Употребление алкоголя при подагре: можно ли пить водку, пиво или вино

Вопрос о возможности употребления водки или менее крепкого алкоголя при подагре является одним из тех, что наиболее часто беспокоят пациентов, обращающихся к ревматологам. Эта воспалительная болезнь до сих пор не поддается полному излечению. Люди, страдающие подагрой, вынуждены в течение всей жизни принимать медикаменты и следовать строгой диете для предупреждения приступов. Употребление алкогольных напитков строго воспрещено. Давайте разберемся, насколько они действительно опасны, как утверждают специалисты.

Влияние алкоголя на развитие болезни

Сочетание подагры и алкоголя совершенно неприемлемо, особенно если к заболеванию привело злоупотребление спиртными напитками. Несколько веков назад данное заболевание было характерно в основном для аристократов и купцов, которые привыкли пить алкоголь в больших количествах, совмещая это со щедрыми порциями жирной и пряной пищи.

Когда спиртные напитки сочетаются с тяжелыми для пищеварительного тракта продуктами, у организма происходит избыток пуринов — веществ, на основе которых образуется мочевая кислота. При накоплении определённой концентрации её солей начинаются формирования кристаллов, которые оседают в почках и суставах. Пурины также образуются в самом организме благодаря сложным биохимическим процессам. В этом контексте возможны два сценария:

• Если человек ведет здоровый образ жизни, то уровень пуринов остается в пределах нормы, обеспечивая полноценный метаболизм;
• При злоупотреблении алкоголем и неправильном питании баланс нарушается — организм накапливает избыток пуринов, что ведет к образованию кристаллов мочевой кислоты, видимых при образовании подкожных тофусов.

Без вмешательства врача кристаллизовавшаяся мочевая кислота начинает накапливаться в ахилловом сухожилии и фалангах пальцев рук и ног. После употребления спиртных напитков часто происходят обострения подагрического артрита. В результате этого у пациента могут развиться необратимые деформации суставов, ограничивающие физическую активность и ухудшающие качество жизни.

По мере прогрессирования заболевания у пациента могут возникнуть серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой, проявляющиеся в повышении артериального давления, спазмах сосудов и развитии сердечной недостаточности. Все эти состояния являются непреложными противопоказаниями к употреблению алкоголя.

Опасность при подагре

Курс долгосрочного лечения с помощью медикаментов позволяет поддерживать уровень мочевой кислоты на оптимальном уровне, что делает невозможным её кристаллизацию. При строгом соблюдении диеты ревматологи могут постепенно уменьшать дозировки препаратов и даже полностью их отменять. Это становится благоприятным для состояния внутренних органов, которые могут испытывать токсическое воздействие от многих лекарств.

Как правило, достаточно исключить из рациона:

• богатые мясные и рыбий бульоны;
• субпродукты;
• некоторые виды овощей семейства пасленовых, например, баклажаны и цветную капусту.

И, конечно же, следует полностью отказаться от алкоголя. Пиво, вино, водка, коньяк, а также домашние настойки могут причинить вред даже людям без каких-либо заболеваний. Для страдающих острыми или хроническими патологиями достаточно малых доз спиртного, чтобы вызвать рецидив. Алкоголь даже в минимальных дозах противопоказан людям с болезнями сердца и нарушениями работы печени и почек, что характерно для подагрического артрита средней и тяжелой степени.

Как етиловый спирт воздействует на проблемы, связанные с подагрой? После принятия небольшой дозы алкоголя в суставе возникает резкая, пронизывающая боль. Для подагры характерно, что дискомфорт не нарастает постепенно. При употреблении спиртных напитков вечером, ночью может произойти острый приступ подагрического артрита.

После спиртного также может нарушаться кровообращение в почках и суставах, что означает недостаток питательных и активных веществ, критически необходимых при подагре. Регенерация поврежденных тканей замедляется, а процессы деградации усиливаются.

Алкоголь способствует образованию отеков из-за своей способности удерживать молекулы воды, что может сохраняться на протяжении нескольких часов. Кровь сгущается, затрудняя её циркуляцию, что в свою очередь вызывает дефицит минералов, необходимых организму, особенно магния и калия. Это состояние может привести к очередному приступу подагрического артрита.

Употребление алкоголя при подагре ускоряет отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах

Важно! После спиртного еще больше нарушается работа почек. Реакции, связанные с образованием кристаллов мочевой кислоты, ускоряются, а функциональная активность органов снижается. Кровь плохо фильтруется, что приводит к накоплению токсичных веществ.

Лекарственные средства в комбинации с этиловым спиртом

Существующая совместимость фармакологических средств для лечения подагры и этанола отсутствует. Спирт существенно замедляет действия всех лекарственных препаратов, как синтетических, так и природных. Это делает терапию менее эффективной. Под воздействием этанола компоненты лекарств не способны усвоиться и проникнуть в воспаленные участки. Уровень мочевой кислоты в организме будет только возрастать, что приведет к новому приступу подагры.

