Сильная боль в запястье, возникающая ночью, может быть признаком различных заболеваний, таких как синдром запястного канала, тендинит или артрит. Неправильное положение руки во время сна также может способствовать развитию дискомфорта.
Если боль повторяется или усиливается, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Временные меры, такие как использование холодных компрессов и легкие растяжки, могут помочь облегчить состояние.
- Дискомфорт и сильная боль в запястье, возникающие ночью.
- Возможные причины: туннельный синдром, воспаление сухожилий или артрит.
- Симптомы: покалывание, онемение и слабость в пальцах.
- Важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
- Рекомендации: изменение привычек, упражнения и использование ортезов.
Причины и патофизиология процесса
Прежде чем появились электронейрофизиологические исследования в 1940-х годах, онемение пальцев чаще связывалось со сжатием плечевого сплетения шейными ребрами или другими структурами в области шеи. На сегодняшний день у нас есть четкое понимание, что срединный нерв переживается в жестком запястном канале, что приводит к демиелинизации (повреждению защитной оболочки нерва) и дальнейшему ущербу для самого аксона.
Сначала страдают чувствительные нервные волокна, тогда как двигательные повреждаются позже. Окончательный механизм повреждения все еще находится в стадии обсуждения. В настоящее время общепринято считать, что главная проблема заключается в повышенном давлении внутри запястного канала.
Это давление препятствует нормальному венозному оттоку, из-за чего наблюдается нарастание отека и усугубление сжатия, что, в свою очередь, приводит к ишемии (недостаточному кровоснабжению) нерва. Вероятность возникновения данного синдрома может зависеть от множества факторов: генетических, медицинских, социальных, профессиональных и демографических. Комбинации различных факторов риска обуславливают развитие туннельного синдрома запястья, однако однозначно определить одну, четкую причину не представляется возможным.
Эпидемиология
Частота заболевания
Наиболее точная статистика есть по Соединенным Штатам Америки, там регистрируется порядка 1–3 новых случая заболевания на 1000 человек в год. В среднем порядка 50 человек из 1000 страдают синдромом запястного канала.
Существуют некоторые пробелы в международной статистике по этому вопросу; тем не менее, распространенность синдрома в развитых странах соответствует показателям США. Например, в Нидерландах ежегодно регистрируется около 2,5 новых случаев, в то время как в Великобритании среди тысяч человек около 70–160 обращались за медицинской помощью. В странах с развивающейся экономикой, например, среди коренного населения ЮАР, о карпальном синдроме практически ничего не известно.
Смертность/угроза здоровья
Хотя заболевание не представляет серьезной угрозы для жизни и не вызывает смертельных исходов, оно способно привести к значительным и необратимым нарушениям функций кисти, если лечение не будет осуществлено должным образом.
Ночью я часто просыпаюсь от сильной боли в запястье и пальцах. Боль бывает настолько интенсивной, что сложно даже повернуть руку. Это мешает мне не только спать, но и нормально выполнять повседневные задачи. Я начал задумываться о причинах этой боли и о том, как она связана с моим образом жизни.
Я заметил, что дискомфорт усиливается после долгого сидения за компьютером или отсутствия физической активности. Это заставляет меня думать о возможных причинах, таких как перенапряжение мышц, неправильная осанка или даже предрасположенность к заболеваниям суставов. Я начал использовать специальные кремы и гимнастику для рук, но пока это не дает стабильных результатов.
Кроме того, я обратил внимание на то, что у меня есть и другие симптомы, такие как онемение и покалывание в пальцах. Я осознаю, что это может указывать на более серьезные проблемы, такие как синдром запястного канала или артрит. Поэтому планирую обратиться к врачу для получения более точного диагноза и эффективного лечения, чтобы понять, как справиться с этой неприятной ситуацией.
Наиболее подвержены этому заболеванию люди европеоидной расы.
Согласно статистическим данным, женщины больше страдают от синдрома карпального канала, чем мужчины, с соотношением 3 к 1.
Пик возникновения приходится на 45–60 лет. Только 10% пациентов с данным диагнозом младше 31 года.
Виды болей пальцев рук
Разные виды болей в пальцах рук могут возникать по разным причинам и в зависимости от тяжести и характера заболевания. Вот некоторые из них:
- Ноющая боль. Характеризуется как постоянное и неприятное ощущение, которое может усиливаться в вечернее время или при выполнении определенных движений. Этот вид боли часто ассоциируется с артритом, артрозом или остеоартритом.
- Резкая, колющая боль. Внезапно возникающая, она может быть выраженной и интенсивной. Связана с травмами и воспалительными процессами, как, например, при ревматоидном артрите.
- Пульсирующая боль. Она может возникать из-за воспалительных процессов, инфекций или нарушений кровоснабжения и характеризуется ощущением пульсации или биения в суставе.
