Разная температура подмышками после операции на плечевом суставе: что это значит

После операции по перелому плеча разница в температуре под разными подмышками может быть связана с нарушением кровообращения или воспалительными процессами в области травмы. Это нормальная реакция организма на операцию, но важно следить за состоянием и обращать внимание на другие симптомы.

Если температура значимо отличается или сопровождается болью, отеком или покраснением, следует обратиться к врачу для исключения возможных осложнений. В любом случае, наблюдение за состоянием после операции является важным этапом в реабилитации.

Причины появления температуры после перелома руки или ноги

Повышение температуры тела после получения переломов конечностей обычно является свидетельством иммунного ответа на травму. В случае с открытым переломом организм активирует свои защитные механизмы для остановки кровотечения, борьбы с потенциальной инфекцией и восстановления поврежденной кости. При закрытых переломах также начинается процесс производства тромбоцитов и эритроцитов для ускорения процесса заживления. Как правило, температура не превышает 37-37,5 градусов. Однако при переломах крупных костей, таких как ключица, шейка бедра и лодыжка, жар может быть значительно выше. Температура не всегда поднимается сразу, поэтому важно обращаться к врачу сразу же при подозрении на перелом.

Согласно статистике, каждый год около 45% населения сталкиваются с переломами различной степени тяжести, особенно подвержены этому дети и пожилые люди.

Самостоятельно определить перелом по внешним признакам бывает сложно, поэтому крайне важно срочно обратиться к медицинскому специалисту или же вызвать травматолога домой для проведения рентгена. Врач определяет степень повреждения на основании осмотра и рентгенограмм. Если имеется риск, что кости не срастутся самостоятельно без помощи, назначается наложение гипса. Дополнительная терапия включает в себя применение витаминов и микроэлементов, а также, если температура превышает 38 градусов — применение жаропонижающих препаратов.

Возможные осложнения

Реакция организма на травму может быть самой разной. Обычно, если диагностика и лечение проведены адекватно, осложнений не возникает. Однако когда помощь была оказана не вовремя или неправильно, могут проявиться такие осложнения, как:

1. Нагноение.
2. Остеомиелит.
3. Жировая эмболия.

1) Нагноение

Нагноение чаще всего возникает при открытых переломах, когда инфекция попадает в рану. Воспалительные процессы характеризуются покраснением краев раны и выделением гноя из поврежденных тканей, что также приводит к повышению температуры. Основные симптомы нагноения включают:

2) Остеомиелит

Остеомиелит — это воспаление костной ткани, которое в большинстве случаев вызвано бактериями. Это состояние часто возникает при смещении в результате переломов конечностей или из-за несвоевременного лечения. Опасные микроорганизмы могут проникать в костный мозг через кровь, что в случае задержки лечения может привести к заражению крови. Лечение остеомиелита достаточно сложное и характеризуется следующими симптомами:

• Температура может достигать 40 градусов;
• Общая слабость и нарушение стабильности организма;
• Постоянная тошнота и рвота, независимо от приема пищи;
• Боль в пояснице, ягодицах и копчике;
• Лихорадка и ощущение озноба.

Отсутствие медицинского вмешательства может привести к сепсису, что приведет к серьезным осложнениям, таким как гангрена, необходимость ампутации конечности или даже летальный исход. Остеомиелит имеет три стадии: острую, подострую и хроническую.

3) Жировая эмболия

Жировая эмболия также может развиваться после серьезного ушиба с повышением температуры. Это состояние связано с попаданием большого количества жировых клеток в кровеносные сосуды, чаще всего капилляры легких и головного мозга, что может привести к серьезным последствиям, если не начать лечение. Возможные осложнения:

• Острый респираторный дистресс-синдром;
• Одышка;
• Поражение мозга.

