Почему рука немеет после введения иглы в вену локтевого сустава

После введения иглы в вену локтевого сустава может возникнуть онемение руки, что часто связано с повреждением или раздражением нервов, расположенных в этой области. Также это может быть результатом недостаточного кровообращения или отека тканей вокруг иглы.

Если онемение не проходит в течение длительного времени или сопровождается сильной болью, следует обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения. Важно не игнорировать такие симптомы, так как они могут говорить о более серьезных проблемах.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Утренние боли в локтях и пальцах рук. В конце 2019 года я проснулся и столкнулся с этой проблемой. Перелом лопатки с повреждением мягких тканей. Прошу прощения за возможные неточности, не являюсь специалистом в медицине. У меня стали неметь пальцы при болях в локте. Я активно занимаюсь волейболом, и во время игры появилось неприятное ощущение. Боль в ногах проявилась после занятий фитнесом и пробежек в тёплое время года. После бега возникли дискомфортные ощущения. Перелом лучевой кости. Немеет один из пальцев.

Боль в локте. На днях я сломал руку. Перелом. Мизинец на ноге стал сильно опухать. В последние полгода наблюдаю это изменение. Боль в руке, особенно в запястье и большом пальце. Также появилась боль в локте. Всё началось с дискомфорта в запястье. У меня возникла боль в голени после инъекций дипроспана для снятия воспаления в области пяточной кости. Боль в руке от запястья до локтя. «Добрый день! Я веду активный и здоровый образ жизни.

Занимаюсь. Хруст в теле. На протяжении недели ощущаю боли в пальцах и коленях. Затем появилась новая боль у основания одного из пальцев и образовался небольшой бугорок. Около года назад у меня начали проявляться болевые ощущения. Боль в локте, начинающаяся от безымянного пальца. Доктор!

Сегодня всю ночь не могла заснуть из-за.Боль в локте при сгибании и разгибании Подскажите пожалуйста, при сгибании и разгибании.Подскажите чем лечить На протяжении двух лет беспокоят боли в кисти. Иногда помогали.Болит рука от локтя до пальцев Уже второй день болит рука от локтя до пальцев, болит.Шишка на суставе пальца болит У меня на суставе указательного пальца появилась (где-то.Боль от подмышечной впадины до сгиба локтей Боль от подмышечной впадины до локтевого.Травма колена Меня зовут Сергей, 32 года, врач- терапевт.

Десять лет назад, во время игры в футбол, на мою левую стопу наехал автомобиль. У меня есть вопрос: что делать? Мягкая шишка на мизинце руки, выросшая на суставе. Она.

Не забывайте оставлять отзывы на ответы врачей, это поможет улучшить качество их работы. Также будьте признательны медицинским работникам.

Гужевский Игорь Витальевич ортопед-травматолог 2017-05-21 23:19

1) Возможно, речь идет о повреждении нерва. 2) Не стоит заниматься самоакупунктурой, лучше обратиться к невропатологу.

Повреждение нерва при венепункции. Что нужно знать?

Процедура венепункции является одной из самых распространенных в повседневной практике анестезиологов. Однако иногда во время забора крови может возникнуть резкая боль, которая иррадиирует вверх или вниз от места прокола.

Подобный случай произошел с 27-летним мужчиной, который проходил венепункцию в правой локтевой области с использованием иглы 20-го калибра для обследования на рутинные анализы. В процессе забора крови он испытал резкую боль, аналогичную электрическому удару, которая распространялась по латеральной стороне предплечья, начиная с локтевой области и доходя до внешней стороны правого запястья и основания большого пальца. После завершения венепункции и удаления иглы боли постепенно утихли.

Через 24 часа пациент снова заметил стреляющую боль, которая оценивалась по 11-бальной визуальной аналоговой шкале (VAS) как 8/10 (0=отсутствие боли, и 10=сильная боль) в правом дистальном латеральном отделе руки, в правом латеральном запястье и в основании большого пальца, сопровождаемая парестезиями. Боль усиливалась при сгибании в локтевом суставе, продолжалась несколько секунд и исчезала после прекращения сгибания руки. Интервальные осмотры через 24 часа и 7 суток после происшествия не выявили гематомы и местных признаков инфекционного воспаления.

В статье авторы обсуждают литературу, согласно которой 70%, 90% и 96% повреждений нервов, возникающих в результате венепункции, восстановливаются в течение 1, 3 и 6 месяцев соответственно.

Пациенту предоставили консультацию, и при последующем наблюдении было зафиксировано, что дизестезия уменьшилась примерно через 3-4 недели после первоначальной травмы; сообщений о сохраняющихся неврологических последствиях больше не поступало.

В статье упоминается, что ранее было недостаточно информации о подобных повреждениях. Эти травмы характеризуются стойкими болевыми ощущениями, жжением и электрическими болями, которые могут ощущаться сразу после прокола или появиться через некоторое время.

