Причины болей в плечах и ребрах у ребенка: как распознать простуду и что делать

Если ребенок жалуется на боль в плечах и ребрах, это может быть связано с простудой или переохлаждением. В таком случае, рекомендуется растереть болезненные участки тела теплыми маслами, такими как камфорное или эвкалиптовое, которые помогают снять воспаление и улучшить кровообращение.

Однако важно помнить, что если боли не проходят или сопровождаются другими симптомами, такими как высокая температура или затрудненное дыхание, стоит обратиться к врачу для более точного диагноза и лечения.

Травмы грудной клетки

Переломы и ушибы рёбер относятся к повреждениям грудной области. Переломы характеризуются нарушением целостности костных и хрящевых соединений одного или нескольких рёбер, в то время как ушибы вызывают менее выраженные болевые ощущения, сопровождающиеся отёком и образованием гематомы. Болевые ощущения при ушибах обычно проходят в течение недели или десяти дней. В случае переломов необходимо пройти диагностику, чтобы исключить повреждение мягких тканей лёгких или иных внутренних органов. Боль может локализоваться в правой или левой стороне под рёбрами или между ними, её интенсивность и продолжительность зависят от степени травмы.

Межрёберная невралгия

Болевые ощущения в области рёбер вдоль нервных волокон могут быть вызваны следующими заболеваниями:

• остеохондроз в грудном отделе позвоночника;
• протрузии межпозвоночных дисков;
• межпозвонковые грыжи.

Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

• переохлаждение;
• инфекционные болезни;
• физические нагрузки;
• травмы спины.

Боль усиливается при глубоком дыхании, выдохах или изменении положения тела.

Клиническая картина болезни

Часто, особенно у маленьких детей, можно заподозрить миозит только по их поведению. Не все дети могут четко описать свои ощущения и указать точное место болей, когда становятся старше.

Клиника заболевания складывается из общих и местных проявлений.

Среди общих симптомов миозита можно выделить:

• болевые ощущения;
• повышение температуры тела;
• слабость и другие признаки общей интоксикации организма.

Местные проявления зависят от местоположения воспалительного процесса, но есть общие симптомы для всех видов миозита:

• ограничение движений вследствие резкой боли;
• заметные мышечные спазмы;
• покраснение и повышение температуры кожи на месте воспаления.

Часто первые признаки миозита проявляются после сна, когда общее состояние кажется удовлетворительным. Ребёнок становится вялым, капризным, начинает плакать, и при попытке изменить позу его плач усиливается. Температура может повышаться даже при отсутствии вирусной или бактериальной инфекции.

При осмотре можно выявить напряжение определенной группы мышц, спастическое состояние, резкую болезненность при их пальпации. Нередко кожа над данным участком горячая на ощупь и красная.

Шейный миозит

Воспаления мышц шеи могут ограничивать движения в шейном отделе позвоночника. Ребёнку трудно поворачивать или наклонять голову, боль может распространяться по нервным волокнам на голову, вызывая головные или зубные боли, а также онемение или покалывание на стороне поражения.

Шейный миозит у детей практически всегда сопровождается воспалением мышц плечевого пояса. Это обусловлено общей иннервацией групп мышц нескольких анатомических областей. Клинически проявляется данный тип воспаления в виде болезненности мышц и ограничении объема движений в плечевых суставах.

Дорсальный миозит

При воспалении мышц спины чаще всего наблюдаются симптомы, характерные для поражения прямых мышц спины. Эти симптомы проявляются резкой болью, спазмами в мышцах и ограничением активных движений. Обычно при дорсальном миозите детям более комфортно лежать. Любое движение может приводить к значительной боли в спине.

Грудной миозит

Характеризуется поражением межреберных мышц. При таком состоянии боли возникают не только при движениях, но и даже при дыхании. Болезненность определяется в области межреберных промежутков.

Принципы лечения

Лечение миозита должно начинаться только после установления точного диагноза врачом. Самолечение может привести к серьезным последствиям, поскольку под симптомами миозита могут скрываться жизни угрожающие заболевания.

Цель комплекса лечебных мероприятий заключается в улучшении кровоснабжения пораженного участка, борьбе с воспалением и болью.

Для купирования воспалительных процессов в мышцах и облегчения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты. В запущенных или тяжелых случаях прибегают к гормональным средствам, вводимым инъекциями или блокадами.