Жировая эмболия происходит чаще всего при переломе больших костей, к которым имеют отношение тазовые кости, бедренная и большая берцовая. Также данная патология может возникнуть при сильном нарушении структуры мягких тканей. Важно знать, что такая аномалия может произойти и из-за неправильного хирургического вмешательства при попытке зафиксировать перелом кости. В качестве наиболее распространенного примера можно привести повреждение костной ткани впоследствии сильного металлического давления на жировую и мышечную ткани. Необходимо также понимать, что проявляется жировая эмболия постепенно, остро выражаясь на третий–пятый день, когда и начинаются первые уровни симптоматики:

• Очень высокая температура, достигающая 40 градусов;
• Боль в грудной области;
• Нарушения сознания, сменяющегося между комой и возбужденным состоянием;
• Сыпь по груди, плечам, спине и в области рта;
• Постоянное ощущение нехватки воздуха и сильный кашель;
• Симптомы, схожие с проявлениями менингита, включая парезы, судороги и временные параличи.

По мнению специалистов, диагностировать жировую эмболию нелегко, так как она может быть схожа с пневмонией, инсультами и черепно-мозговыми травмами. При этом, одним из основных признаков является отсутствие реакции на жаропонижающие средства, такие как «Ибупрофен» или «Парацетамол», что обуславливается высоким содержанием жира в крови, который раздражает мозговые структуры.

Осложнения

Если высокая температура держится несколько дней, следует внимательно обследовать организм на предмет инфекций.

Эмболия

• Тахикардия, аритмия;
• Затрудненное дыхание и сильный кашель;
• Температура до 40 градусов;
• Кома;
• Появление сыпи по всему телу.

Поэтому при повышении показателей следует сообщить об этом лечащему врачу.

Остеомиелит

При наличии открытых переломов существует риск попадания инфекции в рану, что может привести к остеомиелиту. У людей с ослабленным иммунитетом инфекция может провоцировать воспалительный процесс и нагноение, что ведет к разрушению костной и близлежащей мышечной ткани.

Симптомы остеомиелита включают:

• Температура до 40 градусов;
• Сильная усталость и желание оставаться в постели;
• Интенсивная боль в области воспаления;
• Головные боли, рвота и тошнота как проявления интоксикации;
• Выделения гноя;
• Покраснение и отечность кожи вокруг раны.

В случае несвоевременного выявления остеомиелита, инфекционный процесс, происходящий в организме, перетекает в сильнейшую форму, а именно, в сепсис. Происходит полное разрушение костных тканей, что приводит к ампутации конечности.

Опыт других людей

Перелом представляет собой серьезную травму, сопровождающуюся болевыми ощущениями и отеком. Одним из ключевых факторов оценки состояния пациента является его температура. Многие отмечают, что температура тела может повышаться в результате стресса и боли, однако это также может свидетельствовать о начале воспалительного процесса, требующего немедленного вмешательства. Поэтому важно следить за изменениями температуры при переломах и обращаться за медицинской помощью при необходимости.

Меры предосторожности

Для предотвращения осложнений с первых дней необходимо предпринимать соответствующие профилактические меры, такие как:

• Назначение антибиотиков широкого спектра для внутримышечного введения;
• Применение физиотерапевтических процедур, снижающих воспаление и отеки, а также способствующих улучшению трофики тканей;
• Комплекс ранних лечебных и восстановительных упражнений, куда входит дыхательная гимнастика для борьбы с гиповентиляцией легких;
• Применение антикоагулянтов для предотвращения тромбообразования в сосудах нижних конечностей.

Контроль температурного режима необходимо осуществлять и после выписки из больницы, чтобы вовремя выявить источник недомогания и предотвратить развитие опасных осложнений, требующих повторной операции. Например, при запущенном воспалении может потребоваться удалить эндопротез, и не всегда возможно сразу установить новый. Эти перспективы вряд ли кого-то обрадуют, поэтому разумнее будет быть на чеку и своевременно сообщать врачу о возникших проблемах, чем проходить сложное медикаментозное и хирургическое лечение в будущем.

Следует помнить, что тревожными могут быть как общие, так и местные повышения температуры. Обращайте внимание на состояние кожи вокруг раны! Если она становится горячей и отечными, вызывает боль при прикосновении или покое, а также если наблюдаются серозные выделения из раны, это должно быть серьезным основанием для немедленного обращения к медработнику.