- Жгучая боль. Связана с повреждением нервов или такими заболеваниями, как синдром карпального туннеля или диабетическая нейропатия. Этот тип боли описывается как острое, жгучее ощущение, которое может распространяться по руке.
- Боль при движении. Возникает в процессе активных движений пальцев или кисти и может указывать на проблемы в суставе, связанные с износом хряща или повреждением связок.
- Хроническая боль. Может быть следствием различных факторов, таких как заболевания суставов, повреждения нервов или перенесенные травмы. Этот вид боли может длиться месяцы и даже годы, существенно снижая качество жизни.
Разные виды болей в пальцах рук могут проявляться одновременно или по отдельности и могут меняться со временем в зависимости от течения болезни или воспалительного процесса. Важно обратиться к врачу при появлении болей в пальцах, чтобы выявить причину и начать адекватное лечение. Чем раньше будет установлен диагноз и начато лечение, тем выше вероятность избежать осложнений и сохранить функциональность кистей рук.
Какого врача выбрать, если у вас болят пальцы
В первую очередь требуется первичное обращение к травматологу-ортопеду, чтобы исключить вероятные повреждения вследствие спортивных или бытовых травм. Многие люди могли травмироваться, сами того не осознавая, поэтому требуется консультация профильного врача.
Если есть необходимость, ортопед направит пациента к нужному специалисту после первичной диагностики и предварительного диагноза. В нашем медицинском центре работают врачи различных квалификаций:
- мануальный терапевт;
- травматолог-ортопед;
- алголог;
- невролог;
- рентгенолог;
- остеопат;
- массажист;
- цефалголог.
Ночная боль в кисти, снижение силы в кости, онемение в пальцах кисти
В клинике «Опора» работают замечательные специалисты, которые готовы помочь пациенту справиться с любой проблемой, которая может возникнуть в любом возрасте
Современное оборудование позволяет достигать высокой точности в диагностике заболеваний. Постоянное повышение квалификации наших врачей в сочетании с новейшей техникой дает возможность быстро и точно устанавливать диагноз, чтобы вовремя начать лечение.
Во многом состояние пациентов зависит от их ответственности к своему здоровью. Но даже если процесс болезни уже запущен, не стоит откладывать визит к врачу. Мы рекомендуем при появлении любого недуга обращаться в медицинское учреждение за помощью. Только квалифицированный специалист поможет в образовавшейся ситуации.
Кистевой туннельный синдром наблюдается у довольно значительного числа людей, и его распространенность велика. Онемение шеи и боли в пояснице достаточно часто встречаются у тех, кто много времени проводит за тяжелой работой, особенно за компьютером. Этот синдром может развиваться не только из-за монотонной деятельности, но и в результате пережатия срединного нерва в запястном канале. Срединный нерв отвечает за чувствительность ладони, а также большого, среднего и указательного пальцев.
Карпальный туннельный синдром считается профессиональным заболеванием, так как длительное и неестественное положение рук во время работы приводит к возникновению напряжения. Статическая нагрузка на определенные группы мышц может вызвать отек сухожилий, расположенных рядом с нервом, который контролирует функционирование пальцев и ладони. Одним из осложнений этой болезни является отек самого нерва.
Данная патология чаще возникает у женщин, тогда как мужчины страдают реже. Заболевание может проявиться в любом возрасте, однако наибольшая вероятность его возникновения наблюдается у женщин в период менопаузы, в возрасте от 40 до 50 лет, когда происходят гормональные изменения.
Первичные проявления
В самом начале болезнь может проявляться онемением. Это ощущение может проходить ближе к полудню. С прогрессированием заболевания появляется онемение по ночам в том числе. Начинают неметь все пальцы на руках, кроме мизинца. Некоторые пациенты могут отмечать боль, а также жжение в области пальцев.
Помимо ночных и утренних симптомов, существует вероятность возникновения и дневных проявлений.
- Длительное удержание руки в воздухе может вызвать онемение.
- Трудности с удерживанием мелких предметов (например, ручка, игла, игрушка для детей).
- Предметы начинают выпадать из рук.
- С прогрессированием болезни, помимо онемения и жжения, может снизиться чувствительность пальцев, вплоть до потери.
Если лечение не начать вовремя, синдром может привести к полной утрате функций нерва и кисти. В некоторых случаях боль может быть настолько интенсивной, что это мешает нормальному функционированию и мешает повседневной жизни. Если вы замечаете у себя подобные симптомы, настоятельно рекомендуем обратиться к специалистам в клинику «Опора».
В нашей семейной клинике проводят лечение туннельного синдрома при помощи оперативной хирургии. Врачи-неврологи нашего медицинского центра готовы принимать пациентов, чтобы восстановить здоровье. После проведения оперативного вмешательства, улучшается кровообращение, и восстанавливается поврежденный нерв. Операция может быть выполнена эндоскопическим или открытым способом. Методику выбирает врач, исходя из состояния пациента.
