Почему указательный палец на руке ощущается как средний на ноге

Указательный палец на руке и средний палец на ноге могут вызывать схожие ощущения из-за особенностей нервной системы и анатомии. Нервные окончания, отвечающие за восприятие ощущений, передают сигналы в мозг, и иногда такие сигналы могут перекрываться или неправильно интерпретироваться.

Также стоит учитывать, что пальцы рук и ног имеют различные функции и степень чувствительности, что может влиять на восприятие тактильных ощущений. Например, из-за различий в механике движения и взаимодействии с окружающей средой, восприятие одного пальца может ассоциироваться с другим, создавая характерные ощущения.

АНАТОМИЯ БОЛЕЗНИ

Покалывание в пальцах может возникать по нескольким причинам:

• Из-за раздражения нервных окончаний. В норме рецепторы передают сигналы через нервы, которые обрабатываются мозгом, создавая восприятие окружающего мира и реакции на различные стимулы, в том числе опасные. Однако при наличии патологий нервы могут повреждаться или раздражаться; к негативным факторам относятся повышенный уровень сахара в крови или токсичные вещества, образующиеся при переработке алкоголя, что приводит к неправильной интерпретации информации, поступающей от рецепторов в центральную нервную систему.
• Из-за нехватки кислорода в тканях (гипоксия), на которую особенно чувствительна нервная ткань. В нервах начинаются неблагоприятные процессы, в результате погибают клетки. Ослабление кровообращения вызывает накопление определенных химических веществ, особенно молочной кислоты, что ведет к появлению усталости, болей и покалывания в проблемных областях. Данный механизм характерен при атеросклерозе или сдавлении сосуда опухолью.
• В результате воспаления нерва. Такой патологический процесс может развиваться при компрессии нервного корешка на фоне остеохондроза, синдрома запястья, аутоиммунных заболеваний.
• При наличии сочетания нескольких факторов.

СИМПТОМЫ

Покалывание в пальцах зачастую не является единственным проявлением заболевания. Очень часто оно сопровождается болезненностью, онемением, ограничением подвижности суставов, трудностями с удержанием предметов и нарушением мелкой моторики. Также могут присутствовать жжение, ощущение мурашек и изменения чувствительности в пораженных участках.

На ногах покалывания в пальцах, сопутствующие онемению, могут сигнализировать о риске возникновения глубоких, плохо заживающих ран даже из-за мелких повреждений. Например, мозоль или укол острым предметом могут спровоцировать некроз части тканей стопы.

Боль в кончиках пальцев ног

Боль в кончиках пальцев ног может проявляться в меньшем количестве случаев. Большинство болевых моментов – признаки физиолого-механических повреждений. Артрит характерен особым воспалительным ритмом болей, который припадает на 3-4 часа ночи. Стоит отметить, что различные формы артритов воздействуют на разные пальцы ног.

Например, боли в большом пальце стопы могут указывать на подагру, реактивный или псориатический артрит. Другие пальцы ног могут сигнализировать о ревматоидном артрите, реже о псориатическом. Артроз, который часто неправильно называют подагрой, в первую очередь поражает именно большой палец ноги у женщин.

При артрозе большой палец сильно наклоняется к соседнему, сустав, соответственно, выпячивается, и образовавшийся бугор часто натирается обувью. Сустав подвергается деформации, ограничивается подвижность. Данная болезнь часто развивается при постоянном ношении обуви с узким носком. В дальнейшем деформация сустава может привести к изменению положения и других пальцев на стопе.

Лечится терапевтическими методами. Также у женщин встречается заболевание неврома Мортона. При этом боль начинается у основания пальцев стопы, защемляется нерв. Чаще всего перерастает в хроническую форму, нерв утолщается и обретает большую чувствительность и болезненность. Болит у основания второго, третьего и четвертого пальцев.

Онемение ног, особенно пальцев, может указывать на наличие диабета. В таком случае в ночное время нередко наблюдается жжение, что связано с повышенной активностью нервных окончаний. Побледнение кожи на пальцах ног и болевые ощущения при физической нагрузке могут сигнализировать о патологиях кровеносных сосудов, особенно артерий ног.

