Почему после операции по удалению грыжи в шейном отделе позвоночника возникают боли в затылке, шее и онемение рук

После операции по удалению грыжи в шейном отделе позвоночника боль в затылке, а также онемение шеи и рук могут быть вызваны рядом факторов, включая воспаление, повреждение нервов или мышечное перенапряжение. Важно следить за своим состоянием и, если симптомы не проходят или усиливаются, обратиться к врачу для диагностики и корректировки лечения.

Рекомендуется также соблюдать режим реабилитации, выполнять предписанные упражнения и избегать резких движений, чтобы ускорить процесс выздоровления. В некоторых случаях могут помочь физиотерапия и массаж, но их следует проводить только с согласия специалиста.

Особенности локализации грыж

Грыжи в шейном отделе позвоночника образуются чаще всего между шестым и седьмым, а также между пятым и шестым позвонками. Наличие грыжи между позвонками C1 и C2 невозможно из-за анатомической структуры человека — между этими позвонками отсутствует межпозвоночный диск.

Размеры грыж могут варьироваться: от совсем маленьких до тех, что достигают 8 мм. В зависимости от расположения, грыжа может быть:

1. Задней (внутренней). Здесь пульпозное ядро смещается в сторону спинномозгового канала. Данный тип встречается чаще всего и сопровождается острыми симптомами.
2. Передней. В этом случае грыжевое выпячивание направлено к брюшной полости. Поскольку такие грыжи обычно не контактируют с нервными корешками и сосудами, симптомы могут отсутствовать.
3. Боковой. Эти грыжи располагаются сбоку межпозвоночного диска и вне спинномозгового канала. При их расположении между позвонками наблюдаются симптомы, в других случаях заболевание может протекать без видимых проявлений.
4. C6 и C7. Это особая локализация: в этом случае существует вероятность сдавливания позвоночного нерва и артерии, что вызывает характерные симптомы, такие как мигренозные головные боли и покраснение лица.
5. Циркулярный. Диск в этом случае выпячивается со всех сторон.

Важно отметить состояние, известное как грыжа Шморля. При данной патологии пациент не испытывает никаких симптомов, и болезнь часто протекает незаметно, что увеличивает риск осложнений.

При грыже Шморля у больного хрящевая ткань межпозвоночного диска вдавливается в позвонок

Разнообразие проявлений болезни связано с тем, что в разных участках порой формируются несколько грыж различных типов одновременно. Поэтому точный тип шейной грыжи и её локализация могут быть установлены только по результатам рентгенографического исследования.

Общие симптомы для грыж в шейном отделе

Интенсивность симптомов межпозвоночной грыжи варьируется в зависимости от её вида. Некоторые признаки характерны лишь для определённых дисков, тогда как другие могут возникать у большинства пациентов вне зависимости от точной локализации грыжи.

Чаще всего проявлять себя патология начинает только тогда, когда грыжа затрагивает нервные корешки и кровеносные сосуды. До этого момента максимум, который может беспокоить человека, – это умеренная боль в области шеи, которая становится сильнее при движении плечами или головой.

По мере увеличения размера грыжи происходит сжатие спинного мозга, что приводит к нарастанию болевого синдрома и развитию невралгических симптомов:

• сильные болевые ощущения в шее или руках;
• ограниченная подвижность в области головы и рук;
• онемение пальцев или всей руки;
• головные боли;
• колебания артериального давления, без очевидных причин;
• головокружение;
• ощущение «тянущей» боли в шее и руках;
• слабость в мышцах шеи, рук и плечевого пояса;
• уменьшение объёма мышц рук;
• увеличение риска обострения при сердечно-сосудистых заболеваниях.

В некоторых случаях грыжа может образоваться внезапно и размеры её будут влиять на тип проявляемых симптомов, а не исключительно на величину самой грыжи. Острая симптоматика может возникнуть спонтанно. Если происходит предгрыжевое состояние (протрузия), образование грыжи может стать следствием любого резкого движения.

