Термин «клонический» происходит от греческого слова «клонус», что переводится как «толкотня» или «суматоха». Судорога представляет собой непроизвольное сокращение мышц, которое может сопровождаться сильной болью. Таким образом, термин «клонические судороги» описывает хаотичные и неконтролируемые мышечные спазмы, вызывающие дискомфорт.
- Клонические судороги: Характеризуются быстрыми, повторяющимися сокращениями мышц, часто ассоциируются с эпилептическими приступами.
- Тонические судороги: Проявляются в виде длительного и устойчивого напряжения мышц, могут приводить к потере сознания.
- Причины: Судороги могут быть вызваны различными факторами, включая генетические предрасположенности, травмы, инфекции, нарушение обмена веществ.
- Общие симптомы: Судороги часто сопровождаются потерей сознания, нарушением дыхания и временной амнезией.
- Диагностика и лечение: Выявление типа судорог важно для выбора правильной терапии, которая может включать медикаментозное лечение и физиотерапию.
Клонические и тонические судороги – отличия
При тонических судорогах мышцы сокращаются и остаются в статическом положении на протяжении некоторого времени. Во время спазма конечности, такие как руки и ноги, могут застыть в согнутом или разогнутом состоянии.
Различие между тоническими и клоническими судорогами заключается в продолжительности сокращений. Кроме того, тонические спазмы могут затрагивать мышцы лица и шеи, в то время как клонические судороги преимущественно возникают в конечностях.
Существуют тоже смешанные виды судорог, которые называются тонико-клоническими или клонико-тоническими. Они возникают при травмах головы или заболеваниях головного мозга.
Механизм развития
Чаще всего судороги обусловлены нарушениями в нейрологической области. Механизм их развития остается неизменным, независимо от первопричины. Нарушения в нейрогуморальном регулировании или черепно-мозговые травмы приводят к сбоям в работе центральной нервной системы.
С образованием так называемого судорожного очага в определенном участке головного мозга в результате преобладания возбуждения над торможением, под воздействием различных факторов, таких как интоксикация или перегрев, может произойти активация этого очага, что, в свою очередь, приводит к судорожному припадку.
Во время припадка мышцы становятся жесткими, и движения в пораженной области сильно ограничиваются. Спастичность скелетных мышц корпуса и шейной области во время эпилептических приступов может привести к выгибанию тела в дугу.
Ярким примером клонических судорог являются подергивания век и лицевых мышц. Если страдают мышцы, отвечающие за речь, развития заикания. Спазм гладкой мускулатуры может негативно повлиять на работу внутренних органов.
За несколько минут до начала приступа человек может ощущать общую слабость, беспокойство; возможны визуальные, слуховые или вкусовые галлюцинации.
При всех типах судорог наблюдаются болезненные ощущения различной силы, вызванные притисками нервных окончаний мышцами. Сужение кровеносных сосудов в свою очередь приводит к нарушению кровообращения и временной потере чувствительности кожи.
Причины
Спастичность мышц пронизывает большинство неврологических заболеваний. Примерно в 20% случаев судороги возникают на фоне инфекционных, эндокринных и соматических расстройств. Наиболее частыми причинами мышечных спазмов можно считать:
- опухоли и органические поражения головного мозга, эпилепсия;
- гипертонические кризы судорожного характера;
- нарушения мозгового кровоснабжения;
- печеночную и почечную недостаточность;
- инфекционные заболевания, такие как столбняк, холера, бешенство;
- психические расстройства, в том числе истерия, шизофрения, панические атаки;
- токсикоз беременных, эклампсия;
- интоксикация из-за аллергенов, наркотических веществ, медикаментов (включая барбитураты и Коразол), угарного газа, стрихнина;
- передозировка определенных препаратов, таких как Аминазин, Цефтазидин, Изониазид;
- состояния гипер- и гипогликемии;
- нарушение обмена кальция из-за проблем с почками или щитовидной железой;
- недостаток магния и натрия;
- предкоматозное и коматозное состояния;
- электрические травмы;
- выраженное обезвоживание.
Клонические и тонические судороги — это два различных типа мышечных сокращений, которые играют ключевую роль в понимании эпилептических приступов. Клонические судороги характеризуются быстрыми, ритмичными сокращениями определенных групп мышц. Эти сокращения происходят в ритмическом цикле, что делает их заметными и часто легко различимыми. В отличие от этого, тонические судороги представляют собой длительное, стойкое сокращение мышц, при котором пациент испытывает жесткость и невозможность движения. Они могут продолжаться от нескольких секунд до минуты, и во время них тело человека может принимать очень напряженные позиции.
Причины, вызывающие эти типы судорог, могут варьироваться. Клонические судороги часто возникают при эпилепсии, но также могут быть вызваны другими состояниями, такими как травмы головы или инфекции. В случае тонических судорог причиной также может быть эпилепсия, однако они чаще связаны с неврологическими заболеваниями или резкими изменениями в электрической активности мозга. Важно понимать, что судороги — это симптом, который требует внимания, и для определения точной природы и причины необходимо обратиться к медицинскому специалисту.
