Почему на пальцах рук появляются болезненные красные бугорки

Красные бугорки на пальцах кистей, вызывающие болезненные ощущения при надавливании, могут быть симптомом различных заболеваний, включая дерматиты, аллергические реакции или инфекционные процессы. Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, такие как зуд, отечность или покраснение кожи.

Рекомендуется обратиться к дерматологу для диагностирования и назначения соответствующего лечения. Самолечение может усугубить ситуацию, поэтому лучше доверить решение проблемы специалисту.

На пальцах кистей появляются красные бугорки при надавливании больно

Кератоакантома, расположенная на кончике пальца либо ногтя, представляет собой быстро развивающееся доброкачественное образование, часто причиняющее боль и проявляющееся как одиночная опухоль.

Случаи множественных кератоакантом ногтей крайне редки. Наиболее распространенный симптом — подногтевой кератотический узелок, из которого может выделяться кератиновая пробка. Порой наблюдается и выраженное увеличение всей области ногтевой пластины. Спонтанное разрешение этой патологии наблюдается реже по сравнению с кератоакантомами кожи.

В отличие от кожных образований, кератоакантомы воздействуют вертикально, в то время как кожные поражения чаще растут горизонтально. Боль в данном случае возникает из-за потенциального разрушения кости дистальной фаланги. Заболевание обычно сопровождается спонтанным регрессом и восстановлением костной ткани.

Болезненные подногтевые и околоногтевые кератотические опухолимогут развиваться у пациентов с недержанием пигмента. Заболевание характерно для людей от подросткового возраста и до 30 ле.

У молодого мужчины, увлеченного азартными играми и проводившего за игровыми автоматами по 5-7 часов в день в течение семи лет, на кончиках пальцев были замечены мягкие кератотические узелки. Это состояние получило название «палец игрока» (slot machine finger).

а — Дистальная подногтевая кератоакантома; б — тот же пациент после хирургического вмешательства. Множественная кератоакантома ногтей.

Артериовенозные фистулыназываются также аневризмальными костными кистами. Они проявляются у молодых людей в виде быстро растущего болезненного бульбозного расширения дистальной фаланги.

Была описана эккринная ангиоматозная гамартома, расположенная под или около ногтя. Это болезненное образование красновато-коричневого цвета состоит из зрелых эккринных желез с сильно васкуляризированной стромой.

Ангиолейомиома может выглядеть как относительно плотный узелок, образующийся под ногтем или в области гипонихиума.

Гломангиома, хотя и редко встречающаяся, является наиболее известной подногтевой опухолью. Она появляется преимущественно на руках, особенно на кончиках пальцев и под ногтями. Эти образования характеризуются интенсивной, иногда пульсирующей болью, которой могут предшествовать или провоцировать небольшие раздражители, например, холод или простое тряска. Применение кубика льда на ноготь может вызывать боль, распространяющуюся до плеча. С помощью зондирования можно точно определить положение гломангиомы, которая не всегда совпадает с видимым синевато-красным пятном на ногте.

Клинически наблюдается фиолетовое круглое или овальное пятно, просвечивающее через ногтевую пластинку; редко наблюдается более или менее ограниченная припухлость тканей, непосредственно окружающих ноготь. Рентгеновский снимок иногда показывает вдавливание в низлежащей кости. Магнитно-резонансная томография дает возможность более точно определить локализацию опухоли.

Травматические невромы могут возникать в любой части ногтевого аппарата и способны вызывать формирование болезненных узелков на ногтевом валике или ободках, если находятся в матриксе или ногтевом ложе.

Подногтевая хондробластомаобычно проявляется в виде чувствительного или болезненного расширения пораженной дистальной фаланги. Описана хондробластома, возникшая в виде узелка, который затем спонтанно исчез, после чего развился отек, напоминающий вросший ноготь. Рентгеновское исследование выявило обширную, частично кальцифицированную опухоль дистальной фаланги. Гистопатоморфологическое исследование помогает дифференцировать хондробластому от более распространенных подногтевых поражений костнохрящевого происхождения, таких, как экзостозы, остеохондромы, хондромы и остеоидные остеомы.