Улучшить кровоснабжение и снять спастическое состояние мышц у ребенка помогает лечение согревающими мазями в виде растираний, массаж и согревающие компрессы. Кроме того, хорошим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры, такие, как УВЧ или ультразвук с лекарственными препаратами.

Если ребенок жалуется что болят плечи и ребра чем растереть возможно простуда

а) Боль в плече неопределённого характера:

• Жалобы: ребенок жалуется на боль в проксимальной части плеча. Характер боли меняется. Боль возникает, в первую очередь, после спортивных занятий. (!) У ребёнка нет признаков недомогания, движения в плечевом суставе сохранены, боль может появляться ночью.

• Обследование: при первичном осмотре не обнаруживаются явные патологии в области плеча. Лишь в редких случаях может быть отмечена легкая болезненность при пальпации в верхней части плеча.

• Диагноз: злокачественная костная опухоль (см. табл. 1).

Разъяснения, дополнительные обследования, первичная медицинская помощь, а также показания для направления к узкому специалисту и специализированное лечение можно найти в других материалах на сайте — рекомендуем воспользоваться формой поиска.

б) Боль в плече после незначительной травмы:

• Жалобы: после незначительной травмы ребёнок сообщает о боли в плече.

• Обследование: движения в плечевом суставе ограничены, главным образом из-за боли. Определяется болезненность при пальпации в проксимальном отделе плеча.

• Диагноз: перелом в области одноразовой костной кисты (ювенильной, солитарной, простой костной кисты).

• Пояснение: перелом в зоне однокамерной костной кисты. Однокамерная костная киста не провоцирует патологических проявлений, если в её зоне не происходит перелом. Киста развивается в первом или втором десятилетии жизни. Полость её заполнена желтоватой жидкостью и выстлана фиброзной капсулой. 70 % пациентов составляют мальчики.

В 60% случаев патологическое образование располагается в верхней части плечевой кости, а в 30% — в верхней части бедренной. Однокамерные костные кисты обычно имеют метафизарное расположение, хотя могут распространиться на диафиз по мере роста. В свыше 80% случаев спонтанный перелом является первым признаком этого состояния, которое ранее могло протекать без симптомов.

• Дополнительное обследование: рентгенография плечевой кости в двух проекциях (рис. 1).

Рисунок 1. (а) Перелом, произошедший на фоне однокамерной костной кисты правой плечевой кости. (б) Иногда костная киста исчезает после перелома, но вероятность этого составляет не более 25%.

• Первичная медицинская помощь: если киста явилась случайной находкой, достаточно динамического наблюдения с ежегодным рентгенографическим контролем.

• Когда стоит направлять: в случае наличия жалоб и неопределённости в диагнозе.

• Специализированное лечение: перелом в зоне однокамерной костной кисты. Лечение не отличается от других переломов. В ряде случаев киста после перелома исчезает, однако вероятность такого исхода не превышает 25 % (см. рис. 1).

Лечение таких костных кист желательно отложить до завершения периода полового созревания. К этому времени киста перемещается из метафиза в диафиз. Чем дальше солитарная киста находится от зоны роста, тем менее она активна и тем меньше вероятность рецидива после лечения. Наибольшая вероятность рецидивов наблюдается у детей младше 10 лет.

Лечением первого выбора является инъекция кортикостероидов. Такой подход обеспечивает полное выздоровление в 40% случаев, неполное выздоровление в 50 % случаев, а отсутствие эффекта наблюдается в 10 %. Локально кортикостероиды можно вводить по необходимости до 3—4 раз с перерывом в несколько месяцев. При отсутствии ответа может быть выполнен кюретаж с замещением дефекта костным ауто- или аллотрансплантатом.

в) Боль в плече у спортсменов, занимающихся метанием:

• Жалобы: боль в плече после интенсивных занятий бейсболом, метанием копья или теннисом.

• Обследование: в плечевом суставе обычно заметна болезненность при движении. Боль может ощущаться при пальпации в области головки плечевой кости.

• Диагноз: «плечо юного бейсболиста» (эпнфнзиолиз проксимального отдела плечевой кости, остеохондроз проксимального отдела плечевой кости, тракционный апофизит проксимального отдела плечевой кости).

• Пояснение: «плечо юного бейсболиста». Повторные броски, характерные для бейсбольной игры, метания копья или тенниса, могут вызвать усталостный перелом проксимальной физарной зоны плечевой кости, чаще всего в возрасте 3-4 лет. Первоначальная рентгенография может показать расширение зоны роста. Позже формируется метафизарное периостальное образование (см. рис. 2).