Возможно взаимодействие этанола с активными веществами препаратов, что может привести к образованию токсичных метаболитов. Симптомы их накопления выражаются в следующем:

• запоры, повышенное газообразование;
• сильные головные боли, напоминающие мигрени;
• сонливость, вялость, апатия, психоэмоциональная нестабильность;
• нарушения работы пищеварительной системы, в том числе диарея;
• тянущие боли в печени;
• проблемы с мочеиспусканием.

При подагре средней и тяжелой степени наблюдаются серьезные изменения в организме: понижение артериального давления, учащенное сердцебиение, судороги, нарушения координации. Местные аллергические реакции могут проявляться зудящими высыпаниями, отеками и раздражением кожи.

Существует ли безопасный алкоголь?

Несмотря на то, что врачи настаивают на полном исключении алкоголя даже на ранних стадиях подагры, некоторые пациенты все равно его употребляют. Если это происходит очень редко, риск рецидива остается высоким. Однако для тех, кто не может отказаться от спиртного, есть несколько рекомендаций по его выбору, чтобы минимизировать ущерб от него для суставов и почек. Какие виды алкоголя менее опасны:

• с низким содержанием этанола. Чтобы снизить нагрузку на почки и избежать отеков, имеет смысл разбавлять алкоголь чистой водой;
• выбирайте напитки, не содержащие добавок, таких как консерванты и красители. Часто производители привлекают потребителей яркими этикетками, указывая состав, поэтому стоит внимательно читать этикетки, чтобы избежать токсичных элементов;
• чем меньше сахара и искусственных ЭД во вкусовых добавках, тем ниже вероятность обострения подагры. Сухие и полусухие вина менее вредны по сравнению с крепкими и сладкими;
• митинг самогонки по сравнению с фабричной водкой — это миф. В самогоне больше сивушных масел и опасных химических соединений. Даже небольшая порция может вызвать острые боли в суставах и почках.

Установлено, что не только правильно подобранные медикаменты, но и психологическое состояние пациента имеет значение для успешного лечения. Специфика терапии подагры требует значительных изменений в образе жизни. Если пациент не может представить свою жизнь без спиртного, то стоит отдавать предпочтение более качественным напиткам.

Ни одно из медикаментов, применяемых для лечения подагры, не комбинируется даже с «легкими» алкогольными напитками.

Пациентам, страдающим подагрой на конечностях и следящим за своим рационом, а также принимающим назначенные медикаменты, иногда разрешается слегка уклоняться от режима — не чаще одного раза в три месяца. Однако следует помнить, что при этом количество алкоголя должно быть минимальным, а общее состояние здоровья — постоянно мониториться. Если после употребления рюмки водки возникают новые приступы подагрического артрита, это совсем не случайность.

Запрещено употребление алкоголя, даже в малых дозах, если начинаются ноющие или тянущие боли в области почек. Это сигнализирует о реакции почек на диуретические свойства этанола. Частое мочеиспускание требует от почек напряженной работы по фильтрации крови и сгущению мочи.

Пиво всех сортов

Содержание этилового спирта в пиве существенно меньше, чем в вине, текиле, водке и ликерах. Тем не менее, этого достаточно, чтобы вызвать негативные реакции на препараты, применяемые в терапии подагры. Усиливают ситуацию побочные компоненты пива, такие как солод и хмель, которые увеличивают токсичность этанола. Кроме того, пиво содержит углекислый газ, который мешает усвоению активных веществ лекарств.

При производстве пива оно обогащается пуриновыми основаниями — результатами азотного обмена, которые следует свести к минимуму в рационе. Поэтому не удивительно, что всего через несколько часов после употребления маленькой порции пива начинают беспокоить сильные боли в суставах. Полстакана такого напитка может быть достаточным.

Для устранения боли потребуется длительное использование медикаментов, которые могут негативно сказаться на внутренних органах. Также следует учитывать, что пиво обладает выраженным мочегонным эффектом. С мочой организм выводит токсины и продукты распада тканей, но не соли мочевой кислоты. Вот почему пиво противопоказано при подагре:

• из-за мочегонного действия происходит уменьшение объема жидкости;
• возрастает концентрация пуринов, в том числе поступивших с пивом;
• высокая концентрация пуринов ускоряет процессы кристаллизации.

Тип и качество пива не имеют значения. Употребление любого изделия, будь то светлое, темное или фильтрованное, неизменно приводит к рецидиву.

Важно отметить! Даже безалкогольное пиво может помешать усвоению компонентов медикаментов в пораженные почки и суставы. Это объясняется наличием в нем углекислого газа, который способствует брожению в пищеварительной системе. Поэтому даже безалкогольное пиво является строгим табу при подагре.

Крепкие напитки

Применение крепкого алкоголя при подагре, наоборот, вызывает задержку жидкости в организме. При больших дозах возникают отеки на лице, ногах и пораженных пальцах, а В районе почек. Эти отеки давят на нервные окончания, вызывая болезненные ощущения. Тем не менее, в небольших объемах крепкий алкоголь может быть менее вреден.