Недержание пигмента: а — подногтевая кератотическая опухоль, затрагивающая дистальную часть ногтевого ложа; б — кератотическая опухоль, поражающая вентральную часть заднего ногтевого валика.

Экзостозывстречаются чаще всего на дистальной дорсомедиальной стороне большого пальца ноги. Это твердые, как камень, опухоли, часто приподнимающие ногтевую пластинку. Опухоли предположительно возникают из-за повторяющейся травмы, так как часто встречаются у танцоров балета.

Они могут встречаться в любом участке ногтевого аппарата, приводя к заметным деформациям или дистрофии ногтя, либо имитируя паронихию или вросший ноготь. Экзостозы на пальцах возникают крайне редко. Переломные фрагменты после травмы терминальной фаланги могут походить на подногтевые экзостозы. Клинически подногтевые остеохондромы практически неотличимы от экзостозов, и гистологические различия могут быть незначительными.

При наследственном синдроме множественных экзостозов (диафизарная аклазия) дистальные фаланги поражаются сравнительно редко. При синдроме могут образовываться твердые, как камень, опухоли, смещаться ногти, возникать анонихия или приподниматься ногтевая пластинка. При поражении дистальной фаланги в заболевание обычно вовлекается несколько пальцев. Важно отметить, что при любой локализации, кроме дистальных фаланг, существует риск малигнизации в хондросаркому.

Энхондрома является одной из наиболее распространенных опухолей, воздействующих на руки. В редких случаях она может затрагивать дистальную фалангу.

Это медленно распространяющееся болезненное поражение, которое может завершиться бульбозным расширением дистальной фаланги с сопутствующими изменениями ногтей, «барабанными палочками», изменениями, похожими на паронихию, или подногтевой опухолью, поднимающей ногтевую пластинку. Вследствие поражения снижается плотность кости и могут возникать патологические переломы. Часто встречаются множественные поражения костей.

Сравнимые изменения ногтей наблюдаются при энхондроматозе (хондродисплазия Олье), который часто проявляется в тяжелых формах. При синдроме Маффуччи (энхондроматоз с множественными гемангиомами) наблюдается значительная деформация дистальной фаланги, сопровождаемая опухолями и дистрофией ногтя.

Артериовенозные фистулы ногтя.

Остеоидная остеома — это болезненное образование, ведущее к опухолям или «барабанным палочкам» на дистальных фалангах. Этот вид поражений характеризуется ноющей болью, усиливающейся в ночное время. Около 8% остеоидных остеом локализуется на дистальных фалангах. Такие опухоли в основном встречаются у молодых людей и влияют на мужчин вдвое чаще, чем на женщин.

При этом нарушении наблюдается повышенная потливость. Рентгеновское исследование показывает маленькую ограниченную область высокой плотности с разрежением ткани в центре.

Гигантоклеточная опухоль кости — это болезненное образование, которое затрагивает дистальные фаланги. Опухоль может растягивать кортикальный слой, что приводит к его бульбарному расширению. Часто приводится к патологическим переломам.

Синовиаломаможет формироваться на дорсальной стороне дистальной фаланги, проявляясь относительно плотными узелками телесного цвета. Она может наблюдаться и под ногтем или в подушечке пальца, становясь причиной бульбарной припухлости или «барабанных палочек».

Оксалатовые гранулемы были выявлены у пациента с почечной недостаточностью, имеющим 20-летний стаж гемодиализа. Они проявляются как маленькие подногтевые узелки, видимые под краем ногтя.

Синдром Маффуччи.а — Ангиолейомиома. б — Дистальная неврома.а — Продольная меланонихия, связанная с гломангиомой. б — Подногтевой экзостоз.Энхондрома дистальной фаланги (а); рентгеновский снимок того же пациента (б).

Остеоидная остеома: симптому барабанных палочек на указательном пальце (а). Тот же пациент: рентгенограмма показывает секвестрацию кости (б). Синовиалома (гигантоклеточная опухоль), поражающая задний ногтевой валик.

