Если у ребенка наблюдается синдром короткой шеи, следует обратиться к ортопеду. Этот специалист проведет необходимые обследования и оценит состояние шейного отдела позвоночника, а также поможет определить дальнейшие шаги для коррекции проблемы.
В дополнение, может потребоваться консультация невролога для исключения неврологических нарушений или других сопутствующих заболеваний. Комплексный подход специалистов обеспечит наиболее эффективное лечение и поддержку ребенка.
- Синдром короткой шеи у ребенка может потребовать междисциплинарного подхода.
- Первый шаг — обратиться к педиатру для первичной оценки состояния.
- При необходимости педиатр направит к ортопеду для обследования осанки и позвоночника.
- Невролог также может быть вовлечен для исключения неврологических нарушений.
- Физиотерапевт поможет определить подходящие методы лечения и реабилитации.
- В некоторых случаях может понадобиться консультация генетика для исключения наследственных заболеваний.
Причины развития патологии
Синдром короткой шеи впервые был описан невропатологом М. Клиппеем в 1912 году. По результатам своих длительных наблюдений он пришел к выводу, что это состояние не следует классифицировать как заболевание.
Причины такого состояния связаны с анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника у новорожденных, и, как правило, проблема разрешается сама собой к моменту достижения года, только в редких ситуациях это может привести к серьезным последствиям.
К основным факторам, способствующим возникновению синдрома, относятся хромосомные аномалии (например, на 12, 8 и 5 уровнях), которые могут проявиться на восьмой неделе беременности, а также наследственные факторы. Не редкость, когда приводящими к такой деформации являются и родовые травмы.
Диагностика и симптоматика
Для исключения серьезных осложнений и выяснения первопричины, почему у малыша короткая шея, в обязательном порядке выполняется тщательная диагностика, которая включает в себя, прежде всего рентгенологическое обследование.
Опытные врачи могут определить данное состояние по набору характерных симптомов:
- искривление позвоночника;
- ограниченность движений в шейном отделе;
- низкая линия роста волос у ребенка;
- танец лопаток (иногда на разной высоте);
- частые аномалии внутренних органов.
- слабый мышечный тонус шеи и плеч;
- беспокойный сон и поведение малыша.
Низкая линия волос может сигнализировать о короткой шее, указывая на явные признаки нехватки витамина D, что проявляется в ограниченном участке выпадения волос.
Чтобы понять степень укороченности шеи, врач может провести простую проверку: разместить малыша на животе и слегка приподнять его для определения границы роста волос, которая должна находиться на уровне 3 см от плеч. Важно также проверить наличие всех 7 шейных позвонков. Однако наиболее точным методом диагностики остается рентгенография, позволяющая визуально оценить искривление шеи.
При наличии у ребенка синдрома короткой шеи, настоятельно рекомендую обратиться к педиатру, который сможет провести первичное обследование и оценку состояния малыша. Этот специалист поможет определить, требуется ли консультация узких специалистов, и даст направление на дальнейшие исследования при необходимости. Важно получить полную информацию о состоянии ребенка, чтобы исключить возможные сопутствующие болезни.
В большинстве случаев врач-педиатр направит вас к ортопеду или травматологу, так как эти специалисты занимаются опорно-двигательным аппаратом и могут провести детальную оценку функции шеи и позвоночника. Ортопед сможет предложить соответствующее лечение, если это необходимо. В некоторых случаях может потребоваться также консультация невролога, если будет обнаружено влияние короткой шеи на нервную систему.
Помимо этого, полезно будет обратиться к физиотерапевту, который поможет разработать индивидуальную программу упражнений для ребенка. Это может способствовать улучшению подвижности шеи и общему укреплению мышечного корсета. Окончательный план действий должен быть составлен в сотрудничестве с лечащими врачами, и все рекомендации должны основываться на комплексном подходе к лечению и реабилитации ребенка.
Если родители или врач заметят вышеописанные симптомы, ребёнку назначают полное обследование, так как синдром короткой шеи может напоминать синдром нижней косой мышцы головы. При этом состоянии присутствуют постоянные болевые ощущения, а спазмированные мышцы могут сжимать позвоночную и затылочную артерии, которые обеспечивают кровоснабжение мозга.
Необходимо понимать, что в области шеи проходят важные сосуды и нервные окончания, действие которых напрямую влияет на развитие мозга у новорожденных. При патологическом развитии процесса возможны необратимые процессы в организме, в том числе нарушение физического и психического развития малыша.
Синдром короткой шеи
Иногда в нашу клинику обращаются родители с вопросом о диагнозе «синдром короткой шеи», упоминая о начатых лечебных процедурах — шейных воротниках, массажах и мануальной терапии. Почему диагноз и подход к лечению вызывает сомнения у опытного педиатра? Давайте разберемся.
