При поражении печени могут наблюдаться характерные внешние признаки, такие как желтушность кожи и склеров глаз, что связано с повышением уровня билирубина в крови. Также может отмечаться резкое похудение, истощение и наличие отеков, особенно в области живота, из-за нарушений в белковом обмене и накопления жидкости.
Другими визуальными проявлениями могут быть сосудистые «звездочки» на коже, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Эти симптомы возникают в результате нарушения функции печени и изменения в метаболизме веществ, что требует внимательного медицинского обследования.
- Желтушность кожи и слизистых оболочек (желтуха).
- Изменение цвета стула (белый или светлый стул).
- Потемнение мочи (цвет «пивной»).
- Увеличение живота за счет асцита (скопление жидкости).
- Кровотечения и синяки из-за нарушения свертываемости крови.
- Развитие сосудистых «звёздочек» на коже (телангиэктазии).
Главные признаки больной печени: когда бить тревогу
Печень выступает в роли основного фильтра всего организма, играя ключевую роль в метаболизме, очистке от токсических веществ и поддерживании обмена веществ. Нарушения в её функционировании могут проявляться через такие симптомы, как бессонница, усталость и слабость. Какие еще признаки следует учитывать и как своевременно выявить проблему, пояснила гастроэнтеролог клиники ЮУГМУ Ирина Строкова.
Поскольку печень лишена нервных окончаний, она не вызывает болевых ощущений. Дискомфорт в правом подреберье может быть связан с воспалением серозной оболочки увеличенной печени или быть следствием нарушений в работе желчных путей.
«К признакам проблем с печенью относят повышенную утомляемость, бессонницу, отечность, частые эпизоды тошноты и рвоты, горечь во рту, желтый налет на языке, а также ощущение тяжести и боли в правом подреберье. Внешние проявления, такие как желтушность кожи и слизистых, потемнение мочи и обесцвечивание стула, также являются настораживающими признаками», — отметила Ирина Строкова.
При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту – терапевту или гастроэнтерологу. Врач обязательно назначит следующие лабораторные тесты: общий анализ крови, общий анализ мочил, копрограмма, биохимические анализы, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЛДГ, щелочная фосфотаза, общий билирубин и фракции.
Увеличение уровней печеночных ферментов и других показателей говорит о возможных патологиях. Для их диагностики зачастую применяют УЗИ. В случае необходимости могут быть назначены дополнительные методы, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и фибросканирование — неинвазивная ультразвуковая эластометрия с использованием аппарата «FibroScan».
Эластометрия является высокоэффективным, безопасным и безболезненным методом скрининга, который по своей информативности сравним с биопсией. Время обследования составляет всего 10-15 минут и позволяет вовремя выявить такие заболевания, как фиброз печени.
Кому необходимо проведение эластометрии печени?
При поражении печени я могу наблюдать несколько характерных внешних признаков на теле пациента. Одним из наиболее заметных является изменение цвета кожи и слизистых оболочек, которое проявляется пожелтением. Это явление, известное как желтуха, возникает из-за накопления билирубина в крови и может проявляться как легкой желтизной склер, так и ярко выраженной желтизной кожи. Часто этот признак сопровождается зудом, что также указывает на проблемы с печенью.
Кроме того, я обращаю внимание на состояние сосудистой системы. При поражении печени могут возникать телеангиэктазии — расширенные кровеносные сосуды, которые выглядят как маленькие красные или синие точки на коже, особенно на лице и груди. Эти изменения связаны с нарушением гормонального баланса и могут сигнализировать о серьезных заболеваниях печени, таких как цирроз.
Еще одним признаком, который я часто замечаю, является увеличение живота, вызванное асцитом — накоплением жидкости в брюшной полости. Это может сопровождаться нарушением пищеварения и общей слабостью. Увеличение живота и другие признаки требуют внимательного обследования, так как они могут указывать на запущенные стадии заболеваний печени, требующие немедленного лечения.
— Люди с хроническим вирусным гепатитом (ХВГ В или С), а также с гепатитами других происхождений (например, аутоиммунные или кардиальные);
— Все, планирующие пройти противовирусное лечение фиброза печени (для оценки состояния фиброза до, во время и после курса лечения);
— Пациенты с циррозом печени.
