Эластичные чулки и бинты после операции на колено помогают поддерживать кровообращение и предотвращать образование тромбов. Наденьте чулки или оберните бинт на конечность с учетом указаний врача, начиная с пальцев и постепенно поднимаясь вверх, чтобы избежать сдавления.
Важно следить за состоянием кожи и не допускать чрезмерного сжатия, чтобы не нарушить кровоток. Рекомендуется носить чулки или бинты в течение всего времени реабилитации, особенно при ходьбе или длительном сидении, а также избегать их снятия на длительный срок. Регулярно проверяйте, чтобы не возникали неудобства или боли.
- Следуйте рекомендациям врача по использованию чулков и бинтов.
- Обязательно выбирайте чулки правильного размера для обеспечения компрессии.
- Надевайте чулки утром, пока ноги еще не отекли.
- При бинтовании начните с конца конечности, постепенно поднимаясь вверх.
- Следите за тем, чтобы не было избыточной компрессии, чтобы избежать нарушений кровообращения.
- Регулярно проверяйте состояние кожи под чулками и бинтами на предмет раздражения.
Реабилитация после протезирование коленного сустава
Вы пережили серьезное, высокотехнологичное хирургическое вмешательство. Медицинские специалисты восстановили нарушенные структуры вашего коленного сустава. Однако операция – это только начало на пути к полному восстановлению движений в суставе. Ваша задача – успешно адаптироваться к повседневным нагрузкам и продолжать активную жизнь как в быту, так и на работе.
Настоящая инструкция поможет вам поэтапно вернуть вашу физическую активность. Если ваш врач не указал иное, то:
Первый день после операции
С разрешения врача садимся на кровати и свешиваем ноги.
Рекомендуемые упражнения, которые следует выполнять с первого дня после хирургического вмешательства.
1. Подложите валик или бутылку с водой под пятку на 3-10 минут 5 раз в день (или каждые два часа).
2. Движения стопами обеих ног на себя, удерживание их в этой позиции 2-3 секунды, а затем от себя и удерживание 2-3 секунды. Напряжение стоп следует выполнять «в полсилы» и не допускать появления резких болевых ощущений. Повторить 10 раз. Выполнять 5 раз в день.
3. Напрягите четырехглавые мышцы обеих ног, прижимая колено к поверхности постели, на «половинной» нагрузке на 2-3 секунды, если нет болевых ощущений. Повторите данные движения 10 раз. Выполняйте 5 раз в день.
4. Сжимайте ягодицы вместе на 5 секунд. Повторите 10 раз. Выполняйте 5 раз в день.
Второй день после операции
С разрешения врача встаем с кровати (еще не ходим).
Теперь начнем упражнения, которые следует выполнять на второй день после операции.
1. Продолжаем выполнять упражнения первого дня.
2. Сидя на стуле или на краю кровати с надежной опорой для сустава, постепенно разгибайте оперированную ногу, затем сгибайте ее в колене, помогая здоровой ногой. Выполняйте 10 повторений по 5 раз в день. К седьмому дню после операции ваше колено должно быть в состоянии полностью разгибаться и сгибаться на 90 градусов.
После операции на колене использование эластичных чулок и бинтов является важной частью реабилитационного процесса. Я рекомендую начинать с выбора правильного размера чулок, чтобы они плотно, но не слишком сильно обжимали ногу. Это важно для обеспечения оптимального кровообращения и предотвращения образования тромбообразований. Следует убедиться, что чулки не вызывают дискомфорта: если вы чувствуете чрезмерное давление или покалывание, лучше попробовать другую модель или размер.
Надевать чулки или бинты нужно утром, когда ноги ещё не отекли. Я обычно советую начинать с нижней части ноги и постепенно подниматься вверх. Если вы используете бинты, старайтесь накладывать их в круговом движении, не допуская перегибов и складок. Важно избегать слишком плотной затяжки, так как это может привести к нарушению кровообращения. Важно помнить, что правильное натяжение бинтов можно проверить, вставляя палец между бинтом и кожей – он должен легко проходить, но не свободно болтаться.
Чулки и бинты следует носить в течение всего дня, особенно в первое время после операции. Я советую снимать их на ночь или по рекомендации врача. Также желательно избегать длительного пребывания на ногах и стараться поднимать ногу, когда это возможно, чтобы снизить отечность. Контроль за состоянием ноги имеет большое значение: если вы заметили отек, покраснение или изменения в температуре кожи, обязательно сообщите об этом своему врачу.
3. Поднятие здоровой ноги вверх, удерживание в этой позиции 2-3 секунды, опускание. Повторить 10 раз. Выполнять 5 раз в день.