Симптомы синдрома:
ограниченная подвижность шеи;
Синдром короткой шеи реально существует. Называется он Синдром Клиппеля-Фейля (СКФ) и встречается в среднем у одного из 40 000 новорожденных. ⠀ В Томске с полумиллионом жителей в год рождается 10 000 детей. Значит, ребенок с диагнозом СКФ должен рождаться один раз в четыре года. Однако еженедельные обращения к нашим педиатрам говорят о том, что, к сожалению, коллеги мало знакомы с этим синдромом и его диагностическими критериями. ⠀ СКФ — это Врожденный порок развития шейных и верхнегрудных позвонков, который характеризуется деформацией (укорочением) шеи, обусловленной уменьшением числа шейных позвонков и их сращением в различных вариантах. ⠀
короткая шея. Часто также наблюдается асимметрия лица, сколиоз, глухота (в 30% случаев), болезни почек и сердца, расщелина нёба и другие патологии. Иногда единственным признаком является кривошея (тортиколлиз), вызванная костной аномалией. Родители должны знать, что шея у младенца и чуть больших детей выглядит короткой относительно туловища. У новорожденных она почти «лежит на плечах», но в норме мы можем осторожно поворачивать голову младенца в любом направлении. При синдроме короткой шеи движения будут сильно ограничены и болезненны.
Обследования
При СКФ наблюдаются такие изменения, для подтверждения которых нам 100% необходимо выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника .
Необходимо помнить, что диагноз по МКБ 10 Q76.1 не подтверждается без рентгенографического обследования.
В России проводят генетические тесты для обнаружения мутаций в генах, ответственных за синдром.
Поскольку часто синдром встречается в виде множественных патологическихсостояний , то при диагностике возможно потребуется провести обследование и других органов и систем.
Лечение
Нужно устранять ассоциированные патологии — сердца, почек, слуховых органов и так далее.
Что делать с шеей:
В тяжелых случаях требуется нейрохирургическая операция (например, при выраженном сколиозе или повреждениях нервов из-за аномалии позвонков).
Консервативное лечение: учитывая описание состояния, становится понятно, что методы, такие как вытяжение, фиксация воротником Шанца, массаж, электрофорез и гимнастика, не способны повлиять на сросшиеся позвонки. Если ограничение движений не вызывает дискомфорта, то лечение не потребуется. Дети с такой шеей будут жить с этим всю жизнь.
С возрастом может появляться болевой синдром в мышцах шеи и грудного отдела, тогда можно использовать легкий массаж, тепло, холод и согревающие мази.
Категорически противопоказана мануальная терапия и остеопатия ввиду риска мгновенной смерти во время мануальных манипуляций на шее!
Хирургическое вмешательство
Синдром короткой шеи, развившийся из-за эмбриональных нарушений, зачастую нуждается в хирургическом вмешательстве. В ходе операции удаляются верхние ребра и надкостница, которые из-за смещения оказывают давление на внутренние органы, включая сердце.
Такой метод лечения является сложным, а период восстановления после операции занимает длительное время. Однако не стоит отказываться от хирургического вмешательства, поскольку дальнейшее развитие проблемы может резко сократить продолжительность жизни и привести к появлению серьезных заболеваний.
Что делать родителям?
Если родителям кажется, что шея у малыша коротковата, не стоит сразу поднимать панику. Диагноз может поставить только квалифицированный врач, после тщательно-проведенного обследования. При обнаружении подобной аномалии следует точно выполнять все рекомендации и предписания докторов.Качественное и своевременное лечение значительно облегчит жизнь ребенку, поможет восстановить утраченные функции и избавит от серьезных неврологических проблем в будущем.
Какие признаки свидетельствуют о наличии синдрома короткой шеи у новорожденных малышей?
Главные признаки синдрома короткой шеи у новорожденных включают ограничение движений шеи, асимметрию лица, кожные складки на шее, а также аномалии формы шейных позвонков.
Каковы возможные причины развития синдрома короткой шеи у новорожденных малышей?
Причинами синдрома короткой шеи у младенцев могут быть генетические причины, нарушения развития в утробе, родовые травмы или внешние воздействия.
Лечение синдрома Клиппеля-Фейля у грудничков
На ранних стадиях лечение синдрома короткой шеи у грудничков проводится консервативными способами. Назначается парафинотерапия. В возрасте 6-ти месяцев для предотвращения сращивания шейных позвонков рекомендуется носить воротник Шанца.
Физиотерапия помогает устранить синдром избыточного напряжения затылочных мышц, что позволяет успешно проводить лечебные гимнастики и кинезиотерапию. Лечебные занятия способствуют улучшению состояния мышц шеи и воротниковой зоны. Регулярные визиты к вертебрологу и занятия с ребенком помогут сформировать правильную осанку и снизят риск развития осложнений.
Хирургическое лечение синдрома Клиппеля-Фейля необходимо при внутриутробном сращивании шейных позвонков. После операции важно обратиться к мануальному терапевту для разработки индивидуальной программы восстановления. Обычно такие операции выполняются в возрасте 5–6 лет. До этого времени рекомендуется поддерживающая терапия для улучшения состояния опорно-двигательного аппарата.
Без должного лечения синдрома короткой шеи может возникнуть высокий риск развития глухоты, слепоты и серьезных пороков внутренних органов.
Запишитесь на первичный бесплатный осмотр к вертебрологу в нашу клинику мануальной терапии в Москве. Врач изучит медицинскую документацию, проведет осмотр ребенка и расскажет о перспективах применения методов мануальной терапии в вашем случае.
Публикация проверена: Трубников В. И.
Кандидат медицинских наук, главный врач клиники.
