Мидокалм (толперизон) при грыжах позвоночника обычно применяется в течение курса, установленного врачом, который может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель. Дозировка и продолжительность лечения зависят от индивидуальных особенностей пациента и тяжести состояния.
Важно следовать рекомендациям специалиста и не заниматься самолечением. Мидокалм помогает снять мышечные спазмы и улучшить общее состояние, но для достижения устойчивого результата пациенту может потребоваться комплексное лечение.
- Мидокалм (толперизон) назначают для расслабления мышц при грыжах позвоночника.
- Обычно курс лечения составляет от 7 до 14 дней, в зависимости от состояния пациента.
- Рекомендуемая доза — 150 мг трижды в день.
- Продолжительность приема может изменяться в зависимости от переносимости и эффективности.
- Обязательно следует консультироваться с врачом перед началом приема и по вопросам продления курса.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При пероральном приеме толперизон быстро абсорбируется в тонком кишечнике. Наивысшие уровни концентрации вещества в плазме крови достигаются через 30-60 минут, однако, из-за значительного метаболизма при первом прохождении, его биодоступность составляет около 20%.
Толперизон активно метаболизируется в печени и почках, а выводится в основном почками, преимущественно в форме метаболитов, чья фармакологическая активность на данный момент неизвестна. Период полураспада после проглатывания составляет примерно 1,5 часа.
Фармакодинамика
Мидокалм® выступает как миорелаксант с эффектом центрального действия. Полный механизм работы толперизона до конца не изучен. Он обладает высокой привязанностью к нервной ткани, наибольшая концентрация отмечается в стволе головного мозга, спинном мозге и периферической нервной системе.
Ключевым моментом действия толперизона является его ингибирующий эффект на спинномозговые рефлексы. Этот результат, в сочетании с подавляющим влиянием на нисходящие проводящие пути, обеспечивает терапевтическую эффективность толперизона.
Толперизон обладает мембраностабилизирующим действием, снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциал-зависимых натриевых каналов, соответственно снижается амплитуда и частота потенциала действия.
Подтверждено, что он угнетает потенциал-зависимые кальциевые каналы,
вторичный механизм действия заключается в блокировке высвобождения нейромедиаторов из-за препятствия проникновения ионов кальция в синапсы.
Увеличивает периферическое кровообращение, что не связано с центральным действием препарата. Этот эффект может быть вызван его слабым спазмолитическим и антиадренергическим воздействием.
Показания к применению
— неотложное или длительное лечение патологически повышенного тонуса скелетных мышц при органических неврологических заболеваниях (повреждении пирамидных путей, рассеянном склерозе, цереброваскулярных нарушениях, миелопатии, энцефаломиелите и т. д.)
При назначении препарата Мидокалм в дозировке 150 мг при грыжах позвоночника, я обычно рекомендую моим пациентам курс лечения продолжительностью от 10 до 14 дней. Данная схема позволяет достичь оптимального эффекта в уменьшении мышечного тонуса и облегчении болевого синдрома, что особенно важно при наличии грыж.
Следует помнить, что продолжительность терапии может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, степени выраженности заболевания и общей клинической картины. В некоторых случаях я могу продлить курс до трех недель, если наблюдается положительная динамика состояния пациента и отсутствие выраженных побочных эффектов.
Важно также учитывать, что Мидокалм рекомендуется принимать в сочетании с другими методами лечения, такими как физиотерапия и ЛФК. Это комплексный подход способствует более быстрому выздоровлению и снижению риска рецидивов, поэтому всегда следует обсуждать свой план лечения с врачом и не заниматься самолечением.
— помощь при мышечном гипертонусе и спазмах, возникающих при болезнях опорно-двигательного аппарата (например, спондилез, спондилоартроз, шейные и поясничные синдромы, артриты крупных суставов)
— восстановительное лечение после оперативных вмешательств в ортопедии и травматологии
— лечение облитерирующих сосудистых заболеваний, а также синдромов, возникающих из-за нарушений сосудистой иннервации (например, акроцианоз, интермиттирующая ангиневротическая дисбазия)
— болезнь Литтля и другие энцефалопатии у детей, сопровождающиеся мышечной дистонией
Мидокалм при болях в спине
Боль в спине, будь она тупой или острой, часто заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью. Многие сталкиваются с резкой болью в нижней части спины, которая может усиливаться при глубоком дыхании и иррадировать в грудную клетку, что часто указывает на развитие остеохондроза. Это заболевание становится все более распространенным среди людей разных возрастов и полов. Оно затрагивает позвоночник, вызывая дискомфорт и болевые ощущения, что требует внимательного и профессионального лечения остеохондроза.
