Причины, по которым у ребенка мальчика на ногах ниже колена с боку могут торчать кости, могут варьироваться. В большинстве случаев это связано с особенностями анатомического строения, однако также возможно, что такие изменения могут быть следствием неправильно подобранной обуви или повышенной физической нагрузки на ноги.
Если такая проблема вызывает дискомфорт или беспокойство, рекомендуется обратиться к врачу, который сможет провести обследование и определить, требует ли данное состояние лечения или является нормальным вариантом развития.
- Проблема «торчащих костей» может быть связана с анатомическими особенностями развития.
- Часто такие изменения возникают из-за особенностей роста или вытягивания костей в детском возрасте.
- Некоторые заболевания, такие как рахит или дисплазия, могут способствовать подобным деформациям.
- Важно обратиться к специалисту для точной диагностики и при необходимости разработки плана лечения.
- Регулярные физические упражнения и правильное питание могут помочь в поддержании здоровья опорно-двигательной системы.
Симптомы
Ключевые признаки заболевания Осгуда-Шляттера включают:
- Дискомфорт, отеки и чувствительность в области бугристости большеберцовой кости, расположенной чуть ниже колена
- Болевые ощущения в коленях, усиливающиеся после физической активности, особенно при беге, прыжках и подъеме по лестнице, и уменьшающиеся в состоянии покоя
- Напряжение в мышцах, окружающих колено, особенно в бедренной (четырехглавой) мускулатуре
Интенсивность болей может варьироваться у разных людей. У некоторых могут наблюдаться лишь легкие дискомфорты во время определенных активностей, таких как бег и прыжки, тогда как у других боль может проявляться постоянно и быть очень выраженной. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера затрагивает только одно колено, однако в редких случаях может проявиться и на обоих. Дискомфорт может держаться несколько недель или месяцев и может возвращаться до завершения роста ребенка.
Причины
В каждой трубчатой кости ребенка, как в руке, так и в ноге, существуют зоны роста, представляющие собой хрящевые образования на концах костей. Хрящ гораздо менее жесткий, чем костная ткань, и поэтому более уязвим к повреждениям; избыточные нагрузки на зоны роста могут приводить к отекам и болевым ощущениям. Во время активных занятий, таких как футбол, баскетбол, волейбол и танцы, мышцы бедра тянут сухожилия четырехглавой мышцы, которое соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью. Повторяющиеся нагрузки могут вызвать небольшие разрывы сухожилия, что, в свою очередь, может привести к отекам и болям, связанным с болезнью Осгуда-Шлаттера. В некоторых случаях организм может попытаться компенсировать эти повреждения, формируя дополнительную костную ткань, что приводит к образованию костной шишки.
Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.
Многие родители могут заметить, что у их ребенка-мальчика на ногах ниже колена с боку выступают кости. Это явление может быть связано с несколькими факторами, включая анатомические особенности развития ребенка. У детей, особенно в период интенсивного роста, кости могут иногда казаться более заметными из-за меньшего количества подкожной жировой ткани, которая у них еще не развита так, как у взрослых. В таких случаях это может быть нормальным физиологическим процессом.
Однако стоит обратить внимание на возможность наличия заболеваний, которые могут влиять на форму и структуру костей. Например, различные наследственные или обменные заболевания, такие как рахит или дисплазия, могут привести к неправильному развитию скелета и, как следствие, к визуальным изменениям в области ног. Консультация с врачом поможет убедиться, что ничего серьезного не угрожает здоровью ребенка.
Кроме того, стоит помнить, что активность ребенка и его физические нагрузки также играют важную роль. Чрезмерные физические нагрузки или неправильная обувь могут привести к изменениям в осанке и строении ног, которые могут поразить родителей своей визуальной выраженностью. Поэтому крайне важно следить за физическим развитием малыша, обеспечивать ему комфортные условия для роста и активно обсуждать любые изменения в его здоровье с квалифицированными специалистами.
Возраст
Заболевание Осгуда-Шляттера обычно развивается в период полового созревания и активного роста. Мальчики и девочки сталкиваются с этим в разном возрасте, так как у девочек созревание начинается раньше. Обычно к болезни предрасположены мальчики в возрасте 13-14 лет, а девочки в 11-12 лет. Эти возрастные рамки различаются из-за того, что девочки взрослеют быстрее, чем мальчики.
Пол
Хотя болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, разрыв в статистике по полам уменьшается, так как все больше девочек активно занимаются спортом.
Занятия спортом
Болезнь Осгуда-Шляттера возникает у около 20% подростков, активно занимающихся спортом, в то время как у тех, кто не занимается, этот процент составляет лишь 5. Основная причина проявления болезни связана со спортивными дисциплинами, требующими много прыжков, бега и изменений направления. Это включает следующие виды спорта:
- Футбол
- Баскетбол
- Волейбол
- Гимнастика
- Фигурное катание
- Балет
Механизм развития
Болезнь Шляттера имеется в виду поражение бугристости большеберцовой кости, находящейся ниже колена. Эта анатомическая структура играет важную роль в прикреплении связки надколенника.