1. Злокачественные новообразования ногтя и вокруг него
2. Болезненные доброкачественные образования кончика пальца и ногтя
3. Онкология кончика пальца и ногтя

Стадии развития узелков Гебердена

Узелки Гебердена и Бушара являются проявлением хронических заболеваний, которые характеризуются чередованием обострений и периодов ремиссии.

Развитие узлов Гебердена проходит стадии:

Появление узелков сопровождается покраснением кожного покрова и отечностью в затронутой области. У пациента возникают ощущения жжения и боли, которые со временем усиливаются. На коже может образовываться пузырь с жидким содержимым, вскрытие которого приносит облегчение.

На месте пузырька образуется характерное уплотнение в виде шарика или шишки, плотное и безболезненное.

С прогрессированием недуга происходит увеличение нароста и ограничение подвижности суставов.

Как диагностировать

Диагностика суставной патологии является комплексной и занимает важный этап в лечении. Дифференциальная диагностика проводится с ревматоидным артритом и другими артропатиями.

Диагностика основывается на результатах обследования, которое включает:

• жалобы и анамнез
• объективный осмотр
• общий анализ крови — без отклонений
• биохимический анализ крови с измерением СРБ (С-реактивного белка) — без нарушений
• ревмопробы — отрицательные
• рентгенографию кистей — сужение суставной щели, наличие остеофитов
• МРТ

МРТ при суставной патологии – наиболее действенный и информативный способ обследования.

Лечение узелков Гебердена и Бушара

В лечении узелков Гебердена и Бушара предпочтительно используются консервативные подходы. Если медикаменты, физиотерапия и лечебная гимнастика оказываются неэффективными и заболевание прогрессирует, могут быть показаны местные инъекции кортикостероидов. Оперативное вмешательство в случае узелков Гебердена выполняется очень редко, только в тех случаях, когда сустав становится почти неподвижным или происходит постоянное повреждение мягких тканей.

Несмотря на припухлость и покраснение кожи на узелками Бушара, эта проблема носит, скорее, эстетический характер. При отсутствии неудобств для пациента лечение узелков Гебердена не проводится. Врачи, как правило, назначают хондропротекторы и поддерживающую гимнастику.

Нет различий в подходах к лечению узелков Гебердена и Бушара.

Терапия, как правило, неспецифична и проводится вместе с лечением основного заболевания — деформирующего остеоартроза. Поэтому больным суставам требуется покой, ношение стягивающих (фиксирующих) ортезов в ночное или рабочее время.

Физиотерапевтическое лечение узелков Гебердена

При отсутствии выраженных симптомов болезни физиотерапия может проводиться курсами как мера профилактики. Она направлена на замедление прогрессирования остеоартрита. Методики физиотерапии помогают снизить воспаление, предотвратить мышечную атрофию, разгрузить суставы и улучшить обмен веществ в тканях.

Физиотерапия – один из эффективных методов в лечении узелков Бушара

Если узелки Гебердена на руках вызывают дискомфорт и болезненные ощущения, могут применяться:

• парафинотерапия или озокерит (при отсутствии воспалительных процессов в синовиальной оболочке сустава);
• лекарственный фонофорез (при наличии признаков воспаления);
• электрофорез;
• лазерная терапия;
• магнитотерапия;
• криотерапия;
• электромиостимуляция;
• ударно-волновая терапия;
• массаж;
• бальнеотерапия и применение грязей;
• лечебная гимнастика.

Массаж при узелках Гебердена

Массаж узелков Бушара при остеоартрозе можно проводить самостоятельно, если суставы не воспалены. Для процедуры можно использовать лекарственные мази и эфирные масла, массажное или оливковое масло.

Массаж является одним из методов помощи при узелках Бушара.

Начните массаж с легкого поглаживания рук и круговых растираний. Затем начинайте мягкими, растирающими движениями массировать кисть от запястья к костяшкам, продавливая большим пальцем межпястное пространство.

