Появление синих бугорков на ладони, сопровождающееся болью, может указывать на различные проблемы, такие как аллергическая реакция, инфекция или воспалительный процесс. Рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к ухудшению состояния, поэтому важно следить за симптомами и не откладывать визит к специалисту, особенно если боль нарастает или появляются новые неприятные ощущения.
- Описание симптомов: на внутренней стороне ладони образовались синие бугорки.
- Обострение боли: бугорки сопровождаются дискомфортом и болезненностью.
- Возможные причины: травмы, аллергические реакции или инфекционные заболевания.
- Рекомендации по диагностике: обратиться к врачу для обследования и анализа.
- Методы лечения: использование противовоспалительных средств и физиотерапии.
Как называется болезнь сухожилий на ладони?
Нодулярный теносиновит пальцев рук проявляется характерными щелчками во время сгибания и раздвижения пальцев — как нескольких сразу, так и одного отдельно. Это состояние возникает из-за постоянных механических нагрузок или возрастных изменений соединительной ткани в сухожилиях и их оболочках, где формируются плотные узелки. Эти узелки препятствуют свободному движению сухожилий, и при их преодолении слышен щелчок. Разные типы нагрузок могут способствовать увеличению узелка и развитию воспалительного процесса вокруг него, что, в итоге, приводит к невозможности сгибать или разгибать палец, что становится причиной контрактуры. На ладони можно легко ощутить крупный узелок в области сухожилия, отвечающего за сгибание пальца.
Хирургическое вмешательство требуется для лечения «щелкающего» пальца — врач вводит гормонглюкокортикостероид в зону узелка. Если спустя 6-12 месяцев проблема повторяется, инъекция делается снова и дополнительно назначается физиотерапия. Если данный комплекс методов не приносит улучшений, узелок удаляется под местной анестезией.
Ганглий, также известный как гигрома, представляет собой подобие грыжи, которое возникает на стенке сухожильного футляра сгибателей или разгибателей пальцев у запястья. Внутри этой «грыжи» скапливается синовиальная жидкость, благодаря которой образование выглядит округлым и мягким. При загустении жидкости ганглий становится твердым.
Причинами ганглия считается врожденная слабость соединительной ткани сухожилий, нередкая у молодых женщин. Главная их жалоба — на болезненный узелок сухожилия, мешающий работать. Образование может быть размером 0,5-1 см или гигантским, до 5 см, и не только причинять боль, но и вызывать смущение обладательниц. Лечатганглий отсасыванием жидкости через шприц с последующим введением глюкокортикостероида, а при неудаче рекомендуется операция.
Контрактура Дюпюитрена
Контрактура Дюпюитрена — это заболевание, проявляющееся фиброзом ладонного апоневроза, который формирует болезненные тяжи и узлы на ладони. Чаще всего страдают 4-й и 5-й пальцы. Со временем сухожилия теряют свою эластичность, становятся более жесткими и укороченными, что приводит к фиксированному согнутому положению пальцев, сокращая подвижность руки почти на 40%.
Синие бугорки на внутренней стороне ладони могут свидетельствовать о различных состояниях, которые требуют внимательного анализа. Прежде всего, это может быть признаком сосудистых изменений или нарушения микроциркуляции крови. В этом контексте необходимо учитывать такие факторы, как травмы, которые могли бы спровоцировать появление этих образований, а также наличие системных заболеваний, таких как васкулит или различные патологии соединительной ткани.
Боль, сопутствующая этим бугоркам, также является важным симптомом. Она может указывать на воспаление, что может происходить в результате различных причин, включая инфекции или аллергические реакции. Я бы рекомендовал обратиться к специалисту, чтобы провести необходимые исследования, такие как анализы крови и возможно, УЗИ мягких тканей. Эти процедуры помогут установить точный диагноз и определить наиболее подходящий метод лечения.
Кроме того, важно не забывать о возможных последствиях самостоятельного лечения, таких как использование народных средств или игнорирование симптомов. Это может привести к ухудшению состояния и затруднить диагностику. Поэтому необходимо следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, чтобы избежать осложнений.