Также это обследование может пройти любой человек, неравнодушный к своему здоровью.
Существуют некоторые ограничения для проведения эластометрии:
— выраженный асцит (жидкость в брюшной полости-часто сопутствует гепатиту и циррозу);
— нестандартная форма грудной клетки;
— узкие межреберные промежутки;
Обследование на аппарате «ФиброСкан» осуществляется на платной основе, стоимость составляет 1600 рублей.
Записаться можно по телефону: +7 (351) 728-72-02.
Кожный зуд
Кожный зуд — это один из первых признаков холестаза, который может проявляться задолго до появления других симптомов, что нередко заставляет пациентов безрезультатно обращаться к дерматологам, прежде чем они получают направление к гастроэнтерологу.
Пальмарная эритема, или «печёночные ладони»
Существует несколько теорий, объясняющих связь между застой желчи и кожным зудом. Одна из наиболее распространенных: в результате нарушения образования желчи в кровь поступает больше токсичных желчных кислот, что приводит к раздражению кожных рецепторов и возникновению зуда.
Возможно также, что причина не в самих желчных кислотах, а в действии других биологически активных веществ, попадающих в кровь при нарушении оттока желчи. Как правило, зуд начинается с кистей и ладоней и постепенно распространяется по всему телу. Он усиливается в тепле и по ночам, поэтому больные страдают бессонницей.
Ксантомы и ксантелазмы
Это желтые плоские бляшки, именуемые ксантелазмами, или объемные образования (ксантомы) под кожей. Эти образования возникают, когда под кожей откладывается избыток холестерина или триглицеридов (жиров). Уровень липидов и холестерина регулируется печенью, и любое отклонение в ее работе может вызвать нарушения в этом обмене. Также холестаз может привести к сбоям в липидном обмене.
Звездчатые ангиомы — синеватые или розоватые «паучки» из расширенных мелких сосудов — могут появиться на любой части тела. Считается, что они образуются из-за избытка эстрогенов, который оказывает сосудорасширяющий эффект. В норме излишки половых гормонов нейтрализует печень, но при заболевании обмен эстрогенов нарушается.
На фоне указанных симптомов может также появиться «печеночная» гиперемия ладоней и стоп — интенсивно-розовое окрашивание подушечек большого пальца и мизинца, а также подошв. Если надавить на эти участки, кожа на некоторое время меняет цвет, возвращаясь к нормальному (сосуды сужаются), но вскоре снова розовеет. Этот признак имеет научное название — пальмарная и плантарная эритема.
Высокий уровень женских половых гормонов, связанный с нарушением функции печени, также приводит к исчезновению волос на теле у мужчин.
Обратите внимание!
Клинические исследования крови могут оставаться в пределах нормы даже в случае серьёзных повреждений печени.
Помимо лабораторных исследований пациенты получают направление на ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В настоящее время это наиболее доступный метод диагностики, позволяющий с точностью определить наличие стеатоза (ожирения клеток печени), если он поразил более 30% гепатоцитов. Ультразвук помогает определить размеры печени (выявить увеличение), однородность/неоднородность структуры и оценить яркость (при НАЖБП печень выглядит на экране светлой).
Диагностика неалкогольной жировой болезни печени чаще всего производится с использованием неинвазивных методов. Однако в необходимых случаях врач может назначить инвазивное обследование — биопсию печени, которая выполняется в стационаре. Во время процедуры берется небольшой кусочек печеночной ткани для анализов, что дает возможность определить уровень жира в печени и степень повреждения клеток.
Как отличить НАЖБП от алкогольного стеатоза печени?
Еще одна сложность при выявлении неалкогольной жировой болезни печени заключается в том, чтобы не смешивать ее с жировой болезнью, возникшей по причине чрезмерного употребления алкоголя. Какой объем алкоголя считать безвредным и есть ли вообще такое понятие «безвредный алкоголь»? Сегодня ученые мира отвечают, что любая доза этанола наносит вред организму, поэтому при лечении неалкогольной жировой болезни печени настаивают на полном отказе от алкоголя, поражающего клетки печени и добавляющего солидную долю калорий в рацион.