Температура и сопутствующие симптомы

При патологическом процессе после эндопротезирования тазобедренных суставов к температуре присоединяется ряд и других симптомов. Практически всегда злополучная гипертермия идет в комплексе с разнообразными проявлениями, где болевой синдром – один из частых ее спутников. Стоит отметить, что чем тяжелее клиническая картина, тем выше температура и интенсивнее боль. Напомним, что значения более 37,6 ° – повод для беспокойства, неважно, на каком этапе они зафиксированы.

Признаки воспаления легких, которое обычно наблюдается на начальном этапе реабилитации, следующие:

• Жар и озноб;
• Головная боль;
• Слабость;
• Одышка;
• Постоянный кашель;
• Недостаток воздуха;
• Боль за грудиной при глубоких вдохах.

О критичности состояния в поздний реабилитационный период свидетельствует температура, если она:

• Долго остается выше 37 градусов;
• Периодически повышается без видимых причин;
• Возникает спустя время после травмы бедра или неудачного движения;
• Появляется после перенесенного инфекционного заболевания, независимо от его природы.

Тревожные признаки серьезного воспаления, которые могут предшествовать и сопутствовать лихорадке, следующего характера:

• усиливающееся покраснение в зоне доступа;
• обострение отека кожного покрова в области установки протеза ТБС;
• выделение гнойного материала или экссудата из раны, возможно с примесью крови;
• появление подкожной гематомы и уплотнений;
• усиление болевых ощущений при движении или постоянная боль, включая состояние покоя;
• повышенная температура кожи в районе имплантата;
• возникновение тахикардии и рост артериального давления.

Отметим, что ответ на вопрос о причинах повышения температуры сможет дать только врач после детального осмотра зоны эндопротезирования тазобедренного сустава, а также анализа рентгеновских снимков и лабораторных исследований. Пациент может лишь предполагать наличие тех или иных проблем, но не более того. Для подтверждения либо опровержения этих догадок необходима квалифицированная медицинская помощь. Поэтому не откладывайте и не тяните время, немедленно отправляйтесь в медицинское учреждение! Затягивание визита к врачу может привести к ухудшению состояния и усугублению патологического процесса.

Важно! Простое применение жаропонижающих средств не является решением проблемы, о чем должен помнить каждый здравомыслящий человек. Понижая температуру, вы лишь временно устраняете жар, но причина остается. Более того, проблема будет только усугубляться, и с каждым днем шансы на быстрое и легкое выздоровление, а также сохранение эндопротеза без повторной операции, уменьшаются.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: специалисты, реабилитация, сроки и стоимость.

Что такое лимфостаз рук

По информации Всемирной организации здравоохранения, более 300 миллионов людей по всему миру страдают от лимфатических отеков. В медицинской литературе это состояние также называется лимфедемой. Без своевременного лечения болезнь может прогрессировать стремительно.

Лимфатическая система – это сеть сосудов, узлов, капилляров и протоков, которая играет важную роль в обмене веществ. Она является частью сердечно-сосудистой системы. Это означает, что наличие лимфедемы плохо сказывается и на состоянии сердца, и на скорости обменных процессов.

Система тканей отвечает за вывод излишков жидкости и отходов. В ней накапливается жидкость, содержащая белки и жиры, которую фильтруют специальные клетки в лимфоузлах. Очищенная лимфа снова попадает в лимфатические сосуды и в общий кровоток.

Однако развитию лимфостаза – состояния, проявляющегося постоянным отеком – мешает множество факторов. При лимфостазе наблюдается застой лимфатической жидкости и нарушение обменных процессов. Кожа руки становится грубой, а подкожная клетчатка уплотняется. Возможны язвы и трещины, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Объем руки может значительно увеличиваться.

Развивается слоновая болезнь, которая приносит пациенту не только физические, но и психологические страдания.