Расположение бугристости большеберцовой кости совпадает с апофизом (зона, за счет которой происходит рост кости в длину). Именно с этим и связано развитие заболевания.
Важно отметить, что апофиз имеет собственную сосудистую систему, которая снабжает зоны роста кислородом и другими необходимыми веществами. Во время активного роста ребенка эта система зачастую не успевает за увеличением массы костей, что приводит к недостатку питательных веществ и гипоксии, делая этот участок кости более хрупким и предрасположенным к повреждениям.
При наличии неблагоприятных факторов, таких как регулярные перегрузки ног и мелкие травмы связки надколенника, риск возникновения болезни Шляттера возрастает.
Под действием таких повреждающих факторов начинает развиваться воспалительный процесс, из-за чего возникает оссификация еще не до конца сформированной бугристости большеберцовой кости. Вследствие можно наблюдать гиперактивное разрастание кости в этой зоне, которое проявляется своеобразным бугром под коленом – основным проявлением болезни Шляттера.
Стоит также учитывать, что образующаяся костная ткань отличается хрупкостью и, если физические нагрузки продолжаются, может случиться секвестрация (отделение участка) кости и разрыв связки надколенника. Это осложнение достаточно распространено и требует хирургического вмешательства.
Симптомы болезни Шляттера коленного сустава
Характерной чертой данного типа остеохондропатии является доброкачественный и зачастую бессимптомный ход заболевания. Спустя какое-то время патологическое состояние может начать регрессировать самостоятельно, и пациенты могут не узнать о его наличии. В других случаях болезнь Шляттера может быть случайно обнаружена при рентгенографии коленных суставов по другой причине.
Но определенная часть детей и подростков все же страдает от различных симптомов остеохондропатии. Одним из самых частых и патогномонических симптомов недуга выступает «шишка» сразу под коленным суставом на передней поверхности ноги. Такое образование полностью неподвижно, очень твердое при ощупывании (костная плотность), цвет кожи над бугорком обычный, она на ощупь не горячая. То есть все эти признаки указывают на неинфекционную природу новообразования. Иногда в области шишки может наблюдаться небольшой отек и возникать болезненность при пальпации, но, как правило, такие симптомы отсутствуют.
На приведенном изображении отчетливо видна шишка, формирующаяся при болезни Шляттера.
Среди прочих симптомов стоит выделить боль. Болевые ощущения могут варьироваться от легкого дискомфорта при физических нагрузках до сильной боли во время повседневной активности. Болезненность может сохраняться на протяжении всего заболевания или проявляться лишь во время обострений, вызванных избыточными нагрузками. Если у ребенка наблюдается болевой синдром при болезни Осгуда-Шляттера, это является основным поводом для назначения активного лечения; в других случаях применяется наблюдательная тактика.
Как исправить Х-образную деформацию ног у ребенка
В большинстве случаев вальгусная деформация нижних конечностей развивается из-за избыточной нагрузки на ноги ребенка, особенно во время вертикализации. Это может быть связано с слишком ранним началом ходьбы: в таких ситуациях мышцы и связки недостаточно развиты для правильного удержания ног, а плохая координация только усугубляет проблему, поскольку во время ходьбы малыш широко расставляет ноги для лучшей устойчивости.
Формирование Х-образной формы ног также может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног.
Дети быстро устают и часто жалуются на боли в ногах. Их походка становится неуклюжей и неуверенной. Оценку степени патологии у ребенка может дать только врач-ортопед. Если у малыша в возрасте до четырех лет расстояние между коленями свыше 4-5 см, то требуется дополнительное обследование, возможно, консервативное лечение и динамическое наблюдение 3-4 раза в год.
Длительное отсутствие коррекции вальгусной деформации может привести к изменению строения коленных суставов, стоп, а иногда и позвоночника. При отсутствии положительных результатов после курса лечебной физкультуры и массажа может потребоваться подключение физиотерапевтических процедур, а в запущенных случаях – ортезирование с использованием повязок на ноги.
Длительное отсутствие коррекции вальгусной деформации голеней приводит к тому, что внутренние коллатеральные связки коленных суставов чрезмерно растягиваются, сустав становится неустойчивым, происходит его боковое переразгибание. Стопы больных с Х-образными ногами приобретают плоско-вальгусную установку, формируется плоскостопие, которое еще больше затрудняет ходьбу, вызывает боли и повышенную утомляемость после нагрузки.
Если заранее позаботиться о профилактических мерах, крайние меры могут оказаться ненужными.
