Почему в колене возникает ноющий дискомфорт и пульсация даже в покое

Ноющий дискомфорт и пульсация в колене, даже в состоянии покоя, могут быть признаками различных проблем, включая травмы, суставные заболевания или воспаление. Если эти симптомы сохраняются, важно обратиться к врачу для диагностики и выбора правильного лечения.

Кроме того, стоит обратить внимание на уровень физической активности и возможную перегрузку сустава. Умеренные нагрузки, физиотерапия и правильное питание могут помочь улучшить состояние и снизить дискомфорт.

Причины

Причины ощущаемого жжения внутри колена могут быть классифицированы на несколько категорий: травмы, заболевания суставов и окружающих тканей, а также системные заболевания. Жжение и дискомфорт в данном суставе могут возникать и при значительных физических нагрузках, особенно если они выполняются с неправильной техникой или без предварительной подготовки. Данная проблема наблюдается часто у профессиональных спортсменов и работников, занимающихся тяжелым физическим трудом. Слишком большие нагрузки могут способствовать развитию различных заболеваний коленного сустава.

Рассмотрим каждую из групп причин более подробно.

Травмы

К травмам можно отнести ушибы мягких тканей колена, переломы, подвывихи коленного сустава, повреждения мениска, а также растяжения, надрывы и полномасштабные разрывы связок и сухожилий. При травмах жжение часто сопровождается сильными острыми болями, отеками, изменениями цвета кожи и другими симптомами.

Повреждение мягких тканей и возникновение жжения в колене может быть вызвано контактом с местным аллергеном, воздействием низких или высоких температур.

Заболевания коленного сустава и околосуставных тканей

Возрастные изменения суставов

Для определения причины жжения в колене необходимо обратиться за консультацией к врачу-травматологу-ортопеду. В некоторых случаях может понадобиться помощь хирурга, физиотерапевта и специалиста по лечебной физкультуре.

Раннее обращение к врачу может предотвратить или замедлить развитие заболевания и улучшить общее качество жизни. Специалисты клиники TEMED окажут помощь в диагностике причин жжения в колене и предложат необходимое лечение, при необходимости направив вас к профильному врачу в другое медицинское учреждение.

Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Причины боли в коленных суставах

Существуют разнообразные причины болей в колене: это и чрезмерные нагрузки на сустав, и травмы, а также обострение хронических заболеваний и нарушения в кровообращении и тому подобное.

При артрозе пациента беспокоит скованность в суставе, особенно по утрам. Движение становится затруднительным и требует усилий, а боль утихает только в состоянии покоя. Страдает возможность долго гулять, спускаться по лестнице или вставать из положения на корточках. С годами этот симптом только усиливается.

Главные симптомы остеоартрита

• дискомфорт, который со временем перерастает в болевые ощущения в колене;
• отечность в зоне сустава;
• ограниченная подвижность сустава;
• трудности с полным сгибанием или разгибанием колена.

Данная патология преимущественно затрагивает людей старше 45 лет.

Острый артрит сопровождается сильнейшей болью при легком прикосновении к колену. Сустав деформируется, выглядит отечным, кожа над ним покрасневшая. Наблюдается местное повышение температуры.

При подагре наблюдается покраснение кожи и болевые ощущения в колене, как слева, так и справа. Данная болезнь возникает из-за накопления мочевой кислоты или кальциевых кристаллов в суставной жидкости. Игнорирование этих симптомов и отсутствие своевременного лечения может привести к усилению болей.

Диагностика

Чтобы уточнить характер патологии, специалист может назначить некоторые инструментальные методы диагностики:

Для оценки состояния связочного аппарата применяются определенные диагностические методы. Это включает проведение пассивных боковых движений нижней конечности, а также смещение голени вперед и назад при различных положениях колена. Наблюдаемые отклонения могут указывать на конкретные травмы и патологии.

При воспалении в колене, из-за чего также может возникать ноющая боль, назначают диагностическую пункцию. Синовиальную жидкость исследуют на предмет наличия патогенных микроорганизмов. При подозрении на опухоль обязательно необходимо делать биопсию. Если причину синдрома выяснить не удается, проводят артроскопию или артротомию.

Какой врач лечит поможет?

