Сухость во рту, боль в шее и правом боку, высокая температура, потливость и слабость: какие заболевания могут вызывать такие симптомы

Сухость во рту, боли в шее и правом боку, повышенная температура, потливость и слабость могут указывать на наличие инфекции или воспалительного процесса в организме. Эти симптомы могут наблюдаться при заболеваниях, таких как тонзиллит, пневмония или аппендицит.

Важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения лечения, так как только специалист сможет определить истинную причину данного комплекса симптомов и рекомендовать необходимые диагностические процедуры.

Причины

Существуют множество факторов, способствующих появлению субфебрильной температуры. Это может быть вызвано как повышенной физической активностью, так и интенсивными эмоциональными переживаниями в различных жизненных обстоятельствах. Часто данный симптом может указывать на наличие невроза или серьезные психоэмоциональные расстройства. Однако, при условии отдыха, уменьшения физической нагрузки и стабилизации психоэмоционального состояния, температура тела обычно приходит в норму. Если субфебрильная температура сохраняется несколько дней и сопровождается потоотделением, это может сигнализировать о наличии одного из следующих заболеваний:

• заболевания верхних дыхательных путей;
• острые респираторные вирусные инфекции;
• проблемы с нижними дыхательными путями;
• аллергические реакции;
• бактериальные инфекции;
• развитие злокачественных опухолей;
• осложнения после применения определенных лекарств.

Иногда этот симптом может быть связан с нарушениями в эндокринной системе, гормональными сбоями, распространенными среди женщин, ВИЧ-инфекцией или заболеваниями кишечника. Тем не менее, в большинстве случаев повышение температуры, совмещенное с потливостью, указывает на заболевания органов дыхания, что находится в области компетенции пульмонологов.

Заболевания ЛОР-органов, поражающие верхние дыхательные пути, помимо повышения температуры, могут сопровождаться быстрой утомляемостью, болезненными ощущениями в мышцах, тяжестью в голове и общим недомоганием. Если не выявить причину и не начать соответствующее лечение, субфебрильная температура может сохраняться в течение длительного времени. К таким заболеваниям относятся воспалительные процессы в горле, поражения носовых ходов и околоносовых пазух, а также заболевания ушей:

• ангина;
• фарингит;
• ларингит;
• тонзиллит;
• обострение ринита;
• синусит;
• отит как среднего, так и наружного уха;
• евстахиит.

Бронхит, пневмония – болезни нижних дыхательных путей, симптомами которых являются субфебрильная температура вместе с потливостью. Лихорадка может держаться до 2 недель, в течение которых больной ощущает слабость, разбитость. Далее возникает специфический кашель, болевые ощущения грудной области и горла. Что касается воспаления легких, то здесь присутствуют одышка и сильная слабость, что отрицательно сказывается на работоспособности и жизни человека.

Риновирусные инфекции, острые респираторные вирусные инфекции и простуда часто сопровождаются повышением температуры до 38 градусов и увеличением потоотделения. Вместе с тем, для этих заболеваний также характерны и другие симптомы, позволяющие различать простудные заболевания и более серьезные патологии. Это может быть насморк, кашель, боли в горле, озноб и общее ухудшение состояния, одышка.

Хронические инфекции также могут проявляться повышением температуры, часто не превышающей 37,5 градусов. Характерные симптомы туберкулеза включают ухудшение состояния, общую слабость, что в значительной степени снижает работоспособность и может лишать человека удовольствия от жизни. Субфебрильная температура также может периодически беспокоить человека на протяжении нескольких лет при бруцеллезе.

Аллергическая реакция может проявляться не только в виде слезоточивости, покраснения кожи, чихания или кашля, но также часто сопровождается незначительным повышением температуры тела. До тех пор, пока не будет устранен аллерген и не будет проведена адекватная терапия, аллергическая реакция будет проявляться такими симптомами.

Что касается злокачественных новообразований, их практически невозможно обнаружить самостоятельно. У пациента начинают проявляться слабость, снижение аппетита и потеря веса на фоне периодически возникающей субфебрильной температуры. Этот симптом становится хроническим и, как правило, возникает в вечернее время, часто сопровождаясь обильным потоотделением. У больных злокачественными опухолями также часто наблюдается увеличение лимфатических узлов.

При длительном приеме антибиотиков, назначаемых для лечения инфекционных и вирусных заболеваний ЛОР органов, наблюдается невысокое повышение температуры тела. Антибактериальные препараты уничтожают не только возбудителей-реагентов, но и полезную микрофлору. Субфебрильная температура указывает на действие патогенных микроорганизмов. Тоже самое наблюдается и при продолжительном приеме стероидных, антигистаминных и психотропных средств.

Диагностика и лечение

Первичную оценку состояния пациента при наличии субфебрильной температуры обычно проводит терапевт. Однако, если есть признаки заболевания дыхательных органов, имеет смысл сразу обратиться к пульмонологу. Этот специалист сможет определить настоящую причину симптома с помощью:

• бактериологических исследований крови, посевов, мазков, мокроты и слизи;
• лабораторных анализов крови на содержание лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина;
• рентгенографических исследований;
• дополнительных методов диагностики.

