Аденома предстательной железы — распространённое заболевание у мужчин, которое может приводить к нарушению мочеиспускания. Операции по удалению аденомы, как правило, направлены на облегчение симптомов и восстановление нормального оттока мочи.
Современные методы хирургического вмешательства минимально инвазивны и часто позволяют сохранить функции половой системы, включая потенцию. Однако вероятность сохранения эректильной функции зависит от выбранной техники операции и индивидуальных особенностей пациента.
- Предстательная железа аденома — распространенное состояние у мужчин, вызывающее проблемы с мочеиспусканием.
- Операция по удалению аденомы может улучшить качество жизни и избавиться от симптомов.
- Сохранение мочевого канала во время операции критически важно для минимизации осложнений.
- Современные методы хирургического вмешательства позволяют сохранить потенцию у пациентов.
- Реабилитация после операции включает контроль за функцией мочевого пузыря и потенцией.
- Консультация с врачом необходима для выбора оптимального метода лечения.
Сроки восстановления
Если исчезновение эрекции произошло сразу после операции по удалению аденомы простаты, это вполне естественно. Хирургическое вмешательство всегда вызывает значительный стресс, который негативно сказывается на потенции и либидо. Оценить полное влияние процедуры на сексуальную функцию можно лишь после восстановления нормального мочеиспускания и регенерации пораженных тканей.
В отдельных ситуациях восстановление эректильной функции может произойти само собой, без медикаментозного вмешательства. Специалист, который наблюдает за состоянием пациента, сможет сказать, сколько времени потребуется на этот процесс. Сроки восстановления зависят от множества факторов: возраста, типа проводимой операции, наличия хронических заболеваний и т.д.
Методы решения проблемы
Врач разрабатывает программу восстановления эректильной функции после простатэктомии с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Реабилитационная программа может включать в себя:
- постоянное применение препаратов для стимуляции эрекции,
- упражнения, укрепляющие мышцы области таза,
- физиотерапевтические процедуры, которые способствуют восстановлению тканей и улучшают кровообращение в области таза.
Во время лечения мужчина должен вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. Это поможет укрепить здоровье в целом и ускорит реабилитацию.
Если консервативная терапия не дает результатов, воссоздание способности к половой жизни возможно с помощью установки фаллопротезов.
Показания и противопоказания к операции
Хирургическое удаление аденомы простаты крайне важно, поскольку без должного лечения это заболевание может привести к поражению уретры, инфекциям мочевыводящих путей, проблемам с функцией мочевого пузыря, развитию мочекаменной болезни и простатита.
Консультация с урологом-андрологом необходима для определения стадии ДГПЖ и выяснения возможности проведения операции или наличия противопоказаний.
При аденоме предстательной железы у мужчин одной из основных проблем, которая беспокоит пациентов, является влияние хирургического вмешательства на потенцию. В ходе операции, как правило, осуществляется удаление или частичное иссечение опухолевых тканей, что создает опасения по поводу возможного ущерба для нервов и сосудов, ответственных за эректильную функцию. Но современные минимально инвазивные техники, такие как трансуретральная резекция и лазерная терапия, позволяют значительно снизить риск повреждения этих важных структур.
Сохранение потенции после операции зависит от множества факторов, включая возраст пациента, степень заболевания, а также опыт хирурга. Исследования показывают, что при правильном проведении операции и наличии квалифицированного специалиста вероятность успешного восстановления эректильной функции высока. Множество мужчин сообщают об улучшении состояния после лечения, что свидетельствует о том, что аденома предстательной железы не всегда приводит к долгосрочным проблемам с потенцией.
Важно отметить, что при возникновении любых изменений в сексуальной функции после операции необходимо обратиться к врачу для консультации и лечения. Современные методы восстановления потенции, такие как медикаментозная терапия и вакуумная эректильная терапия, могут помочь вернуть мужчине уверенность и улучшить качество жизни. Использование индивидуального подхода в плане реабилитации также сыграет значительную роль в достижении успеха после хирургического вмешательства.
В частности, трансуретральная резекция не используется при значительных деформациях уретры, острых воспалениях в органах мочеполовой системы, наличии хронической почечной недостаточности, а также при серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Показаниями к проведению операции служат выраженные нарушения мочеиспускания, отсутствие должного эффекта после приема медикаментов и осложнения, вызванные аденомой.
Виды операций при аденоме простаты
При наличии значительного разрастания железистой ткани может быть применена медикаментозная терапия, включающая гормоны, для нормализации мочеиспускания. В случае отсутствия положительного результата, аденома простаты удаляется хирургическим способом. Современные технологии позволяют врачам проводить малоинвазивные операции.
Лазерное лечение аденомы простаты
Данный метод использует лазер для предотвращения кровотечений. Под воздействием луча железистые ткани становятся газообразными и рассасываются.
Лапароскопическая аденомэктомия
Подобный метод также является одним из самых эффективных, и отличается относительно коротким реабилитационным периодом. Удаление аденомы простаты не требует наружных разрезов: вместо этого делаются только небольшие проколы.