4. Выполняйте движения, имитирующие «велосипед», с вашей здоровой ногой в воздухе. Повторите это 10 раз. Выполняйте 5 раз в день.
5. Садиться в кровати до прямого угла между туловищем и бедрами. При этом необходимо опираться спиной на подставку или поднятый головной конец функциональной кровати. Продолжительность позиции 20 минут. Рекомендуется выполнять 4-6 раз в день.
Третий день после операции
С разрешения врача начинаем ходить с костылями по палате, в туалет.
Как правильно использовать костыли для передвижения.
Сначала ставят костыли, потом оперированную ногу (при шаге вначале сгибаем ногу в колене), затем здоровую. Необходимо, чтобы с первых шагов вырабатывался правильный стереотип движения: сначала пятка касается пола, затем стопа, потом пальцы. Двигаться нужно ритмично и спокойно, не торопясь.
Упражнения, которые необходимо выполнять с третьего дня после хирургического вмешательства.
1. Продолжаем выполнять упражнения первых двух дней (можно увеличить число повторений в упражнении свыше 10).
2. Сидя или лежа на кровати, потяните носок ноги на себя и напрягите мышцы бедра. Считайте до пяти, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз, делая это по 5 раз в день сначала для здоровой ноги, затем для оперированной.
3. В этом же положении потяните на себя носок стопы ноги, напрягите ногу, и поднимите её (примерно на 10 градусов). Сосчитайте в таком положении до пяти, затем опустите ногу на постель и расслабьте мышцы. 10 повторов, выполнять 5 раз в день вначале для здоровой, а потом для оперированной ноги.
4. Сгибайте ногу в колене, не отрывая стопу от поверхности кровати (это можно делать самостоятельно, с помощью физиотерапевта или с применением блока). Выполняйте 10 повторов по 5 раз в день, сначала для здоровой ноги, потом для оперированной.
5. Поднимите прямую ногу вверх, поддерживайте её под бедро (самостоятельно или инструктор), согните в коленном суставе. 10 повторов, выполнять 5 раз в день вначале для здоровой, а потом для оперированной ноги.
6. Сидя на кровати с вытянутыми ногами и носками на себя, тянитесь руками к носкам ног, следя за тем, чтобы колени оставались прямыми. При желании можно одной рукой держать колено. Держите в этом положении 5 секунд. Выполняйте 10 повторов по 5 раз в день для каждой ноги.
Пятый день после операции
С разрешения врача начните передвижение с костылями по коридору.
Упражнения, которые необходимо выполнять с пятого дня после операции.
1. Продолжаем выполнять упражнения, рекомендованные в предыдущие дни (можно увеличить количество повторов до более чем 10).
2. Исходное положение стоя, держась двумя руками за опору. Согните оперированную ногу в коленном и тазобедренном суставе. Голень прямая, чётко перед собой. 8 повторов, выполнять 5 раз в день.
3. Первоначальная позиция — стоя. Отводите прямую оперированную ногу назад, ставя ее полностью на стопу, а здоровую ногу немного сгибайте в колене. Почувствуйте растяжение мышц на задней поверхности оперированной ноги. Удерживайте это положение 5 секунд. Повторяйте 6 раз по 5 раз в день.
Упражнения 5-го дня. Выполняются сидя на стуле, в клинике, а затем дома.
1. Выполняйте движения ступнями вперед и назад по полу, по очереди. При движении вперед носок тяните на себя. Помогайте себе руками, слегка надавливая на колено оперированной ноги при движении вперед.
2. Сидя на стуле, вытяните вперед ноги, носки ступней на себя, напрягите мышцы ног, одновременно надавливая рукой на оперированное колено. Время удержания напряжения в мышцах — 30 секунд, затем расслабьте мышцы.
3. Перекатывайте ступни по полу с носка на пятку, в одну сторону (обе ступни сначала на пятках, затем на носках) и в обратную сторону (одна ступня на носке, другая на пятке).
4. Отведите бедро в сторону, «переваливаясь» ступней с носка на пятку по полу, удерживайте бедро в отведенном положении 10 секунд, приведите ногу в прежнее положение также «переваливаясь» ступней. Выполнять вначале здоровой ногой, потом больной.
5. Используя движение ягодиц, «забирайтесь» обратно на стул, возвращаясь в исходное положение.
6. Упражнение №1 + одновременное поднимание и опускание рук перед собой вверх. Когда левая нога идет вперед, то правая рука — вверх, и наоборот.
7. Упражнение №2 совместите с переворачиванием кистей рук тыльной и ладонной стороной на коленях: левая нога на пятке, правая на носке, левая рука тыльной стороной на колене, правая ладонью на колене, а затем наоборот.
