Блуждающая боль в левой руке от плеча до кисти может иметь психосоматическую природу, связанной с эмоциональными переживаниями и стрессом. Часто такие ощущения возникают в ответ на подавленные эмоции, страхи или внутренние конфликты, проявляясь через физические симптомы.
Важно отметить, что психосоматические проявления требуют внимательного отношения и рассмотрения не только медицинских, но и психологических аспектов. Консультация с психологом или психотерапевтом может помочь выявить корни проблем и научить справляться с ними более эффективно.
- Определение психосоматической боли: Блуждающая боль в левой руке может быть вызвана эмоциональными и психическими факторами, а не только физиологическими нарушениями.
- Локализация боли: Боль может проявляться от плеча до кисти, создавая ощущения дискомфорта без явных органических причин.
- Психологические факторы: Часто причиной являются стресс, тревога и подавленные эмоции, которые проявляются через физические симптомы.
- Методы диагностики: Важно провести совокупность обследований для исключения серьезных заболеваний, таких как нарушения сердечно-сосудистой системы.
- Подходы к лечению: Психотерапия, физическая реабилитация и работа с эмоциями могут помочь в устранении симптомов.
Причины боли в кистях рук
Строение кисти достаточно сложное: она включает запястье, пясть и короткие трубчатые кости (фаланги) пальцев, а также сухожилия, связки и мышцы 3. Появление боли может сигнализировать о повреждении одной из этих структур, поэтому причин для возникновения такого симптома может быть множество. Далее мы подробнее рассмотрим эти причины.
Мышечное перенапряжение
Наиболее распространенной причиной болезненных ощущений в кистях является мышечное перенапряжение 6. Например, постоянные монотонные движения могут вызвать отек и утолщение поперечной связки запястья, что приводит к сжатию среднего нерва и развитию карпального (запястного) туннельного синдрома 6.
В прошлом такие движения были характерны для рабочих физического труда и спортсменов. Однако в современный век компьютерных технологий перегрузка нередко возникает у людей, проводящих много времени за компьютером 1 или слишком длительно использующих смартфоны 13.
Ученые подсчитали: геймеры, проводящие за компьютерными играми до 12 часов в сутки, выполняют до 8 тысяч нажатий на клавиатуру и компьютерную мышь 1 . Но достаточно всего 4 часов ежедневной работы за компьютером, чтобы перегрузить мышцы руки и пальцев 1 .
Тендинит и тендовагинит
Боль в кистях может также беспокоить спортсменов, таких как теннисисты и гольфисты, из-за воспалительных заболеваний сухожилий, известных как тендит 5,16.
У женщин в возрасте от 30 до 50 лет очень часто диагностируется тендовагинит де Кервена, связанный с перегрузкой и травмами сухожилий, ответственных за движение большого пальца кисти 5,14. Этот недуг особенно распространен среди молоденьких матерей, постоянно держащих малыша на руках 14.
Как эксперт в области психосоматики, я обращаю внимание на то, что блуждающая боль в левой руке от плеча до кисти может быть связана с внутренними конфликтами и эмоциональным напряжением. В нашем теле часто проявляются психоэмоциональные блоки, которые могут вызывать физические симптомы. Боль в руке может сигнализировать о том, что наш организм пытается донести до нас информацию о неразрешённых переживаниях или подавленных эмоциях.
Нередко такая боль возникает у людей, которые испытывают тревогу, стресс или неуверенность в собственных силах. Например, левая сторона тела в традиционной психосоматике часто ассоциируется с женственностью, эмоциональностью и внутренним состоянием. Если у меня есть наблюдения, связанные с конфликтами в отношениях или с недостатком поддержки, это может проявляться через физический дискомфорт в левой руке. Таким образом, важно рассмотреть, какую эмоцию или ситуацию каждая боль может отражать.
Работа с такими симптомами подразумевает не только медицинское обследование, чтобы исключить физические заболевания, но и психологическую коррекцию. Я рекомендую клиентам искать способы выразить и проработать свои эмоции, будь то через терапию, письмо или другие формы самовыражения. Лишь с осознанием и принятием своих чувств возможно достижение гармонии как на эмоциональном, так и на физическом уровне, что, в свою очередь, способствует облегчению боли.
Тендовагинит де Кервена также стал проблемой для молодого поколения, свободно использующего мобильные устройства. Боль в области запястья среди молодежи часто получила название «селфи-запястье». Однако исследования показали, что данная боль не связана с частым фотографированием, а является результатом микротравм, возникающих при удерживании телефона, печатании текстов или прокрутке экрана большим пальцем 13.
Имейте в виду, что причиной тендовагинита могут быть также инфекционные процессы, хронические заболевания (например, ревматизм) или травмы 5, поэтому не стоит поспешно связывать боль в кисти с перенапряжением. Для эффективного лечения важно обратиться к врачу.