При протрузии диск выпячивается, но внешнее кольцо не разрывается; различные нагрузки, ударные воздействия и активные движения могут быстро привести к его разрыву.

В этот момент часто больной слышит хруст или щелчок в шее. Это может ощущаться как прострел, после которого в шее возникает резкая и острая боль.

Пациентам

Достаточно распространенным осложнением остеохондроза шейного позвоночника считается грыжа шейного отдела позвоночника. Межпозвонковые грыжи могут провоцировать нарушение кровообращения в мозгу. Грыжа шейного отдела позвоночника сопровождается выдавливанием наружу из межпозвонкового диска желеподобного вещества, которое является ядром диска. Следовательно, вокруг позвонка образуются отеки и воспаления тканей, нервные окончания сдавливаются и сопровождаются появлением боли и онемения.

Боль в области шеи или рук возникает из-за давления грыжи на соседние спинномозговые нервы. Обычно на первом этапе лечения применяется консервативная терапия. Командный подход к восстановлению позволяет более 90% пациентов вернуться к привычной жизни в течение 6 недель. Если консервативные методы не дают результата, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника.

Для лучшего понимания проблемы следует ознакомиться с особенностями работы шейного отдела позвоночника. Позвоночник состоит из 24 подвижных косточек, называемых позвонками. Цервикальный (шейный) отдел удерживает вес головы человека (примерно 4-5 кг) и позволяет выполнять повороты вправо и влево (до 180 градусов), нагибать вперед и назад.

К шейному отделу относятся первые 7 позвонков, получивших маркировку от C1 до C7. Позвонки отделены между собой межпозвоночными дисками, которые поглощают удары при ходьбе и беге. Внешняя часть диска называется фиброзным кольцом. Данная часть состоит из фиброзных волокон, соединяющих позвонки между собой. Каждый диск имеет в центре желеобразное ядро, называемое пульпозным.

На уровне каждого позвонка пара спинномозговых нервов отходит от спинного мозга, и ветвится в стороны по телу. Спинной мозг и нервы служат «телефоном», который передает сигналы и команды от головного мозга всем мышцам и внутренним органам, а также получает ответные сигналы (импульсы). Именно через спинномозговые нервы обеспечивается чувствительность и моторика организма.

Что собой представляет грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе?

Грыжа возникает при внезапном сильном воздействии на межпозвоночный диск, при котором центральная желеобразная часть прорывает внешнее кольцо и выходит наружу. Пульпозное ядро, напоминающее гель, нарушает работу спинномозговых нервов, иногда вызывает химическое раздражение. Боль возникает из-за воспаления и отека нервных окончаний, возникающих из-за давления со стороны грыжи. Со временем выпячивание пульпозного ядра уменьшается, и симптомы снижаются, иногда пропадают вовсе. В большинстве случаев боль при грыже диска в шейном отделе исчезает на протяжении 6 недель.

Для описания данной проблемы используются различные термины. Выпячивание диска означает повреждение, при котором целостность внешнего кольца не нарушается, однако желеобразная часть ядра растягивает фиброзные волокна, вызывая давление на соседние ткани. Истинной грыжей считается разрыв внешнего кольца с выходом пульпозного ядра наружу. В некоторых ситуациях заболевание становится настолько серьезным, что участок диска полностью отделяется от остальной его части и попадает в спинномозговой канал, что может привести к опасным нарушениям.

Каковы симптомы?

Симптомы данного заболевания полностью зависят от локализации грыжи и реакции человека на боль. Если у больного грыжа шейного отдела позвоночника, то боль может распространяться в руку, отдавать в плечо и лопатку, возникать при поворотах и наклонах головы. Иногда возникают мышечные спазмы (неконтролированные сокращения). В отдельных случаях боль сопровождают онемение и покалывание в руке. Изредка возникает слабость определенных мышц: бицепса, трицепса, кисти.