Причины возникновения и факторы риска

Для эффективного лечения лимфостаза нужно сначала выявить его причины. Без устранения основного фактора лечение не будет продуктивным. Хотя мастэктомия является значимым аспектом, иногда лимфедема возникает по другим причинам. Выделяют первичную и вторичную формы заболевания, при первичной лимфедеме причина кроется в наследственности.

Это наследственное состояние связано с аномалиями в развитии лимфоузлов и сосудов, и может проявляться при недоразвитии лимфатической системы.

• недоразвитие лимфатических сосудов руки – наиболее распространенная форма (гипоплазия);
• редкое полное отсутствие сосудов (агенезия);
• закупорка лимфатических протоков;
• недостаточность клапанов лимфатической системы.

Интересно! На долю врожденной лимфедемы приходится примерно 20% от всех случаев развития заболевания. Чаще всего она встречается у женщин и может протекать в разных формах.

Лимфостаз, возникающий после мастэктомии, связан с самой операцией. Во время операции удаляются не только молочная железа, но и лимфатические узлы, так как именно с лимфой могут распространяться метастазы. Хирургичные вмешательства предполагают перевязку лимфатических сосудов, однако часто это приводит к нарушению дренажа, что вызывает накопление жидкости в межклеточном пространстве и развитие лимфостаза руки – состояния, несущего физическое и эмоциональное бремя.

• гормональные нарушения;
• патологии крови;
• венозная недостаточность;
• наличие инфекций бактериального или паразитарного характера;
• низкая физическая активность, приводящая к застойным явлениям;
• травмы верхних конечностей;
• онкологические болезни, при которых опухоли сдавливают сосуды руки.

Постмастэктомический синдром – что это такое?

Постмастэктомический синдром включает в себя набор симптомов, возникающих после операции на молочной железе в связи с онкологическим заболеванием. Основная цель хирургов – это коррекция нарушений и восстановление функций. Что касается хирургической онкологии, она направлена на устранение опасного заболевания, при этом могут страдать соседние с опухолью органы и структуры. Это можно выразить фразой: «Одно лечим, а другое повреждаем». Следовательно, после операций по удалению опухолей в области груди (как полное, так и частичное удаление) могут развиваться негативные явления, известные как постмастэктомический синдром.

Основные проявления постмастэктомического синдрома включают:

1. Отек руки на стороне операции;

1. Болевые ощущения или дискомфорт (жжение, тянущее или колющее) в области плеча, лопатки и подмышечной зоны;

2. Ограничение подвижности в плечевом суставе на стороне, где проводилась операция;

В течении 3-х месяцев после операции происходят основные процессы формирования рубца (полностью рубец формируется около 1 года) в области операции и ощущения, оставшиеся после истечения 3-х месяцев, скорее всего будут сохраняться длительное время.

Указанные симптомы постмастэктомического синдрома можно уменьшить с помощью комплекса мероприятий, включающих лечебную физкультуру, массаж, а в некоторых сложных случаях – медикаментозные препараты и хирургическое вмешательство.

Лимфотаз руки на стороне операции

Лимфостаз – это термин, обозначающий отек руки с той стороны, где проводилась операция. Лимфостаз может проявиться уже в течение недели после вмешательства, однако чаще он развивается через 1-2 года постоперационного периода.

Причина лимфостаза заключается в том, что физически при операции удаляются лимфатические узлы из подмышки к которым подходят лимфатические сосуды, забирающие тканевую жидкость (лимфу) от руки. Эти сосуды со временем (годы) закупориваются, в подкожной клетчатке скапливается много белка который должен был по этим сосудам выходить. Белок тянет на себя жидкость что проявляется отеком руки.

На 16-18 день после операции возможно начать занятия лечебной физкультурой. Подвижность руки может быть восстановлена в рамках повседневной активности. Если на 16-18 день от операции лимфорея сохраняется, это указывает на замедленное рубцевание подмышечной области (после операционной травмы), что займет больше времени (1,5–2 месяца), и не имеет смысла пытаться ограничивать движения в плече.