Поскольку синдром затрагивает нерв верхней конечности, не стоит медлить и заниматься самолечением! Чтобы предотвратить развитие заболевания, мы советуем соблюдать правила эргономики на рабочем месте. Важно выполнять простые упражнения в течение рабочего дня, достаточно выделить 10 минут на их выполнение.
«Корешковые» боли
Боли в одной или обеих руках, особенно ночью или после пробуждения, могут быть следствием корешкового синдрома. При поражении нижних шейных и верхних грудных позвонков нарушается их положение (возможны смещения или уменьшение высоты межпозвонковых дисков). Это может привести к сжатию спинномозговых корешков, что вызывает болевые ощущения по ходу поврежденного нерва. Если пораженный корешок отвечает за иннервацию тканей верхней конечности, то неприятные ощущения возникают именно в руках.
Такие боли часто беспокоят именно по ночам. При корешковом синдроме пребывание в покое является не менее существенным провокатором боли, чем физическое напряжение. В ночное время из-за замедления кровообращения в тканях формируется венозный застой и отек. В результате корешки сдавливаются сильнее, и появляется боль.
Также причинить дискомфорт в руках могут неудачные условия для сна, слишком мягкий или жесткий матрас, мешающие полному расслаблению мышц, а также неправильно подобранная подушка.
Боль в руках при синдроме беспокойных ног
Синдром беспокойных ног (СБН) — это неврологическое заболевание, которое проявляется неприятными ощущениями в конечностях, вплоть до болевых проявлений. Симптомы часто появляются вечером или в первой половине ночи и побуждают человека двигаться. При движении они ослабевают, но возвращаются в состоянии покоя.
Чаще всего СБН проявляется дискомфортом именно в ногах. Тем не менее, в первоисточнике, написанном Томасом Уиллисом в 1672 году, отмечалось, что симптомы могут затрагивать не только нижние, но и верхние конечности. В современной «Шкале оценки степени тяжести СБН» обязательно учитывается дискомфорт как в ногах, так и в руках.
Чтобы подтвердить или исключить это заболевание, необходимо обратиться к сомнологу.
Осложнения синдрома запястного канала
Если не начать лечение карпального туннельного синдрома своевременно, повреждения срединного нерва могут стать необратимыми. В дальнейшем это приведет к полному нарушению функций кисти — человек не сможет отводить большой палец или сгибать указательный и средний пальцы.
Кисть может принимать форму, напоминающую лапу обезьяны: большой палец теряет возможность противопоставляться другим пальцам и оказывается прижатым к ним. Мускулатура руки ослабевает и со временем атрофируется.
К какому врачу обращаться при синдроме запястного канала
Диагностикой и лечением синдрома запястного канала занимается невролог.
Во время консультации врач поинтересуется, как долго у пациента наблюдаются симптомы заболевания — боль, онемение или жжение в области кисти — и в какие моменты они усиливаются или исчезают. Специалист Выяснит, связано ли рабочее занятие пациента с постоянным выполнением однообразных движений руки.
Доктор соберет анамнез, расспросив о том, были ли у пациента травмы запястья (вывихи, ушибы или переломы), и какие хронические заболевания он имеет. Также будет важно узнать, страдает ли сам пациент или его близкие родственники от таких болезней, как артрит, подагра и другие заболевания суставов.
Затем специалист перейдёт к осмотру — оценит чувствительность и функциональность кисти и проведёт специальные тесты, которые помогут поставить диагноз.
Методы, применяемые для выявления карпального туннельного синдрома:
- Тест Фалена: пациент удерживает запястье в согнутом положении в течение 30–60 секунд. Увеличение боли и онемения в руке может свидетельствовать о наличии синдрома запястного канала;
- Тест Тинеля: врач будет аккуратно стучать по области запястного канала. Если у пациента возникают ощущения покалывания или стреляющие боли в пальцах, это может указывать на карпальный туннельный синдром;
- Тест разгибания кисти: пациент соединяет ладони и разгибает суставы рук, не отрывая ладони друг от друга. При этом угол между кистью и предплечьем должен составлять примерно 90°. Если через 30–60 секунд боль и онемение усиливаются, это может указывать на поражение срединного нерва;
- Тест поднятых рук: пациент поднимает выпрямленные руки над головой и держит их в таком положении 40–60 секунд. При карпальном туннельном синдроме онемение или покалывание в пальцах могут проявиться уже через 30–40 секунд;
- Манжеточный тест: врач надевает манжету от тонометра на предплечье пациента и накачивает воздух. Если у человека появляется онемение или покалывание, это может подтвердить развитие карпального туннельного синдрома.
