Шейный остеохондроз: нейродистрофический синдром и защемление корешка шейных нервов

Шейный остеохондроз с нейродистрофическим синдромом проявляется в виде болей и дискомфорта в области шеи, а также ограничением подвижности. Состояние часто связано с дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков и суставов шейного отдела позвоночника, что может приводить к нарушениям кровоснабжения и иннервации тканей.

Ущемление корешков шейных нервов может вызывать радиирующую боль, онемение и слабость в руках. Для диагностики и лечения необходима комплексная оценка состояния пациента, которая может включать физиотерапию, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Коротко о главном
  • Шейный остеохондроз представляет собой дегенеративные изменения межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника.
  • Нейродистрофический синдром возникает в результате недостаточного кровоснабжения нервных тканей, что приводит к их дистрофии.
  • Ущемление корешков шейных нервов вызывает болевой синдром, онемение и слабость в верхних конечностях.
  • Клинические проявления включают головные боли, боль в шее, ограничение подвижности и нарушение чувствительности.
  • Диагностика основана на клиническом осмотре, рентгенографии и МРТ шейного отдела.
  • Лечение включает медикаментозную терапию, физиотерапию и реабилитацию для восстановления функции.

Шейный остеохондроз с нейродистрофическим синдромом или ущемлением корешка шейных нервов

Данные неврологические расстройства возникают вследствие дискогенного поражения и проявляются в виде цервикобрахиалгии. Они характеризуются появлением боли и снижением чувствительности в области корешковой иннервации, а также гипотрофией и ослаблением соответствующих мышечных групп, что приводит к снижению или исчезновению рефлексов. Часто перед развитием корешкового синдрома наблюдаются зонные парестезии. Наиболее подвержены этому состоянию корешки спинномозговых нервов Cvi и Cvii, однако возможно также сочетание повреждений нескольких корешков, а также комбинирование корешковых синдромов с другими неврологическими нарушениями.

При поражении корешка Сiii боль может ощущаться в половине шеи и языке. В случае вовлечения корешка спинномозгового нерва Civ возникает боль в области надплечья и ключицы, и наблюдается атрофия задних мышц шеи, сопровождаемая снижением их тонуса. Если происходит раздражение корешков спинномозговых нервов СIII — CIV, отмечается увеличение тонуса диафрагмы.

Если функция корешков СIII — Civ выпадает, это приводит к расслаблению диафрагмы, что иногда вызывает скопление газа под диафрагмой в желудке и кишечнике, при этом диафрагма поднимается с пораженной стороны, что может спровоцировать икоту и дисфагию.

Наиболее частым являетсяпоражение корешков Cvi— Cvii. Все эти явления усиливаются при движениях головы. Выявляются гипестезия в дерм атоме Cvi, слабость и гипофункция двуглавой мышцы, снижение или отсутствие сгибательного локтевого рефлекса. Эта боль усиливается при движениях головы.

Когда корешок СVIII поврежден, боль распространяется от шеи к локтевому краю предплечья и к мизинцу, возникают гипалгезия и снижение или отсутствие спинорадиального и супинаторного рефлексов в иннервации корешка CVIII. Вегетативно-сосудистые расстройства проявляются в виде сосудистых и вегетативных изменений в области иннервации пораженных корешков.

Мнение эксперта
Ланцов Евгений Викторович
Врач-невролог. Нейрохирург, травматолог, ортопед | стаж — 33 года

Шейный остеохондроз — это одно из наиболее распространенных заболеваний среди населения, которое нередко сопровождается нейродистрофическим синдромом или ущемлением корешка шейных нервов. К сожалению, многие пациенты игнорируют первые симптомы, такие как боль в шее, ограничение подвижности и слабость в руках, что может привести к ухудшению состояния и затруднить лечение. Эти проявления могут быть результатом дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и vertebral joints, что приводит к сужению позвоночного канала и, как следствие, к компрессии нервных корешков.

В своей практике я наблюдаю, что сочетание остеохондроза с нейродистрофическими изменениями требует комплексного подхода к лечению. Здесь важно не только устранить боль, но и восстановить нервную проводимость и кровоснабжение тканей. Использование методов физиотерапии, мануальной терапии и лечебной физкультуры позволяет значительно улучшить состояние пациентов. Кроме того, медикаментозная терапия играет важную роль в коррекции воспалительных процессов и болевого синдрома, снижая дискомфорт и восстанавливая качество жизни.

Сложность лечения шейного остеохондроза с нейродистрофическим синдромом заключается в его многогранности. Я всегда акцентирую внимание на необходимости индивидуального подхода — не существует универсального решения для всех пациентов. Параллельно с традиционными методами, я рекомендую обратить внимание на альтернативные подходы, такие как акупунктура или остеопатия, которые могут оказать положительное влияние на общее состояние и ускорить процесс восстановления. Только комплексный подход позволит минимизировать риск рецидивов и достичь устойчивого результата в лечении.