Иногда пациенты отмечают проявление симптомов сразу после сна, и при этом не было никаких травм. Некоторые из них могут чувствовать облегчение, если рука поднята, что свидетельствует о снижении давления на нерв.

Основные симптомы грыжи шейного отдела позвоночника:

1. Онемение в пальцах рук;
2. Боль, распространяющаяся от шеи к лопаткам или рукам;
3. Регулярные головные боли, часто сопровождающиеся колебаниями артериального давления;
4. Ограничение подвижности в шейной области, болезненные ощущения;
5. Неустойчивость при ходьбе, головокружение;
6. Боль при смене положения тела с горизонтального на вертикальное;
7. Шум в ушах, трудности со сном;
8. Систематическая боль в конечностях, слабость в мышцах и сниженные рефлексы;
9. Проблемы с памятью, вниманием, медлительность и хроническая усталость.

Что может стать причиной грыжи шейного отдела позвоночника?

Диск может «выскочить» в связи с травмой или неправильным поднятием груза, иногда наблюдается спонтанное образование грыжи. Возрастные изменения очень сильно влияют на межпозвоночные диски, волокна последних истончаются и поддаются дегенеративным процессам, ослабевают. С возрастом диски «высыхают» и становятся жестче, теряя свои свойства.

Фиброзное кольцо при нагрузках больше не может удержать желеобразное центр и возникает грыжа. Материал пульпозного ядра выходит наружу и вызывает раздражение, давление на нервные окончания. Генетическая предрасположенность, курение, множество профессиональных вредностей ускоряют процессы старения и дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках.

Кто находится в группе риска?

Грыжа межпозвоночных дисков чаще затрагивает людей в возрасте между 30 и 40 годами, но пожилые люди и лица, подвергающиеся тяжелым физическим нагрузкам, В группе риска. Только 8% грыж межпозвоночных дисков возникает в шейном отделе, чаще всего данное заболевание возникает в поясничном отделе позвоночника.

Как провести правильную диагностику?

Если Вы почувствовали боль в шее, то поговорите с семейным врачом. Доктор соберет необходимые сведенья об истории заболевания, чтоб лучше понять симптомы. Далее врач проводит тщательное медицинское обследование, чтоб определить источник боли и наличие мышечной слабости или онемения.

Врач может назначить одно из следующих инструментальных исследований:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивное и безболезненное исследование, которое позволяет получить детальные изображения всех структур тела, вернее, мягких тканей, используя магнитное поле. МРТ позволяет визуализировать нервы и межпозвоночные диски, что недоступно при рентгеновском исследовании.

Данное исследование позволяет врачу хорошо рассмотреть все структуры срез за срезом (снимки проводят в виде «срезов» через 1-2 см, как будто рассматривают нарезанный хлеб кусок за куском). Снимки можно делать сверху вниз, сбоку, наискосок. Можно применить внутривенный контраст, или обойтись без него. МРТ показывает, какой именно диск поврежден и есть ли защемление нерва. Кроме того, врач может увидеть костные разрастания, опухоли спинного мозга, абсцессы.

Миелограмма– специализированное рентгеновское исследование с введением в спинномозговой канал контраста. Рентгеновский флюороскоп делает снимки, на которых четко видно распространение данного контрастного вещества. На миелограмме видно защемление нерва в связи с грыжей, костные наросты, опухоли спинного мозга, абсцессы.

Классическое рентгеновское изучение позвоночника дает информацию только о его костных структурах. Рентгеноконтрастное вещество на снимке отображается как насыщенно белое пятно и позволяет врачу увидеть очертания спинного мозга и канала в деталях. После миелограммы часто делают компьютерную томограмму для уточнения.

