Предстательная железа у мужчин играет важную роль в репродуктивной системе, и ее изменение, такое как увеличение овоидной формы с неровными краями, может указывать на различные патологии. Важно провести дополнительные исследования, чтобы определить причину данного состояния, так как это может быть связано с воспалительными процессами, доброкачественной гиперплазией или даже злокачественными новообразованиями.
Регулярное профилактическое обследование и своевременная диагностика помогут предотвратить осложнения и обеспечить здоровье мужчины. Рекомендуется обратиться к врачу для получения конкретных рекомендаций и возможно назначения необходимых анализов для дальнейшего лечения.
- Обнаружена овоидная форма предстательной железы у мужчин.
- Наличие неровных краев органов может указывать на возможные отклонения.
- Предстательная железа слегка увеличена, что может свидетельствовать о доброкачественных изменениях.
- Рекомендуется дальнейшее обследование для определения причин изменений.
- Необходим регулярный мониторинг состояния здоровья мужчин данной возрастной группы.
Симптомы
Выраженность симптоматики у пациентов с гиперплазией простаты может варьировать, но, как правило, симптомы со временем имеют тенденцию к нарастанию. Наиболее характерные симптомы ДГПЖ включают:
- Частые или интенсивные позывы к мочеиспусканию
- Регулярные ночные позывы (никтурия)
- Трудности при начале мочеиспускания
- Слабый поток мочи или прерывающаяся струя
- Неполное опорожнение мочевого пузыря с подтеканием в конце мочеиспускания
- Полное ощущение невыхода мочи из пузыря
Менее распространенные симптомы включают:
- Инфекции в мочевыводящих путях
- Полная задержка мочи
- Наличие крови в моче
Размер простаты не всегда сопоставим с тяжестью проявлений. Мужчины с незначительным увеличением могут испытывать ярко выраженные симптомы, тогда как у мужчин с более значительной гиперплазией проявления могут быть незаметными или незначительными.
У некоторых пациентов со временем симптомы могут либо оставаться стабильными, либо заметно уменьшаться.
Другие возможные причины симптомов
Состояния, которые могут вызывать симптомы, подобные тем, которые вызваны увеличением простаты, включают:
- Инфекции мочевыводящих путей
- Воспалительные процессы в предстательной железе (простатит)
- Сужение уретры (стриктура)
- Рубцы на шейке мочевого пузыря после предыдущих операций
- Камни в мочевом пузыре или почках
- Нарушения работы нервов, контролирующих мочевой пузырь
- Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, в области мочевого пузыря или предстательной железы
Виды
При диффузной узловой гиперплазии предстательной железы наблюдается постепенное разрастание тканей, образующих мелкие узелки. Эти новообразования, как правило, имеют доброкачественный характер, хотя в редких ситуациях могут трансформироваться в злокачественные образования.
Дисплазия, с другой стороны, характеризуется перерождением здоровой ткани органа в атипичную. Это состояние часто рассматривается как предраковое.
Овоидная форма предстательной железы у мужчин – это вполне нормальный анатомический вариант, однако наличие неровных краев и ее незначительное увеличение вызывает определенные подозрения. Во-первых, такого рода изменения могут свидетельствовать о воспалительном процессе, так называемом простатите, который может быть как острым, так и хроническим. Важно понимать, что воспаление может развиваться по различным причинам, включая инфекции и застойные процессы, что требует детального исследования.
Во-вторых, слегка увеличенная предстательная железа с неровными краями может указывать на более серьезные патологии, такие как доброкачественная гиперплазия или даже рак простаты. Для диагностики необходимо проводить дополнительные исследования, включая ультразвуковое обследование и, возможно, биопсию, чтобы исключить злокачественное новообразование. Ключевым является выявление изменений на ранних стадиях, что позволит начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания.
Не следует недооценивать значения регулярных медицинских осмотров и скринингов, особенно для мужчин старше 40 лет. Учитывая факторы риска и семейный анамнез, важно работать в тесном сотрудничестве с врачом для мониторинга состояния предстательной железы. Своевременное реагирование на любые изменения и симптомы может существенно повлиять на качество жизни и здоровье в целом.
Гипоплазия, напротив, связана с недостаточным развитием этой железы. Она часто диагностируется в период полового созревания, когда у подростков наблюдается сбой в гормональном фоне, в результате чего прекращается нормальное формирование железы.
Группы риска
Мужчины с такими заболеваниями попадают в группу риска:
- травмы семенников;
- паразитарные инфекции;
- патологии гипофиза и щитовидной железы;
- опухолевые процессы различной локализации.
Также риск развития заболеваний возрастает при использовании некоторых медикаментов, включая диуретики и блокаторы кальциевых каналов. Исследования показывают связь между гиперплазией и такими состояниями, как:
- избыточный вес;
- высокий уровень холестерина в крови;
- гипертония;
- повышение уровня сахара в организме.
Классификация заболевания
Рассмотрим классификацию заболеваний по Гюйону.
Стадия компенсации
На раннем этапе предстательная железа увеличена, но не сопровождается клиническими симптомами. Человек не испытывает никаких неудобств, а о болезни может узнать случайно, во время планового осмотра половых органов с помощью УЗИ.
При мочеиспускании струя несколько ослаблена, однако это затруднение компенсации усилиями мышц мочевого пузыря, позволяющими завершить процесс мочеиспускания. По данным УЗИ, органы мочеполовой системы не имеют признаков отклонений.