Тем не менее, для лиц с нормальной печенью пределы безопасного потребления чистого этанола, ниже которых не будет прогрессировать НАЖБП, составляют:
140 г в неделю для женщин
210 г в неделю для мужчин.
И неалкогольная, и алкогольная жировая болезни печени приводят к воспалению, фиброзу и циррозу печени, однако это разные заболевания с разными алгоритмами лечения. У одного человека могут наличествовать оба диагноза. Тогда говорят о жировой болезни печени смешанного происхождения.
Главное: чем ранее будет обнаружена патология печени, тем больше шансов на восстановление её нормального функционирования. Совместные усилия врача и пациента помогут сократить количество жира в печени, а также обратить вспять процесс ее повреждения.
- Своевременная диагностика заболевания облегчает его лечение.
- Если у болезни отсутствуют явные симптомы, пациенту следует внимательно следить за своим состоянием: обращать внимание на косвенные признаки, регулярно контролировать здоровье, проходить обследования и следить за ключевыми параметрами: весом, окружностью талии, индексом массы тела.
Распознать жировую болезнь печени непросто, но сделать это необходимо. Начать можно с самого простого: пройти тест, помогающий оценить риски возникновения НАЖБП.
Узнайте больше о неалкогольной жировой болезни печени: какие опасности может представлять заболевание, откуда оно возникает, как его можно выявить, к кому обратиться, как проводится лечение и что предпринять для его предотвращения. Мы расскажем основные моменты о болезни, которая затрагивает каждого третьего человека.
Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Жаркова М.С., Котовская Ю.В., Ткачева О.Н., Трошина Е.А., Шестакова М.В., Маев И.В., Бредер В.В., Гейвандова Н.И., Дощицин В.Л., Дудинская Е.Н., Ершова Е.В., Кодзоева Х.Б., Комшилова К.А., Корочанская Н.В., Майоров А.Ю., Мишина Е.Е., Надинская М.Ю., Никитин И.Г., Погосова Н.В., Тарзиманова А.И., Шамхалова М.Ш. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени, Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российской ассоциации эндокринологов, Российской ассоциации геронтологов и гериатров и Национального общества профилактической кардиологии по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022;32(4):104-140. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2022-32-4-104-140
Лазебник Л. Б., Голованова Е. В., Туркина С. В., Райхельсон К. Л., Оковитый С. В., Драпкина О. М., Маев И. В., Мартынов А. И., Ройтберг Г. Е., Хлынова О. В., Абдулганиева Д. И., Алексеенко С. А., Ардатская М. Д., Бакулин И. Г., Бакулина Н. В., Буеверов А. О., Виницкая Е. В., Волынец Г. В., Еремина Е. Ю., Гриневич В. Б., Долгушина А. И., Казюлин А. Н., Кашкина Е. И., Козлова И. В., Конев Ю. В., Корочанская Н. В., Кравчук Ю. А., Ли Е. Д., Лоранская И. Д., Махов В. М., Мехтиев С. Н., Новикова В. П., Остроумова О. Д., Павлов Ч. С., Радченко В. Г., Самсонов А. А., Сарсенбаева А. С., Сайфутдинов Р. Г., Селиверстов П. В., Ситкин С. И., Стефанюк О. В., Тарасова Л. В., Ткаченко Е. И., Успенский Ю. П., Фоминых Ю. А., Хавкин А. И., Цыганова Ю. В., Шархун О. О. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;185(1): 4–52. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-185-1-4-52
Краснер Я.А., Осипенко М.Ф., Литвинова Н.В., Бикбулатова Е.А., Холин С.И., Климонтов В.В. Неалкогольная жировая болезнь печени – взгляд на диагностические перспективы. -Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021. № 7 (191). С. 62-67.
Краснер Я.А., Осипенко М.Ф., Валуйских Е.Ю., Резакова М.В., Бабич К.А. Частота и особенности неалкогольного стеатогепатоза/стеатогепатита у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. — Journal of Siberian Medical Sciences. 2019. № 3. С. 63–73.