Как правило, данные анамнеза во время процедуры свидетельствуют о сложной флеботомии (например, многократных попытках попасть в вену), травматической или септической (например, образование гематомы или, реже, абсцесса). Частота возникновения повреждения нервов среди доноров крови была описана между 1 на 21 000 и 1 на 26 000 венепункций, но большинство из них проходило спонтанно. Описаны хронические инвалидизирующие случаи (1 на 1,5 миллиона венепункций); необратимые повреждения были зарегистрированы у 87% пациентов, которым требовалась помощь специалистов по обезболиванию. При этом в 24% случаев на месте прокола была / была зафиксирована гематома.

Нервы, располагающиеся в области локтевой ямки, традиционно находятся под венами и близко к ним, что делает их уязвимыми во время процедуры флеботомии; кроме того, возможны значительные анатомические вариации. Поэтому даже не травматичная и в целом успешная венепункция может привести к повреждениям этих нервов. Медицинские работники должны быть в курсе возможных осложнений, чтобы адекватно консультировать пациентов в случае их возникновения.

Мнение специалиста: Медработник, берущий кровь, должен уметь различать обычный дискомфорт и неординарную или чрезмерную боль. Ни при каких обстоятельствах нельзя продолжать венепункцию, если у пациента возникла стреляющая или похожая на удар током боль, иррадиирующая выше или ниже места пункции.

Сколько стоит поставить внутривенный укол?

В стоимость входят стерильные одноразовые материалы.

* В стоимость не входят препараты для введения

В стоимость включены стерильные одноразовые материалы.

* В стоимость не входят препараты для введения

В стоимость будут входить стерильные одноразовые материалы.

* В стоимость не входят препараты для введения

Этапы манипуляций

Для успешного выполнения инъекций следуйте следующим шагам:

1. Усадите пациента на кресло или положите на кушетку.
2. Обработайте руки антисептиком и наденьте стерильные перчатки.
3. Определите участок для введения инъекции.
4. Проверьте упаковку шприца и его срок годности.
5. Также проверьте препарат.
6. Обработайте место вскрытия ампулы дезинфицирующим средством.
7. Откройте флакон с лекарством.
8. Вытащите шприц из упаковки и установите на него иглу.
9. Наберите необходимое количество лекарства и выпустите весь воздух из шприца.
10. Поместите шприц в стерильную емкость.
11. Наложите жгут выше места введения, убедившись, что пульс прощупывается. Важно, чтобы жгут накладывался поверх одежды или специальной пеленки.
12. Пусть пациент положит руку на подушку ладонью вверх (при инъекции в зону локтя или предплечья) или вниз (если инъекция делается в вену на тыльной стороне кисти).
13. Попросите человека «поработать» кулаком, чтобы увеличить приток крови к вене. Как только сосуд становится хорошо ощутимым, кисть следует сжать и не разжимать.
14. Протрите место для инъекции спиртовой салфеткой дважды.
15. Возьмите шприц с препаратом, направляя иглу вверх.
16. Аккуратно потяните кожу в области укола большим пальцем.
17. Вводите иглу в вену под углом около 15 градусов на 1/3 длины. Процесс должен быть медленным, чтобы игла правильно попала в вену, а не прошла сквозь нее.
18. Легко потяните поршень шприца, если кровь поступает в него, это означает, что манипуляции выполнены верно.
19. Уберите жгут для восстановления кровообращения (также пациент должен разжать кулак), плавно вводите лекарство в вену.
20. Прижмите спиртовую салфетку к месту инъекции и осторожно извлеките иглу.
21. Удерживайте салфетку на месте, чтобы остановить кровотечение и предотвратить образование гематомы.
22. Через 5 минут замените салфетку на стерильную вату, прикрепляя ее с помощью бинта.

Точное соблюдение последовательности действий снижает риск развития осложнения на 90%. При этом учитывайте, что осуществлять процедуру может только медсестра. ДокторМос советует не экспериментировать и не делать инъекции самостоятельно.

Диагностика

Когда пациент обращается к врачу с симптомами, характерными для невропатии локтевого нерва, назначаются диагностические исследования, которые должны определить истинные причины, по которым могут пострадать как локтевой, так и лучевой нервы.

Достаточно эффективно для диагностики невропатии тестирование пациента по методу Фромана. В этом случае больным предлагается к выполнению несколько простых задач:

• Необходимо плотно прижать большими пальцами к ровной поверхности лист бумаги. При положительном результате пациенты страдают от постоянного сгибания большого пальца, и разогнуть его становится практически невозможно.
• Для диагностики защемления локтевого нерва доктор легко стучит ладонью или пальцами в области кубитального канала. Если при этом симптомы усиливаются, это может стать доказательством наличия локтевой невропатии, что называется симптомом Тиннеля.
• С помощью легких касаний и ощупываний кисти определяется степень чувствительности (парестезии). Обычно при невропатии наблюдается частичная потеря чувствительности.