Сосудистые синдромы шейного остеохондроза

Эти явления относятся к рефлекторным и компрессионным синдромам, которые сочетаются с нарушениями со стороны центральной и вегетативной нервной системы. При компрессии позвоночных артерий в канале, нестабильности их диаметра или травматизации симпатического узлового сплетения развиваются интрацеребральные нейрососудистые нарушения, особенно активно проявляющиеся при сочетании шейного остеохондроза с атеросклерозом, а также при артериальной гипер- или гипотензией, что в свою очередь приводит к недостаточности мозгового кровообращения.

Среди неврологических синдромов выделяется задний шейный симпатический синдром (также известный как синдром позвоночной артерии или позвоночного нерва) Барре — Льеу, характеризующийся болевыми ощущениями в затылке и вазомоторными расстройствами, а также головной болью и шумом в ушах, головокружением, симптомами со стороны глаз (дискомфорт и снижение зрения) и гортанными и глоточными нарушениями (дисфония, дисфагия, парестезии при глотании). Бертши-Роше описывал данный симптомокомплекс, как «синдром шейной мигрени», так как он нередко сопровождается гемикранией или болями, локализующимися в затылке, лобной области, лицевой зоне, а также проявление шейного остеохондроза (по данным А. Ю. Ратнера).

Данное заболевание может возникать после травмы шейного отдела позвоночника, проявляясь ремиттирующим или прогрессирующим течением. У пациентов часто наблюдается гемиатрофия языка из-за нарушений в функционировании подъязычного нерва, эпилептические симптомы в виде кратковременных потерь сознания, приступы нарколепсии, а иногда и судорожные припадки. У пострадавших также могут развиваться ипохондрические состояния. Патологии шейных симпатических структур нарушают иннервацию сердца, которое получает импульсы от шейных симпатических узлов.

  1. Шейный остеохондроз. Остеодистрофия области шеи.
  2. Причины появления остеохондроза.
  3. Механизм развития шейного остеохондроза.
  4. Смещения и сдавления позвоночных артерий при шейном остеохондрозе.
  5. Стадии и рефлекторные синдромы при шейном остеохондрозе.
  6. Корешковые и сосудистые синдромы при шейном остеохондрозе.
  7. Связь между шейным остеохондрозом, ИБС и гипертонической болезнью.
  8. Боли в шейной области, плечевом поясе и сердце при остеохондрозе.
  9. Особенности функционирования и анатомии вестибулярного аппарата.
  10. Нормы вестибулярной системы. Обычные реакции вестибулярного аппарата.

Симптомы

Шейный корешковый остеохондроз проявляется разными симптомами, но к основным относят боль. Она возникает в месте поражения нервного волокна. Ее коварство заключается в иррадиации в другие части тела и маскировке под другие болезни. Например, человек может жаловаться на боль в сердце, желудке, голове и др.

Болевые ощущения могут иметь различную интенсивность, иногда становясь менее выраженными, что существенно влияет на качество жизни. Они чаще всего усиливаются при резких движениях туловища, поднятии тяжестей, после переохлаждения и при воздействии других провоцирующих факторов. На фоне такой патологии снижается работоспособность, и человеку неизбежно требуется медицинская помощь и отпуск по болезни.

Сопутствующие симптомы могут включать в себя нарушение чувствительности — ощущение мурашек и покалывания, а также изменения силы мышц — слабость, которая может привести к атрофии.

Карциноматозная – сопровождается некрозом структур спинного мозга в результате влияния опухоли. Симптомы зависят от отдела, который вовлечен в патологический процесс. При миелопатии шейного отдела позвоночника у человека проявляются признаки, которые связаны с нарушением функционирования органов, иннервируемых данным отделом мозга.

Стадии развития

В зависимости от характера протекания заболевания врачи различают остеохондроз с или без осложнений. В первом случае наблюдаются только симптомы корешкового остеохондроза, которые удается устранить при своевременном комплексном подходе к лечению, включающем физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру.

В более тяжелых случаях, при наличии признаков осложнений, может потребоваться изменение методов лечения. Время восстановления при таких условиях увеличивается.

Оказание первой помощи

При остеохондрозе с корешковым синдромом необходимо принять меры по снятию боли. Вначале следует успокоить пациента. При прострелах в шее или груди пострадавшего нужно усадить с опорой на спину и лопатки. При прострелах в пояснице больного надо уложить на живот. При оказании первой помощи запрещается массаж повреждённого участка, использование компрессов и растирок.