Контрактура Дюпюитрена чаще встречается у мужчин старше 40 лет. Природа данного заболевания до сих пор не имеет точного объяснения, однако известно, что сахарный диабет и пережитые инсульты могут провоцировать его развитие. От начала появления заболевания до момента, когда пальцы невозможно разогнуть, проходит примерно 8-12 лет. Существует множество консервативных методов лечения, но их эффективность невелика. На сегодняшний день единственным методом, дающим надежду на результат, является хирургическое вмешательство, причем чем раньше оно будет выполнено, тем лучше.
Лечение новообразований :
Эти доброкачественные образования эстетически неприятны и вызывают дискомфорт. Они плохо поддаются консервативным методам терапии. Единственным способом избавления от таких образований остается хирургическое вмешательство.
Операцию проводят в стационарных условиях специализированных клиник, оборудованных современными медицинскими технологиями. Процедура осуществляется под местной анестезией и занимает не более 30 минут. После введения анестезии хирург с помощью скальпеля удаляет образование, а затем сшивает края разреза. Длина разреза зависит от расположения, размеров и типа удаляемого образования.
Если подкожное образование имеет сегментарное строение, то выполняются разрезы над каждым из сегментов — это позволяет полностью очистить полость от содержимого и провести тщательную противомикробную обработку. После вскрытия липомы, гигромы или фибромы их содержимое направляется на гистологическое исследование. На 7-10 сутки после проведения операции снимают швы.
Предполагаемая цена на удаление доброкачественных новообразований (фибром, гигром, липом, энхондром) составляет от 600 до 750 долларов США.
В стоимость входит:
1) Пребывание в комфортной палате с трехразовым питанием на протяжении 3 суток (1-й день — поступление в клинику и проведение анализов; 2-й день — операция; 3-й день — выписка);
2) лабораторные исследования (ОАК с тромбоцитами, ОАМ, коагулограмма, БАК, группа крови и резус фактор, анализ крови на сифилис, анализ крови на гепатиты В и С);
3) Проведение диагностических исследований (ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки);
4) Операция и анестезия;
5) перевязки, лекарственные средства после операции.
Операцию проводит:
Михалкевич Дмитрий Иванович (руководитель Республиканского Центра хирургии кисти, зав. травматолого-ортопедическим отделением высшей категории); Малец Владимир Леонидович (врач травматолог-ортопед высшей категории).
Осложнения
Неправильно полагать, что отсутствие сильной боли означает возможность игнорирования терапии. Заболевание «контрактура Дюпюитрена» является серьезной проблемой, которая может привести к полной утрате функциональности кисти и инвалидности, если не начать лечение или не диагностировать его вовремя.
Первая
В области одного из ладонных сухожилий (чаще под безымянным пальцем) возникает уплотнение — маленький узелок. Это образование обычно не приносит дискомфорта и не вызывает болевых ощущений, не нарушая при этом подвижность пальцев. Внешне такое уплотнение можно спутать с мозолью;
Вторая
Подкожный узелок перерождается в рубцовый тяж и переходит на проксимальную пальцевую фалангу. Кожа в области тяжа может покраснеть, становится грубой. У пораженного пальца отмечаются нарушения подвижности. Палец становится согнутым к ладони приблизительно под углом 30 ° и полностью не разгибается. Боль при этом пациент может не ощущать;
Третья
Разгибание пальцев ограничено от 30 до 90 градусов. Тяжи проходят по всему пальцу, вплоть до дистальной фаланги. Обычные движения кистью становятся затруднительными;
Четвертая
Запущенная форма ладонного фасциального фиброматоза может затронуть всю ладонь. Патологический процесс охватывает сухожилия пальцев и суставов. Ограничение в разгибании составляет более 90 градусов, что ведет к практически полной нетрудоспособности кисти.
