Разрешены ли стручковая фасоль и зеленый горошек при подагре

При подагре важно соблюдать диету, поскольку некоторые продукты могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Стручковая фасоль и зеленый горошек содержат некоторые пурины, но в сравнительно небольших количествах, поэтому их умеренное употребление обычно считается допустимым.

Тем не менее, каждому человеку необходимо индивидуально подбирать диету, ориентируясь на реакцию своего организма. Лучше всего проконсультироваться с врачом или диетологом для составления сбалансированного меню, учитывая ваши личные предпочтения и состояние здоровья.

Основные принципы диеты

Комплексный подход к лечению подагры включает три ключевых элемента:

• Ускорение удаления уратов из организма;
• Профилактика их образования;
• Минимизация поступления уратов с пищей.

Если первые два пункта решаются при помощи соответствующей медикаментозной терапии, третья задача требует специальной диеты. Большая часть уратов попадает в организм с пищей, хотя, строго говоря, в ней содержатся не сами ураты, а пуриновые соединения.

Что же собой представляют пурины с точки зрения химии и какое значение они имеют для человека? Это не белковые азотистые соединения, которые являются составной частью нуклеиновых кислот — ДНК и РНК, отвечающих за передачу генетической информации и синтез белков.

Помимо нуклеиновых кислот, пурины входят в состав АТФ, при расщеплении которой освобождается большое количество энергии. Кроме того, пурины включены в состав многих ферментов, обеспечивающих метаболизм (обмен веществ) – белков, углеводов, жиров и минералов. Пурины входят в структуру многих биогенных стимуляторов, в т. ч. Кофеина и Рибоксина.

Часть пуринов синтезируется в теле человека, а некоторые поступают с пищей. Потребление таких соединений не является критически важным для организма. Со временем пурины разлагаются, и одним из продуктов этого процесса является мочевая кислота. Степень разбора белков в организме человека не приводит к значительному увеличению производства мочевой кислоты.

Таким образом, мочевая кислота сама по себе не является чем-то негативным. Более того, она обладает антиоксидантными свойствами и в обычных количествах защищает клетки от повреждений.

У здоровых людей избыточная мочевая кислота выводится почками. Подагра возникает не из-за большой дозы пуринов, а из-за проблем с удалением мочевой кислоты. Тем не менее, правильная диета — это ключ к успешному лечению подагры, так как это соединение плохо растворяется в воде.

Для эффективного выведения мочевой кислоты с мочой она превращается в соли — ураты. Ураты хорошо растворяются в щелочной среде, однако в кислой среде они могут образовывать осадки, что приводит к образованию камней в почках. Таким образом, диета при подагре должна не только ограничивать поступление пуринов, но и способствовать ощелачиванию мочи, исключая продукты, которые могут приводить к ее закислению.

Чего нельзя кушать?

Считается, что при подагре запрещены пищевые продукты, богатые животным белком и легкоусваиваемыми углеводами. Да, это действительно так. Но дело здесь не только в повышенном количестве белков и углеводов. Суть в том, что образование белковых и углеводных соединений происходит под контролем пуринов.

Поэтому большое количество белка в рационе часто связано с высоким содержанием пуринов. Интенсивный рост определенных тканей животных приводит к увеличению числа клеток, и соответственно, к большему количеству нуклеиновых кислот и пуринов в них.

Исходя из этого, мясо, полученное от нижних конечностей животных, содержит больше пуринов, чем мясо грудной части. В свинине содержится больше пуринов, чем в говядине. Обычно в диетах предпочтение отдают мясу молодых животных, однако для тех, кто страдает подагрой, молодое мясо зачастую оказывается менее подходящим, чем мясо старых особей.

Ведь у молодых особей мышцы растут, количество мышечных клеток, а вместе с ними – пуриновых оснований, увеличивается. В процессе варки мяса пурины быстро переходят в бульон. Потому все бульоны и мясные студни при подагре противопоказаны. А вот нежирное диетическое мясо разрешено, но в небольших количествах.

Как животные, так и растительные белки, хоть они и не являются пуриновыми соединениями, по-прежнему не рекомендуются при подагре. Промежуточные продукты их разложения имеют кислую реакцию, что, как уже было упомянуто, крайне нежелательно при этой болезни.

Существует разные мнения о грибах при подагре. Грибы, которые были вырощены в условиях искусственной среды, как правило, не рекомендуются из-за содержания консервантов. Лесные грибы допускаются в таких случаях, но в небольших количествах. Это правило касается не только цельных грибов, но и любых блюд, в которых они используются, включая бульоны и супы.

Среди продуктов, богатых растительным белком – соевые (зеленый горошек, фасоль, соя), прием которых противопоказан при подагре. Репа, томаты, петрушка, спаржа, редис, щавель, шпинат – все это при подагре нужно если не полностью исключить, то хотя бы максимально ограничить, т. к. эти продукты содержат щавелевую кислоту, закисляющую мочу.