Болезни суставов
Поражение суставов кисти может быть вызвано:
- Артрит (инфекционный, ревматоидный, подагрический 2), при котором воспаление затрагивает один или несколько компонентов сустава 10. Артриты могут развиваться как у молодых, так и у людей старше 40-50 лет 10.
- Артроз (остеоартроз), возникающий в результате истончения суставного хряща и подлежащей кости 10. Артроз развивается постепенно 4, и с возрастом хрящ теряет свою эластичность, что увеличивает риск травм 10, поэтому заболевание чаще проявляется у пожилых людей 4.
При заболеваниях суставов кисти нельзя заниматься самолечением. Методы лечения артрита и артроза различаются, и точную причину боли сможет определить только квалифицированный специалист.
Травмы
Ушибы, растяжения крайней связки и сухожилий, вывихи и переломы могут быть ещё одними источниками болевых ощущений в руке 12,14,16. Острые травмы возникают при сдавлении мягких тканей, ударах 12 или падениях на плоскую ладонь 2. Долгосрительное воздействие вибрации 6, а также интенсивная работа с постоянным сгибанием или разгибанием кисти также могут вызвать повреждения.
Практическая любая травма может нарушить кровообращение в тканях, а это, в свою очередь, усугубляет степень повреждения 12 и нередко приводит к неправильному сращению перелома и артрозу 3 .
Серьезные травмы — это первоочередная причина, которую следует исключить при появлении боли в кисти, особенно если она усиливается при попытках схватить и сжать предмет 2. Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для получения квалифицированной врачебной помощи и предотвращения неожиданных последствий.
Шейный остеохондроз
Боль в кистях может возникнуть и из-за изменений в шейных позвонках 15, связанных с остеохондрозом. Локтевой нерв, который идет от нервных корешков шейного отдела позвоночника 14, связывает мышцы предплечья и кисти. При остеохондрозе расстояние между позвонками уменьшается, что часто приводит к сжатию нервных корешков 11. Движения шеи 14, кашель или чихание 15 могут спровоцировать защемление нерва, вызывающее «длинную боль», ощущающуюся в шее и «отдающую» по ходу нерва в верхние конечности — в плечо, предплечье и до пальцев кисти 15.
Особенности боли в кистях рук
Постоянная болезненность может быть связана со спазмом мышц и отеком суставов, особенно если боль тупая, ноющая или изматывающая 10 . У некоторых она выражена по утрам, сопровождается скованностью, но проходит или слабеет в дневное время 10 , у других — возникает в конце рабочего дня и стихает после отдыха 10 . Нередко боль беспокоит даже ночью и нарушает сон 6 .
Боль в кистях может вызываться различными факторами, такими как вождение автомобиля, рисование, работа за компьютером или участие в спортивных занятиях 6. Обычно она проходит после перерыва и отдыха для рук. Однако, если причина болей остается, привычная деятельность становится весьма затруднительной, и человеку может понадобиться сменить профессию 6.
Синдром запястного канала
Данный синдром возникает в результате сжатия среднего нерва в остеофиброзном канале при артритах суставов запястья и тендовагините сгибателей пальцев, нередко на фоне эндокринных изменений, таких как:
- климакс;
- беременность;
- сахарный диабет.
Парестезии и боль могут отмечаться в I-III пальцах или всех пяти пальцах кисти. Интенсивность боли возрастает при прощупывании поперечной связки, пассивных сгибательных и разгибательных движениях в лучезапястном суставе, наложении манжеты тонометра на плечо и при поднятии рук в лежачем положении. В таких случаях важно обратиться за медицинской помощью к травматологу.
Патологии лучезапястной зоны
Наиболее частое состояние, которое проявляется болями в руках, носит название синдрома запястного канала. Его синонимы, использующиеся в медицинской практике, – это туннельный синдром (хотя это понятие более широкое и применяется не только по отношению к верхним конечностям), карпальный синдром. По данным исследований, частота патологии достигает 10%, причем преобладающая часть пациентов – женщины в возрасте 40-60 лет.
Монотонные повторяющиеся движения кистей зачастую становятся причиной развития болевого синдрома.
На внутренней стороне запястья, расположенной прямо под кожей, проходит пучок сухожилий мышц-сгибателей кисти и пальцев. Непосредственно под ними, в образованном костями и поперечной связкой канале, находится срединный нерв. Именно его повреждение, как хроническое, так и острое, приводит к ранимым проявлениям синдрома запястного канала и объясняет причины болей в руках. Острая форма обычно возникает после травмы, в то время как хроническая результат длительных монотонных движений кистей.