Ноги могут получать недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что вызывает боль, редеющую растительность, ухудшение состояния кожи и ногтей, а также повышенную чувствительность к холоду. Если палец боли отечный или сильно чувствителен, вероятно, речь идет о вросшем ногте, что может быть следствием неаккуратного педикюра или неудобной обуви. Затвердение и огрубение кожи на стопах также может быть причиной болей в пальцах. Омертвевшие клетки обычно накапливаются на пятках и подушечках, вызывая дискомфорт при надавливании.

Для назначения правильного лечения необходимо провести диагностику болей в кончиках пальцев. Например, травматические боли часто сопровождаются гематомами или ссадинами, которые видны при осмотре. Инфекционные заболевания с воспалительными реакциями могут проявляться рядом дополнительных симптомов. Кожа может отекать, иногда наблюдается гнойное выделение.

При запущенном гноении может начаться некроз тканей, воспалению сухожильного влагалища или остеомиелиту кончика пальца. При воспалении сухожильного влагалища наблюдаются та же отечность, гиперемия и резкая боль при пальпации. Неопластические боли могут быть определены методом прощупывания или осмотром, при котором видны пурпурно-красные пятна.

Данное состояние может свидетельствовать о наличии гломусных опухолей. Дегенеративные боли, например, при ревматоидном артрите, характеризуются изменением формы пальцев, деформацией суставов и атрофией мышц кисти. Если же болевой синдром в пальцах обусловлен сосудистыми причинами, он может проявляться в двух различных аспектах.

Если произошло отморожение дорсальных или боковых поверхностей пальцев, то будет наблюдаться характерная иссиня-красная кожа, отеки. Могут появляться волдыри или язвочки з коркой. При диагностике заболеваний мелких сосудов наблюдается бледность конечностей, цианотичность либо гангрена, могут появляться язвы, атрофироваться подушечки. Для проверки проверьте ритм сердца.

Метаболические боли, вызванные подагрой, можно определить по состоянию кожи вокруг сустава – она становится натянутой, покрасневшей и блестящей. Если прощупать узлы, характерные для подагры, это поможет подтвердить диагноз. При наличии склеродермии, которая указывает на аутоиммунный характер болей, кожа рук становится восковой, значительно бледнеет и утолщается.

Пальцы кажутся отекшими, подушечки могут утратить чувствительность. При диагностике склеродермии обратите внимание и на лицо больного – кожа лица также похожа на восковую, возле рта скапливается множество морщин. Больной может выглядеть изрядно исхудавшим. Если вы подозреваете, что боли в кончиках пальцев иррадирующие – проверьте чувствительность пальцев, рефлексы на верхних конечностях, объем и характер движений в шейных позвонках.

Лечение боли в кончиках пальцев

• Артра — производитель США, таблетированная форма, назначается по 2 таблетки в день;
• Дона — производитель Италия, может быть в инъекционной, порошковой или капсульной форме; курс лечения — 3 инъекции в неделю, либо 1 пакетик порошка в день, либо 4-6 капсул в день;
• Структум — производитель Франция, капсульная форма, рекомендуется по 4 таблетки по 250 мг или 2 таблетки по 500 мг в сутки;
• Терафлекс — производитель Великобритания, капсульная форма, принимается по 2 таблетки в день;
• Хондроитин АКОС — производитель Россия, капсульная форма, назначается как минимум по 4 таблетки в день;
• Хондролон — производитель Россия, инъекционная форма, курс включает 20-25 инъекций;
• Эльбона — производитель Россия, инъекционная форма, курс предполагает 3 внутримышечных инъекции в неделю.

В практике врачей чаще всего применяется Дона в форме инъекций.

Хондропротекторы практически не имеют противопоказаний в лечении боли в кончиках пальцев и проблем с суставами. Из побочных эффектов в крайне редких случаях наблюдаются аллергические реакции, боли в животе, вздутие, запор или диарея, и в единичных случаях – головные боли, боли или отеки ног, сонливость, бессонница либо тахикардия.

Наиболее эффективный курс лечения хондропротекторами составляет 3-5 месяцев с ежедневным приемом. Чем чаще следует повторять курс, тем лучше – раз в полгода.

В качестве анестетиков и противовоспалительных, дополняющих лечение боли в кончиках пальцев и в суставах, назначаются салицилаты (походные от диклофенака), парацетамол или индометацин. Неплохим обезболивающим эффектом обладают местные средства – мази, в состав которых входит новокаин, анестезин либо мази на основе ментола.

