Если после падения у вас возникают боли внизу живота и между ног, это может указывать на последствия травмы. Рекомендуется обратить внимание на интенсивность и характер болей, а также на возможные дополнительные симптомы, такие как отечность или покраснение.
В любом случае, настоятельно рекомендуется обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить серьезные повреждения, например, травмы внутренних органов или мягких тканей. Врач сможет провести необходимые исследования и назначить адекватное лечение.
- Описание инцидента: падение на бок на улице.
- Наблюдаемые симптомы: боль и отдача внизу живота и между ног.
- Необходимость обратиться к врачу для диагностики и исключения травм.
- Потенциальные причины болей: ушибы, растяжения или внутренние травмы.
- Рекомендации: покой, холод на поврежденную область, наблюдение за состоянием.
Закрытая травма живота
Ушиб стенки живота проявляется болевыми ощущениями и отеком в месте повреждения. Возможны также наличие синяков и небольших кровоизлияний. Боли становятся интенсивнее при дефекации, кашле, чихании или изменении позы.
При разрыве мышечной ткани и фасций брюшной стенки наблюдаются аналогичные симптомы, однако боль в этом случае может быть значительно сильнее, что иногда приводит к динамической кишечной непроходимости из-за рефлекторного пареза кишечника. Врач должен провести дополнительные исследования, чтобы исключить возможность разрывов паренхиматозных и полых органов.
Разрыв тонкой кишки обычно происходит из-за прямого удара в область живота. Он manifesnтируется постепенно усиливающейся болью, напряжением мышц живота, учащенными пульсом и рвотой. Может развиться травматический шок. Разрыв толстой кишки имеет аналогичные симптомы, но в большинстве случаев сопровождается напряжением брюшной стенки и симптомами внутреннего кровотечения, а шок возникает чаще по сравнению с разрывом тонкой кишки.
Повреждение печени возникает при травме живота достаточно часто. Возможны как подкапсульные трещины или разрывы, так и полный отрыв отдельных частей печени. Такая травма печени в подавляющем большинстве случаев сопровождается обильным внутренним кровотечением. Состояние больного тяжелое, возможно потеря сознания.
Если пациент в сознании, он может жаловаться на боли в правом подреберье, которые иногда отдают в область правого ключицы. Кожа становится бледной, пульс и дыхание учащаются, а артериальное давление снижается, что говорит о травматическом шоке.
Повреждение селезенки — это самая распространенная травма при тупом ударе в живот, составляя 30% среди всех внутренних повреждений. Оно может быть первичным (симптомы появляются сразу) или вторичным (симптомы проявляются через несколько дней или недель), причем вторичные разрывы чаще обнаруживаются у детей.
При мелких разрывах образование кровяного сгустка помогает остановить кровотечение. Однако при крупных повреждениях может возникать большое внутреннее кровотечение, приводящее к гемоперитонеуму, что является критическим состоянием: пациент испытывает шок, давление падает, пульс и дыхание учащаются. Также пациент может ощущать боли в левом подреберье, с возможной иррадиацией в левое плечо. Боль чаще уменьшается, когда пациент лежит на левом боку, прижав к животу согнутые ноги.
После падения на бок я сразу почувствовал странные ощущения в области нижней части живота и между ног. Это могло быть связано с неудачным приземлением, что привело к повреждению мягких тканей или напряжению мышц. Боль, которую я испытываю, кажется, не проходит, и, основываясь на своем опыте, это может быть признаком травмы, требующей внимания.
Я начал осмысливать, что подобные падения могут вызвать повреждение внутренних органов или развитие гематом. Боль внизу живота может также указывать на повреждение органов тазовой области. Если я не обращу внимание на эти симптомы, это может привести к более серьезным последствиям в будущем.
Я понимаю, что важно следить за своим состоянием и, при необходимости, обратиться за медицинской помощью. Профилактика подобных травм и постоянный контроль своего здоровья – это ключевые аспекты, которые не стоит игнорировать, особенно если боль не утихает и дает о себе знать даже спустя некоторое время после инцидента.
Что касается травм поджелудочной железы, то они обычно возникают при серьезных повреждениях живота и часто сопровождаются повреждением других органов (кишечника, печени, почек и селезенки). Это может проявляться как сотрясение, ушиб или разрыв поджелудочной железы. Пациент жалуется на резкие боли в области подложечной зоны. Состояние может быть серьезным, с вздутым животом, напряжением мышц передней стенки живота, учащенным пульсом и сниженным артериальным давлением.
Повреждение почки при тупой травме живота встречается достаточно редко. Это связано с месторасположением органа, лежащего в забрюшинном пространстве и со всех сторон окруженного другими органами и тканями. При ушибе или сотрясении появляется боль в поясничной области, макрогематурия (выделение мочи с кровью) и повышение температуры. Более тяжелые повреждения почек (размозжения или разрывы) обычно возникают при тяжелой травме живота и сочетаются с повреждением других органов. Характерно шоковое состояние, боль, напряжение мышц в поясничной области и подреберье на стороне поврежденной почки, падение артериального давления, тахикардия.