Если пациент не может отказаться от спиртного, предпочтение все же стоит отдавать водке. Однако стоит помнить, что не все специалисты согласны с этой позицией. Многие врачи настаивают на полном исключении крепких напитков. Дело в том, что ацетальдегид — токсичный метаболит этанола, может долго оставаться в организме.

Интоксикация им может проявляться следующими симптомами:

• тремор конечностей и нарушения координации;
• сильная жажда и расстройства пищеварения;
• психоэмоциональные расстройства;
• головные и желудочные боли.

Хотя водка и считается «безопасным» алкоголем при подагре, риск рецидивов остается высоким.

Так как обмен веществ у больного подагрой нарушен, даже небольшая доза водки может привести к серьезной интоксикации. Вероятность этого ниже у пациентов с легкой степенью заболевания. В этом случае небольшое количество водки не причинит значительного вреда.

Разнообразные вина

Первые случаи подагры, зарегистрированные несколько веков назад, зачастую были связаны с потреблением вина — популярного напитка того времени. Поэтому врачи-ревматологи настоятельно советуют избегать винограда, так как он содержит высокие концентрации пуринов, способствующих образованию тофусов и отложений кристаллов мочевой кислоты в суставах.

Любое вино содержит избыточное количество пуринов, что опасно даже при легком течении подагры.

Для абсолютно здорового человека полстакана сухого красного вина может быть полезным благодаря своим терапевтическим свойствам:

• укрепляет иммунную систему;
• выводит токсины из организма;
• укрепляет сердечную мышцу.

Тем не менее, даже такая доза вина строго запрещена при подагре из-за значительно повышенного риска обострения. За ремиссией может последовать болезненный приступ подагрического артрита, сопровождаемый нарушением работы почек. Разрешается употребление сухого вина лишь в минимальных количествах и не чаще, чем раз в полгода, при условии хорошей переносимости.

Как бы сильно ни хотелось выпить, больным подагрой следует отказаться от соблазна. Заявленная ремиссия может обернуться внезапными болями, отеками пальцев и крупных суставов, а также покраснением кожи, что потребует повторного начала долгого и дорогостоящего курса лечения.

Опыт других людей

Анна, 34 года, маркетолог: «У моего отца была подагра, и он всегда говорил, что алкоголь ему противопоказан. Я сама с этой проблемой не сталкивалась, но стараюсь соблюдать здравый смысл. По моему мнению, лучше избегать пива и крепких напитков, потому что они могут ухудшить состояние. Особенно слышала, что пиво влияет на уровень мочевой кислоты. Вино, возможно, меньше вредит, но я не рисковала бы. Здоровье дороже.»

Игорь, 45 лет, инженер: «У меня подагра уже несколько лет. Я периодически позволял себе выпить пиво с друзьями, но после одной такой вечеринки у меня был сильный приступ. С тех пор решил, что спиртное — это не для меня. Хотя слышал от знакомых, что некоторые пьют редкое красное вино, но я даже этого не пробую. Лучше буду держаться подальше от алкоголя.»

Марина, 28 лет, врач: «Как врач, я бы рекомендовала своим пациентам совсем отказаться от алкогольных напитков при подагре. Водка, пиво, вино — всё это может способствовать увеличению уровня мочевой кислоты. У меня была пациентка, которая упорно пила красное вино, а потом удивлялась, почему её состояние не улучшается. Лично я придерживаюсь строгой диеты, и алкоголь полностью исключен в моем рационе, так как здоровье важнее любых привычек.»

Вопросы по теме

Как алкоголь влияет на уровень мочевой кислоты при подагре?

Алкоголь, особенно пиво и крепкие напитки, может способствовать увеличению уровня мочевой кислоты в организме. Это связано с тем, что алкоголь затрудняет выведение мочевой кислоты почками, увеличивая вероятность её накопления и обострения подагры. Кроме того, продукты распада алкоголя могут способствовать воспалительным процессам, что нежелательно для людей с подагрой. Умеренное потребление вина может оказать меньшее воздействие, но все же лучше проконсультироваться с врачом.

Можно ли употреблять алкоголь в период ремиссии подагры?

В период ремиссии подагры риск обострения заболевания снижен, но это не означает, что алкоголь можно есть без ограничений. Если вы решите выпить, желательно выбирать более мягкие варианты алкоголя, такие как сухое вино, и делать это в умеренных количествах. Однако даже в этом случае лучше обсудить возможность употребления алкоголя с вашим врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

Какие альтернативы алкоголю могут помочь расслабиться при подагре?

Если вы ищете альтернативу алкоголю, есть множество безопасных и полезных вариантов. Например, вы можете попробовать травяные чаи, которые обладают противовоспалительными свойствами, такие как чай из имбиря или ромашки. Натуральные безалкогольные коктейли с добавлением свежих ягод, цитрусовых и минеральной воды также могут быть отличным выбором. Важнее всего — поддерживать здоровье и минимизировать риски обострений подагры.