Положительный симптом Тиннеля указывает на повреждение локтевого нерва.

Во всех случаях пациенты направляются на инструментальную диагностику, предусматривающую следующие методы исследования:

• Рентген и МРТ помогут выявить различные дефекты в костной ткани, способствующие компрессии нервных окончаний в локте или кисти;
• УЗИ используется для визуализации изменений в нервном стволе (в месте его входа в кубитальный канал или канал Гийона);
• Электромиография (ЭМГ) помогает определить нарушения проводимости импульсов ниже области компрессии.

Электромиография позволяет врачу установить место поражения и определить активность локтевого нерва.

Помимо этого, врач может назначить ряд лабораторных анализов (кровь, моча и т.д.), позволяющих более точно определить причину развития патологического состояния. После диагностических мероприятий назначаются лечебные процедуры, предназначением которых является максимально быстрое снятие негативной симптоматики.

Методы лечения

На ранних стадиях болезни назначается консервативное лечение невропатии локтевого нерва, кроме случаев туннельного синдрома, вызванного грубыми деформациями.

В первую очередь необходимо снижение вероятности травмирования в канале защемленного нерва. При локтезапястном синдроме пациенту рекомендуется избегать хватательных движений, а также опоры на кисти и любых действий, которые требуют тыльного разгибания кисти.

Консервативная терапия

При развитии компрессии может потребоваться применение ортопедических и фиксирующих средств, которые снижают давление на локтевой нерв во время его движения. Использование шин, повязок и ортезов рекомендовано, и в некоторых случаях их следует носить только на ночь.

В случае, когда сдавление нерва спровоцировано движением или привычкой, обусловленной профессиональной деятельностью, пациенту следует отказаться от них и ограничить двигательную активность в локте, чтобы не спровоцировать усиление болевой симптоматики.

Для облегчения боли и снятия воспалительного процесса в начале заболевания назначают НПВС (Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен и другие). Местно можно применять лечебный пластырь Версатис, содержащий Лидокаин, который обладает анестезирующим действием.

При явно выраженной отечности рекомендуется прием диуретиков (Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид, Верошпирон и т.д.), обладающих мочегонным и противовоспалительным воздействием. Для того чтобы улучшить питание нерва, необходим прием витаминов группы В (Нейровит, Мильгамма, Комбилипен, Нейровитан и т.д.).

Обычно такие методы быстро помогают устранить симптомы невропатии локтевого нерва и обеспечивают длительный терапевтический эффект.

При недостаточной эффективности и прогрессировании воспалительного процесса можно использовать инъекции смеси Лидокаина (Новокаина) и Гидрокортизона непосредственно в канал Гийона (кубитальный)

Хирургическое лечение

Если проведенное лечение и физиотерапия не дали ожидаемых результатов, либо имеются серьезные рубцовые изменения в зоне нервов, необходимо принять решение об оперативном вмешательстве.

Основным направлением подобных операций является удаление или рассечение структур, сдавливающих локтевой нерв. При компрессиях кубитального канала рекомендована пластическая операция с удалением ограниченного участка надмыщелка с последующим созданием нового канала для того, чтобы обеспечить свободное перемещение нерва. При синдроме канала Гийона выполняется надрез ладонной связки запястья, расположенной над каналом. В этом случае хирургическое вмешательство освобождает локтевой и срединный нерв от компрессии.

Операция на запястном канале Гийона, направленная на снижение давления на нервные структуры, способствует восстановлению их функций и иннервации.

После проведения операции требуется обездвиживание конечности с помощью шины или лонгеты не менее, чем на 7-10 дней. Через 20-30 дней пациенту разрешается выполнение пассивных движений, а увеличение нагрузки допустимо не ранее, чем через 2 месяца.

Полный реабилитационный процесс после проведенного хирургического вмешательства занимает от 3 до 6 месяцев.

Однако важно помнить, что полное восстановление утраченной функциональности локтевого нерва возможно только при условии дополнительной терапии в послеоперационном периоде (диуретики, витамины, лекарственные средства для улучшения нервной иннервации и питания, анальгетики и т.д.). Помимо медикаментозного вмешательства в реабилитационном периоде требуется выполнение ЛФК и физиотерапевтических мероприятий.