Кофе и крепкий чай, содержащий кофеин, следует полностью исключить из рациона, как и шоколад и изделия на его основе. Виноград может повышать кислотность мочи, следовательно, он под запретом для данного заболевания. По той же причине лицам с подагрой не рекомендуется употребление вина. В целом все алкогольные напитки должны быть исключены из рацион.

Жиры, хотя и не содержат пуринов, могут способствовать набору лишнего веса, что ухудшает течение подагры. Поэтому при этой болезни желательно ограничить употребление белого хлеба, кондитерских изделий и продуктов с высоким содержаниемAnimal fats.

Примерное меню диеты №6 на неделю

Понедельник

• 1 завтрак: творожные сырники, мед, отвар ромашки.
• 2 завтрак: горсть чернослива, домашний компот.
• Обед: суп с рисом и болгарским перцем, пюре с тушеным мясом, хлеб.
• Ужин: овощи на гриле или в духовке, вареная говядина.
• Перед сном: отвар из ягод шиповника.

• 1 завтрак: овсяные хлопья с кусочками спелого яблока и банана, цикорий с молоком.
• 2 завтрак: тосты из отрубного хлеба, джем, щелочная минералка.
• Обед: суп на молоке с вермишелью, салат из свежих овощей.
• Ужин: кусочек рыбы, тушеная морковь и кабачок, хлеб.
• Перед сном: натуральный питьевой йогурт.

• 1 завтрак: яйцо всмятку, вареная молочная сарделька, салат из свежих огурцов, напиток из цикория.
• 2 завтрак: паста из творога со свежими фруктами.
• Обед: свекольник вегетарианский, немного сметаны, макароны с куриными кнелями.
• Ужин: картофельная запеканка с твердым сыром.
• Перед сном: отвар ромашки.

• 1 завтрак: картофельные драники, сметана, зеленый чай.
• 2 завтрак: творог с протертым черносливом и орехами, молоко.
• Обед: суп с рисом, картошкой и овощами, винегрет, отдельно паровые фрикадельки, хлеб.
• Ужин: рыбные галки, паровая морковь, стручковая фасоль.
• Перед сном: отвар из отрубей.

• 1 завтрак: омлет из одного яйца, молока и пшеничной муки, овощной салат, чай.
• 2 завтрак: свежие фрукты в виде салата или смузи, немного грецких орехов.
• Обед: борщ без мяса, сметана, гречневая каша.
• Ужин: плов с черносливом, свежевыжатый сок.
• Перед сном: молоко.

• 1 завтрак: салат из яблока и моркови, тост с джемом, цикорий.
• 2 завтрак: ягодное желе или кисель.
• Обед: томатный суп, овсяная каша, котлета из мяса кролика или говядины, хлеб.
• Ужин: фаршированный перец со сметаной.
• Перед сном: морковный фреш.

Воскресенье

• 1 завтрак: бутерброды с сыром, йогурт без добавок, чай.
• 2 завтрак: творог, ягодный морс.
• Обед: суп с перловкой и овощами, картофельные котлеты в сметане.
• Ужин: кусочек вареной нежирной свинины, салат из свежих овощей, гречневая каша.
• Перед сном: кефир.

Обратите внимание! Медицинская диета «Стол №6» назначается исключительно лечащим врачом, основываясь на истории болезни и проведенных анализах.

Особенности питания

Для больного, у которого диагностирована подагра, обязательна установка диеты. Причем во время обострений рацион должен быть строго ограничен — необходимо такое питание, которое способствует ощелачиванию мочи, тем самым помогая организму избавиться от пуринов.

Какие существуют правила:

1. Организуйте разгрузочные дни. В это время допустимы фрукты и овощи (виноград исключается), молочные продукты. Желательно проводить такие дни раз в 3–4 дня.
2. Употребляйте до 3 л жидкости в день (включая чай, компот и т. д.). Обязательно выпейте немного воды за час перед приемом пищи.
3. Сделайте питание дробным. Лучше есть чаще, но в меньших объемах.
4. Совершенно откажитесь от алкоголя.

Соблюдение этих советов не только поможет контролировать ЖКТ, но и способствовать снижению веса.

Что должно входить в суточное меню для людей с подагрой:

Во время обострений диета становится более строгой, с ограничениями по количеству потребляемых продуктов.

Шестой стол

Классическая диета при подагре (стол №6) подразумевает под собой меню, в которое входят лишь продукты с минимальным количеством пуринов или без них. Это позволяет уменьшить их поступление в организм, тем самым снизив производство мочевой кислоты.