Компьютерная томограмма– безопасное, неинвазивное, безболезненное исследование с помощью компьютерных лучей и компьютера, которое позволяет получить двухмерные снимки позвоночника. Как и при МРТ, данный диагностический метод дает информацию в виде «срезов», каждая картинка отвечает структуре тела на определенном уровне. КТ может проводиться с использованием контраста или без него. Данное исследование очень полезно для определения поврежденного позвонка.

Электромиография и изучение скорости нервной проводимости: ЭМГ часто выполняется совместно с тестами на скорость нервного импульса, чтобы определить, как мышцы и нервы реагируют на электрическую стимуляцию. Для этого в мышцы помещаются тонкие иглы или электроды, а результаты фиксируются специальными устройствами. Поскольку грыжа сжимает соседние нервные волокна, то нервы не могут передавать сигналы с обычной скоростью. Это исследование помогает выявить повреждения нервов и мышечную слабость.

Рентгеновское исследованиепомогает увидеть особенности структуры позвоночника, определить сужение щели между позвонками, указывающей на грыжу межпозвоночных дисков. На рентгеновском снимке Видны костные наросты, переломы, артритические изменения. Не представляется возможным поставить диагноз грыжи межпозвоночных дисков, опираясь только на данные рентгеновской диагностики. Крайне необходимым является рентгеновское исследование шейного отдела позвоночника с функциональными пробами для исключения или подтверждения нестабильности в шейном отделе. Это очень важно для определения правильной стратегии лечения.

Какие существуют подходы к лечению?

Консервативное нехирургическое лечение является первым шагом в восстановлении структуры и работоспособности позвоночника. К необходимым мерам относят массаж, отдых, физиотерапию, упражнения на дому, гидротерапию, хиропрактику и обезболивание. Более 95% больных с болью в руке в связи с грыжей межпозвоночных дисков избавляются от неприятных симптомов и возвращаются к обычной ежедневной активности за 6 недель лечения. Если принимаемые меры не приносят эффект, или если симптомы усиливаются, то доктор порекомендует хирургическое лечение.

Нехирургические меры по улучшению состояния

Самопомощь: В большинстве случаев боль, связанная с грыжами межпозвоночных дисков, проходит в течение нескольких дней и исчезает за 4-6 недель. Рекомендуется ограничить физическую активность, использовать методы охлаждения или нагрева, принимать обезболивающие средства, что поможет облегчить состояние быстрее.

Лекарственные средства:Лечащий врач может назначить обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, стероиды. Иногда требуются мышечные релаксанты для снятия спазмов.

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен, напроксен и целекоксиб, помогают облегчить воспаление и уменьшить болевые ощущения.
• Обезболивающие, например, ацетаминофен (Тайленол), могут снизить боль, однако они не воздействуют на воспалительные процессы так же, как НПВП. Долгое использование препаратов из обеих групп может привести к проблемам с желудком, печенью и почками.
• Мышечные релаксанты, такие как метокарбамол, карисопродол и циклобензаприн, назначаются для облегчения мышечных спазмов.
• Стероидные препараты используются для снятия воспаления и отека вокруг нервов. Их обычно принимают в таблетках с уменьшающейся дозой в течение пяти дней. Это лечение обеспечивает быстрое купирование болей, продолжающееся до 24 часов.
• При наличии выраженной боли могут быть назначены инъекции с кортикостероидами в область грыжи. Эта процедура (эпидуральная анестезия) проводится под флюороскопическим контролем и включает введение анальгетиков и стероидов в эпидуральное пространство с целью уменьшения отека и боли. Около 50% пациентов чувствуют значительное облегчение сразу после данной процедуры, и в большинстве случаев эффект сохраняется. Если манипуляция оказывается полезной, то её можно повторить не чаще трёх раз в год с промежутком в две недели.

Физиотерапия:Целью физиотерапии является возвращение человека к прежней ежедневной активности в максимально сжатые сроки, а так же недопущение повторного развития заболевания. Физиотерапевт инструктирует человека о правилах подъема грузов, особенностях позы тела в конкретных ситуациях, необходимости прогулок. Совместная работа с врачом должна принести пользу в виде укрепления мышц шеи, плеча и рук. Физиотерапевт посоветует способствовать гибкости и растяжению хребта, а так же плечевого пояса. Упражнения и укрепляющие движения являются ключевыми элементами лечения и должны стать неотъемлемой частью жизни.

