Разрешено ли делать внутримышечные инъекции Алфлутоп после введения Дипроспана в суставы

После введения препарата Дипроспан внутрисуставно, следует соблюдать осторожность перед проведением инъекций Алфлутопа. Обычно рекомендуется подождать некоторое время, чтобы избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий между лекарственными средствами.

Консультация с лечащим врачом поможет определить оптимальные сроки и последовательность применения этих препаратов, что обеспечит безопасность и эффективность лечебного процесса.

Противопоказания

— гиперчувствительность к активному компоненту или любым из вспомогательных веществ

— период беременности и лактации

— возраст до 18 лет (дети и подростки)

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Предостережения

Данное средство следует использовать с осторожностью в случаях аутоиммунных заболеваний.

заболеваний (ревматоидный полиартрит, анкилозирующий спондилит, эритематоз, склеродермия), под строгим медицинским наблюдением.

При наличии индивидуальной непереносимости морепродуктов (включая морскую рыбу) может повыситься риск аллергических реакций.

Педиатрическое применение

Пользоваться данным препаратом для лечения детей не рекомендуется.

Во время беременности или лактации

Противопоказано применение препарата во время беременности или лактации.

Характеристика влияния препарата на возможность управления транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

Рекомендации по применению

Режим дозирования

Взрослым

При остеоартрозе и остеохондрозе препарат вводят глубоко внутримышечно:

• по 1 мл ежедневно, курс состоит из 20 инъекций (по одной инъекции каждый день на протяжении 20 дней)

• по 2 мл через день, курс включает 10 инъекций (по одной инъекции каждые два дня на протяжении 20 дней).

При преимущественном поражении больших суставов препарат вводится внутрь сустава по 1-2 мл в каждый сустав с промежутком в 3 дня под контролем врача, всего необходимо 5 инъекций на курс.

Возможно сочетание внутрисуставного и внутримышечного методов введения.

Курс лечения следует повторить через полгода по рекомендации врача.

Метод и путь введения

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки

Симптоматика: у пациентов с предрасположенностью возможны аллергические реакции.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае

Нежелательные явления представлены в соответствие с системами органов и частотой развития: часто – от 1% до 10%; нечасто – от 0,1% до 1%; редко – от 0,01% до 0,1%; очень редко – менее 0,01%.

— зудящий дерматит, покраснение кожи и ощущение жжения в месте введения препарата

— повышение артериального давления

Очень редко

— возможность анафилактических реакций

Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)

— при внутрисуставных инъекциях возможно преходящее усиление болевого синдрома

При появлении нежелательных реакций на лекарственное средство рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту или фармацевту, а также непосредственно в базу данных, посвященную нежелательным реакциям на лекарства, включая сообщения о неэффективности препаратов.

РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан

http :// www . ndda . kz

Дополнительные сведения

Состав лекарственного препарата

Одна ампула объемом 1 мл содержит

активное вещество — биоактивный концентрат мелких морских рыб 0,1 мл,

вспомогательные компоненты – фенол, вода для инъекций до объема 1 мл.

Одна ампула по 2 мл содержит

активное вещество — биоактивный концентрат мелких морских рыб 0,2 мл,

вспомогательные компоненты – фенол, вода для инъекций до объема 2 мл.

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

Прозрачный раствор от светло-желтого до светло-коричневого цвета.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл препарата разливают в стеклянные ампулы коричневого цвета. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из полиэтилена.

Каждую контурную ячейковую упаковку покрывают фольгой алюминиевой.

В упаковке находятся 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по медицинскому применению на русском и государственном языках, помещенные в картонную коробку.

По 2 мл препарата разливают в стеклянные ампулы коричневого цвета. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из полиэтилена.

Каждая ячейковая упаковка защищена алюминиевой фольгой.

По 1 контурной ячейковой упаковке или по 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Фармакологическое действие

Алфлутоп — хондропротектор, активным компонентом которого является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы. Концентрат содержит мукополисахариды (хондроитина сульфат), аминокислоты, пептиды, ионы натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка.

Алфлутоп защищает макромолекулярные структуры нормальных тканей от разрушения, улучшает восстановительные процессы в интерстициальной ткани и хряще суставов, что является причиной его анальгезирующего эффекта.