В первую очередь необходимо выяснить механизм и причины повреждения. Это возможно только в условиях медицинского учреждения. Если у вас болит колено, следует обратить внимание на

НА ЧТО НУЖНО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ БОЛЯХ В КОЛЕНЕ

• характер боли в колене: тянущая, резкая, ломящая, распирающая или крутящая;
• распространенность симптомов: затрагивают ли оба колена или только одно;
• время появления боли: утром или после физической активности, исчезает ли она при отдыхе или мешает нормальному сну;
• факторы, вызывающие и усиливающие боль: переохлаждение, длительная нагрузка, долгое сидение в неудобной позе, изменения погоды;
• сторонние звуки при движении в суставе: треск, хруст, скрип;
• ощущение инородных тел в области сустава;
• припухлость и тепло при прикосновении кожи над суставом;
• увеличенный объем сустава;
• ограничение движений в конечности с больным коленом.

Для начала необходимо получить консультацию травматолога-ортопеда.

Прямо сейчас выберите опытного травматолога-ортопеда в сети Доктор ОСТ и запишитесь на прием в ближайшем городе.

Гиздетдинов Альберт Шамсуллинович

Травматолог-ортопед высшей категорииКраснодарЗаписатьсяТравматолог-ортопедСамараонлайн-приём по местному времени:14:00-16:00ЗаписатьсяТравматолог-ортопед I категорииПермьЗаписатьсяТравматолог-ортопед, врач высшей категорииТюменьЗаписатьсяТравматолог-ортопедТюменьЗаписатьсяТравматолог-ортопедКраснодаронлайн-приём по местному времени:с 8:00 до 20:00Записаться

Руководитель службы медицинского развития федеральной сети МЦ «Доктор ОСТ», главный врач и специалист по травматологии и ортопедии

ЕкатеринбургЗаписатьсяТравматолог-ортопедЕкатеринбургЗаписатьсяТравматолог-ортопедКраснодаронлайн-приём по местному времени:с 8:00 до 20:00ЗаписатьсяТравматолог-ортопедонлайн-приём по местному времени:ЗаписатьсяТравматолог-ортопедЧелябинсконлайн-приём по местному времени:с 8:00 до 22:00ЗаписатьсяГлавный врач, травматолог-ортопедАлматыонлайн-приём по местному времени:с 8:00 до 21:00ЗаписатьсяНевролог, артролог, вертебрологТюменьЗаписатьсяТравматолог-ортопедЛучший травматологПермьЗаписатьсяТравматолог-ортопедЛучший травматологНовосибирсконлайн-приём по местному времени:с 8:00 до 21:00ЗаписатьсяГлавный врач, травматолог-ортопедСамараЗаписатьсяГлавный врач, заведующий травматологическим отделением, травматолог-ортопед, кистевой хирургЛучший травматологПермьЗаписатьсяТравматолог-ортопедЧелябинсконлайн-приём по местному времени:с 8:00 до 22:00ЗаписатьсяТравматолог-ортопедКазаньЗаписатьсяТравматолог-ортопед, врач ультразвуковой диагностикиЧелябинсконлайн-приём по местному времени:с 8:00 до 22:00ЗаписатьсяТравматолог-ортопедКрасноярсконлайн-приём по местному времени:ЗаписатьсяТравматолог-ортопед, мануальный терапевт, врач УЗДЛУЧШИЙ ТРАВМАТОЛОГНовосибирскЗаписатьсяТравматолог-ортопед, мануальный терапевтТюменьЗаписатьсяТравматолог-ортопедНижний НовгородЗаписатьсяТравматолог-ортопедКрасноярскЗаписатьсяТравматолог-ортопедЗаписатьсяТравматолог-ортопед 2 категорииАлматыонлайн-приём по местному времени:с 8:00 до 21:00ЗаписатьсяТравматолог-ортопедЧелябинсконлайн-приём по местному времени:с 8:00 до 22:00Записаться

• артрит — это воспаление хрящевых тканей коленного сустава, которому подвержены люди старше 40 лет. При артритах наблюдаются щемящие боли в колене, которые могут возникать сразу после пробуждения и длиться до двух часов. Часто он сопровождается отеками и покраснением кожи над суставом. Воспаление может затрагивать и другие структуры сустава, усиливая боль. Наблюдается повышение температуры и общее недомогание. Разрушение сустава может иметь необратимые последствия;
• гонартроз — это дегенеративное заболевание коленного сустава, проявляющееся разрушением хрящевой ткани и разрастанием костной ткани. Наросты мешают движению, а фрагменты костей могут блокировать сустав. Боль проявляется в покое или после длительной активности, усиливаясь к вечеру. Хруст в суставе становится заметным, и каждый шаг сопровождается дискомфортом. На запущенной стадии гонартроз может привести к инвалидности;
• бурсит — это воспаление суставных сумок;
• синовит — воспаление синовиальной оболочки, которое вызывает повышенное количество жидкости в суставе, вызывая болевые ощущения;
• недавно перенесенные травмы также могут провоцировать боли в колене;
• аутоиммунные болезни (такие как системная красная волчанка, псориаз, васкулиты);
• реактивный артрит — инфекционное воспаление может возникнуть через 2-4 недели после кишечной или мочеполовой инфекции, вызывая ноющую боль в коленях и сопровождающееся другими симптомами;
• обменные и гормональные нарушения, особенно у женщин после 40 лет, когда риск остеопороза растет;
• варикозное расширение вен, где застой венозной крови может приводить к болям, начиная с стоп и поднимаясь к колену;
• атеросклероз артерий ног, что приводит к уменьшению притока питательных веществ и кислорода; при этом страдает цвет ногтевой пластины и может наблюдаться выпадение волос;
• гипермобильность суставов может также способствовать болям.