Мидокалм в лечении остеохондроза
Сегодняшний ритм жизни многих людей характеризуется доминированием сидячего образа жизни, который вносит свой вклад в развитие различных заболеваний. Продолжительная работа за компьютером или недостаток физической активности – все это способствует нарушению нормального функционирования позвоночника. Одним из распространенных следствий такого образа жизни является остеохондроз – заболевание, связанное с дегенеративными изменениями в позвоночнике.
Остеохондроз обычно возникает в результате длительного нахождения позвоночника в неудобных положениях, что приводит к нарушениям кровоснабжения и обмена веществ в межпозвоночных дисках. Это, в свою очередь, вызывает их износ и дегенерацию, что может привести к болевым ощущениям и снижению подвижности. Кроме того, ослабление мышц спины, часто связанное с сидячим образом жизни, усугубляет ситуацию, так как мышцы не обеспечивают достаточную поддержку позвоночнику.
Пример лечения грыжи позвоночника без операции
Для терапии остеохондроза обычно применяется комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, физиотерапию и физические упражнения. Один из часто назначаемых препаратов при болях в спине, обусловленных остеохондрозом, – это Мидокалм.
Этот препарат относится к группе миорелаксантов, помогает расслабить скелетные мышцы, уменьшая тем самым болевые ощущения и улучшая подвижность. Мидокалм действует на уровне центральной нервной системы, уменьшая повышенный тонус мышц и улучшая кровообращение в пораженных областях.В нашей сегодняшней статье мы подробно разберем, как именно Мидокалм влияет на лечение остеохондроза, рассмотрим его эффективность и возможные побочные эффекты. Продолжительные боли в спине могут значительно снизить качество жизни. Важно не откладывать поиск решения этой проблемы.
Тем, кто проживает в Москве, рекомендуется обратиться к профессионалам клиники Ткачева. Здесь каждому пациенту разрабатывается индивидуальная программа лечения, направленная не только на краткосрочное облегчение, но и на достижение устойчивых результатов. Специалисты клиники применяют современные методики и подходы, чтобы помочь вам вернуться к активной жизни без болей в спине.
Фармакокинетика
После приема внутрь толперизон хорошо всасывается в тонком кишечнике. Плазменная C max отмечается через 0.5-1.0 ч после приема. По причине выраженного пресистемного метаболизма биодоступность составляет около 20%. Богатая жирами пища увеличивает биодоступность принятого внутрь толперизона примерно на 100% и увеличивает плазменную C max примерно на 45% по сравнению с приемом препарата натощак, задерживая время достижения C max примерно на 30 мин.
Толперизон активно метаболизируется в печени и почках, а информация о фармакологической активности метаболитов отсутствует.
Практически полностью (более 99%) выводится почками в форме метаболитов. T 1/2 после приема внутрь – около 2.5 ч.
Показания препарата Мидокалм ®
- симптоматическое лечение спастичности у взрослых, вызванной инсультом;
- миофасциальный болевой синдром средней и тяжелой степени (включая мышечные спазмы при дорсопатиях).
| Код МКБ-10 | Показание |
| G24.9 | Дистония неуточненная |
| G25.9 | Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное |
| G80 | Церебральный паралич |
| I69 | Последствия цереброваскулярных болезней |
| M53.9 | Дорсопатия неуточненная |
| M62.4 | Контрактура мышцы |
| M79.1 | Миалгия |
| M79.7 | Фибромиалгия (в т.ч. фибромиозит, фиброзит) |
| M79.9 | Болезнь мягких тканей неуточненная |
| R25.2 | Судорога и спазм |
Дозировка и особые указания по применению
Интенсивность болевого синдрома и уровень мышечного напряжения определяют необходимость назначения Мидокалма. При хронической боли в спине препарат обычно назначается в форме таблеток.