Самостоятельное применение жаропонижающих препаратов при субфебрильной температуре не рекомендуется. Это может препятствовать организму в борьбе с инфекцией, что крайне важно в данной ситуации. Домашнее лечение также затрудняет врачу быстрое установление клинической картины. В случае повышения температуры тела рекомендуется употребление теплых травяных чаев, компотов, морсов.

Питье должно быть обильным, а пища легко усваиваться и содержать витамины. Физические нагрузки лучше исключить или свести к минимуму. В идеале подойдет постельный режим.

Если температура тела колеблется в пределах 37-38 градусов более пяти дней и сопровождается повышенным потоотделением, следует обратиться за медицинской помощью. В зависимости от установленного диагноза врач может прописать антибиотики, противовоспалительные или противовирусные средства. В сложных случаях, при наличии вирусной или бактериальной инфекции, пульмонолог может назначить внутривенные растворы, направленные на устранение интоксикации организма. Рекомендуется также поддерживать организм витаминами.

Чаще всего при субфебрильной температуре после установления причины ее возникновения достаточно консервативного лечения. В сложных ситуациях наши специалисты могут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Клиническая картина болезни Шёгрена

Все симптомы болезни Шёгрена можно условно разделить на железистыеи внежелезистые.

Железистые симптомы болезни Шёгрена

Железистые симптомы при заболеваниях проявляются в снижении секреции желез.

Один из ключевых симптомов болезни Шегрена заключается во воспалении глаз, вызванном уменьшением выработки слез. Больные обычно жалуются на дискомфорт, такой как жжение, чувство царапания и «песка» в глазах. В дополнение к этому часто возникают отеки век, покраснения и образование вязкой белой жидкости в уголках глаз. На следующем этапе болезни пациенты сообщают о повышенной светочувствительности и ухудшении остроты зрения.

Второй постоянный признак болезни Шегрена — воспаление слюнных желез, которое может перейти в хроническую форму. Пациенты ощущают сухость во рту и увеличение слюнных желез. На ранних стадиях заболевания сухость во рту может быть легкой или непостоянной, возникающей только в условиях стресса или физической нагрузки. С течением времени сухость становится постоянной, слизистая оболочка и язык высыхают, принимая ярко-розовый оттенок и часто подвергаясь воспалению, что в свою очередь приводит к быстрому развитию зубного кариеса.

Иногда до появления этих признаков у больного может появиться «беспричинное» увеличение лимфатических узлов.

На поздней стадии заболевания фиксируется сильная сухость во рту, что затрудняет речь и проглатывание твердой пищи без запивания. На губах могут образовываться трещины. У пациента может развиться хронический атрофический гастрит с недостаточной секрецией, что влечет за собой отрыжку, тошноту и снижение аппетита. У каждого третьего пациента на поздней стадии заболевания наблюдается увеличение околоушных желез.

Также фиксируется поражение желчных путей (холецистит), печени (гепатит) и поджелудочной железы (панкреатит).

На поздней стадии заболевания становится очень сухой носоглотка, в носу образуются сухие корочки, может развиться отит и снижение слуха. Из-за сухости в гортани появляется осиплость голоса.

Развиваются вторичные инфекции: часто рецидивирующие синуситы, трахеобронхиты или пневмонии. У одной трети больных наблюдается воспаление половых органов. Слизистая оболочка становится красной и воспаленной.

Ксеростомия — симптом стоматологических заболеваний

Ксеростомия представляет собой субъективное ощущение сухости во рту, часто связанное с гипофункцией слюнных желез. Сухость в рту (ксеростомия) может быть причиной пародонтита — инфекционного поражения слюнных желез. В таком случае пациент жалуется на кровоточивость десен, чувствительность зубов к горячей и холодной пище, жжение в слизистой и неприятный запах изо рта. В тяжелых случаях возможно образование язв на деснах, увеличение лимфатических узлов, развитие свищей и расшатывание зубов.

Другая причина возникновения ксеростомии или сухости во рту — зубные протезы, травмирующие слизистую и вызывающие боль, которые были неправильно установлены стоматологом. Без их коррекции развивается стоматит, пациент нормально не может пережевывать пищу, это влечет проблемы с стороны ЖКТ. Неприятные ощущения во рту провоцирует невозможность сомкнуть зубы.

Аллергическая реакция на анестетики или обезболивающие препараты также может быть причиной временного ощущения сухости во рту у пациентов. Иногда некачественное отбеливание зубов приводит к жжению слизистой оболочки. Если дискомфорт во рту появился после стоматологического лечения, то настоятельно рекомендуется обратиться к стоматологу.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Воспалительные процессы могут проявляться следующим образом: язык может быть покрыт плотным серым или белым налетом при гастрите, язве желудка, эзофагите или синдроме раздраженного кишечника. Неприятный запах изо рта сохраняется даже после чистки зубов. Сухость рта сопровождается соответствующими симптомами, связанными с приемом пищи, такими как тошнота, урчание, понос, вздутие живота или запоры. В кале могут обнаруживаться не переваренные фрагменты пищи.