Диагностика контрактуры Дюпюитрена
Для постановки диагноза «контрактура / синдром Дюпюитрена» врачу достаточно тщательно осмотреть кисти пациента. На консультации рука пальпируется, доктор определяет наличие узлов, тяжей, оценивает двигательную активность суставов. Оценки по характерным клиническим признакам достаточно для безошибочного определения заболевания, дополнительные исследования не нужны. Иногда может потребоваться сделать рентген и УЗИ проблемной части руки.
Для подтверждения диагноза пациент может быть подвергнут простому тесту — его попросят положить руку на стол. Если сделать это оказывается затруднительно (кисть принимает «домик»-образное положение), это будет являться признаком контрактуры.
Реабилитация
Реабилитация после хирургического вмешательства при ладонном фиброматозе занимает длительное время и составляет примерно 2-3 недели. В течение 7-14 дней пациенту потребуется носить функциональную шину, которая помогает удерживать пальцы в правильном физиологическом состоянии. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры для ускорения восстановления.
После снятия шины необходимо выполнять ЛФК: лечащий врач подбирает ряд упражнений для восстановления функции кисти. В процессе реабилитации пациент находится под наблюдением врача.
Полное восстановление может занять несколько месяцев — продолжительность зависит от стадии заболевания и объема удаленных тканей. При строгом следовании рекомендациям врача возможно полностью восстановление функции кисти.
Если у вас появились вопросы о болезни Дюпюитрена или ее лечении, вы можете связаться с нами по телефону +7 (905) 640-64-27, либо отправить сообщение через раздел Контакты.
Диагностика
Диагностика контрактуры Дюпюитрена осуществляется ортопедом или хирургом. Диагноз устанавливается на основании визуального осмотра и пальпации, а также на типичных клинических проявлениях заболевания. В процессе оценки врач выявляет расположение узлов и тяжей, определяет угол сгибательной контрактуры и амплитуду movimientos в суставе. Как правило, дополнительных анализов и инструментальных исследований для точной диагностики не требуется.
Контрактуру лечит травматолог-ортопед. Он ставит точный диагноз, назначает лечение и контролирует его, при необходимости — корректирует.
Врач высшей категории Шантырь Виктор Викторович Ортопед • Травматолог со стажем 43 года Отзывы: 2 Кандидат медицинских наук Кученков Александр Викторович Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач со стажем 26 лет Отзывы: 1 Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург Булацкий Сергей Олегович Ортопед • Травматолог со стажем 17 лет Отзывы: 1 Кандидат медицинских наук Хачатрян Игорь Самвелович Ортопед • Хирург • Флеболог со стажем 11 лет Отзывы: 13 Главный врач ЦМРТ Москва Тремаскин Аркадий Федорович Ортопед • Травматолог со стажем 10 лет Отзывы: 6 Соловьев Игорь Валерьевич Травматолог • Ортопед • Невролог со стажем 10 лет Отзывы: 18 Цыганов Дмитрий Павлович Травматолог • Ортопед со стажем 4 года Отзывы: 2
Как лечить контрактуру Дюпюитрена
На ранних стадиях болезни консультацию предоставляет ортопед или травматолог. Специалист назначает физиотерапевтические процедуры, а также упражнения на растяжение ладонного апоневроза. В тяжелых случаях рекомендуется использовать съемные лонгеты, фиксирующие пальцы в разогнутом состоянии (обычно их надевают ночью, а днем снимают). Параллельно проводятся лечебные блокады с гормональными средствами, которые замедляют прогрессирование заболевания.
Если сгибательная контрактура достигает 30 градусов и более, врач рекомендует пациенту хирургическое вмешательство. В ходе операции хирург проводит иссечение рубцовой патологической ткани и восстановление подвижности в суставах. В тяжёлых случаях, например, при запущенной контрактуре, при операции создают неподвижный сустав и фиксируют палец в функционально выгодном положении.
В ЦМРТ лечение контрактуры Дюпюитрена проводится в соответствии с индивидуальным планом терапии.