Противовоспалительное действие и регенерация тканей основаны на угнетении активности гиалуронидазы и нормализации биосинтеза гиалуроновой кислоты.

Оба эти эффекта синергичны и обусловливают активацию восстановительных процессов в тканях, в частности, восстановление структуры хряща.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Алфлутоп не предоставлены.

• первичный и вторичный остеоартроз различной локализации (коксартроз, гонартроз, артроз мелких суставов);
• спондилез;
• остеохондроз.

Фармакологическое действие

• Устраняет воспаление;
• Снижает болевой синдром;
• Способствует регенерации.

Алфлутоп – это препарат, который часто упоминают люди, страдающие заболеваниями суставов. Многие отмечают его эффективность и удобство использования в виде инъекций. Пациенты отмечают, что после курса лечения с помощью Алфлутопа уменьшается боль, улучшается подвижность суставов и общее состояние здоровья. Они отмечают, что препарат помогает им вернуться к активному образу жизни и улучшить качество повседневной деятельности. Многие высказывают благодарность производителям за такое эффективное средство для борьбы с проблемами суставов.

Фармакокинетика

Уколы Алфлутоп обладают рядом свойств:

• Уменьшают болевые ощущения при ходьбе, подъеме по лестнице и в покое;
• Снижают отечность вокруг суставов;
• Уменьшают частоту обострений заболевания.

Экстракт морских рыб действует в совокупности с остальными другими составляющими препарата, поэтому полное изучение фармакокинетического действие препарата становится невозможным.

Терапия остеоартроза. Фокус на биологическую активность и клиническую эффективность

Представлены методы лечения остеоартроза (ОА) с использованием препарата, состав которого схож с матриксом гиалинового хряща. Этот препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, восстановляет работу пораженных суставов.

2017-03-29 14:3510786 прочтенийOsteoarthritis therapy. Focus on biological activity and clinical efficiency

Basic therapy of osteoarthritis (OA) using preparation which has a composition similar to the hyaline cartilage matrix, is reviewed. This drug has a clear anti-inflammatory and analgesic effect, normalizes the function of affected joints, improves the quality of life of patients, and also has a potential structural-modifying effect. Due to this therapy, the daily requirements in NSAIDs can be значитntly reduced.

Лечение с использованием данного средства безопасно, хорошо переносится пациентами и может быть применено в комплексной терапии остеоартроза.

Остеоартроз (по международной классификации остеоартрит — ОА) по современным представлениям является хроническим прогрессирующим заболеванием синовиальных суставов с поражением прежде всего гиалинового хряща и субхондральной кости в результате сложного комплекса биомеханических, биохимических и/или генетических факторов. Это заболевание рассматривается в качестве основной нозологической формы дегенеративных заболеваний суставов, хотя в его патогенезе и клинических проявлениях большое место занимает воспаление, которое во многом определяет темпы прогрессирования этого заболевания и его исходы. Так, по данным I. Atukorala и соавт. [1] развитию рентгенологического ОА как правило предшествует длительно текущий синовит.

Наиболее значимым патологическим проявлением ОА является уменьшение объема и разволокнение суставного хряща, тем более что суставной (гиалиновый) хрящ является основным плацдармом развития заболевания.

Несмотря на существенные успехи в понимании патогенеза ОА, включая молекулярные механизмы дегенерации хряща и воспаления в тканях сустава, в разработке классификации с выделением его субтипов, уточнении особенностей течения и исходов, выявлении факторов риска инициации и прогрессирования, значительном прогрессе в инструментальной диагностике и детализации многих вопросов, связанных с фармакотерапией, рациональная терапия этого заболевания все еще остается эмпирической, далеко не всегда приводит к желаемому результату — прежде всего в предупреждении дальнейшего его прогрессирования. Эффективность как симптом-модифицирующих, так и структурно-модифицирующих препаратов продолжает постоянно пересматриваться. Лечение ОА представляет большие трудности: сложность аналгезии, обусловленная отрицательным влиянием на хрящ нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и их плохая переносимость [2], пожилой возраст пациентов, коморбидность, необходимость постоянного лечения и трудность объективной оценки эффекта проводимых терапевтических мероприятий.

Основу фармакологического лечения ОА составляют препараты двух групп — симптом-модифицирующие и структурно-модифицирующие. К первым из них относятся неопиоидные и опиоидные анальгетики (парацетамол, Трамал), системные НПВП, локальная терапия (капсаицин, Димексид, топические кристаллические глюкокортикоиды).