Комплекс упражнений при Х-образной деформации ног
При Х-образной деформации ног терапевтическая гимнастика играет ключевую роль:
- Полезно обучить ребенка ходить, как «медведь», на внешних сторонах ног;
- Научите его приседать с зажатым в коленях мячом или мягкой игрушкой, выполняя 15 приседаний в 2-3 подходах;
- Пусть ребенок сядет на пол, разведет ноги как можно шире и наклонится вперед, тянув руки к чему-то, что можно предложить, например, к игрушке, выполняя 2-3 подхода по 10 раз;
- Полезно делать упражнения с поднятием прямой ноги как можно выше в положении лежа на боку, выполняя по 2-3 подхода по 10 поднятий каждой ногой;
- Пусть ребенок встанет, скрестив ноги в лодыжках, и медленно присядет на пол, если это не получается, его можно подержать за руки, повторив упражнение 10 раз.
Также эффективны занятия на шведской стенке, езда на велосипеде, плаванье в бассейне. Очень полезны ходьба на носках и на пятках по узкой тропе или доске, на наружной части стоп, принятие положения сидения «по-турецки», приседания с зажатым между коленями мячом.
Если ребенок все еще мал для выполнения этих упражнений, попробуйте превратить их в игру, и сами показывайте упражнения, чтобы он мог повторить за вами.
Важно посещать ортопеда для отслеживания динамики заболевания каждые три месяца.
Диагностика
Постановка точного диагноза болезни Осгуда-Шляттера возможно только врачом, поэтому при первых проявлениях необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Обследование и терапию осуществляют врачи-травматологи-ортопеды. Патология определяется после беседы с пациентом и его родителями, осмотра и составления анамнеза, а также на основе клинических данных, включая рентгенограммы.
- Сбор общих сведений;
- Осмотр и пальпация нижних конечностей;
- Рентгенография;
- УЗИ;
- Общий и биохимический анализ крови.
В наше время для выявления заболеваний костных структур нередко применяют также компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Инструментальное исследование выполняется, как правило, неоднократно, для выявления прогрессирования болезни. Лабораторное исследование проводится для исключения сопутствующих или первичных патологий, например – ревматоидного артрита (характеризующегося присутствием в крови ревматоидного фактора, C-реактивного белка). Также при необходимости не исключено проведение ПЦР-исследования с целью исключить поражение суставов инфекционного генеза. Кроме того, осуществляется дифференциальная диагностика с такими недугами как остеомиелит, ревматоидный артрит, переломы и др.
Лечение остеохондропатии бугристости большеберцовой кости в нашей клинике:
Лечением данного заболевания занимается ортопед. Чаще всего болезнь Осгуда-Шляттера поддается быстрой и легкой терапии, а симптомы постепенно исчезают по мере роста организма. Если же симптомы выражены достаточно сильно, рекомендуется:
- Использование медикаментов – НПВП для облегчения болевого синдрома и уменьшения воспаления, при этом желательно применять короткие курсы;
- Фармакопунктура – инъекции гомеопатических препаратов в области биологически активных или триггерных точек (например, препараты цель, траумель, дискус композитум, лимфомиозот и др.). Данный метод создает низкую степень инвазивности вмешательства, быстро устраняет основные проявления болезни и содействует восстановлению пораженных участков кости;
- Физиотерапия – лазеротерапия, ультразвук с гидрокортизоном, сфокусированная УВТ для снижения отеков, уменьшения воспалительных процессов и облегчения боли;
- Кинезиотейпирование.
После завершения курса лечения пациентам настоятельно рекомендуется периодически навещать ортопеда в нашей клинике для профилактических осмотров и мероприятий, направленных на предотвращение возможных рецидивов.
Прогнозы и вероятность излечение
Чем раньше вы пойдете в поликлинику, тем быстрее и результативнее возможно исправить все проблемы. При диагностике в годик вероятность устранить дефект составляет почти сто процентов.
В случаях, когда патологическое развитие стало заметно слишком поздно или лечение было проигнорировано, вероятны серьезные проблемы с позвоночником, такие как сколиоз и остеохондроз, а также артриты и нарушения в работе суставов. Полное лечение возможно лишь в детском возрасте.
Важные советы при вальгусном искривлении пятки и стопы у ребенка в год, 2, 4 и 5 лет
- Чтобы избежать проблем в будущем, стоит обратить внимание на профилактику. Пусть ваш ребенок почаще бегает босиком, особенно по натуральным поверхностям, например, траве или гальке.
- Также рекомендуем приобрести специальные функциональные коврики — на нашем сайте представлен широкий ассортимент с разными текстурами.
- Не торопитесь с обучением ребенка ходьбе до достижения им года — он вполне сможет встать на ноги и в 15 месяцев, что будет нормально. Позвольте его ножкам и позвоночнику окрепнуть.
- Если частые сеансы массажа обходятся вам слишком дорого, попросите врача обучить вас, чтобы вы могли сами делать это дома.
Мы разобрали, что такое вальгусная деформация стоп у детей, какие методы лечения существуют и каковы причины возникновения данного заболевания. Для более подробного объяснения вы можете просмотреть видео ниже.