Разрыв мочевого пузыря может быть внутрибрюшным или внебрюшным. Этот вид травмы часто вызывается тупым ударом в живот при наполненном мочевом пузыре. При внебрюшном разрыве могут возникать ложные позывы на мочеиспускание, боль и отечность в области перинеума. Иногда наблюдается выделение небольшого объема мочи с кровью.
В случае внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря присутствуют боли в области нижней части живота и частые ложные позывы на мочеиспускание. Забрасывание мочи в брюшную полость может привести к перитониту. При осмотре живот остается мягким, но может быть умеренно болезненным, с отмеченным вздутием и снижением перистальтики кишечника.
Подозрение на травму живота является показанием к немедленной доставке пациента в стационар для диагностики и дальнейшего лечения. В такой ситуации крайне важно как можно быстрее оценить характер повреждений и в первую очередь – выявить кровотечение, которое может угрожать жизни пациента. При поступлении во всех случаях обязательно выполняются анализы крови и мочи, проводится определение группы крови и резус-фактора. Остальные методы исследования выбираются индивидуально с учетом клинических проявлений и тяжести состояния пациента.
Современные методы диагностики, такие как рентгенография, утратили часть своего значения в оценке травм живота, но все еще могут использоваться для выявления разрывов полых органов.
Рентгенологические исследования Возможны при огнестрельных ранениях, что помогает установить местоположение инородных тел (например, пуль или дроби) и при подозрении на переломы таза или повреждения грудной клетки. УЗИ является доступным и информативным методом, позволяющим выявлять кровотечения в брюшной полости и обнаруживать повреждения органов, которые могут повлечь за собой внутренние кровотечения. При наличии соответствующего оборудования компьютерная томография позволяет детально оценить состояние внутренних органов, даже при малозначительных повреждениях и легких кровотечениях. Для подтверждения разрыва мочевого пузыря может быть показана катетеризация, где небольшое количество кровянистой мочи, выделяющееся через катетер, указывает на проблему. При затруднениях может потребоваться восходящая цистография для выявления рентгеноконтрастного раствора в области вокруг мочевого пузыря.
Одним из самых эффективных методов диагностики при травме живота является лапароскопия. В брюшную полость через небольшой разрез вводится эндоскоп, через который можно непосредственно увидеть внутренние органы, оценить степень их подтверждения и четко определить показания к операции. В ряде случаев лапароскопия является не только диагностической, но и лечебной методикой, при помощи которой можно остановить кровотечение и удалить кровь из брюшной полости.
Лечение ушибов и разрывов мышц брюшной стенки осуществляется консервативным путем. Рекомендуется постельный режим, использование холода и физиотерапевтические процедуры. При значительных гематомах может потребоваться пункция или дренирование. Для разрывов паренхиматозных и полых органов, а также для внутрибрюшных кровотечений обязательно выполняется экстренная операция.
Под общим наркозом выполняется срединная лапаротомия. Хирург проводит тщательный осмотр органов в брюшной полости через разрез, выявляя и устраняя имеющиеся повреждения. В послеоперационный период пациентам назначаются анальгетики, а также антибиотики. При необходимости проводятся переливания крови и заменителей крови как во время операции, так и после нее.
Как диагностировать
Ушиб живота — это угроза для жизни, и обращение к врачу должно быть незамедлительным. Врач уточняет симптомы, проводит визуальный осмотр и пальпацию, а также измеряет артериальное давление.
Другие диагностические процедуры:
- ультразвуковая диагностика (УЗИ)
- рентгенография
- магнитно-резонансная томография (МРТ)
- анализы крови, мочи, стула
- лапароскопия
МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства считается самым надежным методом для оценки состояния желудка, кишечника и паренхиматозных органов у пострадавшего. Рентгенологи ЦМРТ успешно выявляют последствия травмирования по результатам сканирования.
Причины
К основным причинам травм внутренних органов относятся дорожно-транспортные происшествия, падения, поднятие тяжестей, сжатие между предметами, а также травмы, полученные в быту, на производстве, при занятии спортом, техногенные и природные катастрофы, а также криминальные ситуации.
Статья проверена Кученковым А.В., ортопедом, травматологом, хирургом, флебологом, спортивным врачом со стажем 26 лет
Симптомы
Клинические проявления и степень выраженности симптоматики зависят от места воздействия, силы, направления, скорости травмы и размеров предмета, который нанес травму.
Ушиб сердца
Ушиб сердечной мышцы проявляется болью с левой стороны грудной клетки, поверхностностью дыхания, образованием гематомы и отеком в месте удара, а Возможным удушьем. Болевые ощущения могут возникнуть сразу или спустя несколько дней, усиливаясь при нажатии на грудную клетку. Возможны потеря сознания, отек верхней части тела, синюшность конечностей, снижение зрительной и слуховой остроты, а также аритмия.