• избыточный вес;
• возраст старше 40 лет;
• малоподвижный образ жизни;
• долгое время сидения на работе;
• постельный режим после операций;
• профессиональный спорт;
• работа, связанная с длительным стоянием;
• неправильное питание, нехватка кальция и витамина Д;
• наследственная предрасположенность.

Причины боли в коленном суставе

Неприятные ощущения могут проявляться в разных формах — от едва ощутимых до сильнейших болей, и их причины могут быть как травматическими, так и патологическими. Описание болевого синдрома может помочь выяснить его происхождение. Если боль в колене неожиданная и острая, то это может быть следствием обострения хронической болезни или инфекционного воспаления. Хроническая боль, варьирующаяся по интенсивности, может указывать на перегрузку мышц или связок, повреждение хрящевой ткани или проблемы с биомеханикой движения.

Патологии, которые могут вызывать боль в области коленного сустава

Боль в коленном суставе может быть вызвана целым рядом патологических процессов — воспалениями суставов и связок, износом тканей, системными аутоиммунными или обменными нарушениями. Артрит — воспаление тканей сустава.

Существует несколько форм патологии, каждая из которых имеет свои особенности, включая различия в уровне боли и подвижности сустава. Артрит может развиваться как локальное заболевание или быть симптомом системного процесса.

Посттравматический артрит — воспаление, которое развивается после травмы из-за нарушения стабильности коленного сустава, биомеханики движений или повреждения тканей. Как правило, сопровождается болью, которая усиливается при движении.

В тяжёлых случаях у пациента могут возникнуть отёки и покраснения тканей вокруг сустава, а также признаки интоксикации, такие как головная боль, общая слабость и повышение температуры его тела. Остеоартрит же представляет собой невоспалительное заболевание, сопровождающееся разрушением хрящевой ткани и болью при движении.

Патология может затрагивать только одну область или сразу всё колено. Остеопороз — заболевание, вызванное нарушением обменных процессов скелета. Оно характеризуется ухудшением качества костной ткани и приводит к микротравмам и переломам костей даже при небольших нагрузках.

Процесс уменьшения плотности ткани часто протекает безболезненно или с минимальными болевыми проявлениями. Ревматоидный артрит, как аутоиммунное заболевание, проявляется атакой защитной системы организма на суставные ткани, которые воспринимаются как чуждые, что ведет к болям, которые утихают при движении, а также к отёкам и покраснению.

При ревматоидном артрите коленный сустав поражается относительно редко — больше страдают мелкие суставы. Подагра — поражение суставов из-за отложения солей мочевой кислоты.

Данная патология сопровождается болями в нескольких суставах, особенно часто поражая коленные, тазобедренные и суставы пальцев, включая основной сустав большого пальца ноги. Бурсит представляет собой воспаление бурсы — суставной сумки, которое может развиться вследствие травмы либо из-за постоянных избыточных или неправильно распределенных нагрузок на колено. Кроме того, такая проблема может быть связана с определёнными системными воспалительными и обменными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или подагра. Боль при бурсите локализуется непосредственно в области воспалённой сумки.

Воспаление суставной сумки вызывает покраснение кожи, отёк и сильную боль в колене

В случае бурсита в области колена может возникнуть болезненный нарост.

— разрушение или истирание хряща коленной чашечки под воздействием чрезмерных или повторяющихся нагрузок, в том числе спортивных. Для патологии характерна боль, которая распространяется по всей поверхности колена или локализуется в глубине сустава.