Краснер Я.А., Осипенко М.Ф. Факторы, ассоциированные с неалкогольным стеатогепатозом у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. -Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. № 7 (155). С. 57-61.
- О проекте
- Имеем право
- В фокусе внимания
- Полезные ресурсы
Вопрос врачу: какие симптомы могут сказать о болезнях печени
Врачеватели древности считали печень ключевым органом человеческого организма. Гален утверждал, что она является своего рода центром вселенной нашего тела. Концепции, предложенные Гиппократом касательно типов темперамента («соотношения частей») — меланхолик, холерик, флегматик — имеют непосредственную связь с желчью, вырабатываемой печенью, и эта терминология актуальна и по сей день.
В китайской медицине иглотерапия практически всех хронических заболеваний применяется для воздействия именно на меридиан печени. Современные гепатологи знают, насколько сильно печень влияет на состояние многих органов и систем, а также на мышление, память, настроение, зрение, цвет кожных покровов.
Печень — это наш самый крупный паренхиматозный орган, занимающий практически весь верхний отдел брюшной полости с правой стороны. Она выполняет функции масштабного биохимического завода, где синтезируются все белки, присутствующие в организме. Кроме этого, печень выступает в роли кроветворного органа и терморегулятора, обеспечивая детоксикацию организма и принимая участие в различных аспектах его функциональности. Без печени жизнь невозможно.
Можно ли заместить ее функцию, как это происходит, например, при болезнях почек, когда благодаря гемодиализу больной может жить годами? Системы искусственной печени при тяжелой печеночной недостаточности позволяют попытаться на время «вытащить» человека из опасной ситуации. Но с запущенным заболеванием долго жить на искусственной поддержке пока невозможно. Поэтому, если болезнь не поддается радикальному лечению, встает вопрос о трансплантации.
Что можно предпринять для предотвращения заболеваний печени или их своевременной диагностики? Какие симптомы должны насторожить? На какие сигналы организма стоит обратить особое внимание? К какому специалисту следует обратиться? Какие обследования и анализы необходимо пройти в первую очередь?
Об этом — профессор, доктор медицинских наук, заведующий отделением хирургических методов лечения и противоопухолевой лекарственной терапии НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского Алексей Владимирович Чжао.
Желтушность склер, изменение оттенка кожи, темная моча (цвета пива), обесцвеченный стул — все это свидетельствует о нарушении оттока желчи, производимой печенью. Чаще всего речь идет о механической желтухе, вызванной камнями, блокирующими желчные протоки и препятствующими оттоку желчи к 12-перстной кишке.
Когда такое случается, действовать надо быстро. Сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализы крови (общий, биохимический — билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин, альбумин, холинэстераза) и — бежать к хирургу. (Подробнее о механической желтухе и о том, как ее лечат в НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского: https://www.vishnevskogo.ru/news/vopros-vrachu-kak-lechat-mekhanicheskuyu-zheltukhu).
Что делать, если у пациента не обнаружены признаки желчнокаменной болезни или опухолей (которые также могут мешать оттоку желчи), и врач-хирург утверждает, что «всё в порядке»? Следующий шаг — консультация гастроэнтеролога-гепатолога, который оценит ситуацию и исключит желтуху другого происхождения — например, паренхиматозную, вызванную вирусными гепатитами. Если гастроэнтеролог-гепатолог не находит причины желтухи, следует обратиться к инфекционисту, поскольку это может свидетельствовать о наличии инфекционного гепатита.
На практике последовательность, к сожалению, чаще всего бывает обратной. Начинается желтуха, человек вызывает скорую помощь, его госпитализируют с подозрением на инфекционный гепатит. В инфекционной больнице он может провести несколько дней, пока не выяснится, что никакой инфекции нет. Но повторю: желтуха — дело срочное, диагноз нужно поставить быстро, и начинать необходимо с хирурга, чтобы исключить «механику».
Куда чаще всего обращается пациент с кожным зудом? К дерматологу. Это правильно, но важно помнить, что причина может быть вовсе не в дерматологии. Часто именно избыточное накопление желчных кислот в коже вызывает зуд, так как эти кислоты раздражают рецепторы, что и приводит к зудящим ощущениям. Такое накопление происходит именно тогда, когда печень работает неэффективно.