• поглаживание круговыми, зигзагообразными и прямыми линиями — четырьмя пальцами и большим;
• растирание кисти поперек ребром ладони;
• спиралевидный массаж основанием ладони;
• растирание пальцев, начиная с кончиков и двигаясь к костяшкам;
• растирание рук «рука руку моет»;
• массаж подушечками пальцев каждого пальца отдельно;
• массаж пальцев «щипцами» — двумя пальцами снизу вверх;
• встряхивание кисти.

ЛФК при узелках Бушара

Лечебная гимнастика для рук, запястий и предплечий способствует замедлению роста остеофитов и сохранению функциональности межфаланговых суставов. Упражнения из ЛФК улучшают микроциркуляцию крови в тканях, уменьшают болевые ощущения и создают более эстетичный вид пальцев.

Как избавиться от узелков Гебердена и сохранить гибкость пальцев? Ежедневно уделяйте хотя бы 25-30 минут следующим простым упражнениям:

• Сожмите пальцы в кулак и вращайте кистью — сначала по часовой стрелке, затем против;
• Удерживая предплечье параллельно полу, опустите кисти вниз под углом около 90° и поднять их обратно;
• Сожмите пальцы в кулак, затем медленно расправьте их, избегая резких движений; важно ощущать мышечное напряжение;
• Разведите пальцы и поочередно сгибайте каждый из них веерообразными движениями;
• Сожмите пальцы в кулак и по очереди выпрямляйте постепенно, начиная с большого и заканчивая мизинцем, держа остальные согнутыми;
• Положите ладони на стол и поднимайте по очереди каждый палец, удерживая остальные прижатыми к поверхности.

• Сожмите подушечки пальцев обеих рук до касания друг с другом. Примените пружинящие движения, не позволяя ладоням полностью соединиться.
• Осторожно потяните и поворачивайте каждый пальчик другой рукой, стараясь избежать болевых ощущений!
• Если у вас есть теннисный мяч, эспандер в форме кольца или даже яблоко, обхватите его пальцами и постарайтесь сжать.

Перед началом упражнений можно хорошо прогреть руки в теплой воде или потерев их друг о друга. По окончании разминки потрясите кистями, чтобы расслабить мышцы. Для лечения узелков Гебердена также полезно лепить из пластилина или выполнять иные упражнения на мелкую моторику, только старайтесь избегать длительного напряжения пальцев (например, лучше не заниматься постоянным шитьем и вышивкой).

Лекарственные препараты для лечения узелков Бушара

Медикаментозное лечение узелков Гебердена и Бушара включает средства для наружного применения (мази, гели, кремы, препараты для лекарственного электро- и фонофореза, компрессов), хондропротекторы и растворы для местных инъекций. Системное лечение (таблетки, в/м инъекции) показано лишь в тех случаях, когда узелки возникают на фоне полиартроза (т.е., артроза 4 и более суставов).

Лекарственная терапия — основной метод борьбы с узелками Гербердена и Бушара.

Хондропротекторы

Хондропротекторы призваны компенсировать дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Они помогают сохранить эластичность хряща, способствуют росту здоровых, полноценных хрящевых клеток, препятствуют их разрушению вследствие стрессов.

Курс лечения узелков Гебердена хондропротекторами занимает от 3 до 6 месяцев, при этом повторные курсы проводятся не чаще, чем два раза в год и не ранее, чем через 3-4 месяца после предыдущего курса.

К хондропротективным препаратам относятся: артракам, артравил, алфлутоп (в т.ч. для местных инъекций), дона, артифлекс, мукосат, протекон, артифлекс и другие.

Хондропротективные препараты, такие как таблетки, капсулы или порошки, рекомендуется принимать натощак или во время еды, в зависимости от инструкций, предоставленных производителем.

Спазмолитики и сосудорасширяющие средства

Когда руки скованы мышечным спазмом, врач может назначить мази с разогревающими, раздражающими и обезболивающими компонентами, а также средства-миорелаксанты. Из группы спазмолитиков назначают папаверин мазь, бутадион.