Препараты второй группы можно рассматривать как средства базисной терапии остеоартроза. Они имеют более медленный эффект, продолжающийся 4-8 и более недель, и обладают структурно-модифицирующими свойствами, замедляющими рентгенологическое развитие ОА [2, 3]. К ним относятся глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат, неомыляемые вещества сои и авокадо, диацереин, стронция ранелат, который в настоящее время почти не используется из-за серьезных побочных эффектов. К данной группе также относится Алфлутоп.

Алфлутоп является биотехнологическим препаратом и включает комплекс сбалансированных элементов. В его состав входят: глюкозамины (хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат, дерматансульфат, кератансульфат), аминокислоты, миоинозитолфосфаты, соли Na, K, Ca, Mg, Cu, Fe, Mn, Zn, глюкуроновая кислота, глицерофосфолипидные соединения.

Такой состав обуславливает биологическую и фармакологическую активность данного препарата. Протеогликаны, входящие в состав межклеточного матрикса соединительной ткани и составляющие до 30% её сухой массы, представляют собой высокомолекулярные соединения, состоящие из белка (5–10%) и гликозаминогликанов (90–95%).

Именно они определяют функциональное состояние матрикса хряща, наряду с активностью хондроцитов. Что же касается хондроитинсульфатов, то они стимулируют синтез гиалуроновой кислоты, способствуют гидрофобности хрящевой ткани, создают хорошую амортизацию, что в итоге повышает прочность соединительной ткани.

Кроме того, они тормозят резорбцию костной ткани, ускоряют процессы ее репарации, понижают потерю кальция и замедляют прогрессирование ОА, а также угнетают действие специфических агентов, способствующих деградации соединительной ткани (эластазы, пептидазы, ИЛ-1) и ингибируют гиалуронидазу, которая способствует уменьшению содержания гиалуроновой кислоты. Дерматансульфат по структуре схож с хондроитинсульфатом и принимает участие в регуляции таких фундаментальных процессов, как рост, развитие, клеточная пролиферация, модулируя активность факторов роста. Кератансульфат секретируется хондроцитами, а при повреждении ткани или ином патологическом процессе его синтез уменьшается. Глюкуроновая кислота является предшественницей синтеза гиалуроновой кислоты, а миоинозитолфосфаты выполняют роль важных передатчиков сигнала во внутриклеточных сигнальных каскадах. Что же касается свободных аминокислот и микроэлементов, то они имеют большое значение для обменных процессов в хрящевой ткани [4, 5].

Основным механизмом воздействия Алфлутопа является стимуляция синтеза гиалуроновой кислоты и уменьшение её разрушения путем снижения активности гиалуронидазы. Препарат содействует образованию протеогликанов, подавляя выраженность металлопротеиназ, которые играют ключевую роль в дегенерации хрящевой ткани. Он обладает анальгезирующим эффектом, снижает уровень воспалительных процессов, уменьшает потребность в НПВП и имеет потенциальные структурно-модифицирующие свойства [8]. Более того, Алфлутоп демонстрирует антиоксидантную активность [7].

Влияние Алфлутопа на синтез гиалуроновой кислоты имеет важное значение и обосновывает его патогенетическое действие при ОА. Гиалуроноваая кислота представляет собой линейный полимер с большим молекулярным весом, ответственный за уникальные вязкоэластичные и люмбрикантные свойства синовиальной жидкости в здоровом суставе. Эта кислота является также стержнем молекул протеогликана — основы матрикса гиалинового хряща. Гиалуроновая кислота стимулирует синтез протеогликанов, тормозит активность металлопротеиназ. Она обладает не только высокой вязкостью, но и гидрофобностью, что обеспечивает амортизацию и улучшение скольжения суставных поверхностей.

Доказательства биологической активности Алфлутопа демонстрируют результаты исследований по оценке механизма его действия и влияния на окислительный стресс, в частности на активные формы кислорода. В одном из исследований материалом для изучения являлась клеточная линия человеческих хондроцитов CHON-001 и первичные культуры из хряща кролика. Активные формы кислорода участвуют в воспалительных процессах путем прямого и непрямого действия. Супероксид-анион имеет прямое деструктивное воздействие на клеточные мембраны. Помимо прямых цитотоксических эффектов, он действует опосредованно благодаря способности индуцировать клеточный синтез таких цитокинов, как ФНО, ИЛ-1, ИЛ-8.