Диклофенак – в таблетированной форме, в начале лечения рекомендуется прием 100-150 мг/сутки, разделенных на несколько доз.

Индометацин – форма таблетированная, капсульная, инъекционная, суппозиторная. Суточная доза – до 100-150 мг, разделенная на 3-4 приема. Курс лечения боли в кончиках пальцев и в суставах нужно проходить полностью, иначе существует возможность обновления болезни.

Для купирования острых приступов подагры назначается по 0,05 г трижды в день. Для лечения острых состояний или в период обострения хронического процесса возможно введение 60 мг внутримышечно 1-2 раза в день на протяжении 7-14 дней, либо применение 1 свечи дважды в день.

Что же касается кортикостероидов, то они назначаются для лечения синдрома карпального канала – сдавливании срединного нерва внутри запястного канала.

Симптомы карпального синдрома часто снимаются с помощью 1-2 инъекций кортизона с небольшой дозировкой в области запястья, такое лечение обычно не вызывает побочных эффектов.

Если стадия заболевания запущенная, тогда для лечения синдрома запястного канала и боли в кончиках пальцев необходимо хирургическое вмешательство. При проведении операции, как в виде открытого доступа с использованием местной анестезии, так и в случае микроинвазивного доступа, задача медиков – снизить сдавливание срединного нерва. Проводится пересечение поперечной связки запястья, что помогает открыть запястный канал.

При подагрическом артритном болевом синдроме чаще всего назначаются индометацин, напроксен, фенилбутазон и фенипрофен.

Дозы приема индометацина уменьшаются с каждым приемом: первый прием – 75 мг, последующие сутки – по 50 мг каждые 6 часов, далее сутки – по 50 мг каждые 8 часов, последующее лечение — по 25 мг каждые 8 часов.

Побочные эффекты этих препаратов могут включать расстройства со стороны пищеварительной системы, симптомы со стороны центральной нервной системы, а также задержку натрия в организме. Несмотря на различные побочные эффекты, наблюдающиеся у 60% пациентов, индометацин считается предпочтительным средством по сравнению с колхицино.

Также при острых приступах подагры эффективным лекарственным средством является системное или местное инъекционное введение глюкокортикоидов в сустав. Обычно для лечения боли в кончиках пальцев и суставных болях назначаются умеренные дозы глюкокортикоидов на протяжении нескольких дней, поскольку концентрация лекарства в организме резко сокращается и эффект ослабевает. Внутрисуставные инъекции препарата помогают прекратить приступы бурсита или моноартрита на сутки-полтора. Такое лечение преимущественно назначается при невозможности прохождения полного курса лечения.

Для облегчения болей в пальцах и суставах могут также применяться средства народной медицины:

• морозник кавказский в составе мази. Для приготовления мази требуется смешать 20 г сухого морозника, 20 г меда, 10 г растительного масла и 5 г сухой горчицы. Все компоненты растопить на водяной бане и тщательно перемешать. Затем переложите в темную банку и охладите. Смазывайте пораженные суставы на ночь для облегчения боли;
• для компрессов на болезненные суставы используйте фруктовый уксус;
• небольшое количество прополиса смешать с подсолнечным или кукурузным маслом и использовать как мазь;
• листья лопуха нарезать и плотно утрамбовать в банку, оставить на подоконнике на солнце. Когда листья переработаются в кашицу и покроются плесенью – используйте их как компресс на суставы. Можно также обматывать суставы на ночь листьями лопуха;
• смешайте 100 г камфорного масла, 100 г сухой горчицы и 2 белка от свежих куриных яиц до образования однородной массы, поместите в банку, плотно закройте и уберите в темное место. Натирайте смесью суставы и делайте компрессы, накрывая целлофаном и чем-то теплым для повышения эффекта согревания;
• вытрите губку с веток бодяги, промойте и просушите, затем нагрейте в духовке и измельчите в порошок. Натирайте болезненное место порошком с добавлением немного растительного масла; может наблюдаться легкое жжение в области нанесения;
• цветок каланхоэ измельчить через мясорубку, в 0,5 литра кашицы добавить 1 литр водки. Настаивать от 3 до 5 дней и втирать в болезненные суставы. Эффективным способом также является смесь из каланхоэ и натертого мела до достижения густой консистенции, которую можно применять как компресс, предварительно укутывая целлофаном и теплой тканью;
• суставы можно натирать натуральным жиром – после банной процедуры втирайте натуральный свиной жир в болезненные суставы; курс повторять в течение нескольких месяцев;
• 1 стакан березовых почек настаивайте на 0,5 литра спирта или самогона в течение двух недель в темном месте с периодическим встряхиванием. После этого втирайте настой в болезненные суставы.