Поэтому карпальный синдром очень часто диагностируется у представителей таких профессий, как музыканты, водители, пользователи компьютеров, кассиры. Постоянная травматизация срединного нерва связкой или сухожилиями приводит к тому, что у пациента болит левая или правая рука (в зависимости от того, левша он или правша).
Боль усиливается во время профессиональной деятельности и может сочетаться с изменениями в чувствительности кожи рук. Как правило, чувствительность уменьшается или полностью отсутствует на ладонной стороне кисти, одновременно немеют большой, указательный, средний пальцы и часть безымянного.
Помимо запястного синдрома, рука может сильно болеть при воспалительных процессах в мышцах (миозит), оболочках сухожилий (тендовагинит) или бурсе (бурсит). Также может возникнуть сильная боль в запястье, которая отдается в кисть и предплечье при травмировании лучезапястного сустава или при наличии артрита.
При бурсите боль в локте может распространяться на всю руку
Изменения локтевого сустава
Боль, начинающаяся в области локтя, почти всегда отдает в плечо, предплечье и кисть. Причиной могут быть структуры самого локтевого сустава или два нерва — лучевой и локтевой, проходящие около надмыщелков. Такие повреждения могут быть вызваны как острыми, так и хроническими травмами, а также различными патологическими процессами.
Поэтому все заболевания, вызывающие боль в локтях левой или правой руки, включают:
- разрушение сустава и повреждение нервных стволов в результате травм;
- воспаления суставов (артрит), развивающиеся в дальнейшем в артроз;
- воспаление околосуставных сумок (бурсит);
- воспаления надмыщелков (эпикондилит), часто сопровождающееся невритом.
Каждая из этих патологий может иметь свои специфические признаки. Например, при артрите область локтя отекает, становится резко болезненной, и на коже появляется покраснение. Движение в локте затрудняется, а общее самочувствие ухудшается из-за синдрома интоксикации (лихорадка, сильная слабость). При эпикондилите и лучевом неврите боль по ходу лучевого нерва проникает в кисть и пальцы, что сопровождается изменением чувствительности кожи. При этом рука может бледнеть, слегка отекать, и её функциональность в области локтя и запястья значительно снижается.
Диагностика и лечение
В медицинском учреждении врач предложит пройти дополнительные методы исследования. Общий клинический минимум по крови покажет наличие воспаления или нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Дополнительными инструментальными методами диагностики являются УЗИ мягких тканей руки, рентген суставов, костей и сосудов, МРТ.
Все перечисленные методы лечения могут дополнять друг друга и являются эффективными при определенных симптомах. Психосоматика заболевания устанавливается врачом во время осмотра. На основании клинической картины он сможет назначить наиболее подходящий метод диагностики для каждого конкретного случая.
Лечение каждого заболевания направлено на устранение основной причины. Даже терапия одного и того же недуга может подразумевать различные подходы врачей. Самолечение крайне рискованно. Некоторые формы повреждений требуют исключительно стационарного лечения. Каждый пациент должен понимать, что ранняя диагностика значительно ускоряет процесс выздоровления и улучшает его результаты.
Причина острой боли в руке
Острая боль в руке может быть следствием герпетической инфекции. Боль при герпетическом поражении нервов руки будет носить невропатический характер. Она возникает вследствие патологического повреждения вирусом нервных волокон. Характерным проявлением такой боли будет ее острый, жгучий и временный характер. Острая боль в руке неожиданно возникает и быстро проходит.
Боль в руке следует лечить у невролога.
Тянущая боль может указывать на проблемы с сердцем. При этом чаще всего страдает левая рука: болевые ощущения могут распространяться на мизинец и сопровождаться дискомфортом в грудной области после эмоциональных или физических нагрузок. Если у вас есть такие симптомы, лучше всего сначала обратиться к терапевту за первичной консультацией.
Он, проведя осмотр и сделав ЭКГ, решит, есть ли причины для обращения к кардиологу или такая боль в руке вызвана психогенным состоянием и носит психосоматический характер. Также боли в руке могут быть неспецифическими симптомами инсульта либо относительно специфическим симптомом перенесенного инсульта, когда страдает определенная зона мозга, ответственная за восприятие чувствительной информации, искажая ее. Мозг начинает воспринимать обычную чувствительность как болевые ощущения. Так возникает центральная невропатическая боль.
Если терапевт выявит другие признаки инсульта или постинсультного состояния, он может направить вас на МРТ головного мозга и к неврологу для дальнейшего обследования. Если возникает усиливающаяся боль в руке, это может быть связано с сосудистыми проблемами, такими как поражение артерий при синдроме подключичного обкрадывания. Однако такие случаи довольно редки; чаще сосудистые заболевания вызывают болевые ощущения в ногах.
Плазмотерапия при боли в руке
- уменьшить отёчность;
- облегчить болезненные ощущения для пациента;
- ослабить напряжение в мышцах;
- освободить движения от скованности.