Холистическое лечение:Некоторые пациенты желают испробовать комплексное лечения, например, акупунктуру (иглоукалывание), точечный массаж, пищевые добавки, метод лечения с помощью биологической обратной связи. Эффективность данных методов лечения при грыже межпозвоночных дисков проявляется в снижении боли, улучшении самочувствия.

Хирургическое лечение.

Если симптомы продолжают усиливаться или лечение оказывается неэффективным, рекомендуется проведение операции. При подготовке к хирургическому вмешательству необходимо учитывать ряд факторов, таких как возраст пациента, продолжительность болезни, наличие сопутствующих заболеваний и предыдущие операции на шейном отделе. Наиболее распространённым методом хирургического устранения грыжи межпозвоночных дисков в шейном отделе является передний цервикальный подход (через переднюю часть шеи). В редких случаях прибегают к заднему доступу (входя с задней стороны шеи), когда требуется декомпрессия при стенозе (сужении) позвоночного канала.

Методы хирургического лечения грыжи диска на шейном уровне:

• Передняя дискэктомия и остеосинтез: Хирург осуществляет небольшой разрез на передней стороне шеи. Для получения доступа к позвонкам и дискам, мышцы, сосуды и нервные окончания отводятся в сторону. С использованием специализированных инструментов удаляется часть диска, оказывающая давление на спинномозговые нервы. В образовавшееся пространство помещается костная масса для сращивания повреждённых позвонков. Со временем они срастаются в единое целое и становятся неподвижной структурой. В некоторых случаях применяются металлические пластины и стержни для стабильности и поддержки сращивания позвонков.
• Замена повреждённого диска: Этот процесс может быть выполнен во время передней дискэктомии вместо слияния позвонков. Подобно замене коленного сустава, устанавливается искусственный диск между двумя позвонками вместо удаленного. Такой метод позволяет сохранять подвижность между позвонками, в отличии от слияния, где подвижность утрачивается. Результаты замены дисков и стабильности в терапии оказываются схожими. Обеспечение подвижности может помочь избежать некоторых осложнений после грыжи, однако это предположение нуждается в дальнейшем исследовании.
• Минимально инвазивная микроэндоскопическая дискэктомия: Хирург делает маленький разрез в задней части шеи. С помощью небольших трубочек, называемых дилятаторами, расширяются ткани, создавая достаточный доступ к позвоночнику. Удаляется лишний кусок кости, мешающий доступу к нерву и диску. Хирург применяет эндоскоп или микроскоп для удаления грыжи межпозвоночного диска, что позволяет избежать значительных повреждений тканей, характерных для традиционной дискэктомии.
• Задняя дискэктомия шейного отдела: Хирург делает разрез длиной 3-5 см на задней поверхности шеи. Для доступа к диску мышцы рассекаются вдоль волокон (их функции сохраняются) и отводятся в стороны. Удаляется участок костной ткани позвонка для обеспечения доступа к нерву и диску. На следующем этапе осуществляется частичное удаление грыжи, создававшей компрессию на нервные волокна. Хирургическим инструментом увеличивается объем места выхода нерва из спинномозгового канала, чтобы избежать будущих защемлений.

В нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России проводятся микрохирургические операции по удалению грыжи межпозвоночного диска на шейном уровне с использованием переднего цервикального доступа, при этом происходит полная замена больного диска на кейдж с одновременной стабилизацией шейного отдела с помощью мини-пластин из титана. Операции занимают в среднем 2.5-3 часа.