Это могут быть опухоли, которые вызывают нарушение механического пассажа желчи в кишку. Это могут быть диффузные заболевания печени — первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный цирроз. Или другие заболевания, при которых наблюдаются симптомы холестаза (нарушения оттока желчи) — например, лекарственный гепатит.
Причиной может стать также прием медикаментов (особенно бесконтрольный). В любом случае, если после начала приема лекарства возникает желтуха или кожный зуд, то следует задуматься о возможном лекарственном гепатите. И куда следует обращаться? К гастроэнтерологу-гепатологу.
Изменения на коже
Если с печенью возникают проблемы, это может привести к нарушению переработки некоторых гормонов и расширению маленьких подкожных сосудов. В итоге формируются телеангиэктазии, более известные как сосудистые звездочки или «паучки». Их наличие должно вызвать у вас желание проконсультироваться с гастроэнтерологом или гепатологом. Кроме того, еще одним признаком заболеваний печени могут быть ксантелазмы — желтоватые бляшки на веках, возникающие из-за накопления холестерина под дермой.
Налет на языке, горечь во рту
Существует мнение, что язык отражает состояние желудка. Если вы замечаете, что язык обложен, имеет белый или желтоватый налет, а также постоянно ощущаете горечь во рту, вам обязательно стоит пройти обследование. Это может быть связано с забросом желчи из 12-перстной кишки в желудок и пищевод, что нередко наблюдается при различных патологиях печени, таких как жировой гепатоз, а также при заболеваниях ЖКТ и образовании опухолей. Необходимо сделать УЗИ и сдать анализы крови (общий, биохимический — уровни билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, мочевины, креатинина, альбумина и холинэстеразы) и обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу.
«Печеночный» запах
Одним из симптомов проблем с печенью может быть запах, напоминающий печеные яблоки, исходящий изо рта. Этот характерный аромат обусловлен накоплением продуктов азотного обмена, и указывает на недостаточную детоксикацию печени. В прошлом врачи могли с уверенностью предположить наличие проблем с печенью, встречая этот проявление, без использования современных методов компьютерной томографии.
Кстати, любой неприятный запах изо рта говорит о том, что есть проблема — либо в желудочно-кишечном тракте, либо в полости рта (зубы), либо в области миндалин. Нужно идти к врачу и выяснять, в чем именно дело. Это очень важно.
Ладони с печеночным оттенком
Ладони красного цвета (пальмарная эритема) могут служить одним из проявлений заболеваний печени. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом-гепатологом!
Синии, повышенная склонность к кровоточивости
Кровоподтеки, которые появляются ни с того, ни с сего (человек прикоснулся к чему-то, и сразу — огромный синяк), кровоточивость десен — с чем это может быть связано? 99% факторов свертывания крови синтезируется в нашей печени. Когда она работает плохо, свертываемость крови ухудшается, и наблюдается повышенная кровоточивость. Если врач-гематолог исключает «свою» патологию, ситуацию должен изучить гастроэнтеролог-гепатолог — проблема может быть именно в печени.
Увеличение объема живота
Один из более поздних признаков неполадок с печенью — увеличение объема живота. Человек пьет много жидкости, а мочи мало. Дело в том, что при определенных заболеваниях начинается асцит — накопление жидкости в брюшной полости. И это неотложный повод сделать УЗИ и обратиться к гастроэнтерологу-гепатологу.
Проблемы с памятью, концентрацией, нарушениями зрения, нарушения сна и изменения в эмоциональном фоне
Кого-то это удивит, но заболевания печени могут заявить о себе проблемами с памятью («мне только что сказали, а я уже забыл»), ухудшением внимания, инверсиями сна (днем хочется спать, а вечером не хочется), снижением остроты зрения, тремором рук. К клиническим проявлением нарушений функции печени относится и неадекватное настроение. Это может быть состояние, близкое к эйфории, когда человек хохочет без всякого повода и непонятно, что его так веселит. Или, напротив, настроение постоянно плохое, вплоть до депрессии.