Почему немеют пальцы на одной руке

Онемение всех или только отдельных пальцев на одной руке встречается не реже, чем обеих рук. И причин возникновения подобного нарушения чувствительности так же достаточно много, но чаще всего подобным образом проявляются различные невропатии. Основной из них является невропатия срединного нерва, синдром запястного канала. Под этим термином подразумевается один из видов туннельного синдрома, т. е. неврологического заболевания, которое является следствием компрессии или сжатия срединного нерва в области запястья.

Срединный нерв — длинный нерв, укореняющийся в плечевом сплетении и проходящий через запястный канал. Он отвечает за иннервацию мышц предплечья, кисти, кожи ладони, а также большого, указательного и среднего пальцев, половины безымянного пальца и их тыльных поверхностей, включая последние фаланги.

Туннельный синдром чаще всего возникает у людей, чья работа связана с выполнением однообразных движений руками, например:

• людей, много времени проводящих за компьютером;
• музыкантов на пианино;
• барабанщиков;
• специалистов по стрижке;
• упаковщиков товаров;
• художников;
• изготовителей ювелирных изделий;
• сурдопереводчиков и т. д.

Одна из причин возникновения туннельных синдромов связана со стенозирующим лигаментозом поперечных связок, что приводит к снижению их эластичности.

При синдром запястного канала обычно немеют большой, указательный и средний палец, а также половина безымянного пальца со стороны ладони, а также последние фаланги с тыльной стороны всех пальцев, кроме большого. При отсутствии лечения ощущение ползания мурашек, покалывания возникает все чаще, а впоследствии к этому присоединяется боль в запястье, особенно при его сгибании, слабость мышц и изменения кожи. Чаще симптомы возникают ночью, больному становится сложнее удерживать различные предметы, ладонь как бы выкручивает, но встряхивание кистью обычно приводит к улучшению состояния, как минимум на начальных этапах развития патологии.

Сходным образом проявляются и другие заболевания нервной системы, такие как:

• Поражение лучевого нерва, который идет от плечевого сплетения и иннервирует заднюю часть руки, включая кожу и мышцы этой области. Если на уровне верхней трети плеча происходит сжатие нерва, наблюдается онемение в большом, указательном, а также частично в среднем пальце. Если же компрессия происходит ниже — в области предплечья, то онемение затрагивает лишь тыльную часть указанных пальцев.
• Поражение локтевого нерва, который является смешанным и одним из крупнейших нервов upper limb. Он начинается от плечевого сплетения и иннервирует множество мышц ладони, мизинца, безымянного пальца и некоторых мышц большого пальца, а также сгибатель запястья. При компрессии с тыльной стороны происходит онемение мизинца, безымянного пальца и половины среднего пальца, в то время как с ладонной стороны затрагивается мизинец и половина безымянного пальца.

Но также онемение пальцев на одной руке может сопровождать, хотя и не всегда:

• Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника – это заболевание, сопровождающееся дегенеративными и дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, что ведет к уменьшению их высоты, сближению позвонков и создает условия для компрессии спинномозговых корешков. В таких случаях онемение может проявляться чаще всего после сна или физической активности.
• Шейный плексит – это неврологическая проблема, при которой компрессируется нервное сплетение в результате прогрессирования остеохондроза, межпозвоночной грыжи, наличия шейного ребра или травмы шеи, в том числе в процессе родов.
• Тромбоз верхних конечностей – это патология, при которой тромб частично или полностью перекрывает вену, питающую кисть, что приводит к нарушениям кровотока в пальцах и, соответственно, их онемению, а позже и к снижению чувствительности других участков руки.
• Травмы, включая черепно-мозговые и спинномозговые, приводящие к повреждению спинномозговых корешков или специфических областей мозга. Однако чаще всего онемение пальцев рук возникает в результате травм конечностей, сопровождающееся значительным отеком и сжиманием кровеносных сосудов, питающих пальцы. Это может сопровождаться очень сильной болью, которую сложно устранить традиционными средствами. Наличие таких симптомов может свидетельствовать о развитии миофасциального компартмент-синдрома, что требует незамедлительной медицинской помощи.
• Опухоли и значительные гематомы верхней конечности различной природы — способны механически сжимать нервные стволы и сосуды, что провоцирует возникновение гипестезии.