Стадия субкомпенсации
Заболевание продолжает прогрессировать, и опухоль увеличивается, оказывая давление на уретру. Симптомы нарушения мочеиспускания и эрекции становятся заметными. Исследования показывают наличие остаточной мочи в пузыре при этом функции почек остаются практически без изменений.
Стадия декомпенсации
На позднем этапе клинические симптомы проявляются ярко, что связано с большим размером опухоли. На этой стадии железа давит на мочеиспускательный канал и перекрывает шейку мочевого пузыря. Его стенки размягчаются и не могут сокращаться. Это вызывает острую задержку мочи и почечную недостаточность. В декомпенсированной стадии деструктивные процессы необратимы.
Симптомы гиперплазии предстательной железы
Клинические проявления заболевания развиваются постепенно с увеличением опухоли. Первым признаком, который может вызвать подозрение на патологию предстательной железы, является нарушение процесса мочеиспускания. Затем появляется частое желание посетить туалет, особенно ночью.
Симптомы возникают постепенно:
Острая задержка мочи на стадии декомпенсации требует немедленного обращения к врачу. При этом присутствует сильная боль внизу живота. Опорожнение возможно при помощи катетера. При позднем обращении развиваются опасные осложнения.
Диагностика
Если вы заметили симптомы увеличенной простаты, важно посетить врача для постановки точного диагноза и рекомендаций по лечению. Нужно исключить другие возможные причины таких проявлений, как простатит или рак предстательной железы. Для диагностики врач проведет:
Сбор анамнеза
Включает информацию о характере, длительности и интенсивности симптомов, наличии сопутствующих заболеваний и семейной истории заболеваний простаты.
Физическое обследование
Врач может оценить наличие признаков увеличенного мочевого пузыря при осмотре и выполнить пальцевое ректальное исследование для проверки состояния предстательной железы.
Анализы крови
Они будут выполнены для проверки функции почек и для проверки PSA (простат-специфического антигена). PSA — это белок, выделяемый в кровь предстательной железой. Более высокий, чем обычно, уровень может указывать на увеличение предстательной железы, воспаление предстательной железы (простатит) или рак предстательной железы. Уровень PSA, как правило, значительно повышен при раке предстательной железы, но не всегда.
Анализы мочи
Эти тесты могут выявить инфекции или кровь в моче. Кроме того, другие анализы мочи могут помочь оценить силу и объем потока, а также определить, возможно ли полное опорожнение мочевого пузыря.
Если анализы крови указывают на повышенный уровень ПСА, а пальцевое ректальное исследование указывает на увеличение предстательной железы, можно рекомендовать биопсию предстательной железы, чтобы исключить рак предстательной железы. Ультразвуковое сканирование простаты и мочевыводящих путей также необходимо у мужчин старше 40 лет.
Лечение увеличенной простаты
Лечение требуется только тогда, когда увеличение простаты сопровождается симптомами. Традиционно применяются три основных метода терапии: «ждать и наблюдать», медикаментозная терапия и хирургические вмешательства.
«Жди и смотри» (то есть: без лечения)
Этот метод может быть рекомендован, если симптомы слабо выражены и не оказывают негативного влияния на качество жизни. Состояние пациента подлежит регулярному мониторингу, и лечение будет назначено в случае ухудшения симптоматики.
Медицинское лечение
Существует несколько препаратов для лечения увеличенной простаты. Некоторые из них действуют, расслабляя мышцы в предстательной железе, что облегчает открытие уретры, в то время как другие уменьшают железистую ткань. Наиболее распространенные препараты в России для этой цели включают тамсулозин, теразозин, доксазозин и финастерид.
Хирургическое лечение
До 25% мужчин с увеличенной простатой нуждаются в хирургическом лечении, обычно потому, что они испытывают серьезные симптомы, которые негативно влияют на качество их жизни. Некоторые менее инвазивные процедуры были разработаны в последнее время, но, поскольку долгосрочные результаты этих новых методов лечения еще не известны, трансуретральная резекция предстательной железы остается наиболее часто выполняемой процедурой.
Трансуретральная резекция простаты (TUIP)
Проведение TURP осуществляется специалистом-урологом и обычно требует общей анестезии.
Специалист вводит резектоскоп (тонкий трубчатый телескоп со светом на конце) через уретру и вверх в предстательную железу. Специалист может просматривать предстательную железу и мочевой пузырь либо через резектоскоп, либо на телевизионном мониторе.
Удаление железистой ткани производится специальной петлей, а Возможно коагулирование факторов, вызывающих кровотечения, с помощью шарика.
После TURP пациент может находиться в стационаре от одного до пяти дней. Перед выпиской врач предоставит рекомендации по восстановлению и деятельности, поэтому важно их выполнять.
Лазерная резекция
Разновидностью метода TURP является лазерная резекция простаты. Это выполняется аналогично TURP, за исключением того, что лазерный луч используется для отрезания ткани предстательной железы, а не нагретой проволочной петли. Этот метод имеет тенденцию вызывать меньшее кровотечение, чем TURP, и время восстановления, как правило, сокращается.
Трансуретральный разрез предстательной железы (TUIP)
TUIP схожа с TURP, но не включает удаление ткани простаты. Вместо этого в области шейки мочевого пузыря делаются до трех надсечек, что помогает устранить «кольцо» разросшейся ткани и создает более широкий проход для мочи.
Открытая простатэктомия
Эта операция подразумевает удаление части или всей предстательной железы через разрез в нижней части живота или промежности. Она Выполняется квалифицированным урологом и может быть предложена при значительном увеличении простаты. Обычно операция проходит под общей анестезией, а после нее госпитализация может занять до пяти дней. Врач предоставит инструкции для последующего восстановления и физической активности.