Анализируя внеклеточное высвобождение цитокинов ИЛ-6, ИЛ-8 и проангиогенного фактора роста эндотелия сосудов (ФРЭС) с использованием методов анализа проточной цитометрии (Flow cytometry) было показано, что противовоспалительный эффект in vitro, индуцированный препаратом Алфлутоп, осуществляется через механизмы, участвующие в цитокиновой сигнализации на генетическом и фенотипическом уровнях [7]. Цитокины (ИЛ-1 и ФНО-α), синтезируемые активированными синовиоцитами, мононуклеарными клетками или суставным хрящом, значительно усиливают экспрессию генов металлопротеиназ, которые разрушают внеклеточный белковый матрикс. ФРЭС можно рассматривать как аутокринный стимулятор хондроцитов, который опосредованно влияет на основные деструктивные процессы при ОА [7].

При определенных физиологических и патологических условиях кислород может переходить в активные формы, которые участвуют в регулировании различных биологических процессов, включая активацию клеток, пролиферацию, гибель и потенцирование катаболических процессов, свойственных ОА. Окислительный стресс при ОА приводит не только к деградации хряща, но и оказывает косвенное действие, активируя коллагеназы, проферменты и стимулируя регуляцию некоторых генов, которые кодируют ферменты, участвующие в деструкции матрикса хряща и продукции цитокинов [8]. Свободные радикалы оказывают различное воздействие на хондроциты, регулируют синтез коллагена и протеогликанов, активно воздействуют на экспрессию цитокинов, активируют матриксные металлопротеиназы, подавляют пролиферацию хондроцитов и способствуют их апоптозу [9, 11].

Существует доказательство того, что при остеоартрозе в хряще и синовиальной оболочке образуется избыточное количество активных форм кислорода, которые могут напрямую окислять нуклеиновые кислоты, мембраны, клетки и внеклеточные компоненты, что в итоге приводит к клеточной гибели и ухудшению биологической активности белков матрицы [10–12].

Многоплановая биологическая активность Алфлутопа способствует как симптом-модифицирующему, так и структурно-модифицирующему действию при ОА, что было показано в краткосрочных и долгосрочных исследованиях по эффективности этого препарата. В многоцентровом исследовании Г. В. Лукиной и соавт. была изучена эффективность и переносимость этого препарата у 45 больных с гонартрозом, коксартрозом и узелковой формой ОА, преимущественно со 2-й и 3-й рентгенологическими стадиями [14].

Участники исследования были разделены на три эквивалентные группы по 15 человек. Пациенты первой группы получали Алфлутоп внутримышечно по 1 мл в сутки на протяжении трех недель, второй группе вводили внутрисуставно по 2 мл дважды в неделю (всего 6 инъекций за три недели), после чего продолжали лечение внутримышечно в течение 20 дней. В третьей группе применялся комбинированный подход: одновременно вводили Алфлутоп внутрисуставно (6 инъекций) и внутримышечно (20 инъекций, кроме дней внутрисуставного введения). Длительность курса составила 12 месяцев — за это время каждый участник прошел два соответствующих курса Алфлутопа.

Алфлутоп достоверно снижал выраженность боли в суставах в покое и при движении во всех группах. По оценке врача положительный эффект после окончания 2-го курса был отмечен у 78% больных 1-й группы, у 92% — 2-й и у 86% — 3-й. При динамическом УЗИ коленных суставов у больных 2-й и 3-й групп выявлено достоверное уменьшение толщины синовиальной оболочки, что свидетельствовало об обратном развитии симптоматики синовита. По данным авторов Алфлутоп при в/м и в/с применении оказывает обезболивающее, противовоспалительное и, возможно, хондропротективное действие у больных ОА, причем наиболее выраженный эффект наблюдается при комбинированном применении этого препарата.

