Симптомы компрессионного перелома позвоночника у детей при прыжках на батуте

Компрессионный перелом позвоночника у детей, полученный при прыжках на батуте, может проявляться различными симптомами. Ребёнок может ощущать острую боль в спине, которая усиливается при движении или попытке встать. Он также может испытывать ограниченность движения и другие неприятные ощущения, такие как онемение или покалывание в конечностях.

Важно отметить, что даже если симптомы кажутся незначительными, необходимо своевременно обратиться к врачу для диагностики и исключения серьезных травм. Бережное отношение к спине и соблюдение правил безопасности при использовании батутов поможет избежать подобных ситуации.

Что это за проблема?

Эта болезнь представляет собой серьезное повреждение, которое может возникнуть даже при незначительном резком ударе. Само понятие «компрессия» подразумевает сжатие.

Когда происходит сжатие позвоночника, позвонки начинают значительно деформироваться, что выражается в расплющивании и трещинах.

Чаще всего страдает нижний и средний отдел грудного позвоночника, а также поясница. Это связано, к примеру, с падением, при котором позвоночник сгибается, что приводит к сокращению мышц спины и увеличению давления на позвоночник. Когда физиологическая гибкость позвоночника превышается, возникает компрессия, что может привести к перелому.

При компрессионном переломе позвонка могут повреждаться нервные корешки спинного мозга

В зависимости от степени деформации компрессионные переломы классифицируют на следующие категории:

• 1 степень. Высота позвонка уменьшается не более чем на треть. В этом случае перелом считается стабильным.
• 2 степень. Деформация затрагивает 50% высоты позвоночника. На данном этапе повреждение уже признается нестабильным.
• 3 степень. Более 50% высоты позвонка деформировано, что приводит к патологической подвижности.

Кроме того, компрессионные переломы у детей классифицируются в зависимости от наличия осложнений:

• неосложненная форма. Несмотря на наличие боли, дети обычно не обращаются за медицинской помощью. Хотя заболевание может протекать скрыто, оно способно вызвать радикулит и остеохондроз;
• осложненная форма. К болевым ощущениям добавляются неврологические нарушения.

Причины, которые вызывают компрессионный перелом

Рассмотрим наиболее распространенные факторы, приводящие к этой серьезной травме:

• множественные переломы;
• прыжки с большой высоты;
• вялость позвоночника;
• остеопороз — заболевание, при котором происходит разрушение и истончение костной ткани из-за недостатка кальция, что делает позвоночник не способным выдерживать даже малые нагрузки.

Компрессионный перелом у детей чаще всего возникает в результате травмы.

Симптомы перелома позвоночника у ребенка

Признаки компрессионного перелома позвоночника у детей будут различаться, в зависимости от пораженного отдела. Рассмотрим три наиболее распространенных места локализации травмы.

Грудной отдел

Иногда симптомы такого повреждения могут ошибочно интерпретироваться как болезни других частей опорно-двигательной системы, например, ребер. Признаки компрессионного перелома грудного отдела позвоночника включают:

• Острая боль в области груди. Эта боль может затруднять дыхание и передвижение, ребенок не может поворачивать корпус.
• Сильное напряжение мышц. Больной испытывает трудности при разведении рук в стороны, может наблюдаться одышка.
• Онемение в зоне перелома. Симптом может передаваться в конечности — немеют пальцы, и возможно потеря чувствительности.

Шейный отдел

Чаще всего такое повреждение диагностируют у детей из-за их активного образа жизни и игр. Оно может произойти, когда кто-то ударяет ребенка учебником или он падает на голову или шею. Многие врачи рекомендуют родителям быть осторожными и ограничить посещение сомнительных батутных парков, так как в таких местах часто случаются подобные переломы из-за неправильного приземления. Среди основных проявлений:

• Сильное напряжение мышц шеи. Ребенок не может повернуть голову из-за сильной боли, наклоны вправо, влево или вперед также невозможны.
• Шумы в ушах, головокружение, тошнота и такое состояние, как предобморочное. Эти проявления могут возникнуть как во время травмы, так и позднее.
• Неестественное положение головы.

Поясничный отдел и копчик

Такой перелом может наступить из-за неправильного приземления после прыжка. У детей диагностируется в результате занятий спортом, иногда зарабатывается на уроках физкультуры. О том, что получена такая травма, говорят:

• Сильная боль в пояснице и копчике. Ребенок не в состоянии выпрямиться или сесть.
• Онемение или полная потеря чувствительности нижних конечностей. Чаще всего начинается с онемения пальцев.
• Затруднения при мочеиспускании и дефекации.
• Выраженные изменения в осанке.

Первая помощь при переломе позвоночника у ребенка

Когда у ребенка происходит компрессионный перелом грудного отдела позвоночника или других его частей, он может не сразу осознать, что произошло. Это обусловлено шоковым состоянием, которое может возникнуть при травме. Ребенок может продолжать двигаться и утверждать, что не чувствует боли, но такое впечатление может быть обманчивым.