Рисунок 2. Уширение проксимальной ростковой пластинки плечевой кости, особенно с латеральной стороны (апофиз)

Термин «плечо юного бейсболиста» был введен в США для обозначения повреждения у молодых подающих на бейсбольном поле.

• Дополнительное обследование: рентгенография плеча в двух проекциях.

• Первичная медицинская помощь: применение косыночной повязки в течение 6 недель.

• Когда направлять: нет необходимости.

г) Боль при движении в плечевом суставе:

• Жалобы: боль при движении рукой над головой.

• Обследование: болевые ощущения при отведении плеча и переднем сгибании.

• Дифференциальная диагностика: — Недостаточность вращательной манжеты — Повреждение Банкарта (Bankart)

1. Недостаточность вращательной манжеты. Среди подростков, занимающихся альпинизмом, теннисом и плаванием, постоянная нагрузка на вращательную манжету может привести к её недостаточности, способствуя возникновению внутреннего импенджмента при отведении.

2. Повреждение Банкарта. Иногда отрыв суставной губы в передненижнем отделе суставной впадины лопатки (повреждение Банкарта) способствует внутреннему импиджменту без подвывиха в плечевом суставе. При обследовании определяется положительный тест переднего выдвижного ящика и/или положительный тест предчувствия (см. отдельную статью на сайте — просим пользоваться формой поиска выше).

• Дополнительное обследование: необходимо провести рентгенографию плечевого сустава в двух проекциях и MP-артрографию, чтобы подтвердить или исключить повреждение Банкарта.

• Первичная медицинская помощь: при недостаточности вращательной манжеты необходимо направить пациента к спортивному физиотерапевту. В дополнение к комплексу лечебной физкультуры необходимо разработать комплекс тренировок, направленных на улучшение техники, что поможет воспрепятствовать рецидиву.

• Когда нужно направлять: пациента следует направить к специалисту при наличии повреждений Банкарта.

• Специализированное лечение:

1. Недостаточность вращательной манжеты. Направление не требуется.

2. Повреждение Банкарта. Артроскопическая фиксация в переднем отделе суставной впадины лопатки.

д) Полное отсутствие движений в плечевом суставе на фоне значительных болевых ощущений:

• Жалобы: движения в плечевом суставе отсутствуют, состояние сопровождается выраженной болезненностью.

• Обследование: выраженная боль в плече.

• Дифференциальная диагностика: — Острый остеомиелит — Септический артрит

Разъяснения, дополнительные обследования, основные принципы оказания первичной медицинской помощи, показания к направлению и особенности специализированного лечения можно найти в отдельной статье на сайте — рекомендуем воспользоваться формой поиска.

1. Причины ограничения движений в плечевом суставе у новорожденного и тактика при ней
2. Причины боли в плече у ребенка и тактика при ней
3. Причины деформации локтевого сустава после перелома у ребенка и тактика при ней
4. Причины повторяющегося подвывиха, вывиха предплечья у ребенка и тактика при них
5. Причины припухлости в области локтевого сустава у ребенка и тактика при ней
6. Причины ограничения подвижности предплечья и локтевого сустава у ребенка и тактика при ней
7. Причины боли в локтевом суставе у ребенка и тактика при ней
8. Причины крючковидной деформации кистевого сустава у ребенка и тактика при ней
9. Причины припухлости в области кистевого сустава у ребенка и тактика при ней
10. Причины боли в области кистевого сустава у ребенка и тактика при ней

Как проявляется боль в области ребер?

Боль в ребрахможет иметь разную степень выраженности – от еле ощутимой до осторой и невыносимой. Она может беспокоить пациента постоянно или давать о себе знать лишь время от времени. По характеру она вариабельна – простреливающая, резкая, тянущая, ноющая, давящая и другая. Она может проявляться по-разному, в зависимости от ее причины.