Принципы, на которых строится диетическое питание:

• Организм в первую очередь насыщается продуктами с низким содержанием веществ, способствующих образованию мочевой кислоты. Поэтому рекомендуется акцентировать внимание на крупах и молочных продуктах.
• Водный режим. При отсутствии противопоказаний (например, камни в почках), желательно употреблять много воды в течение дня. Мочевая кислота выводится из организма именно с мочой.

Подобная диета способствует снижению веса и, соответственно, положительно влияет на работу всего организма.

Стол №6 назначается не только пациентам с подагрическим артритом, но и многим другим.

Рекомендованные продукты

Правильное питание при подагре — это путь к облегчению состояния, если не к полноценному выздоровлению. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют придерживаться разрешенных (то есть, с низким содержанием пуринов) продуктов, полностью исключая пищу, богатую этими соединениями.

Список продуктов, составляющих основу диеты при подагре:

Суточный объем овощей не должен превышать 1500 г.

Салат из овощей можно употребить только одну порцию.

Фрукты в сыром виде можно съесть до 1,5 кг за день, компота – до 2 л

Виноград в компоте или варенье строго запрещен.

Мясные продукты можно употреблять не чаще трех раз в неделю, с порцией в 150 г.

Начинка делается из отварной грудинки.

В том же объеме разрешены морепродукты, такие как раки, моллюски, креветки и кальмары.

Разрешаются кисель, натуральные соки, квас, компот, морс, щелочная вода.

За сутки необходимо выпить минимум 2,5 литра жидкости.

Что можно есть при подагре? Диета, рекомендованная врачом, многим покажется специальной для похудения. В определенной степени так оно и есть, потому что из рациона приходится убрать много калорийных продуктов, исключается жареная пища. Но это не значит, что вы должны сидеть только лишь на крупах и овощах, изредка позволяя себе мясо или рыбу.

Список разрешенных продуктов для людей с подагрой:

• Хлебобулочные изделия. Разрешены пшеничный, ржаной, белый хлеб, хлеб с отрубями, выпечка, однако не стоит злоупотреблять ими.
• Супы должны быть легкими и вегетарианскими.

• При отсутствии серьезных проблем с лишним весом, употребление макарон не противопоказано.
• Можно добавлять такие приправы, как укроп, петрушка, лавровый лист (щавель исключается), а также лимонную кислоту и ванилин. Попробуйте приготовить соус без остроты.

Потребление продуктов, содержащих пурины, может вызвать болезненные приступы и спровоцировать обострение подагры. Поэтому важно следовать рекомендациям врача относительно диеты при данном заболевании.

Для здоровых людей суточная норма пуринов составляет около 800 мг, в то время как для пациентов с подагрой максимум — 150 мг.

Разрешена хурма или нет?

Все врачи единогласно настаивают на том, что при подагрическом артрите необходимо исключить виноград и все его производные. Но дать однозначный ответ, можно ли хурму, не могут.

Хурма обладает высоким содержанием витаминов, из которых 61% — это витамин C и каротин. Этот фрукт также богат минералами, глюкозой и фруктозой.

Хурма имеет положительное влияние на здоровье при различных заболеваниях. Однако она не рекомендуется людям с избыточным весом, диабетом, а также тем, кто сталкивается с частыми запорами, атонией кишечника или спайками в брюшной области.

Прежде чем разрешить хурму или запретить, врач обращает внимание на сопутствующие диагнозы больного. В некоторых случаях она вместо пользы нанесет сильный вред.

Что запрещено?

Диета при подагре оказывается менее сложной, чем может показаться на первый взгляд. На самом деле, многие продукты остаются в вашем меню, но придется немного изменить привычный рацион. Например, полное исключение майонеза и винограда. Также нежелателен зеленый борщ, содержащий щавель.

Продукты, которые нельзя употреблять при подагре на ногах:

• Острые закуски.
• Жирные виды мяса.
• Любая рыба, кроме вареной.
• Соленья и маринады.
• Копчености и консервы.
• Субпродукты.
• Кофе и какао.
• Алкогольные напитки (даже с небольшим содержанием алкоголя).
• Крепкий чай.

Многие другие продукты разрешены, но в строго ограниченных порциях.

Запрет на виноград

При назначении лечения подагры на ногах врач обязательно рекомендует придерживаться диеты. Он также акцентирует внимание на том, что необходимо отказаться от винограда и продуктов, на основе него.

Виноград содержит витамины PP, C, K, P и витамины класса B. В нем присутствует провитамин A, фолиева кислота. Но, несмотря на богатство витаминов, виноград запрещен. Связано это с тем, что часто подагра вызывает почечную недостаточность, мочекаменную болезнь. Особенно часто болезнь встречается у больных сахарным диабетом, страдающих ожирением. Ягода же содержит глюкозу, а также является сильным мочегонным средством, что собственно и относят к противопоказаниям.