Доказательства симптом-модифи­цирующего действия Алфлутопа получены Л. И. Алексеевой и соавт. в многоцентровом слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, проведенном в Институте ревматологии РАН [15]. В исследование были включены 90 пациентов с гонартрозом, которые были рандомизированы на две группы: 1-я (n = 45) получала внутримышечные инъекции Алфлутопа по 1 мл курсами по 20 дней с 6-месячным интервалом в течение 2 лет (всего 4 курса за 2 года), 2-я (n = 45) — инъекции плацебо, при этом использовался изотонический раствор натрия хлорида по той же схеме. В качестве сопутствующей терапии назначали ибупрофен в дозе 600–1200 мг/сут. Длительность терапии составила 2 года.

К концу эксперимента было зафиксировано значительно большее снижение болевых ощущений по шкале WOMAC на фоне лечения Алфлутопом в сравнении с контрольной группой, принимающей плацебо. Выявлены статистически значимые различия между двумя группами по интенсивности боли по шкале WOMAC (рис. 1).

Достоверное снижение скованности наблюдалось к третьему визиту в основной группе и отсутствовало в группе плацебо, что в равной степени относилось и к шкале «Функциональная недостаточность» WOMAC. По суммарному индексу WOMAC к концу исследования в группе Алфлутопа достоверное снижение наблюдалось уже со второго визита, в группе плацебо — только к четвертому визиту (рис. 2). Достоверные различия между двумя группами были и по таким показателям, как качество жизни по опроснику EQ-5D и шкале «общая оценка здоровья».

В группе, получавшей Алфлутоп, ответили на терапию 73% пациентов, а в группе плацебо — 40% (рис. 3). Если на фоне лечения Алфлутопом суточную дозу НПВП уменьшили 79% пациентов и полностью отменили их прием 21%, то в группе плацебо снижение суточной потребности в НПВП наблюдалось только у 23% пациентов. Представленные данные свидетельствуют о достоверном симптом-модифицирующим эффекте Алфлутопа.

Интересным представляется исследование М. С. Светловой [17], в котором оценивалась эффективность Алфлутопа при ОА коленного сустава. В исследовании участвовали 204 пациента с достоверным диагнозом «гонартроз», соответствующим критериям Aмериканской коллегии ревматологов (American College of Rheumatology, ACR). Все пациенты были разделены на основную и контрольную группы.

В основную группу вошли пациенты с ранним гонартрозом (РГА), которым с момента включения в исследование была начата терапия Алфлутопом. Препарат вводился в суммарной дозе 30 мл на курс лечения.

Применялась комбинированная схема введения Алфлутопа: внутрисуставно по 2 мл за одно введение с интервалом 2-3 дня, всего 5 инъекций для суставов, пораженных гонартрозом, в дополнение к внутримышечному введению по 1 мл (20 инъекций). Повторные курсы Алфлутопа проводились с интервалом 6 месяцев на протяжении 5 лет. В случае усиления болей в колене назначался диклофенак в дозе 100 мг в сутки. Контрольная группа состояла из пациентов с остеоартритом, которые с момента начала участия в исследовании принимали диклофенак в той же дозе, вместе с различными физиотерапевтическими процедурами (магнитная и лазерная терапия). При положительном результате лечения диклофенак назначался только при усугублении болей в суставах.

Уже через 6 месяцев после первого курса терапии Алфлутопом была отмечена значительная положительная динамика всех клинических показателей. Так, выраженность боли по ВАШ в покое и при ходьбе достоверно снизилась по сравнению с исходными значениями, как и функциональный индекс Лекена и суммарный показатель WOMAC.

Положительная динамика всех клинических показателей на фоне лечения Алфлутопом сохранялась на протяжении всего периода наблюдения. Статистическая достоверность различий по выраженности боли по шкале ВАШ, функциональному индексу Лекена и индексу WOMAC в сравнении с их исходными уровнями наблюдалась через 1, 2 и 3 года.

Через 5 лет лечения Алфлутопом положительный эффект терапии по-прежнему сохранялся, достоверными по сравнению с исходными были различия показателя боли по WOMAC и суммарного индекса WOMAC. На фоне лечения Алфлутопом значительно снизилась потребность пациентов в НПВП, которая достоверно отличалась от исходной на всех сроках наблюдения за больными. После 6 месяцев лечения 21% пациентов смогли полностью отказаться от приема НПВП. В целом положительные результаты терапии на фоне лечения Алфлутопом через 6 месяцев наблюдения отмечены у 96% пациентов и колебались до 90% пациентов в первые 3 года. В последующие 2 года эффективность снизилась и определялась у 89,1% и у 75,7% пациентов.