8. Сесть на край стула, отклониться назад, выпрямить ноги вперед. Движение носками ступней вперед-назад. Оперированную ногу можно помогать удерживать рукой.
9. Сидя на краю стула с вытянутыми ногами, выполняйте круговые движения ступнями в обе стороны.
10. Помещаем под ступню здоровой ноги мячик. Катаем мячик вперед-назад по полу движением стопы. Повторяем с больной ногой. Выполнять без обуви.
11. Поместите мячик между расставленными ступнями и «пасуйте» его от одной ступни к другой.
5-7 день после операции
С разрешения врача и под контролем инструктора учитесь передвигаться по лестнице с костылями.
Как ходить по лестнице вниз (с костылями).
2. Оперированная нога.
3. Здоровая нога.
Как подниматься по лестнице (с костылями).
1. Здоровая нога.
2. Оперированная нога.
3. Костыли (костыль).
Упражнения, которые нужно выполнять с 6-7 дня после операции.
Продолжаем выполнять упражнения предыдущих дней.
Упражнения на 6-7 день. Выполняются стоя, поддерживаясь за неподвижную опору в клинических условиях, а затем и дома.
1. Перенос веса тела с левой ноги на правую без отрыва стоп от пола.
2. Стоя на здоровой ноге выполняйте махи прямой оперированной ногой назад.
3. Стоя на здоровой ноге делаем махи прямой оперированной ногой в сторону.
4. Стоя на здоровой ноге, выполняйте мах с согнутой в колене оперированной ногой вперед, затем прямой ногой назад.
5. Стоя на здоровой ноге отводим в сторону оперированную ногу, согнутую в коленном суставе.
Что можно, а что нельзя делать после операции
Нельзя стоять на колене . никогда.
— Если необходимо поднять какой-либо предмет, сначала наклонитесь, отводя оперированную ногу назад.
— Опускаемся на колено здоровой ноги
Не стоит лежа на спине ставить под колени подушку!
(исключение — первый день после операции при сильной боли)
Подушка должна располагаться под голеностопным суставом. Но это не должно быть постоянным; используйте ее 5 раз в день по 10 минут.
4.- Нельзя в сексуальной жизни использовать положения, вызывающих боль в коленных суставах.
— Положение, когда стоите на коленях.
4. — Все позы на спине. Любые позы допустимы через 4-6 недель после операции.
— Беременность и естественные роды рекомендованы через год после операции.
5. Нельзя поднимать, перенос и толкание тяжестей
7. Избегайте глубоких приседаний (садиться на корточки).
7. Возможны полуприседы после 2 месяцев после операции
8. Не рекомендуется долго сидеть со скрещенными ногами.
8.Желательно сидеть, не скрещивая ноги
Общие аспекты реабилитации
Общее время реабилитации занимает около 3 месяца. Из них первые 6-8 недель необходимо ходить с костылями, далее 4 недели с тростью. Трость держится со стороны здоровой ноги.
Перевязки после вмешательства следует делать ежедневно в течение первых двух дней, затем через два дня на третьи сутки. Если повязка потеряла свою целостность – восстановите ее максимально быстро. Обычно врач назначает снятие швов на 14-й день после оперативного вмешательства. Мокрое состояние шва (например, прием душа) становится возможным через 2 дня после снятия швов, но тереть мочалкой не рекомендуется.
Боли после операции ослабевают к 3-5 дню. Частая причина – отек тканей в месте проведенной операции. Чем больше отек – тем больше боль.
Обычно к вечеру боль становится более ощутимой. Для уменьшения отека и болевых ощущений полезно держать ногу в приподнятом положении, использовать эластичный бинт. Временно положите конечность выше, например на подушку или валик. Двигайте стопой (носки ног «от себя — на себя»). При сильной боли можно принимать обезболивающее.
Горячая ванна, баня или сауна – через 6 месяцев после операции.
Вождение автомобиля возможно начинать через 6-8 недель после операции (после прекращения использования костылей).
Может возникать нарушение чувствительности с области коленного сустава, особенно при выраженном отеке. Обычно отек сохраняется 3 -6 недель, после операции. Происходит медленное, постепенное восстановление чувствительности.
Эластичным бинтом следует пользоваться на протяжении 6 недель после операции. В качестве альтернативы можно использовать компрессионный трикотаж 1 класса компрессии.
Уточнить рекомендации можно у специалиста по реабилитации или лечащего врача. Не делайте упражнений, если сомневаетесь в правильности их выполнения – обратитесь за помощью к инструктору ЛФК или лечащему врачу.