Полностью вылечить данное заболевание не получится, но следуя диете и другим методам терапии, можно значительно улучшить качество жизни. Поэтому важно соблюдать все предписания врача.

Запрещены:

• Мясо молодых животных и любые части, которые дают клейкий бульон (голова, лапы и т.д.);
• Бульоны (мясные, куриные, рыбные, грибные), мясные соусы, студень;
• Мясные экстракты (пакетные супы);
• Копченые мясные изделия;
• Субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и пр.), и блюда из них;
• Жирные сорта рыбы — особенно в период обострений, соленая и жареная рыба; рыбные консервы (анчоусы, селедка, сардины, шпроты, килька), икра;
• Соленые и острые сыры;
• Пряности (перец, хрен, горчица) за исключением лаврового листа, уксуса и соли;
• Продукты, которые могут возбудить нервную систему: крепкий чай, кофе, какао;
• Жиры животного происхождения;
• Кремовые пирожные и шоколад;
• Свинина и продукты из нее;
• Продукты с консервантами (консервы, соки, воду);
• Бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя);
• Малина, инжир, виноград и все производные винограда (изюм, вина, коньяк и т.д.);
• Алкоголь.

• Соль;
• Колбасные продукты;
• Вареное мясо и рыба. Предпочтение — птица (домашняя), лосось, семга, пикша, форель, макрель. Пуринов в этих продуктах много, но они также содержат ненасыщенные жирные кислоты, что положительно сказывается на обмене жиров);
• Цветная капуста, спаржа, щавель, шпинат, ревень, сельдерей, перец, редис, репа (поскольку подагра почти всегда сопровождается нарушением обмена других солей — оксалатов); помидоры (не более 2-3 штук в день);
• Зеленый лук, зелень петрушки;
• Грибы (белые, грузди, шампиньоны);
• Соленые и маринованные овощи;
• Сливы;
• Сало;
• Сливочное масло.

Разрешены:

• Супы — вегетарианского типа: борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением круп, молочные, холодные;
• Курица, индейка, кролик;
• Кальмары, креветки;
• Рыба — нежирные сорта, отварная, 160-170 г до 3 раз в неделю;
• Молочные продукты: кисломолочные напитки, творог, блюда с его добавлением, сметана, нежирные сорта сыра (так как сыр содержит высоконасыщенные жиры, нарушающие жировой обмен);
• Молоко в небольших количествах для добавления в каши и напитки;
• Яйца (от трех штук в неделю до одного в день, приготовленных различными способами);
• Крупы и макароны — любые, но в умеренном количестве;
• Капуста белокочанная, морковь, картофель, огурцы, кабачки, баклажаны; разрешенные овощи — в большом количестве, сыром или в любой термической обработке; овощная икра (свежеприготовленная);
• Сухофрукты (кроме изюма), мед;
• Орехи (кедровые, авокадо, миндаль, фисташки, фундук), семечки;
• Сладости — конфеты без шоколада, варенье, мармелад, пастила, зефир;
• Напитки — зеленый чай, чай с лимоном или молоком, некрепкий кофе с молоком, отвары шиповника, пшеничных отрубей, фруктовые, овощные соки, морсы, квас, компоты. Особенно полезны морсы из брусники и клюквы;
• Огуречный сок (до 1 стакана в день) и щелочные минеральные воды с малой минерализацией способствуют выведению излишков пуринов, например, «Ессентуки № 17», «Нарзан», «Боржоми»;
• Яблоки зеленого сорта, цитрусовые, крыжовник, ягоды (кроме малины), арбузы;
• Белый и черный хлеб;
• Укроп;
• Растительное масло (включая оливковое, льняное), сливочное.

Следуя диете, помните мудрость: «Во всем должен быть баланс». Продукты с низким содержанием пуринов могут иметь высокую долю других вредных веществ для людей с подагрой, например, насыщенные жирные кислоты и легко усвояемые углеводы. Имейте это в виду!

Обед

• 1 чашка свежей вишни
• Вода

• Жареный лосось (85-115 г)
• Жареная или на пару стручковая фасоль
• 1/2 чашки пасты из грубого помола с оливковым маслом и перцем
• Вода
• Нежирный йогурт
• 1 чашка свежей дыни
• Безкофеиновые напитки, такие как травяной чай

Результаты

Благодаря диете при подагре можно ограничить выработку мочевой кислоты и увеличить ее вывод из организма. И хотя диета вряд ли поможет снизить концентрацию мочевой кислоты в крови, чтобы вылечить подагру без лекарств, она поможет снизить число приступов и их остроту.

Соблюдая такую диету, ограничивая калорийность и регулярно занимаясь физической активностью, вы сможете достигнуть и поддерживать оптимальный вес.