Удаление лазером

В ходе вапоризации или лазерного удаления межпозвоночный диск облучают лазером. После воздействия его часть испаряется, внутридисковое давление снижается — это создает условия для уменьшения размера грыжи. Операция показана пациентам до 50 лет с ранней стадией грыжи, если размер выпячивания не превышает 6 мм. Вмешательство проводят под местным наркозом.

Сама процедура занимает 20-30 минут, с подготовкой — до 1-2 часов. Пациента выписывают в тот же день и рекомендуют воздержаться от физического труда в течение 2-3 недель.

Причины и симптомы

Кроме естественных изменений, связанных со старением, развитие заболевания может быть Вызвано следующими факторами:

• наследственная предрасположенность к дегенеративным заболеваниям;
• физические травмы;
• аномалии и деформации позвоночника;
• чрезмерные физические нагрузки;
• инфекционные, обменные или иные заболевания и пр.

Проявления грыжи шейного отдела обусловлены ее размерами и направлением выпячивания. В соответствии с последним признаком они бывают:

• передние (вентральные);
• задние (дорсальные, иначе армированные, в том числе срединные и заднебоковые — фораминальные);
• боковые (латеральные).

В зависимости от того, куда направлена грыжа, она может сдавливать корешки спинальных нервов (особенно это характерно для фораминального выпячивания), сосуды или спинной мозг.

Начальные стадии заболевания проявляются тупыми ноющими или острыми приступообразными болями в области шеи, нарушением подвижности этого отдела позвоночника.

На фоне постоянных болей развивается рефлекторный спазм мышц (мышечно-тонический синдром), что усугубляет неприятные ощущения. Из-за несимметричности поражения может возникнуть кривошея.

С течением времени выпячивание диска становится более выраженным, оказывать влияние на окружающие структуры и способствовать развитию различных осложнений грыжи в шейном отделе позвоночника.

Основные осложнения и последствия

Последствия грыжи шейного отдела позвоночника определяются тем, на какую именно структуру давит выпячивание. В результате могут появляться:

• корешковый синдром, который включает ущемление корешка спинномозгового нерва;
• синдром позвоночной артерии, возникающий из-за давления на эту артерию, что может нарушать кровоснабжение головного мозга;
• дискогенная миелопатия — серьезные неврологические расстройства, вызванные воздействием на спинной мозг.

При ущемлении нервного корешка возможно появление резких болей, которые иррадиируют по всему плечу, руке и шее. Эти боли часто сопровождаются изменением чувствительности и нарушением работы руки. Пациенты могут испытывать ощущения покалывания, онемения, а также «ползание мурашек» на коже. Одновременно наблюдается ослабление и атрофия мышц, снижение сухожильных рефлексов. Например, при поражении пятого, шестого или седьмого корешков может возникнуть синдром лестничной мышцы, проявляющийся в слабости кисти, а также онемении предплечья и пальцев.

Нарушение кровоснабжения при синдроме позвоночной артерии приводит к снижению поступления в мозг кислорода и питательных веществ. Это проявляется постоянными головными болями и головокружениями, раздражающим шумом в голове, нарушением зрения и слуха, ухудшением памяти, утомляемостью, когнитивными расстройствами.

При миелопатии боли могут быть выражены меньше, чем при корешковом синдроме, но зато возникают различные серьезные сенситивные и двигательные нарушения, вплоть до паралича.

Ещё одно последствие грыжи в шейном отделе позвоночника — осложнения мышечно-тонических синдромов, приводящих к нейродистрофическим изменениям в мягких тканях. Одним из примеров данной патологии является плечелопаточный периартроз, при котором поражаются ткани, окружающие плечевой сустав. В таком случае боли локализуются в области сустава и сопровождаются ограничением возможностей его движения.

Если своевременно не проводить лечение последствий грыжи шейного отдела позвоночника, то у больного не только снижается качество жизни и ухудшается психоэмоциональное состояние (вплоть до депрессивно-тревожных расстройств), но и может полностью утратиться трудоспособность – человек станет инвалидом.