Ушиб лёгкого
Контузия, сотрясение органа возникает в результате сдавления грудной клетки или тупой травмы, чаще наблюдается у пострадавших в ДТП. Сопровождается болезненностью в груди со стороны поражения, одышкой. Боль усиливается при глубоком дыхании, наклонах и движениях туловища, надавливании на грудную клетку. При травмах средней и тяжёлой степени присутствует умеренная или выраженная дыхательная недостаточность, кровохарканье. Другие специфические симптомы — тахикардия, бледность кожи, низкое артериальное давление, кровоподтёки в месте удара.
Ушиб печени
Ушиб в области правого подребья проявляется болями и напряжением в этой области. Боль может усиливаться при движении, смене позы и может иррадиировать в область ключиц. При более обширных травмах она может распространяться в паховую зону, поясницу и отдел живота. Пальпация болезненна. При серьезных повреждениях наблюдается грудной тип дыхания — расширение грудной клетки происходит за счет поднятия ребер.
Кожа становится бледной, пульс учащается, артериальное давление может быть высоким, однако при большой потере крови снижаться. Отмечаются холодный пот, вялость, шок. При отсутствии терапии на 2-3 день после травмы могут возникнуть признаки желтухи.
Ушиб мочевого пузыря
Ушиб мочевого пузыря может быть вызван не только бытовыми травмами, но также связан с урологическими заболеваниями, актами насилия, оперативными вмешательствами, включая кесарево сечение у женщин. Симптомы включают боль в нижней части живота, отечность и синева кожи над лобком, частые ложные позывы к мочеиспусканию. В некоторых случаях пациенты могут испытывать головокружение, бледность, слабость, холодный пот, путаницу и даже потерю сознания, тошноту и рвоту, а также задержку газа.
Ушиб селезёнки
В большинстве случаев возникает при ударе в зону левого подреберья или левую часть грудной клетки, и сочетается с травмами других органов живота. Первые жалобы после ушиба — боль в левом подреберье, верхних отделах живота, распространяющаяся в левое плечо и лопатку. Через несколько часов после травмы наблюдается задержка газов, вздутие живота, отсутствие дефекации. При обильном внутреннем кровотечении снижается артериальное давление, учащается пульс, тошнит, кружится голова, выступает холодный пот, ощущается шум в ушах.
Ушиб почки
Изолированное повреждение почки крайне редкое. В 80% случаев оно комбинируется с травмами позвоночника, жертвой живота или грудной клетки, переломами ребер и таза. Основной симптом ушиба — это боль и отек в поясничной области. Боль может быть острая, тупая, коликовидная, иррадиируя в паховую область и половые органы, а В нижнюю часть живота. При тяжелых травмах наблюдаются вздутие живота, повышение температуры, тошнота, рвота, кровь в моче, учащенный пульс и пониженное давление.
Ушиб молочных желез
Травма молочных желез сопровождается болью, отеками и образованием гематом, как глубоких, так и подкожных, а также участков уплотнения. Обычно болевые ощущения и инфильтрация сохраняются длительное время, а небольшие гематомы могут исчезать самостоятельно на 5-10 сутки. При травме млечных протоков возможны прозрачные выделения из соска, а также с примесью крови.
Вопросы и ответы
Боль внизу живота появляется только при наклонах и физической нагрузке. Что это значит?
Это означает, что нужно показаться специалисту. Повторяющиеся боли – явный признак неполадок. Локализация и обстоятельства, при которых появляется боль, может говорить о наличии паховой грыжи или грыжи белой линии живота, о холецистите, ушибе внутренних органов и массе других заболеваний.
Мне поставили диагноз альгоменорея. Что это такое?
Это форма нарушения менструального цикла, при которой во время менструации женщина испытывает сильные схваткообразные и ноющие боли в нижней части живота, а также страдает от вегетативных расстройств (тошнота, головокружение, нарушение координации). Это состояние не является самостоятельным заболеванием, скорее оно относится к числу синдромов, на которые можно повлиять консервативным способом.
Источники
Гинекология. Национальное руководство/ под редакцией Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н.
Серова, В.Е. Радзинского. – 2019.
Рекомендации по клинической практике. Акушерство и гинекология / под редакцией В. Н. Серова, Г. Т. Сухих. – Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2014.
Пропедевтика заболеваний внутренних органов: основные аспекты / Учебное руководство / под редакцией Ж.Д. Кобалава, В.С. Моисеева. – Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Под редакцией Л.Р. Ахмадеевой и Н.Ш. Загидуллина. Болезненные ощущения в клинической практике. 2000.
Комаров Ф.И., Шептулин А.А. Боли в животе // Клиническая медицина. 2000. № 1.
Заикина И.В. Урология: учебное пособие. Москва: ВладосПресс, 2005.
Кругляк Л.Г. Камни в почках, нефрит и цистит. Москва: Издательская группа «Весь», 2012.
Лицензии
СМ-КлиникаПопулярноеНаши медицинские учреждения
Запись на прием 24 часа в сутки по телефону: +7 (495) 292-39-72 Мы принимаем различные способы оплаты