В контрольной группе также наблюдалась положительная динамика клинических показателей через 6 месяцев, 1, 2 и 3 года наблюдения. Однако уже через 2 года наблюдения достоверность различий с исходным значением сохранялась лишь для показателя выраженности боли по ВАШ, а через 3 года значения всех клинических показателей приблизились к исходным. Через 5 лет лечения в контрольной группе была отмечена отрицательная динамика выраженности боли по ВАШ, индексу Лекена и всех составляющих индекса WOMAC. Уже через 3 года терапии пациенты контрольной группы принимали НПВП в тех же дозах, что и на момент включения в исследование, а через 5 лет суточные дозы НПВП превышали исходные.

Таким образом, повторное лечение препаратом Алфлутоп на протяжении пяти лет, начатое на ранних стадиях остеоартроза, продемонстрировало положительное влияние на основные симптомы артроза коленных суставов: боль, скованность, функциональные ограничения и качество жизни. Положительный эффект от лечения сохранялся на всех сроках наблюдения.

Алфлутоп обладает хорошей переносимостью и благоприятным профилем безопасности. Нежелательные реакции встречаются в 3–5% случаев и быстро купируются самостоятельно при отмене препарата. Чаще всего встречался дерматит в месте введения препарата и небольшое усиление болей в суставах. Препарат не вызывает желудочно-кишечных нарушений.

Он применяется при первичном и вторичном ОА, включая пациентов с синовитом. Показанием к его применению являются также дегенеративные заболевания позвоночника — остеохондроз, спондилез. При полиостеоартрозе и дегенеративных заболеваниях позвоночника Алфлутоп вводят внутримышечно по 1 мл на протяжении 20 дней. При ОА крупных суставов препарат применяется внутрисуставно по 2 мл 2 раза в неделю, при этом курс лечения состоит из 5–6 введений. Возможно сочетанное введение Алфлутопа как внутримышечно, так и внутрисуставно.

Таким образом, Алфлутоп является препаратом для базисной терапии ОА, имеет комплексный состав, сходный с матриксом гиалинового хряща. Он обладает уникальным механизмом действия, направленным на синтез гиалуроновой кислоты и торможение активности гиалуронидазы.

Препарат обладает отчетливым противовоспалительным и анальгетическим действием, нормализует функцию пораженных суставов, улучшает качество жизни пациентов, а также обладает потенциальным структурно-модифицирующим действием. При его назначении удается полностью отменить НПВП или существенно уменьшить его суточную потребность [15]. Лечение данным препаратом безопасно, хорошо переносится пациентами и может применяться в комплексной терапии ОА. У него отсутствует взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Преимущество Алфлутопа — его инъекционная форма, при этом возможно вводить этот препарат внутримышечно, внутрисуставно или комбинировать эти пути введения.

В. В. Бадокин, профессор, доктор медицинских наук

ГБОУ ДПО РМАПО, Москва

Алфлутоп

Природный препарат, способствующий восстановлению тканей.

На 1 мл препарата: Активный компонент: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы* — 0.1 мл. * — биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы: Килька (Sprattus sprattus sprattus), Мерланг черноморский (Odontogadus merlangus euxinus), Пузонок черноморский (Alosa tanaica nordmanni), Анчоус черноморский (Engraulis encrassicholus ponticus), полученный путем экстракции с последующей депротеинизацией и делипидизацией. Вспомогательные вещества: фенол — до 0.005 г, вода для инъекций — до 1 мл.

Раствор для инъекций.По 1 мл или 2 мл в ампулах из темного стекла с белым кольцом излома, или по 2 мл в преднаполненных шприцах вместимостью 2,25 мл из бесцветного стекла. На каждую ампулу или преднаполненный шприц наклеивают этикетку. По 5 ампул в ячейковой полимерной упаковке с покрытием из алюминиевой фольги или по 1 преднаполненному шприцу в ячейковой полимерной упаковке с покрытием из алюминиевой или бумажно-полиэтиленовой фольги. По 2 (ампулы 1 мл) или 1 (ампулы 2 мл) ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона, или по 5 (преднаполненные шприцы 2 мл) ячейковых упаковок с равным количеством одноразовых игл вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Сохраняйте в темном месте, недоступном для детей, при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.