Если есть подозрение на травму, самое важное — это зафиксировать ребенка. Единственно правильное положение — лежа на спине.

После этого нужно сразу вызвать «Скорую помощь». Пока едут врачи, проверьте состояние маленького пациента, – нужно понять, находится ли он в сознании, посчитать пульс, проверить дыхание и справиться о боли. Если ребенок в сознании и может отвечать на ваши вопросы, подробно запишите его ответы. Если в момент получения травмы вас не было рядом – досконально уточните, что он делал до появления боли и как она возникла.

При жалобах на боль следует избегать применения таблетированных обезболивающих средств. Врачи предпочитают использовать инъекционные препараты, так как повреждение спинного мозга может вызвать затруднения с глотанием.

Если у ребенка не наблюдается пульс или дыхание, необходимо незамедлительно проводить сердечно-легочную реанимацию. Освободите рот пострадавшего от рвотных масс и выполните дыхание «рот в рот».

Опыт других людей

Компрессионные переломы у детей вызывают сильное беспокойство как у родителей, так и у врачей. Множество специалистов выражают опасения по поводу возможных осложнений и последствий такой травмы. Однако благодаря современным методам диагностики и лечения, большинство пациентов имеют положительные прогнозы на восстановление после компрессионного перелома позвоночника. Важно обращаться к квалифицированным специалистам и следовать их рекомендациям для достижения успешного выздоровления.

Диагностика условно делится на:

• первичная;
• инструментальная.

В рамках первичного осмотра врач:

• выясняет у пациента, каким образом произошла травма;
• направляет на необходимые анализы;
• оценивает мышечную силу и рефлексы;
• проверяет чувствительность;
• испытывает нервные корешки.

Дополнительно ребенку назначают:

• рентген для оценки состояния;
• компьютерную томографию (КТ) с миелографией;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ).

А еще ребенка нужно показать неврологу, сделать денситометрию. Такое обследование помогает выявить остеопороз.

Первая помощь при переломе

При падении родителям необходимо сделать следующее:

• уложить пострадавшего на жесткую поверхность;
• вызвать скорую помощь;
• плотно зафиксировать поврежденный участок с помощью медицинской шины. Это нужно при компрессионном переломе 6 грудного позвонка у ребенка.

Если перелом произошел в шейном отделе, например, в 6–7 позвонке, необходимо положить под пораженный участок валик или шину Шанца.

А если перелом локализован в копчиковой зоне, то больного нужно также уложить на горизонтальную поверхность, но перевозить его можно только лежа на животе. Под голову ему можно уложить подушку.

Важно помнить, что давать ребенку лекарства и самостоятельно перемещать его нельзя.

При параличе или неврологических симптомах родителям следует внимательно следить за дыханием пострадавшего. Нужно фиксировать язык и убирать рвотные массы.

Диагностика

Пациенты с подозрением на компрессионный перелом позвоночника должны быть доставлены в больницу в лежачем положении с высокой степенью фиксации. Врач проводит осмотр и уточняет, каким образом была получена травма, проводит пальпацию мягких тканей в зоне повреждения, определяя уровень болезненности.

Для окончательной диагностики пациента направляют на:

• рентгенограмму в двух проекциях;
• КТ;
• электромиографию;
• сцинтиграфию;
• МРТ.

Если у врача есть подозрения на наличие у ребенка остеопороза, ему назначается проведение денситометрии. А для исключения травм головы и повреждения внутренних органов при наличии соответствующих симптомов или предпосылок рекомендуется проведение рентгена черепа и УЗИ внутренних органов.

Лечение

Первая медицинская помощь оказывается на месте происшествия бригадой скорой помощи. Ребенку вводят анестетик, аккуратно укладывают на носилки, обеспечивают иммобилизацию и транспортируют в специализированное медицинское учреждение.

Там проводят диагностику и на основании полученных данных назначают дальнейшее лечение. Большинству детей требуется вытяжение позвоночника с помощью специализированного аппарата. Пациента укладывают на ортопедическую кровать и фиксируют специальными петлями для создания нужного напряжения.

Иногда может применяться и репозиция, т. е. постепенное увеличение угла наклона кровати. Это позволяет добиться улучшения степени разгибания позвоночника.

При неосложненных переломах лечение включает:

• соблюдение постельного режима и ношение ортопедического корсета не менее 2 месяцев;
• медикаментозную терапию;
• лечебную физкультуру;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальную терапию.

Если возникают неврологические симптомы или есть угроза повреждения спинного мозга, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

В зависимости от сложности перелома детям могут назначаться:

• обезболивающие;
• антибиотики;
• кортикостероиды;
• хондропротекторы;
• иммуномодуляторы;
• препараты кальция и витамина D.

ЛФК

Физическая терапия имеет огромное значение для поддержания мышечного тонуса, предотвращения их атрофии и улучшения функционирования внутренних органов. Эти занятия начинают проводить практически с первых дней лечения. В начале специалист проводит с ребенком дыхательную гимнастику.

С улучшением состояния позвоночника сначала выполняются пассивные упражнения, затем переходят к активным, но все еще в положении лежа. После того как ребенку разрешают вставать и передвигаться самостоятельно, добавляются новые виды упражнений. Постепенно увеличиваются как интенсивность, так и сложность нагрузок.

Физиотерапия

С целью повышения эффективности лечения, детям рекомендуется пройти курс физиотерапевтических мероприятий, которые могут включать в себя:

• электрофорез;
• миостимуляцию;
• ультрафиолетовое облучение;
• ультравысокочастотную терапию;
• ультразвуковую терапию;
• лечебный массаж.

Терапевтические мероприятия

Консервативная терапия подразумевает лечение компрессионного перелома позвоночника у детей антибиотиками, временное фиксирование позвоночного столба посредством специального корсета, выполнение сложно гимнастики, физиотерапевтических процедур и специфического массажа. Грамотное лечение с соблюдением советов относительно двигательной активности обычно способствует полному восстановлению структуры костей.

Процесс восстановления после компрессионного перелома у ребенка включает в себя комплекс мер, направленных на укрепление мышц, восстановление сил и улучшение кровообращения в области позвоночника.

Лечение на начальной стадии проходит в несколько этапов:

• Проведение терапии компрессионного перелома позвоночника в стационарных условиях в течение месяца с использованием специальных щитов, а также функциональной тяги и опускания ног.
• Следующий месяц представляет собой амбулаторное лечение, которое делится на несколько периодов, в зависимости от восприимчивости пациента к физической активности и объему занятий лечебной физкультурой.
• Реабилитация, которая продолжается после окончания 2-месячного курса, занимает 10 месяцев. На этом этапе необходимо спать на жесткой поверхности, ежедневно выполнять гимнастические упражнения, проходить курс массажа, индуктотермию и магнитотерапию. Также ребенок будет находиться под наблюдением ортопеда на протяжении 2 лет после травмы.

Основной целью первого этапа терапии является устранение болей, неподвижность и снятие нагрузки с позвоночного столба. Это достигается растяжением позвоночника.

В этот период ребенку необходимо находиться на твердом основании с приподнятой головой на 30 см. Затем выполняется фиксация веса с помощью тканей и закрепление подмышечных ремней.

Медикаментозная терапия направлена на облегчение болевых ощущений и уменьшение эмоционального напряжения. Также препараты помогают восстановить кровообращение в поврежденной зоне. Ребенку необходимо спать на жесткой кровати, а физические нагрузки следует исключить.

Продолжается первый этап терапии при компрессионном переломе у ребёнка приблизительно 30 дней, хотя иногда он длится и дольше. В течение этого времени требуется строгое соблюдение постельного режима, а решение о возможности сесть или постоять может принять лишь доктор.

На втором этапе лечение зависит от тяжести перелома. В случае сложных повреждений поясничного или грудного отдела с деформацией трех или более позвонков необходимо носить специальный корсет. В серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полное восстановление функций позвоночника требует длительного курса, который включает физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику.

Гимнастические упражнения будут способствовать укреплению позвонков. В зависимости от состояния пациента назначаются физиотерапевтические процедуры или массаж для улучшения кровообращения и тонуса мышц. Процесс реабилитации может занять более 2 месяцев, после чего ребенка будет неоднократно осматривать травматолог на протяжении 2 лет после перелома.

В случае необходимости проведения операции прибегают к использованию кифопластики и вертебропластики. Благодаря данным методикам фиксируются позвонки при сложной травме. Открытое хирургическое вмешательство применяют лишь при тяжелом переломе позвонка.

Возможные осложнения

Иногда перелом позвоночника у ребенка ошибочно воспринимают как обыкновенную травму, и его не диагностируют, в результате чего лечение не проводится. Это может привести к различным заболеваниям в более старшем возрасте.

Даже незначительная степень перелома может вызвать искривление позвоночника, способствуя развитию дегенеративных изменений и остеохондроза.

В качестве осложнений возможно возникновение некротизации в тканях и сдавливания рецепторов. Такая проблема способна развиться даже через несколько лет послу повреждения и проявиться в виде уменьшения двигательной амплитуды в корпусе и сильной болью в области спины. Исследованиями доказано, что образование кифоза либо сколиоза в молодом возрасте чаще всего наблюдается на фоне детской позвоночной травмы.

Наиболее серьезным осложнением компрессионного перелома у ребенка может стать временный или постоянный паралич, что зависит от стадии поражения спинномозгового канала или рецепторов костной ткани поврежденного позвонка. По статистике, компрессионный перелом позвоночника у детей встречается довольно редко – всего в 1-2% случаев.

В любом случае, следует обязательно обращать внимание на даже минимальные боли в спине у детей, особенно если они появились в результате падения или физической нагрузки. Даже небольшая травма одного из позвонков может привести к серьезным болям при любой физической активности.