Хондромаляция

На начальном этапе заболевание проявляется болью при длительном сидении, затем неприятные ощущения возникают при приседаниях и подъёме по лестнице. Вывих надколенника — это смещение коленной чашечки по отношению к бедренной кости. Может сопровождаться нарушением подвижности коленного сустава и болезненными ощущениями. В некоторых случаях его можно заподозрить по нетипичному положению коленной чашечки в определённых позициях колена.

Смещение надколенника из правильного положения может приводить к болевым ощущениям и повреждениям тканей.

Болезнь Осгуда — Шляттера — воспаление костной и хрящевой ткани на участке, расположенном на передней поверхности большеберцовой кости, непосредственно под коленным суставом. Патология может развиваться на фоне повышенных нагрузок или в период активного роста у детей и подростков. Сопровождается болью и отёком в нижней части колена.

Неприятные ощущения усиливаются при движении и уменьшаются в состоянии покоя. Рассекающий остеохондрит, более известный как болезнь Кёнига, — это редкая ситуация, при которой хрящевая ткань отпадает от кости. Эта патология приводит к болям и отёкам в нижней части коленного сустава, при этом неприятные ощущения зачастую усиливаются во время ходьбы, а в состоянии покоя могут затихать.

Тендинит надколенника, или «колено прыгуна», — воспаление сухожилия в месте его прикрепления к нижней части коленной чашечки. Патология сопровождается болью при сгибании ноги в коленном суставе и чувствительностью при надавливании выше или ниже коленного сустава.

Тендинит надколенника проявляется воспалением сухожилия, которое соединяет надколенник с берцовой костью. Боль обычно локализуется по передней части ниже коленного сустава.

Повреждения боковых связок — растяжение, полный или частичный разрыв их волокон. Травма внешней связки может быть вызвана резкими движениями или скручиваниями, часто встречается у людей, которые катаются на лыжах, играют в футбол, баскетбол, волейбол. Повреждение внутренней связки может быть спровоцировано ушибом.

Данная патология вызывает резкую боль, значительный отёк и звуковые эффекты при сгибании или разгибании. Разрыв крестообразной связки может произойти в результате занятий спортом, падений, прямых ударов по колену или в результате автомобильных аварий и производственных травм. Этот разрыв сопровождается интенсивными болями, отёком и резким ограничением подвижности сустава.

Разрыв мениска — одна из самых распространённых травм коленного сустава. Внутренний мениск может быть повреждён при сильных скручиваниях, вращении колена — во время спортивных игр, падений. Наружный мениск чаще страдает от повышенных нагрузок — в ходе активных игр с мячом, при катании на лыжах или подъёме тяжестей.

Травма характеризуется локализованной болью, которая усиливается при глубоких приседаниях. В процессе движения могут появляться щелчки или хруст. Также может наблюдаться периодическое ограничение подвижности сустава.

Травма мениска — одна из частых причин боли в колене

Синдром подвздошно-большеберцового тракта (ПБТ) — это патология, возникающая вследствие чрезмерной нагрузки на соединительнотканный тяж, который связывает бедренные мышцы с голенью. Этот тяж, являющийся частью широкой фасции бедра, располагается от таза до большеберцовой кости, обвивая внешний участок коленного сустава.

Во время таких движений, как ходьба или бег, ПБТ скользит по поверхности бокового надмыщелка бедренной кости. При утолщении ПБТ на фоне острого воспаления или дегенерации трение возрастает. Воспаление может развиваться у бегунов на длинные дистанции и велосипедистов. Патология сопровождается резкой болью с внешней стороны колена, которая часто возникает во время тренировки.

При травмах ПБТ боль ощущается в области его прикрепления к бедренной кости, на внешней стороне сустава.

Киста Бейкера — патология, при которой синовиальная жидкость просачивается из полости коленного сустава в бурсу, расположенную в задней части коленного сустава, и образует своеобразный мешок. Если киста крупная, может появиться припухлость, болезненные ощущения в задней части коленного сустава и ограничение его подвижности, особенно при подъёме по лестнице. При разрыве кисты возникает припухлость в районе икроножной мышцы, местное повышение температуры — эти проявления сходны с симптомами тромбоза глубоких вен голени.

Киста Бейкера может развиваться на фоне заболеваний, связанных со скоплением жидкости в полости коленного сустава, например, после повреждения мениска.

Злокачественное поражение костной ткани сустава — редкая патология, которая, как правило, развивается в ходе распространения опухолевых клеток из других частей организма. Сопровождается умеренной болью и ограничением подвижности сустава. Постепенно появляется хромота и боль при нажатии, могут развиваться переломы из-за замещения костной ткани опухолевой.