Трансуретральная резекция и электровапоризация
Пациенты, находящиеся в группе риска, часто задаются вопросом: как проходит операция по удалению аденомы простаты? Этот метод помогает избежать развитие воспалений, кровотечений и подходит даже для людей с сердечными заболеваниями и кардиостимуляторами.
Лазерная энуклеация аденомы простаты
Метод предполагает доступ к ткани предстательной железы через уретру с помощью гольмиевого лазера. Опухоль отделяется и разбивается на части, после чего выводится в мочевой пузырь и выводится из организма через уретру. Пациенты легко переносят лазерную энуклеацию аденомы простаты и обычно уже через день-два чувствуют себя значительно лучше.
Различные методы лечения простаты
Главной целью любого вида лечения является облегчение неприятных симптомов, улучшение качества жизни и предупреждение осложнений. На первой и второй стадии заболевания, при симптомах легкой и средней тяжести рекомендуется тактика активного ожидания с акцентом на медикаментозные методы лечения, поведенческую терапию, лечебную физкультуру..
Хирургия остаётся самым надежным и эффективным подходом. Ранее операции по удалению простаты проводились исключительно открытым способом. Современные эндоскопические методы позволяют избавить мужчин от аденомы без единого разреза. Наиболее популярные и актуальные методы на сегодняшний день – это лазерная энуклеация и трансуретральная резекция предстательной железы.
В отличие от открытой аденомэктомии, эти операции позволяют удалять ткани простаты через мочеиспускательный канал. С применением специального инструмента, вводимого в уретру, аденома простаты по слоям изымается или срезается и удаляется из мочевого пузыря.
Особенности операций
Врач после комплексной диагностики и осмотра подскажет, какой вид операции будет наиболее безопасным и эффективным в каждом конкретном случае. Обычно выбор метода оперативного вмешательства зависит от объема простаты.
При ТУР или трансуретральной резекции электрохирургическими инструментами хирург измельчает ткани и вымывает фрагменты наружу по рабочему каналу эндоскопа.
При планировании удаления больших частей аденомы более оправданно использовать лазер. В процессе лазерной энуклеации обеспечивается полное удаление аденомы, а вылущенные и перемещенные в мочевой пузырь ткани выводятся с помощью морцеллятора. Функционирование морцеллятора можно грубо сопоставить с работой мясорубки.
Этот инструмент значительно снижает травматичность процедуры, сокращает время восстановления после операции и пребывания в стационаре. Удаление железы единым блоком минимизирует кровопотерю в процессе оперативного вмешательства. Благодаря использованию современных технологий, потребность в катетере в послеоперационный период значительно уменьшается.
Операция по удалению простаты по цене не самое дорогое хирургическое вмешательство в Москве. Пациентам стоит внимательно рассмотреть достижения ведущего врача, оценить его квалификацию. Сколько стоит операция по удалению аденомы простаты в Москве в точности можно определить после проведения полного обследования, постановки диагноза.
Когда требуется проведение хирургическое удаление предстательной железы?
Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли предстательной железы чаще всего диагностируются у мужчин среднего возраста и на ранних стадиях могут не проявляться симптомatically. Рак простаты порой выявляется уже на запущенной стадии. Наиболее эффективный способ лечения опухолей в текущий момент – это хирургическое удаление предстательной железы, если она поражена раком. Хирургия, с использованием новейших технологий и методов, показывает положительные результаты в 90% случаев.
Виды оперативного вмешательства
Существует четыре основных типа операций по удалению предстательной железы.
- Позадилонная радикальная простатэктомия – это традиционный подход открытой хирургии, при котором доступ к предстательной железе и окружающим тканям обеспечивается разрезом в нижней части живота.
- Промежностная простатэктомия также является открытой операцией, но она сложнее в исполнении и применяется реже из-за длительного периода восстановления.
- Современные лапароскопические операции – это щадящие процедуры, выполняемые через несколько небольших разрезов в брюшной полости, размеры которых не превышают 1-3 см.
- Робот-ассистированная лапароскопическая радикальная простатэктомия схожа с предыдущими методами, но в ней участвует роботизированный комплекс «Да Винчи», который облегчает работу хирурга и делает операцию менее травматичной и безопасной.
У нас в клинике предпочтение отдается самым безопасным для пациентов процедурам. Именно щадящий тип операций обеспечивает высокую вероятность успешного излечения от злокачественных и доброкачественных опухолей.
Рекомендуется записаться на прием к опытным хирургам, которые имеют большой опыт в таких процедурах. Узнайте, сколько стоит операция по удалению предстательной железы.
Вопрос-ответ
Вопрос: Пожалуйста, дайте консультацию. В 2014 году моему отцу сделали операцию по удалению аденомы простаты, размер которой составлял 47 куб. см. В последнее время появились странные симптомы: очень частые позывы к мочеиспусканию, почти каждый час, причем моча выделяется в минимальных количествах!