ЛФК

Физическая терапия играет ключевую роль в лечении невропатии и включает в себя следующие виды упражнений:

• Пациенту предлагается надавливать (по 5-6 раз) на конечности пальцев для их полного выпрямления;
• Все пальцы у больной конечности (от большого до мизинца) поднимаются (поочередно) здоровой рукой не менее 10 раз на каждую фалангу;
• Сначала большой палец, затем все остальные отводятся назад с помощью здоровой руки по 10 раз;
• Рекомендуется выполнять круговые движения всеми пальцами в обе стороны;
• Четыре пальца, начиная с указательного и заканчивая мизинцем, должны подниматься и опускаться с максимальным выпрямлением;
• Больной локоть приподнимается здоровой рукой и медленно опускается на ребро ладони (от мизинца), после чего выполняются круговые движения запястьем сначала по часовой стрелке, а затем в обратном направлении также по 10 раз;
• Кисть руки ставится на ребро с разведенными и немного согнутыми пальцами, затем пальцы следует выпрямлять пружинистыми движениями. Это упражнение следует повторить по 10 раз для каждой локтевой;
• Пациенту предлагается захватить, ощупать, сжать и переместить бумажную салфетку на ровной поверхности, используя слегка согнутые руки, с учётом одновременного движения вперёд основания ладони не менее 10 раз для каждой руки. Также полезно сжимать в кисти резиновые шары различных размеров.

По мере того, как происходит восстановление двигательной активности, индивидуальный гимнастический комплекс может расширяться, с усложнением заданий, например, лепкой из глины или пластилина, собиранием мелких предметов и т.д.

Метод работы с пластилином (глиной) для эффективной реабилитации локтевого нерва на восстановительном этапе.

Эффективность реабилитационного периода зависит от своевременности начатой терапии. При запущенности воспалительного процесса даже оперативное вмешательство не гарантирует полного восстановления проводимости нерва, и частичный парез может сопровождать больного в течение всей жизни.

Причины невропатий локтевого нерва разнообразны и определяют дальнейшую лечебную стратегию. Прогноз выздоровления (полного или частичного) напрямую зависит от конкретных причин, вызывающих симптоматику. Если декомпрессия локтевого нерва производится на ранних стадиях, большинство пациентов восстанавливают свои нормальные функции. У людей старше 50 лет положительные исходы после операции встречаются гораздо реже. У пожилых пациентов вероятность полного восстановления значительно ниже.

Аптечные средства от гематом и воспалений

1. Гели и мази с тромболитическими свойствами, такие как Троксевазин или Лиотон, помогают рассасыванию гематом и уменьшению отечности.
2. Препараты с содержанием гепарина. Они улучшают микроциркуляцию крови и способствуют быстрому исчезновению гематом.
3. Обезболивающие мази с ибупрофеном, такие как Долгит или Фастум-гель, помогают снизить болевые ощущения.

«Боль в руке после процедуры часто является следствием местного раздражения или травмы вены, полученной во время процедуры. Обычно это временное явление, которое разрешается самостоятельно за несколько дней. Если после капельницы вена затвердела и болит рука или боль сопровождается отеком, покраснением, это бывает признаком развития флебита или инфицирования, требующего медицинского вмешательства».

Список использованной литературы

1. «Intravenous Therapy in Nursing Practice» Лизы Догерти и Джули Лэмб
2. «Fluids Electrolytes Made Incredibly Easy!» Издательства Липпинкотт Уильямс и Уилкинс
3. «Handbook of Infusion Therapy» Мэри Александер
4. «Clinical Infusion Therapy» Ардит Саддут Доренбос
5. «The IV Therapist’s Guide to Pharmacology» Патрисии Шалл

Как долго может проходить отек в месте введения иглы?

Скорость исчезновения отека в области укола может зависеть от различных факторов, таких как индивидуальная реакция, техника введения и тип раствора. Обычно незначительные отеки или покраснение в области инъекции проходят в течение нескольких часов, максимум за 1-2 дня. Однако если отек сохраняется более двух суток, усиливается или вызывает сопутствующие симптомы, такие как боль, высокая температура, покраснение или гнойные выделения, это может свидетельствовать о развитии инфекции или других осложнений.

В каких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью?

Необходимо обратиться за медицинской помощью в случаях, когда после введения иглы или во время процедуры возникают следующие симптомы:

• Сильная боль, отечность или покраснение в месте пункции;
• Появление гноя из инъекционного места;
• Признаки аллергической реакции, включая зуд, сыпь или затрудненное дыхание;
• Повышение температуры или озноб;
• Появление синяков или кровотечений в области введения иглы.

Эти признаки могут указывать на наличие инфекции, развитие флебита, аллергической реакции или других осложнений, которые требуют медицинского вмешательства.

Как правильно держать руку при проведении процедуры?

При установке инфузионной системы руку следует держать в расслабленном состоянии, на уровне сердца, если это возможно. Лучше всего расположить ее на удобной поверхности с легким изгибом в локте. Важно избегать напряжения мышц, так как это может затруднить введение иглы и установку капельницы. Пациенту следует, по возможности, оставаться неподвижным во время установки и использования капельницы, чтобы избежать случайного выпадения иглы из вены и снизить риск травмы.