Вот несколько распространенных симптомов болей в ребрах:

1. Острая боль. Это резкая, пронизывающая боль, которая может появиться внезапно. Она часто усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании или движениях. Острая боль зачастую является следствием травмы, например, перелома или ушиба рёбер.
2. Тупая боль. Эта боль отличается меньшей интенсивностью и, как правило, более постоянна. Она часто возникает при воспалительных процессах, таких как остеохондроз или артрит реберных суставов.
3. Жгучая боль. Этот тип боли может сигнализировать о внешнем воздействии на нервы, например, при защемлении межреберного нерва. Жгучая боль может сопровождаться ощущением покалывания или онемения в пораженной области.
4. Хроническая боль. Длительная и постоянная боль в области ребер часто возникает вследствие хронических заболеваний, таких как воспалительные процессы или повторные травмы.
5. Локализованная боль. Такие боли часто возникают в одной конкретной области, что может быть связано с местными травмами или воспалениями.
6. Распространяющаяся боль. Боли могут охватывать большую площадь, распространяясь от ребер к спине, животу или плечу, что может происходить при заболеваниях внутренних органов или нервных защемлениях.
7. Боль, усиливающаяся в некоторых позициях или при движении. Некоторые виды болей в области ребер могут усиливаться во время определенных движений, например, при наклонах, поворотах или lifting тяжестей.

Почему болит ребро? Самые частые причины боли

При ушибе ребер боль обычно умеренная. В области удара можно увидеть гематому и отек мягких тканей. При пальпации пораженной области дискомфорт усиливается. Сроки заживления: от недели до 10 дней. После травмы нужно незамедлительно обратиться к врачу для диагностики – с целью исключения перелома одного или нескольких ребер, повреждения органов грудной клетки.

Важно проверить состояние внутренних органов, чтобы избежать их повреждения. В случае множественных переломов и травм нескольких ребер, у пациента может развиться болевой шок.

Боль в области реберпри невралгии напоминает удар током, усиливается при глубоком вдохе и выдохе, кашле, чихании, повороте тела. Вследствие переохлаждения, травмы, интенсивной спортивной нагрузки, развития инфекционного заболевания, происходит раздражение нервных корешков. Ощущение, что болит между ребрами, может возникать при таких патологиях грудного отдела позвоночного столба, как грыжа межпозвонкового диска, протрузия, остеохондроз.

Это заболевание называется реберный хондрит. Многие пациенты сталкиваются с этой проблемой в течение долгого времени. Периоды ремиссий сменяются обострениями, при которых хрящевая ткань увеличивается в объёме, и боль возникает внезапно, напоминая приступ стенокардии.

Болевые ощущения концентрируются в области грудины, но могут распространяться по всей грудной клетке, боль становится еще сильнее во время кашля или попыток вдохнуть глубже. Может наблюдаться местное повышение температуры и отек пораженного участка.

Приступы боли и давления за грудиной могут сопровождаться распространением ощущения на левую руку и врасположение шеи. Пациенты нередко испытывают тревогу и страх, а также могут наблюдаться нарушения сердечного ритма.

1. Заболевания органов пищеварения.

При панкреатите пациента беспокоит боль слевав подреберье или опоясывающая боль. При остром воспалении желчного пузыря (холецистите) приступ боли может длиться несколько дней. Приступ может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Существует два типа плеврита: сухой и экссудативный. Сухая форма характеризуется колющими болями, которые уменьшаются, если человек ложится на поврежденный бок. Для экссудативной формы характерны тупые боли в области ребер, затруднение дыхания, кашель и поднятие температуры. В состоянии покоя боль может отсутствовать, но возникает при кашле или глубоком вдохе.

При воспалении легких человек жалуется на то, что у него болит в правом подреберьеили в левом подреберье, ощущения распространяются и на спину. Помимо этого, ухудшается общее состояние, поднимается температура, часто появляется кашель.

Асептическая форма заболевания обычно развивается из-за ушибов и требует 5-7 дней на выздоровление. Если же происходит инфицирование и развивается гнойный периостит (например, из-за травм мягких тканей), помимо острой боли может наблюдаться ухудшение состояния, повышение температуры и озноб.

Боль под ребрамиярко выражена. Помимо болевого симптома, беспокоит жжение и зуд. Через три дня от начала болезни на коже над пораженной областью появляются высыпания в виде розовых пятен. На их месте образуются пузырьки, которые вскрываются и на пораженном участке остается корочка. Впоследствии на месте пузырьков на коже могут остаться рубцы.

Это заболевание может привести к серьезному осложнению – постгерпетической невралгии, лечение которой затруднено и она вызывает значительные неудобства для пациента.