До снятия швов исключите движения в коленном суставе, которые могут вызвать резкую боль.
Избыточное количество жидкости внутри коленного сустава может накапливаться в течение 2 недель после операции. Возможно, лечащий врач произведет пункцию коленного сустава. Ходьба и подъём по лестнице являются нагрузочными упражнениям, поэтому после следует придать возвышенное положение ноге и холод на 15- 20 мин.
Прекращение или резкое ограничение физической реабилитации после эндопротезирования в течение первого года, при наличии положительной динамики и улучшении общего состояния, обычно приводит к возврату физических симптомов. Могут появиться дискомфорт и боль в оперированном суставе, пациенты начинают «беречь» сустав, восстанавливается хромота, возможно обострение остеохондроза позвоночника, нередко возникают сомнения в результатах операции.
Иными словами: ” Упражняй, не то потеряешь”.
Обратитесь за медицинской помощью, если:
- Боль в коленном суставе беспокоит более двух недель после операции. При наличии усиленного отека или образовании синяков.
- Вы получили травму в области операции.
- Температура тела превышает 38 градусов.
В каких ситуациях носить госпитальный трикотаж
Антиэмболический трикотаж рекомендуется во время и после оперативного вмешательства, в том числе, родов, для нахождения в реанимации и при длительном постельном режиме.
Все вышеперечисленные состояния объединяет отсутствие активности, что замедляет кровоток.
На оперативное вмешательство организм реагирует повышением вязкости крови. Этот факт, при условии лежачего, то есть неподвижного, положения, повышает вероятность образования тромба в мышечных синусах голени, так как густой крови сложно двигаться по сосудам.
Что касается родов, то за несколько недель до рождения малыша организм матери готовится к этому событию, что в свою очередь увеличивает вязкость крови. Это выступает в качестве защиты от возможных кровопотерь во время родового процесса. При низкой активности матери в первые дни после родов кровь сгущается еще больше, что увеличивает риск образования тромба. Это может привести к серьезным последствиям, вплоть до тромбообразования или тромбоэмболии легочной артерии.
Когда нужно надеть госпитальный трикотаж и сколько его носить
Госпитальный трикотаж надевается в день операции и снимается после выписки из стационара. Режим ношения такого трикотажа – круглосуточный. Госпитальный трикотаж ночью не снимается. И в то же время точный срок и режим ношения изделия определит лечащий врач.
На протяжении операции и в последующие 48 часов пациент будет проводить больше времени в лежачем положении и вести ограниченную физическую активность. В это время вероятность тромбообразования в венах является наибольшей.
На третий-четвертый день пациент чувствует себя лучше и начинает двигаться. Скорость кровотока растет, и, если тромб успел образоваться, возрастает и риск того, что он оторвется и начнет движение вверх, по направлению к сердцу и легочной артерии. К сожалению, невозможно почувствовать формирование тромба и его движение. Поэтому внезапная закупорка тромбом ствола крупных ветвей или мелких разветвлений легочной артерии – угроза для жизни.
Для предотвращения осложнений рекомендуется не снимать компрессионные чулки в течение первой недели после выписки из медицинского учреждения. Это связано с тем, что послеоперационный период, скорее всего, всё еще будет проходить в состоянии низкой активности.
Родившим женщинам рекомендуется продолжать носить трикотаж еще в течение трех-пяти дней после выписки из роддома. В это время риск возникновения тромбоэмболии снижается до минимума, так как пациент начинает все больше самостоятельно ходить, двигаться, соответственно, кровообращение приходить в нормальное состояние.
Рекомендуем использовать при восстановлении:
Ортез для коленного сустава, являющийся послеоперационным и обладающий биомеханическим шарниром для регулировки объема движений, используется в качестве временной фиксации в процессе реабилитации после травм и хирургических вмешательств на колене.
Ортез на коленный сустав с биомеханическим шарниром-регулятором объема движения, который позволяет иммобилизовать коленный сустав под углами 10, 20, 30 градусов, а также поэтапно увеличивать диапазон движения в коленном суставе до 120 градусов.
Показания к использованию ортезов:
- Поэтапное восстановление с постепенным увеличением диапазона движений в коленном суставе после травм и операций.
- Фиксация сустава при повреждениях менисков.
- Удержание конечности в стабильном состоянии при разрывах боковых и крестообразных связок колена.
- Хронические проблемы, включая артриты и артрозы.
- Долговременная нестабильность сустава из-за недостаточной функции связок.
- Реабилитация после спортивных травм.
- Ортез усилен дополнительными пластиковыми элементами.
- Шарниры обеспечивают движение, соответствующее нормальным функциональным возможностям колена.