Причиной плохого мочеиспускания после операции может быть развитие стриктуры уретры или рубцовая деформация шейки мочевого пузыря. Для уточнения диагноза необходимо дополнительное обследование (УЗИ, урофлоуметрия, определение остаточной мочи, ретроградная уретрография). Если диагноз подтвердится, потребуется хирургическое лечение.
Вопрос: Здравствуйте. Можно ли одновременно удалить аденому и камни в мочевом пузыре? Каким методом будет лучше? Возраст 70 лет.
Удаление камней из мочевого пузыря и аденомы простаты часто осуществляется одновременно. Операцию лучше провести через мочеиспускательный канал с применением лазера: контактная лазерная цистолитотрипсия в сочетании с лазерной энуклеацией аденомы простаты. Возраст не является противопоказанием для данной процедуры, если у пациента нет тяжелых сопутствующих заболеваний, мешающих проведению операции под наркозом.
Вопрос: Добрый день. У меня аденома объемом 105 мл. Сколько времени понадобится для проведения операции после обращения к вам? Мне назначили открытую операцию в начале апреля в Липецке, но я хотел бы пройти лазерную процедуру.
Лазерную энуклеацию гиперплазии простаты можно выполнить на следующий день после обращения, если у нас имеется предварительная договоренность. Открытая операция по такой аденоме, конечно, нежелательна.
Возможные осложнения
Аденома простаты может вызвать следующие осложнения:
- циститы, пиелонефриты (воспаление мочевого пузыря и почек) – это может происходить из-за инфекции на фоне постоянного застоя мочи;
- образование камней в мочевом пузыре, приводящее к мочекаменной болезни;
- острая почечная недостаточность из-за резкой задержки мочи;
- хроническая почечная недостаточность, вызываемая постоянным обратным забросом мочи в мочеточники и почечные лоханки, что приводит к разрушению почечной ткани.
Как поставить правильный диагноз
На начальном компенсированном этапе аденома простаты проявляется минимально. На более поздних стадиях необходимо дифференцировать данное заболевание от простатита и рака простаты. Поэтому на первичном приеме уролог:
- выясняет у пациента жалобы, особенности начала и течение болезни, проводит специальные тесты для оценки риска развития аденомы;
- проводит осмотр пациента, осуществляет пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку, чтобы оценить степень увеличения и плотность; затем врач выполняет массаж железы и забор эякулята для лабораторного анализа.
После этого пациента направляют на дополнительные обследования:
- анализы крови и мочи для общего исследования;
- биохимические анализы крови, обязательное исследование гормональных уровней и показателей, определяющих функцию почек;
- иммунологические анализы крови – уровень ПСА (простатического специфического антигена) – для выявления онкологической патологии;
- микробиологическое исследование мочи – необходимо для исключения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
2. Инструментальные диагностики:
- экскреторная урография и цистография – рентгенологическое исследование почек и мочевого пузыря с применением контрастного вещества;
- МРТ предстательной железы;
- УЗИ простаты с использованием как абдоминальных (через переднюю стенку живота), так и трансректальных (через прямую кишку — ТРУЗИ) датчиков;
- цистоскопия – обследование внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа;
- урофлоуметрия – функциональная диагностика, позволяющая измерить скорость потока мочи.
Показания к удалению аденомы простаты через мочеиспускательный канал
Удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал является одним из действенных способов лечения. Эта эндоскопическая процедура осуществляется с помощью специального инструмента – резектоскопа, который удаляет избыточные ткани предстательной железы. Подход через уретру исключает необходимость внешних разрезов и способствует сохранению органа.
Показания к хирургическому удалению аденомы через уретру:
- Увеличение частоты позывов к мочеиспусканию;
- Отсутствие ощущения полного опорожнения мочевого пузыря;
- Затруднения при мочеиспускании;
- Боль, жжение или покалывание во время опорожнения;
- Наличие крови в моче;
- Частые рецидивы инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
- Образование камней в предстательной железе или мочевом пузыре;
- Почечные патологии, возникающие после перенесенных заболеваний мочевыводящих путей.
Благодаря малоинвазивному трансуретральному способу снижается травматичность мягких тканей, сокращается реабилитационный период и сохраняется целостность мочевого пузыря.
Последствия удаления аденомы простаты через мочеиспускательный канал
Эндоскопические техники в урологии считаются высокосложными и требуют высокой квалификации от хирурга. Даже при работах опытного врача-уролога могут возникнуть определённые осложнения и побочные эффекты:
- Сильная кровопотеря, вызванная повреждением сосудов;
- ТУР-синдром – водная интоксикация, возникающая из-за попадания промывочной жидкости в кровеносные сосуды;
- Задержка мочеиспускания, продолжительность которой зависит от возраста пациента;
- Инфекции и воспалительные процессы в яичках и их придатках;
- Эректильная дисфункция – редкое осложнение, возникающее из-за травмирования во время операции.
После операции может наблюдаться ретроградная эякуляция, когда сперма попадает в мочевой пузырь. Такие симптомы встречаются у 96% пациентов, прошедших через трансуретральную резекцию.