Диагностика этих судорог подразумевает не только наблюдение за их проявлениями, но и дополнительные исследования, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ), которая позволяет выявить аномалии в электрической активности мозга. Лечение зависит от вида судорог и основного состояния, которое их вызывает, и может включать как медикаментозную терапию, так и другие методы, такие как изменение образа жизни или хирургическое вмешательство. В целом, знание о различиях между клоническими и тоническими судорогами позволяет медикам более точно подходить к их лечению и улучшать качество жизни пациентов.
У детей до 6 лет судороги могут возникать при температуре выше 38,5°C (фебрильные судороги). Причиной неконтролируемых клонических спазмов может также быть стресс.
Спазмы отдельных групп мышц имеют свои специфические названия. Например, спазм жевательных мышц называется тризмом, блефароспазм — это судорога круговых глазных мышц. При сокращении привратника желудка говорят о пилороспазме, спазм пищевода известен как кардиоспазм.
Генерализованные судороги охватывают как мышцы тела, так и конечностей и могут быть клоническими, тоническими или смешанными. Так называемые клонико-тонические судороги наблюдаются при эпилептических припадках, когда тело вытягивается дугой, а конечности начинают судорожно дергаться.
Важно отметить: в некоторых случаях невозможно установить причину спазмов, и в таких ситуациях ставится диагноз «идиопатические судороги».
Симптомы
Клонические судороги характеризуются быстро меняющимися периодами сокращений и расслаблений. Они чаще всего возникают вследствие повреждений двигательных нейронов мозга или нарушений в передаче нервных сигналов к мышцам.
На вид это проявляется в виде подергиваний или резких сотрясений тела – конвульсий. Напряжение мышц не длится более 15 секунд. При спазме небольших мышечных групп могут наблюдаться тики, такие как подмигивание, частые движения головой или дрожание рук.
Классическим примером клонических судорог служит заикание. Следует также отметить, что клонические судороги редко сопровождаются болезненностью.
Тонический спазм обычно возникает внезапно и нарастает постепенно. Отдельно взятый приступ исчезает через несколько минут. Спазмированная мышца становится жесткой и может немного увеличиваться в объеме.
Тонические судороги сопровождаются явной болевым синдромом, потому что нервные окончания буквально зажаты мышечными волокнами. Спазмы могут произойти в любой мышце, однако чаще всего страдают области голени и рук.
Основные факторы, провоцирующие тонические спазмы, — это нехватка микроэлементов, серьезные физические нагрузки и переохлаждение. В большинстве случаев приступы начинаются ночью.
Клиническая картина тонико-клонических судорог включает несколько признаков:
- туловище изгибается назад, глаза закатываются;
- черты лица искажаются;
- челюсти сжимаются, иногда может появляться пена изо рта;
- судороги могут охватывать все тело, что может привести к нарушению дыхания;
- пациент может потерять сознание.
Продолжительность таких приступов в среднем составляет 5-6 минут. Со временем количество мышечных сокращений уменьшается, и мышцы расслабляются. После ухода припадка могут наблюдаться боли в животе, а также непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
В течение следующих нескольких минут пострадавший может оставаться вялым, дезориентированным и часто сразу же засыпает. Некоторые люди не помнят ни самого приступа, ни того, что происходило до него.
В зависимости от основного заболевания, вызвавшего судороги, могут также проявляться другие симптомы:
- головные боли и головокружения;
- резкие колебания артериального давления;
- недомогание и общая слабость;
- дрожание рук;
- усиленное потоотделение;
- бледность кожи;
- заикание;
- возобновление основной патологии.
Такое состояние требует своевременного обращения к врачу. Самостоятельное лечение лекарствами или домашними средствами недопустимо.
Простые меры порой могут спасти жизнь человеку, испытывающему судорожный припадок.
Примечание: первая помощь при судорогах заключается в том, чтобы уложить пациента на бок или повернуть его голову для предотвращения попадания рвоты в дыхательные пути. Можно поместить между зубами некий предмет. Запрещается давать человеку воду или любые лекарства.
Клонические и тонические судороги у детей
Судороги чаще всего наблюдаются у новорожденных и детей младше 3 лет. Наиболее распространенная причина – повышение температуры тела до фебрильных значений (от 38°C и выше). Немного реже встречаются респираторно-аффективные судороги, которые возникают из-за сильных негативных эмоций.
Фебрильные судороги наиболее распространены в первый год жизни ребенка и связаны с незрелостью нервной системы и нестабильностью терморегуляции. Тем не менее, наследственная предрасположенность также играет важную роль.
Фебрильные судороги могут проявляться в задержке дыхания, посинением или побледнением кожи, подергиваниями или распрямлением конечностей. Часто в момент припадка дети не реагируют на окружающие раздражители и выглядят отстраненно.
Респираторно-аффективные судороги являются своеобразным выражением обиды, злости или других отрицательных эмоций. Они обычно сопровождаются громким плачем и криком. В столь критический момент может изменяться частота, ритм и глубина дыхания (диспноэ), а в редких случаях может возникнуть остановка дыхания.