- Мягкие текстильные подушки на каждом шарнире обеспечивают комфортное прилегание.
- Манжеты выполнены из биоподходящих материалов с нежным покрытием, что предотвращает аллергические реакции и раздражения кожи.
- Ремешки для фиксации позволяют настраивать степень плотности прилегания ортеза и уровень компрессии на мышечные ткани.
Противопоказания:
- Появление аллергических высыпаний или гнойных инфекций в месте операции.
- Наличие свежей травмы в околосуставной зоне.
- Не рекомендуется проводить артроскопию для пациентов с злокачественными опухолями. В таких случаях следует сначала завершить стандартный курс лечения, например, лучевую или химиотерапию, и дать организму вырасти.
В некоторых ситуациях, даже при возникновении местных проблем или аллергических реакций, возможно подобрать методику артроскопии совместно с врачом, чтобы минимизировать негативные последствия.
Последствия и прогноз
Минимальные проколы после артроскопии, как правило, исчезают через 3-4 недель после операции. Это очень мало по сравнению со шрамами от полноценных операций: отметки остаются с пациентом пожизненно или на долгие годы.
После хирургического вмешательства пациент может испытывать лёгкий дискомфорт и должен избегать нагрузки на оперированный сустав. Если артроскопия выполнялась на ногах, рекомендуется использовать костыли в течение 2-4 недель.
Спустя неделю-две после проведенного вмешательства человек может возвращаться к своей обычной деятельности. До этого момента рекомендуется снизить нагрузку на сустав до минимальной, а также исполнять рекомендации врача по восстановлению организма после операции.
Прогноз по результатам операции является позитивным. Практически все пациенты, прошедшие эту процедуру, смогли избавиться от своих суставных проблем, успешно идут на выздоровление и возвращаются к привычной жизни. Значительных отрицательных последствий выявлено не было. При соблюдении всех рекомендаций операция проводится с положительным результатом.
Ходьба в период восстановления после проведения тотального эндопротезирования колена
Ходить пациентам клиники доктора Игоря Казанского разрешено при помощи специальных ходунков уже на следующий день после операции.
Эти меры важны не только для повседневной жизни, но и как варианты упражнений, способствующих восстановлению суставов.
Ходьба активизирует мышцы, приводит их в тонус, восстанавливает правильное кровообращение, а, значит, ускорит выздоровление.
Существуют специальные упражнения для работы с ходунками. Первое из них: встать ровно и разместить вес тела на ходунках.
Передвинуть ходунки вперед на небольшое расстояние, а далее передвинуться за ними, поднимая ногу так, чтобы почувствовать пол при касании.
По мере передвижения с ходунками колено и голеностопный сустав должны оставаться в согнутом положении. Позвольте ноге отдохнуть, опуская её на пол.
Следующий шаг выполнить, обязательно оторвав ногу от пола.
Эти упражнения можно выполнять до появления усталости в прооперированной ноге.
Не стоит спешить и делать задание осторожно. Постепенно увеличивать нагрузку на больную ногу.
Рекомендуется не только передвигаться по коридору, но и делать подъемы и спуски по лестнице.
Такое задание требует от прооперированной ноги определенного напряжения и усилий.
Обязательно держитесь за поручни; подниматься следует начав с здоровой ноги, а спускаться — с оперированной.
При этот стоит помнить, что ступени не должны быть очень высокими.
Упражнения для сустава после выписки из клиники
Эти упражнения направлены на восстановление силы мышц:
- Сгибание колена, стоя: встаньте прямо с опорой, поднимите бедро и одновременно максимально согните колено, удерживая это положение 5-10 секунд. Затем опустите ногу, касаясь пол.
- Сгибание колена в лежачем положении: лягте на спину и оберните пояс вокруг голени; максимально сгибая колено, помогайте себе руками.
- Нагрузочные упражнения: разместите груз весом 500-1000 граммов около лодыжек и повторяйте предыдущие упражнения. Однако добавлять вес стоит не ранее, чем через 4-6 недель после выписки из клиники, и постепенно увеличивайте его.
- Использование велотренажера: данный тренажер отлично помогает в восстановлении коленного сустава. Установите высоту сиденья так, чтобы при прямом колене ваша ступня лишь касалась педали. Начинайте вращение педалей в обратном направлении; к вращению вперед можно переходить, когда чувствуете комфорт при движении назад. Начинайте с 15 минут зарядки, постепенно увеличивая до 30 минут с тренировками не реже 4 раз в неделю.
Возможно, после выполнения упражнений, придет ощущение боли и отечности в колене. Для избавления от этого, нужно удерживать ногу в возвышенном положении и приложить холод к больному месту.