Если человек пытается повернуться или поднять вверх руку, появляется боль. Пациент ощущает боль в боку, в руках, ногах и в целом, во всем теле. Кроме того, его мучают такие неприятные ощущения, как жжение, покалывание, онемение.

Например, реберная остеосаркома. На ранних стадиях развития опухоли боль может быть незначительной, однако с прогрессированием заболевания, она становится более интенсивной. Саркома Юинга, обычно диагностируемая у молодежи, проявляется быстрым нарастанием боли, которая становится постоянной – ощущается как днем, так и ночью. Дыхание может быть затруднено, при кашле отделяется мокрота с кровью.

Из-за слишком сильных физических нагрузок грудные мышцы находятся в гипертонусе. Появляются жалобы на то, что болит между ребрами.

Одежда

Если ребенок капризен, вялый, жалуется на недомогание и у него повышается температура, многие родители стремятся укутать его потеплее и положить в постель под теплое одеяло, чтобы дать возможность ему прогреться. Однако подобные действия не всегда оправданы.

Если малышу холодно, у него озноб и повышается температура, ручки и ножки холодные и сухие, действительно, будет полезно одеть малыша в теплый костюм или укутать теплым одеялом, чтобы он согрелся. На фоне повышения температуры сужаются периферические сосуды, тепло концентрируется внутри тела, активно борясь с вирусами или микробами.

Когда температура достигает своего максимума, ребенок может стать розовым, горячим на ощупь и начать потеть. В это время ему становится жарко, и он может пытаться раскрыться, а заботливые родители продолжают его укутывать. Это делать нельзя, так как для снижения температуры важно создавать условия для тепловыделения. Пот и легкая одежда, а также свежий воздух в помещении способствуют быстрому охлаждению тела. Поэтому в период болезни, когда ребенок потеет, ему нужна легкая хлопковая одежда, которую следует часто менять, когда она намокает.

В период начала болезни организму нужно больше жидкости для ускорения метаболизма и активизации работы иммунной системы. Малышам до трех лет можно давать пить теплую кипяченную воду, отвары из сухофруктов, компоты, ягодные морсы и соки, разведенные водой в соотношении 1:3.

С 2-3 лет рекомендуется давать детям негазированную минеральную воду, молоко или травяные чаи с медом (при отсутствии аллергии) или с сахаром, лимоном или имбирем. Детям старше 7 лет можно готовить напиток Дыши® с экстрактами липы и ромашки, а также с витамином C. Важно, чтобы напитки были теплыми, но не горячими, так как употребление очень горячих напитков может повышать температуру тела и ухудшать состояние, кроме того, существует риск ожогов.

Нужно ли жаропонижающее?

При первых признаках болезни, если возникает лихорадка, многие родители сразу стараются дать ребенку жаропонижающие препараты, чтобы снизить температуру. Но это неверная тактика. Повышение температуры – это защитный механизм, позволяющий активировать иммунитет и создать для вирусов и бактерий неблагоприятную для размножения среду.

Исходя из рекомендаций педиатров, в случаях, когда температура не превышает 38,0–38,5℃, нет необходимости сбивать её при помощи лекарств, и лучше предоставить организму возможность самостоятельно бороться с инфекциями. Однако это правило не распространяется на всех случаев. Температуру следует снижать при любых её показателях, если у ребенка ранее имелись фебрильные судороги, есть проблемы с нервной системой, особенно с головным мозгом, если он плохо переносит температуру или страдает от хронических заболеваний.

Во всех остальных случаях нужно обильное питье, легкая одежда. Приниматься должны жаропонижающие препараты только на основе парацетамола или ибупрофена, строго в возрастной дозировке и с соблюдением интервалов между приемами. Цель – не сбить температуру до заветных 36,6 ℃, а уменьшить ее до безопасных значений, давая возможность иммунитету бороться с инфекцией. Если температура нормализовалась, жаропонижающие курсом принимать не нужно, они только навредят.

Если вам понравилась статья, на нашем портале вы можете найти много другой полезной информации по данной теме. Например, разъяснения о том, как вирусы распространяются по организму, помогут понять, почему первые 48 часов после заражения так важны и что можно предпринять для сдерживания инфекции и предотвращения болезни.

Также можно узнать, как распознать ОРВИ при первых признаках, отличить вирусную инфекцию от гриппа и облегчить состояние ребенка при ОРВИ.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН С УЧАСТИЕМ ЭКСПЕРТОВ.