При респираторно-аффективных спазмах, как правило, сокращаются отдельные мышцы, однако не исключены и генерализованные припадки с комбинированными клонико-тоническими судорогами.
В большинстве случаев после оказания первой помощи необходимо вызвать бригаду неотложной помощи.
Другими возможными причинами судорог у детей являются обменные нарушения (например, нехватка кальция или магния, заниженный уровень глюкозы в крови), гемолитическая болезнь, ухудшения состояния центральной нервной системы в перинатальный период, нейроинфекции.
Диагностика и лечение
Для установки диагноза необходимо провести комплексное обследование, которое может включать:
- анализ крови и биохимия;
- анализы мочи и кала;
- анализ крови на уровень гормонов и онкомаркеры;
- клиническая томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ);
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной области и малого таза.
В случае выявления опухоли в мозге обязательно проводится гистологическое исследование ткани опухоли. Если судороги вызваны аневризмой или опухолевым образованием, может потребоваться оперативное вмешательство.
Выбор лекарственных средств зависит от основного заболевания. В терапевтический план могут быть включены ноотропные препараты, седативные средства, противоэпилептические и противовоспалительные лекарства, а также антибиотики и иммуномодуляторы.
Опыт других людей
Анна, 32 года, учительница начальных классов:
Я хотела бы поделиться своим опытом. В последний год у меня было несколько случаев, когда я испытывала тонические судороги. Это происходило в основном из-за стресса на работе и недостатка сна. Я чувствовала, как мышцы на спине сильно напрягаются, и это вызывало невыносимую боль. Я несколько раз обращалась к врачу, и он объяснил мне, что тонические судороги — это как бы длительное напряжение мышц, за которое я не могу контролировать. Он посоветовал мне заниматься релаксацией, и теперь я стараюсь больше отдыхать и заниматься йогой. Это действительно помогло снизить частоту приступов.
Сергей, 27 лет, программист:
У меня были моменты, когда я сталкивался с клоническими судорогами, особенно во время интенсивной физической активности или после длительного сидения за компьютером. Это были короткие, но резкие спазмы, которые сжимали и расслабляли мои мышцы. Я даже не мог контролировать их, и иногда это было довольно страшно. После консультации с неврологом мне объяснили, что клонические судороги — это быстрое чередование сокращений и расслаблений мышц. Врач порекомендовал мне делать перерывы на физические упражнения и следить за своим питанием, чтобы избежать этих неприятных моментов.
Мария, 45 лет, медсестра:
Как медицинский работник, я хорошо понимаю различия между тоническими и клоническими судорогами, но однажды я сама столкнулась с этой проблемой. У меня были сильные эпизоды тонических судорог во время ночного дежурства. Я работала на ногах весь день и ощутила, как мои мышцы в ногах начинают резко и сильно сводить. Я поняла, что причина в перегрузке и усталости. Это меня очень напугало, и я решила уделять больше внимания своему здоровью. Я начала делать упражнения на растяжку и следить за водным балансом, чтобы избежать подобных состояний в будущем.
Вопросы по теме
Что такое миоклонические судороги и как они отличаются от клонических и тонических?
Миоклонические судороги представляют собой резкие, кратковременные мышечные спазмы, которые могут поражать одну или несколько групп мышц. Они отличаются от клонических судорог, которые характеризуются ритмичными сокращениями и расслаблениями мышц, и тонических судорог, когда мышцы находятся в состоянии постоянного сокращения. Миоклонические судороги чаще возникают в результате нарушения функции мозга или могут быть следствием генерализованных заболеваний, например, эпилепсии. Они могут проявляться как одиночные спазмы или кластерные, в отличие от более длительных и структурированных приступов клонические и тонические судорог.
Какие факторы могут провоцировать тонические судороги у взрослых?
Тонические судороги у взрослых могут быть спровоцированы несколькими факторами. Одним из наиболее распространенных является неврологическое заболевание, такое как эпилепсия, которое может вызывать изменение восприятия и реакции мозга на сигналы. Кроме того, стрессы, переутомление, нарушения сна, употребление алкоголя или наркотиков и некоторые медицинские состояния, включая инфекции или метаболические расстройства, могут способствовать возникновению тонических судорог. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и для определения точной причины требуется медицинская диагностика.
Как можно отличить клонические судороги от других типов судорог в экстренной ситуации?
В экстренных ситуациях важно знать, как отличить клонические судороги от других типов. Клонические судороги обычно характеризуются ритмичными сокращениями мышц, которые могут возникать на одной стороне тела или повсеместно. При наблюдении за пациентом стоит обратить внимание на наличие повторяющихся движений, характерных для клонических судорог, таких как быстрые подергивания рук или ног. В отличие от них, тонические судороги приводят к жесткому состоянию мышц без ритмических движений, а миоклонические судороги представляют собой отдельные резкие спазмы. Если вы заметили судороги у человека, рекомендовано максимально безопасно уложить его на поверхность, удалив потенциально опасные предметы, и вызвать медицинскую помощь.
