Когда человек долго лежит, кровь и другие жидкости могут накапливаться в нижних конечностях из-за силы тяжести. Это приводит к застою жидкости в ногах, что особенно заметно при резком переходе в вертикальное положение.
При вставании мышцы ног начинают активно сокращаться, что способствует возвращению жидкости в кровеносную систему и сердечно-сосудистую систему. Однако если этот процесс происходит медленно или если у человека есть проблемы с циркуляцией, это может вызвать временные отеки.
- Замедление кровообращения: Длительное лежание приводит к снижению перфузии конечностей, что может вызывать отеки при вставании.
- Скопление жидкости: За время неподвижности жидкость скапливается в тканях, что может привести к отечности ног.
- Гравитация: При переходе в вертикальное положение увеличивается давление на вены, что способствует выделению жидкости в ткани.
- Недостаток физической активности: Отсутствие движения ослабляет венозный отток, что также способствует образованию отеков.
- Применение медикаментов: Некоторые лекарства могут вызывать задержку жидкости в организме, усиливая отечность в ногах.
Различные классификации отеков как симптомов заболеваний
Обычно отечность возникает в результате длительной физической нагрузки на ноги, ношения неудобной обуви или изменения погодных условий, таких как резкое потепление и колебания атмосферного давления. Эти отеки могут указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой во время физической активности. Как правило, они проходят самостоятельно через несколько часов после отдыха.
У пациентов, находящихся в лежачем положении, отечность нижних конечностей без наличия хронических заболеваний чаще всего связана с гиподинамией – недостатком физической активности. Если у пациента имеются заболевания сердечно-сосудистой системы (например, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертензия, венозная недостаточность), мочеполового тракта (например, почечная недостаточность, наличие камней в почках или мочевом пузыре), или эндокринной системы (например, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), отечность может проявляться регулярно.
Перечисленные выше заболевания способствуют развитию отеков благодаря следующим факторам:
- резкому повышению давления в мелких сосудах;
- уменьшению уровня белков в плазме крови;
- изменению осмотического и онкотического давления в плазме;
- увеличению проницаемости стенок капилляров.
Симптомы отечности ног
Среди наиболее явных признаков отечности можно отметить изменение размера и внешнего вида конечностей. Часто наблюдается утолщение определенных участков, в основном на голенях, а также появление синяков или красных пятен на коже. Сжатие нервных корешков может вызывать постоянные, но не сильные тянущие ощущения. Кожные покровы в области отека на ощупь холодные, при пальпации ощущается рыхлость, однако внешний вид кожи выглядит натянутым, особенно при выраженной отечности.
Когда человек долгое время находится в горизонтальном положении, например, из-за болезни или после операции, это может вызвать задержку жидкости в нижних конечностях. Такой эффект связан с тем, что в положении лежа кровь и лимфа не перетекают так активно, как когда мы находимся в вертикальном положении. В результате этого процесс циркуляции нарушается, и жидкости начинают накапливаться в тканях, что приводит к отекам.
Когда пациент начинает вставать после длительного лежания, организму необходимо время для адаптации к измененному положению. Сила тяжести начинает влиять на распределение крови и лимфы. Поскольку мышцы ног не были задействованы в движении, они не напряжены и не помогают венозному оттоку. Это создает ситуацию, при которой кровь и жидкости скапливаются в нижних конечностях, усиливая отек.
Кроме того, следует отметить, что у людей с некоторыми заболеваниями, такими как сердечная недостаточность или заболевания почек, отеки могут проявляться более выраженно. Эти состояния могут ухудшать способность организма регулировать объем жидкости, что дополнительно усугубляет ситуацию. Поэтому важно постепенно возвращаться к активности и следить за изменениями в состоянии ног во избежание осложнений.
Диагностика включает визуальный осмотр и пальпацию с применением давления. В результате этого на коже может образоваться небольшое углубление, которое обычно исчезает в течение минуты. Если есть подозрения на скрытую или генерализованную отечность, врач может назначить ультразвуковое исследование, а также анализы крови и мочи.
Как бороться с отеками
- лечебные массажные процедуры;
- физические упражнения;
- холодные компрессы;
- ванночки для ног;
- обертывания;
- ношение компрессионных чулок.
Не стоит пить в избытке, так как слишком большое количество жидкости может вызвать отеки даже у полностью здорового человека, не говоря уже о больных. В общий объем жидкости необходимо учитывать не только воду, но и чаи, соки и бульоны.
Если у пациента в лежачем положении наблюдается сильная отечность, которая существенно увеличивается, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. В таких ситуациях требуется госпитализация и специализированная помощь, поскольку повышается риск серьезных нарушений работы почек и сердца.