Иногда онемение пальцев после травмы может быть следствием слишком жесткой повязки. Это приводит к увеличению отека и сжатию сосудов. В таких ситуациях целесообразно снова обратиться в лечебное учреждение для ослабления повязки.

Важно отметить, что все пальцы руки иннервируются по-разному, поэтому характер гипестезии и местоположение неприятных ощущений могут много рассказать о причинах их появления.

Терпнет большой и указательный пальцы

Большой палец называют первым. Он часто немеет вместе с указательным. Чаще всего это становится следствием:

• невропатии срединного и лучевого нервов, вызванные стенозирующим лигаментозом поперечных связок и эпикондилитом;
• различные заболевания позвоночника;
• воспалительные процессы, включая воспаление надмыщелков плечевой кости.

Наиболее подвержены онемению большого пальца те, кто регулярно его нагружает: пианисты, ювелиры, часовщики. Гипестезия зачастую наблюдается у людей, часто носящих тяжёлые сумки, а также у водителей, сильно сжимающих рулевое колесо.

Немеет средний, безымянный палец и мизинец

Подобное характерно для:

• невропатии локтевого нерва;
• воспалительные и дегенеративные изменения в локтевом суставе, часто встречающиеся у людей, склонных опираться на локти;
• повреждения плечевого нервного сплетения;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Когда нужно обращаться к врачу

Онемение пальцев рук может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими причинами. В первом случае это не требует обращения к врачу и может пройти самостоятельно. Это касается онемения, возникающего после длительного нахождения в неудобной позе, например, после сна с рукой под головой или запрокинутой назад, или при долгом пребывании на холоде. В таких ситуациях ощущение «мурашек» исчезает через 5-10 минут после возвращения руки в комфортное положение или её согревания. Кроме того, временное онемение может развиваться из-за сжатия руки браслетом, часами или слишком узкой одеждой. Это также не свидетельствует о наличии заболевания, но требует прекращения ношения таких аксессуаров.

Но обратиться к врачу обязательно нужно, если онемение:

• возникает без воздействия внешних факторов (холод или механическое сжатие);
• развивается периодически (несколько раз на неделе) или присутствует постоянно;
• усиливается с течением времени;
• не проходит после легкого растирания;
• сопровождается другими симптомами, такими как боль в руке, шее, спине, отечность, жжение и т. д.

Что делать, если немеют пальцы на руках

Кратковременное онемение пальцев руки служит сигналом для планового визита к врачу. Пока ожидается прием у специалиста, можно попробовать изменить повседневные привычки: избегать поднятия тяжестей и реже находиться в статичных позах с неестественным положением кисти. Внезапное онемение пальцев (обычно левой руки) может быть одним из первых признаков инфаркта миокарда. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

При резком онемении, которое постепенно распространяется по руке к локтю, плечу и далее, необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. До её приезда следует находиться в положении лежа и не принимать каких-либо лекарств, чтобы не ухудшить состояние и не усложнить диагностику.

Диагностика при онемении пальцев на руках

К какому врачу обращаться при онемении пальцев на руках

• в дополнение к онемению наблюдается боль, слабость в пальцах или руке, головокружение, повышенная утомляемость;
• если часть руки или кисти заметно изменилась в размере;
• беспричинная потеря веса;
• нарушение координации движений или походки.

Физический осмотр

Во время первого приёма врач оценивает внешний вид кисти, определяет пульсацию артерий, исследует рефлексы, чувствительные и двигательные нарушения. Кроме того, выясняет, есть ли у пациента лишний вес, неврологические заболевания, хронические патологии, не повышено ли у него давление.

По результатам физического обследования врач может направить пациента к узкому специалисту, например, кардиологу, травматологу, гематологу, или назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для более точного установления диагноза.

Лабораторные методы диагностики

Чтобы оценить общее состояние здоровья пациента, врач может назначить клинический анализ крови.