Назначенные врачом препараты для снижения кислотности, например, Ренни, или спазмолитики, такие как Но-шпа, могут Вызывать сухость во рту (ксеростомию). Дискомфорт в ротовой полости при гепатите и холецистите может сопровождаться желтым налетом на языке и горьким привкусом. Эти неприятные ощущения обычно проходят после проведения лечения у гастроэнтеролога.

Осложнения холецистита

Осложнения наблюдаются в 20 % случаев:

• Окклюзионный (обтурационный) холецистит возникает при закрытии протока конкрементом и может проявляться приступами боли, продолжающимися от нескольких часов до нескольких дней. Как только камень проходит в тонкий кишечник или возвращается в пузырь, боли резко прекращаются. При длительной закупорке и присоединении инфекции развивается флегмонозное или гангренозное воспаление.
• Прободной холецистит возникает вследствие «разрыва» пузыря из-за повреждения его стенки камнями, что компlicaтся перитонитом.
• Острый холецистит, осложненный поражением желчных путей, может привести к механической желтухе, кожному зуду, потемнению мочи и обесцвечиванию кала. При соединении инфекции и ее распространении по протокам развиваются симптомы острого холангита, который характеризуется общей слабостью, отсутствием аппетита, желтухой кожи и слизистых, постоянными болями в правом подреберье, повышением температуры с обильным потоотделением и ознобом. Болезнь может осложниться холемическими кровотечениями и печеночной недостаточностью.

Диагностика холецистита

Процесс диагностики заболевания включает в себя сбор анамнеза, физический осмотр и выполнение различных лабораторных и инструментальных тестов.

Осмотр и опрос

Предварительный диагноз устанавливается на основе типичных жалоб пациента и визуального осмотра. При осмотре области живота врач отмечает болезненность и напряжение мышц в правой части.

Определяются специфические симптомы – усиление болевых ощущений во время постукивания ребром ладони по краю реберной дуги справа и на вдохе при пальпации правого подреберья.

Если у пациента наблюдаются флегмонозный или гангренозный холецистит, или же развился перитонит, симптомы раздражения брюшной полости становятся положительными.

Лабораторные анализы

Среди лабораторных исследований назначаются:

• общий анализ крови – выявление повышенного уровня лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) как свидетельство воспалительного процесса;
• биохимическое исследование крови – рост уровня билирубина и печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП), щелочной фосфатазы).

Инструментальные методы исследования

Для уточнения диагноза могут проводиться:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) – позволяет определить размеры, форму и толщину стенки желчного пузыря, наличие камней, ширину желчных протоков и консистенцию их содержимого;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – дает возможность оценить состояние желчного пузыря;
• рентгенография – может выявить конкременты в желчном пузыре и желчных протоках;
• холецистохолангиография – рентгенологический метод, основанный на введении контрастного средства для визуализации выделения желчи, но не используется при наличии закупорки протоков;
• компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
• лапароскопия – хирургический метод, который обеспечивает возможность детального изучения состояния желчного пузыря, выявления осложнений и проведения дифференциальной диагностики с другими острыми хирургическими проблемами.

Методы диагностики

Если имеется постоянное ощущение сухости во рту, необходимо пройти полное обследование, чтобы выяснить, какие болезни могут быть причиной данного симптома. В ходе первичной диагностики стоматолог осуществляет внешний осмотр ротовой полости и выясняет, что могло стать причиной ксеростомии. Кроме того, могут быть проведены ультразвуковые или рентгенологические исследования слюнных желез для оценки их состояния, функциональности и выявления возможных воспалительных или онкологических процессов.

Если сухость во рту не связана с болезнями зубов или ротовой полости, врач может направить к более узким специалистам: эндокринологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, отоларингологу, неврологу или онкологу.

В клиниках ЦМРТ используются разнообразные методы диагностики для определения причин сухости во рту, такие как:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

КТ (компьютерная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗДС (дуплексное сканирование)

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

При возникновении сухости во рту рекомендуется обратиться к терапевту. Он даст направления на необходимые анализы и, опираясь на их результаты, направит к специалистам: неврологу, гастроэнтерологу, гепатологу.

Для устранения ощущения сухости во рту важно лечить основное заболевание. Индивидуальная программа лечения подбирается с учетом причин ксеростомии и общего состояния пациента. Если сухость связана с алкогольной или лекарственной интоксикацией, симптом исчезнет после протрезвления или курса дезинтоксикационной терапии.

Облегчить симптомы сухости, улучшить общее состояние пациента помогут йодосодержащие препараты, антихолинэстеразные лекарства —стимулируют вегетативную нервную системы, м-холиномиметики —усиливают секрецию слюнных желёз, витамин А для обработки полости. При необходимости избавиться от боли в горле принимают средства с противовоспалительным, антисептическим действием. В курс лечения дополнительно включают электрофорез, гальванизацию полостную, вибромассаж. На стадии осложнений, при отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят хирургическое лечение.

В клиниках ЦМРТ применяются различные подходы для лечения причин ксеростомии: