Симптомы и методы лечения хронического воспаления поджелудочной железы

Панкреатит представляет собой хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое со временем прогрессирует, чередуясь между обострениями и периодами ремиссии. При его развитии наблюдается усугубление дистрофических процессов, что негативно сказывается на функциональности органа. В моменты обострений пациенты ощущают болезненные приступы в левом подреберье, которые сопровождаются диспепсическими расстройствами и желтушностью кожи и слизистых. Если лечение не будет начато вовремя, патологические процессы могут развиваться дальше, приводя к серьезным и необратимым последствиям.

Причины развития хронического панкреатита

Основные факторы, способствующие развитию хронического панкреатита, включают различные причины. Среди них выделяют желчнокаменную болезнь, неправильное питание и злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь вызывает токсическое воздействие на поджелудочную железу. Воспаление также может возникать при инфекциях в желчных путях, повышенном давлении в них или забросе желчи из желчного пузыря. Кроме того, имеются и иные факторы, способствующие хроническому панкреатиту, такие как:

• Муковисцидоз и гипертриглицеридемия;
• Повышенное содержание кальция в крови;
• Использование некоторых медикаментозных средств, например, эстрогенов, тиазидных диуретиков, кортикостероидов и азатиоприна;
• Дисфункция сфинктера Одди, приводящая к застою секрета поджелудочной железы;
• Аутоиммунное воспаление поджелудочной железы;
• Генетические предрасположенности к панкреатиту;
• Панкреатит с неопределенной этиологией.
• 

Симптомы хронического панкреатита

На ранних стадиях хронического панкреатита отсутствие выраженной симптоматики может вводить в заблуждение, однако в это время уже происходят значительные изменения в поджелудочной железе. Это говорит о том, что при первых острых обострениях уже наблюдаются серьезные нарушения в работе органа.

Основными проявлениями обострения данного заболевания служат дискомфорт и опоясывающая боль в левом подреберье, которая может оказывать постоянное или приступообразное воздействие. Бывает, что пациенты ощущают дискомфорт в области сердца, так как боль от воспаленной поджелудочной может иррадиировать в эту область. На фоне этих болей нередко возникают приступы тошноты, которые могут закончиться рвотой, изжога и вздутие живота. Уникальной чертой хронического панкреатита является то, что рвота не приносит relief.

Также имеется нестабильность стула, проявляющаяся чередованием запоров с диареей. Нарушения пищеварения и снижение аппетита приводят к резкому похудению и значительной потере массы тела.

С развитием панкреатита растет число обострений. В дальнейшем воспаление может повредить не только ткани поджелудочной, но и окружающие её структуры. Несмотря на значительные изменения в состоянии органа, клинические признаки заболевания могут проявляться только через несколько лет.

У пациентов, страдающих от хронического панкреатита, также могут быть заметны внешние изменения, сигнализирующие о нарушениях в работе поджелудочной железы. Первым признаком служит изменение цвета кожи и склер, которые становятся желтоватыми. Кожа может стать бледной и сухой. На участках груди и живота могут появляться небольшие красные пятна, которые не исчезают и не бледнеют под давлением.

При пальпации живота в области эпигастрия может наблюдаться небольшое вздутие, а вокруг поджелудочной железы выявляются атрофические изменения в верхнем жировом слое. При нажатии обычно появляется боль в верхней части живота, в области пупка и в левом подреберье.

Тактика действий во время приступа

Приступ панкреатита требует немедленного вмешательства специалистов. Однако до приезда врачей есть возможность постараться облегчить симптомы самостоятельно. Первая помощь при остром панкреатите отличается от методов, применяемых при хронической форме недуга, и важно, чтобы как сам пациент, так и его окружение были ознакомлены с этим.

Основным признаком острого панкреатита является внезапная интенсивная боль в эпигастрии и левом подреберье. Боль при хроническом панкреатите может проявляться нетипично, что иногда приводит к путанице с болями, связанными с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Больные часто принимают позиции, смягчающие боль, чаще всего это полусидячее положение с наклоном вперед или поза эмбриона.

До прихода скорой помощи близкие могут помочь пациенту, следуя следующим рекомендациям:

1. Обеспечить пострадавшему полный покой.
2. Снять с него тесную одежду.
3. Предложить принять положение с наклоном вперед.
4. Дыхание должно быть поверхностным и легким.
5. Не давать пищи, разрешается только пить небольшими глотками по 50 мл каждые полчаса. Лучше всего подойдет прохладная кипяченая вода, а также минеральная вода без газа.
6. При позывах на рвоту можно помочь очистить желудок, нажав на корень языка.
7. Если приезд медиков задерживается и боль становится невыносимой, можно ввести спазмолитики, такие как Но-Шпа, Папаверин или Атропин, в виде инъекций. В случае невозможности инъекции можно прибегнуть к таблеткам.
8. Не следует давать пациенту анальгетики и обезболивающие до приезда врача, так как это может осложнить установление диагноза. Тем же самым является и для ферментных препаратов.

Не рекомендуется прикладывать холод к животу, так как это может вызвать сосудистый спазм и ухудшение состояния поджелудочной железы.

Диагностика и обследование хронического панкреатита

Современная медицина располагает множеством методов для диагностики хронического панкреатита, однако большинство из них доступны только в специализированных клиниках с дорогостоящим оборудованием и инструментальными методами. В таких учреждениях проводят иммунологические исследования, биопсию поджелудочной железы, компьютерную и магнитно-резонансную томографию и другие процедуры.

Тем не менее, в обычных поликлиниках также можно осуществить множество диагностических процедур, которые не требуют специализированного оборудования. Врачи поликлиник могут провести полное обследование и поставить правильный диагноз. Важным аспектом диагностики является сбор анамнеза и анализ симптомов, которые испытывает пациент.

Пациенту следует быть внимательным и подробно сообщить врачу о всех проявлениях заболевания, включая боль, тошноту, изменения в стуле, повышение температуры и головные боли. В некоторых случаях назначается копрологический анализ для выявления ферментной недостаточности поджелудочной железы. УЗИ поджелудочной может показать повышенную плотность тканей, что является одним из основных признаков хронического панкреатита. Для более точной диагностики могут быть проведены анализы крови на уровень ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, а также определение уровня глюкозы.

Осложнения хронического панкреатита

Хронический панкреатит может вызывать различные осложнения, затрагивающие смежные органы, связанные с поджелудочной железой. Наиболее часто поражаются желчевыводящие пути, печень, а также могут возникнуть пневмония и реактивный выпотной плеврит из-за близкого расположения поджелудочной железы к диафрагме и плевральной полости. В 80% случаев осложнением является псевдокиста, а не истинная киста.

Существует связь между хроническим панкреатитом и онкологическими заболеваниями поджелудочной железы, особенно если воспалительный процесс вызван злоупотреблением алкогольными напитками. Также наличие панкреатита может приводить к эрозивным и язвенным изменениям в ЖКТ и железодефицитной анемии из-за нарушений всасывания железа. У некоторых пациентов с хроническим панкреатитом в течение 10 лет может развиться гастроэзофаго-рефлюксная болезнь. Редким осложнением является непроходимость двенадцатиперстной кишки, возникающая из-за нарушения передачи импульсов мышцам, которые контролируют просвет между двенадцатиперстной кишкой и поджелудочной железой.

Медикаментозное лечение хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита обычно включает несколько этапов, начиная с медикаментозной терапии. Первый этап сосредоточен на облегчении боли и спазмов с помощью мощных обезболивающих и спазмолитиков. Второй этап направлен на снижение секреции поджелудочной железы.

Для этого используются препараты, снижающие кислотность и антисекреторные средства, такие как Омепразол и Кортикал. После устранения острых симптомов осуществляется заместительная терапия, направленная на восстановление нормальной концентрации желудочного сока. Третий этап предполагает подавление инфекции, чтобы не допустить ее распространения.

Для этого назначаются антибиотики и инфузия физиологического и солевого растворов с целью нормализации водного и электролитного баланса. Для улучшения состояния и функций поджелудочной железы применяются различные медикаменты, включая ферментные препараты, антациды, спазмолитики, анальгетики, антибиотики, противоязвенные средства, витаминные комплексы и препараты, снижающие уровень сахара. Лечение проводится индивидуально с учетом особенностей состояния каждого пациента. Длительность курса может составлять от 1 до 2 месяцев, в зависимости от состояния пациента и результатов обследований. Решение о завершении или изменении терапии принимает лечащий врач.

Диета как часть терапии

Строгое соблюдение диеты является обязательным условием при воспалении поджелудочной железы. Независимо от степени заболевания или фазы выздоровления, пациентам назначается специфическая диета 5п, которая предлагает дробное питание с небольшими порциями пищи.

Дневная норма калорий не должна превышать 2800 ккал, при этом основными источниками энергии должны стать легкие углеводы (около 400 г) и белки (примерно 120 г). Содержание соли не должно превышать 10 г, а жиров – 80 г. Также рекомендуется употреблять не менее полутора литров жидкости в день. Основная задача диеты при панкреатите заключается в снижении химической нагрузки на воспаленную поджелудочную железу.

В связи с этим необходимо исключить продукты, содержащие экстрактивные вещества, а также блюда, приготовленные путем жарения. Лучше всего готовить еду с помощью варки, запекания, на пару или тушения, избегая образования корочки. Подаваемые блюда должны быть теплыми, при этом слишком горячими или слишком холодными они быть не должны.

В течение первых двух-трех дней после обострения рекомендуется полностью воздержаться от еды, обеспечивая организм только водой и отваром из шиповника без добавления сахара. Питание при хроническом панкреатите включает в себя ограничение сливочного масла, полный отказ от жирных мясных и рыбных бульонов, грибов, маринадов, копченостей, сладостей, кофе, выпечки сдобной, газированных напитков и алкоголя. Сырые овощи желательно исключить, а различные крупы варить лишь на воде. Творог и блюда на его основе хорошо помогают при воспалении поджелудочной железы, однако сахар и сметану желательно добавлять минимально или вовсе исключить из рецепта.

Народная медицина

Лечение воспалительных процессов в поджелудочной железе с помощью народных средств направлено на быстрое восстановление пациентов и улучшение их состояния. Тем не менее, начинать использование подобных методов стоит только после консультации со специалистом, чтобы избежать противопоказаний. Существует множество рецептов настоев и отваров с растительными компонентами, которые положительно влияют на состояние поджелудочной железы. Многие из них помогают не только в восстановлении функций органа, но и усиливают эффективность назначенных медицинских препаратов.

Профилактика

Необходимо придерживаться определенных мер предосторожности, чтобы избежать воспаления поджелудочной железы. Здоровый образ жизни и соблюдение простых правил могут принести пользу не только этому органу, но и организму в целом. Вот основные рекомендации:

• Сокращение потребления алкоголя, соблюдение здорового питания, включение в рацион сбалансированных продуктов, избегание переедания и блюд с высокой калорийностью и содержанием углеводов.
• По возможности отказываться от курения или снижать его частоту.
• Поддерживать режим питья, употребляя не менее 1,5 литра воды в сутки.
• Обеспечивать поступление достаточного количества витаминов и минералов, необходимых для организма.
• Обращаться к врачу при первых признаках заболеваний ЖКТ.
• Следовать всем рекомендациям врача, не пропуская назначенное лечение и не прерывая курс самостоятельно.

Для предотвращения обострений хронического панкреатита важно проходить медицинские обследования как минимум два раза в год. Важно научиться самостоятельно контролировать состояние поджелудочной железы и создавать для нее комфортные условия.

Прогноз

Соблюдая рекомендации по предотвращению обострений хронического панкреатита, можно быстро восстановить здоровье. Заболевание может протекать легко, без частых рецидивов и с минимальными болезненными синдромами. При адекватном и своевременном лечении обострения могут происходить крайне редко и не беспокоить пациента в течение многих лет.

В таких ситуациях прогноз остается почти всегда благоприятным, и выживаемость достигает 100 процентов. В противном случае, если пациент не обращает внимания на свое здоровье, игнорирует диету, продолжает курить и употреблять алкоголь, а также не принимает назначенные лекарства, поджелудочная железа стремительно подвергается дистрофическим изменениям. В результате могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие жизни и требующие экстренной хирургической помощи, что иногда может привести к летальному исходу.

Цены на лечение

Хронический панкреатит представляет собой прогрессирующее воспалительное заболевание, влияющее на поджелудочную железу и вызывающее дистрофические изменения в организме. Состояние этого органа имеет значительное влияние на общее состояние здоровья человека, поэтому патологические изменения поджелудочной железы требуют немедленного медицинского вмешательства. Если вы заметили симптомы, свидетельствующие о проблемах с поджелудочной, вам следует обратиться к гастроэнтерологу для обследования, выполнения лабораторных анализов, постановки диагноза и назначения лечения.

Стоимость медицинских услуг варьируется в зависимости от объема предоставленной помощи и в различных клиниках может выглядеть следующим образом:

• Первичная консультация гастроэнтеролога – 1800 рублей;
• Повторные консультации – 1800 рублей;
• Консультация профессора медицины – 3200 рублей;
• Обследование с использованием эзофагогастродуоденоскопии (включая тесты на Helicobacter pylori) – 4300 рублей.

Полный список услуг и их стоимость лучше уточнить в медицинском учреждении, где также можно будет проконсультироваться с другими специалистами при необходимости.

Опыт других людей

Алексей, 45 лет: «У меня хроническое воспаление поджелудочной железы диагностировали два года назад. Первые симптомы были незначительными — частые боли в животе и дискомфорт после еды. Я не обращал на это внимания, пока однажды не начались настоящие мучения: постоянная тошнота, потеря аппетита и слабость. Врач прописал мне строгую диету и назначил препараты для улучшения работы поджелудочной. Я стал следить за своим питанием, исключив жареное и жирное. Чувствую себя гораздо лучше, но периодически все равно сталкиваюсь с обострениями.»

Мария, 32 года: «У моего отца хронический панкреатит, и я всегда опасалась, что это может передаться мне. В последний год я тоже начала замечать, что у меня периодически возникают боли в верхней части живота, особенно после жирной пищи. Я решила обратиться к врачу, и мне подтвердили диагноз. Теперь я регулярно посещаю гастроэнтеролога и стараюсь следовать предписаниям. Я заметила, что помогает не только медикаментозное лечение, но и изменение образа жизни — занятия спортом и правильное питание тоже играют важную роль.»

Сергей, 50 лет: «Год назад у меня случилось ухудшение состояния здоровья — начало тошнить, и появились сильные боли. После обследования врачи сказали, что у меня хроническое воспаление поджелудочной железы. Лечение началось с диеты и препаратов. Я не представлял, как трудно будет соблюдать режим питания, но сейчас я привык. К тому же я стал больше заниматься спортом. Хотя обострения все равно случались, сейчас я стал лучше чувствовать свое тело и обращать внимание на первые сигналы, чтобы не допускать серьезных проблем.»

Вопросы по теме

Как хроническое воспаление поджелудочной железы влияет на общее состояние организма?

Хроническое воспаление поджелудочной железы, или хронический панкреатит, может значительно повлиять на общее состояние организма. При этом состоянии поджелудочная железа теряет свою способность вырабатывать необходимые ферменты для переваривания пищи и гормоны, такие как инсулин, которые регулируют уровень сахара в крови. Это приводит к ухудшению пищеварения, дефициту питательных веществ, а также может вызвать диабет в более поздних стадиях. Пациенты часто жалуются на постоянную усталость, потерю веса и общее недомогание, что указывает на системное влияние заболевания на организм.

Какие альтернативные методы лечения могут помочь при хроническом панкреатите?

Альтернативные методы лечения хронического панкреатита могут включать использование натуральных препаратов, таких как экстракты расторопши, которые способствуют восстановлению ткани печени и поджелудочной железы. Фитотерапия, в частности, использование трав, таких как шалфей и мята, может помочь в улучшении пищеварения и снижении воспалительных процессов. При этом важно отметить, что все альтернативные методы должны применяться только после консультации с врачом и не должны заменять традиционное лечение, назначенное специалистом.

Что такое панкреатическая недостаточность и как она связана с хроническим воспалением?

Панкреатическая недостаточность — это состояние, при котором поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество ферментов для нормального переваривания пищи. Это заболевание часто связано с хроническим воспалением поджелудочной железы. В результате непрерывного воспалительного процесса ткани органа повреждаются, что приводит к уменьшению функциональности и производительности ферментов. Симптомы панкреатической недостаточности могут включать жирный стул, потерю веса и хроническую диарею. Диагностика и лечение этого состояния требуют тщательного медицинского контроля и индивидуального подхода в зависимости от степени недостаточности и общего состояния пациента.