Лечение и профилактика отеков
Отеки у лежачего человека могут быть связаны как с хроническими заболеваниями, так и гиподинамией. Поэтому для начала нужно разобраться в причинах отечности, и затем принимать необходимые меры и назначать лечение для нормализации работы страдающей системы органов. Но чаще всего причиной отеков у лежачего больного — это неподвижное горизонтальное положение. В таких случаях назначаются специальные курсы массажа, сбалансированное питание, и если необходимо – прием мочегонных средств.
Рекомендуется пациентам, находящимся в лежачем состоянии, регулярно менять позу, переворачивать их на бок и под ноги укладывать подушку или валик так, чтобы ноги располагались под углом 30 градусов. Легкие ежедневные упражнения, сгибание конечностей, а также ограниченное потребление воды и соли способствуют улучшению кровообращения.
Профилактика отеков
При наличии серьезных заболеваний, провоцирующих отечность, профилактические меры должны быть нацелены на уменьшение их проявлений. В остальных случаях целесообразными будут следующие действия:
Важно правильное размещение больного. Его положение должно меняться по крайней мере раз в день. Эта же мера поможет в предотвращении развития пролежней и опрелостей. При соответствующем разрешении врача больного ненадолго можно помещать в сидячее или полусидячее положение. Развитие отечности также помогут предотвратить специальные матрасы, равномерно распределяющие нагрузку, что способствует нормализации кровотока в организме.
Ухаживающие за пациентом родственники должны помнить, что их действия во многом определяют состояние больного, его комфорт и продолжительность жизни. Правильные и своевременные меры могут значительно облегчить последующий уход, так как профилактика обычно проще, чем лечение. Если вы понимаете, что не в состоянии справиться с возникшими трудностями, не стесняйтесь обращаться за поддержкой к специалистам. Сотрудники компании «Сиделка 24» помогли множеству пациентов улучшить их состояние и восстановить семейные отношения, снизив нагрузку на близких.
Виды отеков
У пациентов, находящихся в лежачем положении, могут возникать следующие типы отеков:
- отечность ног (включая лодыжки);
- отечность рук;
- опухания других частей тела;
- общая (генерализованная) отечность.
Кроме того, отеки классифицируются в зависимости от заболевания, вызвавшего их (воспалительные, варикозные, лимфатические и другие). Они могут быть с возникновением ямки при надавливании или без таковой. Первые наблюдаются, например, при сердечной недостаточности и иных заболеваниях (причем они являются самыми распространенными), а вторые – при лимфатической отечности.
Особая группа отеков – идиопатические, то есть возникающие без видимой причины. Чаще всего они наблюдаются у женщин среднего возраста, затрагивают нижние конечности, но могут также появляться на веках и кистях рук.
Отечность может вызывать дискомфорт и в некоторых случаях боль.
Отеки у пациентов, находящихся в лежачем состоянии, обычно развиваются из-за длительного неподвижного или малоподвижного положения. Чаще всего отечность наблюдается на нижних конечностях. Почему ноги у лежачих больных отекают чаще, чем руки? Ответ заключается в том, что мышцы ног способствуют циркуляции крови и лимфы в нижней части тела.
Если они неактивны, это способствует возникновению застоя и, как следствие, на ногах возникают отёки. Причины отечности обычно заключаются не только в лежачем состоянии пациента. Патология может возникнуть в результате следующих заболеваний (состояний):
- застойная сердечная недостаточность;
- избыточный вес;
- патологии сосудов, препятствующие венозному возврату крови к сердцу;
- аллергические реакции;
- осложнения после операций на области таза или нижней части тела;
- лимфатическая недостаточность;
- заболевания почек и печени и т.д.
Кроме указанных заболеваний, существует множество лекарственных препаратов, способных вызывать отечность. К ним можно отнести антидепрессанты, в том числе трициклические и ингибиторы МАО, а также антигипертензивные средства – кальциевые блокаторы (верапамил, фелодипин, дилтиазем), кортикостероиды и медикаменты для гормонозаместительной терапии.
Диагностика
Когда у пациента в лежачем положении наблюдаются отеки рук или ног, врач проводит необходимую диагностику. В первую очередь делается осмотр конечностей, а также задаются вопросы о времени появления отеков, наличии болей, приеме медикаментов и т.д.
Чтобы определить причины развития отечности, назначаются анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование сосудов ног, флебография, УЗИ-диагностика органов в брюшной полости, электрокардиография и пр. По результатам таких исследований симптом возможно отнести к какому-то недугу (сердечная недостаточность, нефротический синдром и другие).