Когда можно садиться

Кроме того, человек должен знать, когда можно садиться, так как преждевременная отмена запрета на положение «сидя» – нередкая причина развития повторных деформаций хрящевых структур диска. Обычно запрещается сидеть 4-6 недель, но продолжительность сроков должен устанавливать в любом случае врач. Вы обязаны носить корсет для позвоночника, который поможет быстрее восстановиться проблемному отделу и внести свою лепту в профилактику последствий. А вот относительно того, как долго ортопедическое устройство придется использовать, тоже определяется сугубо компетентным специалистом с учетом клинических данных по динамике восстановления.

Кто-то восстанавливается согласно плану – через 3 месяца, а кому-то может понадобиться и увеличить длительность восстановительного периода еще на несколько месяцев. Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма к функциональному восстановлению, дооперационного состояния больного, объема и сложности проведенной операции. Но и после выздоровления делайте регулярно зарядку и соблюдайте все меры предосторожности. Не подвергайте себя недопустимым нагрузкам, так как даже поднятие тяжеловесного предмета способно вернуть заболевание.

Этот комплекс выполняется как до, так и после операции.

Остаточные боли могут сохраняться некоторое время, особенно у тех пациентов, которые поступили в лечебное учреждение с тяжёлыми вертеброгенными расстройствами, поскольку они прогрессировали на протяжении значительного времени. По мере восстановления нервной и мышечной ткани неприятные симптомы, которые не исчезли сразу после операции, будут постепенно уменьшаться. Важно отметить, что без должного послеоперационного ухода эти неприятные ощущения могут не только не пройти, но и перейти в хроническую форму, иногда с необратимыми последствиями.

Будьте внимательны! Если у вас продолжают беспокоить боли после удаления грыжи, стоит обратиться за консультацией к нейрохирургу! Не пытайтесь получить диагноз онлайн, так как это не даст должного результата, ведь специалисты не обладают полной информацией о вашем случае, нюансах выполненной операции и особенностях реабилитации.

Осложнения после удаления грыжи позвоночника

Все хотят получить ответ на наиболее волнующий вопрос: опасна ли операция по поводу грыжи позвоночника? Абсолютно у каждого оперативного метода лечения есть риски возможного развития осложнений. В нашем случае опасность операции тоже не исключается, и в доминирующем количестве она состоит в появлении рецидива, который решается повторным вмешательством. Безусловно, особенное значение еще играет качество интраоперационного сеанса, но, как правило, в преуспевающих клиниках операция проходит благополучно.

Каковы могут быть последствия во время операции? В основном они связаны с травмами нервов или твердой мозговой оболочки спинного мозга.

• Первое осложнение может проявиться болями и изменением чувствительности в конечностях, в зависимости от расположения повреждённого нерва. Если нерв серьёзно повреждён, вероятность его восстановления может быть невысокой.
• При повреждении твердой спинномозговой оболочки, если хирург вовремя это замечает, он может зашить дефект. В противном случае может произойти утечка спинномозговой жидкости, что приведет к нарушениям циркуляции ликвора и болям в голове из-за изменения внутричерепного давления. Твердая оболочка может зажить самостоятельно в течение примерно двух недель.

Негативные реакции бывают и послеоперационными, ранние и поздние:

• К ранним осложнениям относятся гнойные и септические процессы, такие как эпидурит, остеомиелит, нагноение шва, пневмония. Также на ранних этапах могут возникать тромбоз глубоких вен и легочная эмболия.
• К поздним осложнениям относятся рецидивы, вторичные дегенеративные заболевания. К этому же сводятся грубые рубцовые образования, которые могут сжимать нервные структуры, что, как и при межпозвоночных грыжах, может привести к болям или парестезиям по ходу зажатого нерва.

Если операция проведена качественно, соблюдены все профилактические меры и безупречно выполняются врачебные рекомендации, вероятность возникновения любых последствий сводится к самому предельному минимуму.