Для облегчения боли можно использовать обезболивающее средство или приложить к воспаленному участку пакет со льдом, завернутый в ткань. Если этого оказывается недостаточно, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом должно быть строго индивидуальным. При обострении заболевания главное — устранить болевой синдром и восстановить двигательную активность. Когда боль уходит, можно начинать терапию, которая чаще всего имеет консервативный характер.

Медикаментозная терапия включает в себя снятие болей, решение проблем воспаления и восстановление кровообращения. Наиболее эффективными средствами считаются аналгетики, спазмолитики, противовоспалительные препараты и хондропротекторы, а также средства, улучшающие кровообращение и антидепрессанты.

К основным консервативным методам относятся массаж, кинезиотерапия, ЛФК. В сложных ситуациях рекомендуется тракционная терапия. Также назначаются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, иглоукалывание, озонотерапия, магнитотерапия и др. Для повышения эффективности лечения следует составить сбалансированный рацион питания, предусматривающий бессолевую диету.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при остеохондрозе с радикулопатией, если консервативные методы не дают результата. Методы хирургического лечения могут включать дискэктомию, а также удаление новообразований и грыж.

Остеохондроз с корешковым синдромом хорошо поддается терапии без помощи лекарств или операций, если диагностика проведена своевременно. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо следить за своим питанием, выбирать удобную обувь и поддерживать нормальный вес.

Согласно статистике, остеохондроз встречается у 40-90% населения возрастом 30-35 лет. Заболевание приводит к нарушению структуры тканей позвонков и межпозвоночных дисков. Способами профилактики и лечения остеохондроза делятся специалисты клиники доктора Шишонина.

Остеохондроз — это прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения в костных и хрящевых тканях позвоночника. Заболевание может захватывать шейный, грудной и поясничный отделы, постепенно вызывая дисфункцию внутренних органов и систем организма.

При остеохондрозе поясничной зоны могут возникнуть болевые ощущения и снижение подвижности. Первые признаки недуга могут проявляться у школьников, но в основном это заболевание затрагивает трудоспособное население старше 35 лет.

Остеохондроз – прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевой ткани позвоночника, в результате которых межпозвоночные диски истончаются и деформируются, а позвонки начинают тереться друг о друга.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника характеризуется дегенеративными и дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков. В результате этих нарушений высота хрящевых структур уменьшается, что может привести к сдавлению межреберных нервов.

Согласно статистике, 46% мужчин старше 35 лет сталкиваются с остеохондрозом. При влиянии ряда неблагоприятных факторов заболевание может начать развиваться и у людей более молодого возраста.

С какими болезнями можно перепутать корешковый синдром при остеохондрозе

  • Стенокардия. Сопровождается ощущением сжатия в области груди, затрудненным дыханием, общей слабостью и повышенным потоотделением.
  • Спондилит. Проявляется воспалением структур позвоночника и окружающих тканей, приводя к деформации и разрушению костей.
  • Болезнь Бехтерева. Больные жалуются на сильные боли в спине и ограниченность движений; отмечается поражение дисков и межпозвоночных связок.
  • Невриномы. Опухолевые образования в спинном мозге приводят к уменьшению чувствительности, атрофии мышц и сильным болям в области нервных корешков.
  • Миелома. Пациенты страдают от болей в спине и ребрах, часто наблюдаются инфекции, постоянная усталость и головокружения.
  • Сирингомиелия. Отмечается быстрое снижение чувствительности и мышечного тонуса, переутомление и ослабление костей.
  • Ревматоидный спондилоартрит. Поражает позвоночник, вызывая ограничения движений, а также нарушения дыхательной функции, работы сердца и метаболизма.

Для облегчения самочувствия до приезда врачей или посещения медицинского учреждения можно предпринять следующие меры:

  • Обезболивающие препараты местного действия могут помочь снять боль.
  • Если анестезия не приносит результата, можно попробовать расслабляющий массаж, но лучше обратиться к специалисту, чтобы не усугубить сжатие.
  • Чтобы наладить дыхание и избежать паники, полезны дыхательные упражнения.
  • Чтобы предотвратить перепады артериального давления, важно избегать эмоциональных и физических перегрузок.

К какому врачу обратиться

Корешковый синдром относится к неврологическим патологиям, поэтому начинать лечение следует с посещения врачаневролога. Невролог проводит обследование пациента, после чего направляет к узкопрофильному специалисту — ревматологу, вертебрологу, хирургу, нейрохирургу и другим. Помощь врача необходима уже на начальной стадии остеохондроза с корешковым синдромом — своевременное вмешательство позволяет избежать осложнений.

Оцените статью
Статьи | ОстеоТайм. Клиника остеопатии и неврологии
Добавить комментарий