Когда детоксикационная функция печени нарушена, в крови накапливается аммиак, который оказывает токсическое воздействие на клетки головного мозга. Не следует списывать все на стресс или предполагать психические расстройства, особенно если речь идет о пожилом человеке, считая, что это деменция. В первую очередь исключите заболевания печени.
Группы риска
К сожалению, на фоне перенесенных хронических заболеваний печени нередко развиваются злокачественные новообразования. Раннее обнаружение таких опухолей зависит от самого пациента. Если у вас нет очевидных проблем, но вы знаете о наличии хронического гепатита, то дважды в год вам нужно проходить УЗИ брюшной полости и анализ на альфа-фетопротеин. Этот фермент может повышаться в 40-50% случаев при возникновении первичного рака печени.
Прислушивайтесь к себе!
Если у вас нет ни одного из описанных симптомов — это замечательно. Ведите активный образ жизни, избегайте злоупотребления алкоголем, жирной и острой пищей. Однако не пренебрегайте регулярной диспансеризацией, поскольку многие болезни могут протекать бессимптомно. Будьте особенно внимательны к своему здоровью после 40 лет, так как в этой возрастной категории увеличивается риск возникновения онкологических заболеваний.
И не забывайте прислушиваться к своему организму! Если что-то не нравится, не теряйте времени: сделайте УЗИ, сдайте анализ крови и обращайтесь к специалистам (начните с хирурга). Не нужно паниковать и сразу думать о самых редких и тяжелых болезнях. Просто — не теряйте времени.
Терапевтические подходы при циррозе печени
Основные цели лечения цирроза печени заключаются в замедлении прогрессирования заболевания, предотвращении возможных осложнений и улучшении самочувствия пациента. При выборе методов лечения врач обязательно учитывает текущую стадию болезни, ее вероятную причину и наличие уже имеющихся осложнений.
Первоочередной задачей в терапии цирроза печени является устранение факторов, спровоцировавших развитие этого серьезного недуга. Так, пациентам с алкогольным циррозом необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков. При вирусной этиологии заболевания требуется адекватная противовирусная терапия. Пациентам с ожирением и метаболическими нарушениями рекомендуется нормализовать вес и тщательно контролировать сопутствующие заболевания.
Медикаментозное лечение цирроза печени обычно включает препараты, направленные на снижение воспалительных процессов и фиброзных изменений в печени, борьбу с асцитом и печеночной энцефалопатией, а также профилактику кровотечений из варикозно измененных вен пищевода. Конкретные лекарства подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
К сожалению, в запущенных случаях цирроза, когда развиваются тяжелые, угрожающие жизни осложнения, а консервативная терапия не дает желаемого эффекта, единственным шансом на спасение может стать трансплантация печени. Это крайне сложная в техническом плане операция, сопряженная с множеством рисков. Но успешная пересадка печени способна подарить пациентам с терминальной стадией цирроза надежду на полноценную жизнь.
Прогностические факторы при циррозе печени
Прогнозировать дальнейшее течение цирроза печени достаточно сложно, ведь здесь влияют множество факторов. Многое зависит от причины заболевания, стадии на момент диагностики, наличия и степени выраженности осложнений, а также от реакции организма на проведенное лечение. При раннем выявлении и интересном подходе к терапевтическим мерам у большинства пациентов есть все шансы на долгую и полноценную жизнь. Однако запущенные случаи несут более серьезный прогноз и увеличенный риск появления жизнеугрожающих осложнений.
Вот почему так важно заботиться о своем здоровье, прислушиваться к сигналам, которые подает наш организм, и не пренебрегать профилактическими визитами к врачу. Своевременное обнаружение цирроза печени и незамедлительное начало терапии — залог успешного контроля над этим коварным недугом и сохранения высокого качества жизни.
Помните, ваше здоровье непередаваемо, и только вы можете предпринять все необходимые шаги для его сохранения на долгие годы. Не игнорируйте тревожные сигналы и не бойтесь обращаться к медработникам. Чем раньше вы позаботитесь о состоянии своей печени, тем выше вероятность благоприятного исхода. Берегите себя!