Рекомендована следующая схема приема – 3 раза в день, с равными промежутками времени, по 50-150 мг за один раз. Таблетка (и) принимается исключительно после основных приемов пищи и запивается 200 мл чистой негазированной воды комнатной температуры.
При наличии острых болей лечение обычно начинается с инъекций. Такой раствор вводится внутримышечно и в очень медленном режиме. Его можно вводить один или два раза в день, по 1 мл. Следует заметить, что прием раствора в сочетании с лидокаином вместо таблеток Мидокалма не рекомендуется.
Пациентам с патологиями печени дозировку Мидокалма увеличивают постепенно
В инструкции к препарату указаны следующие важные моменты:
- в случае одновременного использования Мидокалма и препарата с нифлуминовой кислотой, дозу последнего следует снизить на 50%;
- необходимо учитывать, что толперизон повышает эффективность атомоксетина, венлафаксина, декстрометорфана, небиволола, тиоридазина и перфеназина;
- хотя само средство не вызывает седативного эффекта, возможные побочные реакции такие, как сонливость, нарушения остроты зрения и головокружение требуют осторожности при управлении транспортными средствами или выполнении работ требующих высокой концентрации.
Обратите внимание. Мидокалм находится в российском списке жизненно необходимых медикаментов. На начало 2019 года стоимость 30 таблеток (50 мг), произведённых в Венгрии, составляет 350 рублей. Продукция отечественного производства стоит дешевле и её цена регулируется государственной политикой.
Чем заменить?
Для тех, кому необходимо подобрать замену венгерскому Мидокалму, приводим перечень отечественных, а значит более дешевых лекарств, которые полностью «копируют» его состав (1) или оказывают схожее миорелаксантное воздействие другим действующим веществом (2):
- Дженеретики – Толперизон-OBL, Толперизон, Калмирекс-табс, Калмирекс (раствор), Толизор, Мидокалм Гедеон Рихтер-РУС (произведённый на российском заводе).
- Аналоги – Баклофен, Баклосан, Тизанидин, Тизанидин-Тева, Тизанил, Тизалуд, Сирдалуд, Сирдалуд МР.
Также можно попробовать заменить Мидокалм на другие препараты, такие как Амелотекс, Артрозан, Мелоксикам, Мовалис, Миолгин. Эти средства также помогают снизить патологический мышечный тонус.
В данном видео рассматриваются ПИР-упражнения для шейного остеохондроза, которые в сочетании с Мидокалмом помогут нормализовать мышечный тонус и уменьшить болевые ощущения, а также снизить темпы дегенеративных изменений.
Аналоги «Мидокалма»
- Сирдалуд – это лекарство имеет более ограниченный спектр действия, но вызывает меньше побочных эффектов.
- Толперизон – полностью аналогичный «Мидокалму» препарат с тем же активным веществом, однако, более низкой стоимостью.
- Миолгин – назначается по тем же показаниям, что и «Мидокалм», помимо этого оно имеет жаропонижающее действие благодаря входящему в его состав парацетамолу.
- Баклофен – его эффективность сопоставима с действием «Мидокалма», но он имеет достаточно обширный список возможных побочных эффектов.
- Калмирекс – обладает теми же показаниями, что и «Мидокалм», но в данном месяце отсутствуют таблетки с пролонгированным действием, в отличие от «Мидокалма».
Несмотря на то, что аналоги «Мидокалма» обладают теми же свойствами, менять один препарат на другой можно только по согласованию с лечащим врачом.
Как заказать?
В нашей онлайн-аптеке всегда доступен препарат «Мидокалм». Цены на него ниже, чем в стандартных аптеках.
Выберите удобную форму выпуска (таблетки 50, 150 мг или раствор для инъекций) и сделайте заказ в 3 шага:
- выберите нужный препарат, например «Мидокалм» в таблетках (цена и дозировка указаны в карточке продукта)
- оставьте свои контактные данные
- заберите свой заказ в ближайшей аптеке.
«Добрая аптека» — это гарант низких цен и широкий ассортимент.