Другие причины боли в коленном суставе

Боль в колене не всегда вызвана именно проблемами сустава или его травмами. Иногда она возникает из-за патологий внутренних органов, находящихся в области поясницы или крестца. Такой тип боли называется «отражённой».

При отражённой боли в колене непосредственно сустав не будет болезненно реагировать на пальпацию или движения

Как определить причину боли по её локализации и характеру

• бурсит,
• хондромаляция,
• остеоартрит коленного сустава,
• синдром смещённого надколенника.

Возможные причины болей под коленом:

• болезнь Осгуда — Шляттера,
• рассекающий остеохондрит,
• тендинит надколенника,
• синдром смещённого надколенника.

Возможные причины боли с внутренней стороны колена (медиальной):

• бурсит,
• остеоартрит коленного сустава,
• повреждение медиальной боковой связки,
• повреждение медиального мениска.

Возможные причины болей с внешней стороны колена (латеральной):

• остеоартрит коленного сустава,
• синдром подвздошно-большеберцового тракта,
• повреждение латеральной боковой связки,
• повреждение латерального мениска.

Возможные причины боли в центральной части колена спереди:

• повреждение передней крестообразной связки,
• остеоартрит.

Возможные причины болей в задней части колена:

• киста Бейкера,
• повреждение задней крестообразной связки.

Возможные последствия боли в коленном суставе

Боль в коленном суставе может свидетельствовать о воспалительных и дегенеративных процессах в тканях и приводить к множеству последствий, в том числе значительному ограничению подвижности сустава и его разрушению, несовместимому с нормальным функционированием. В этом случае может потребоваться эндопротезирование — замена повреждённого сустава на искусственный.

Если имеются боли в коленном суставе, рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду или хирургу, так как они занимаются заболеваниями опорно-двигательного аппарата. При необходимости врач отправит к другим специалистам — ревматологу, эндокринологу, физиотерапевту или мануальному терапевту.

Чтобы определить причину боли и назначить лечение, врач соберёт анамнез и проведёт осмотр.

Сбор анамнеза — это важный шаг в диагностике. Врач расспрашивает пациента о его образе жизни, физической активности, спортивных увлечениях и хронических заболеваниях, так как все эти факторы могут оказывать влияние на здоровье костей, хрящей и связок, а также указывать на причину болей. Важным аспектом является выяснение, в каких обстоятельствах возникли боли, была ли травма и её характер.

Во время осмотра врач аккуратно ощупает коленный сустав и прилегающие области и проведёт ряд двигательных тестов, чтобы понять, где локализуется боль.

На что обращает внимание специалист во время проверки:

• наличие отёков (припухлостей) в области сустава;
• деформация коленного сустава;
• покраснение тканей;
• ограничение диапазона движений и подвижности сустава;
• стабильность сустава — нет ли ощущения «подкашивания» при опоре на ногу;
• невозможность полностью согнуть или разогнуть колено;
• звуки, возникающие при сгибании или разгибании колена: щелчки, хруст;
• влияние физической активности и погоды на характер боли;
• усиление боли при нажатии.

Во время осмотра учитываются не только локальные изменения, но и общее самочувствие: не появилась ли усталость, не было ли резкой потери веса.

Врач задаст ряд вопросов, чтобы более точно оценить причину болей.

Вопросы, которые может задать врач во время осмотра:

• Как часто возникает боль и в каких ситуациях?
• Появляется ли боль в состоянии покоя, ночью?
• Каков срок сохранения болевых ощущений?
• Какого характера боль?
• Есть ли дискомфорт при наступании на ногу, спуске по лестнице или опоре на колено?
• Какие движения или позы вызывают максимальный дискомфорт?

Инструментальные исследования

Визуализация сустава может быть необходима для установления диагноза. В этом случае врач может назначить рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Рентгенография и КТ позволяют выявить повреждения костей, оценить размер суставной щели и косвенные признаки воспаления околосуставных тканей.

Для оценки состояния мягких тканей может понадобиться ультразвуковое исследование.

Для комплексной оценки состояния сустава, детальной визуализации внутри- и околосуставных мягкотканных структур назначают МРТ.

В некоторых случаях может быть назначена диагностическая артроскопия — метод, при котором через небольшие проколы в коленный сустав вводится датчик с камерой. Это оборудование позволяет получать изображение на экране и изучать состояние тканей под увеличением для более точной диагностики.

Лабораторные исследования

Чтобы исключить системные патологические процессы, которые могли привести к боли в колене, в том числе последствия дефицита витаминов и минеральных веществ, врач назначит анализ крови.