Сосудорасширяющие средства (например, трентал, теоникол, циннаризин, актовегин, никотиновая кислота и другие) способствуют улучшению и закреплению действия хондропротекторов.

Противовоспалительные средства

НПВС для лечения узелков Гебердена и Бушара применяются местно, например: артрадол, вольтарен гель, ибупрофен гель, индометациновая и бутадионовая мази, долгит и фастум гель. Нестероидные средства втирают как минимум 10 раз в день непосредственно в артрозный узелок.

Также полезно делать компрессы (или «варежки») с бишофитом или медицинской желчью.

При сильных болевых ощущения применяют препараты с гидрокортизолом.

Симптомы гигромы

Гигрома внешне выглядит как округлое под皮шное образование диаметром от 5 до 6 см. Пока опухоль небольшая, она обычно не вызывает никаких симптомов. Но по мере увеличения может начать давить на нервные окончания, вызывая боль.

Обычно боль усиливается после нагрузки на поражённую конечность. Кроме того, боль становится резкой, если на гигрому надавить.

Гигрома, находящаяся под связками, может быть не видна и проявляться только при сильном сгибании руки или попытке ухватить какой-либо предмет.

При надавливании на гигрому обычно появляется резкая боль

Ключевые характеристики гигромы:

• округлая форма с диаметром до 5–6 см;
• мягкая и эластичная структура;
• кожа над гигромой имеет нормальный телесный цвет;
• боль при прикосновении;
• при больших размерах — постоянная тупая боль.

Диагностика гигромы

Диагностикой и лечением гигром занимаются врачи-хирурги и ортопеды-травматологи.

На приеме врач соберет анамнез, выяснит жалобы пациента, интересуясь образом жизни и вредными привычками, а также симптомами, которые причиняют наибольшие неудобства. Затем специалист проведет пальпацию образования и оценит его характерные особенности.

Чтобы исключить костно-суставную патологию, врач может направить пациента на рентгенографию. Также уточнить диагноз помогает УЗИ, магнитно-резонансная терапия (МРТ) или пункция гигромы.

Биопс./опер. материал 275 3 дня275 бонусов2 750 ₽В корзину3 дняБиопс./опер. материал 0 ₽2 750 ₽В корзину

От чего болит шишка на сгибе пальца

Припухлости, а также болезненные ощущения могут возникнуть на разных пальцах руки и сообщать о возможности развития в организме воспалительных процессов. Так, если на указательном пальце шишка болит , это может быть следствием:

• гипертония;
• несбалансированное питание;
• сахарный диабет;
• избыточный вес;
• болезни почек;
• избыточное потребление кофе, алкоголя и табака;
• наследственная предрасположенность;
• постоянный контакт с вредными химическими веществами.

При образовании нароста на пальце сжимается нерв. Постепенно ткани начинают разрушаться, а деформация пальца усугубляется.

Симптоматично — значит, проблематично

Наросты заметны невооруженным глазом. О причине их возникновения можно судить по их внешнему виду.

Твердые и плотные шишки на суставах, покрытые гладкой кожей, обычно forming у мужчин старше 40 лет и свидетельствуют о подагре. Их называют подагрическими тофусами и они увеличиваются во время обострений заболевания. Пациенты чувствуют общее ухудшение состояния, могут жаловаться на недомогание. Температура в области тофусов может повышаться, а боль иногда становится невыносимой.

Если кожа на шишке шероховатая и красная, а сам нарост круглый и упругий, это гигрома. Она обычно формируется у женщин 20-30 лет и может быть однокамерной или многокамерной. Гигромы отличаются от прочих типов наростов тем, что их размеры постепенно увеличиваются, а при надавливании ощущается боль.

Образования на межфаланговых суставах, которые появляются после 60 лет, известны как узелки Гебердена. Они могут появиться на любой фаланге и характеризуются остеоартрозом. Эта болезнь вызывает скованность в руках и деформацию суставов.

Узлы диаметром до 2 см, формирующиеся у 20% пациентов с ревматоидным артритом , являются ревматоидными узелками. Они не вызывают болевых ощущений, но течение болезни сопровождается прочими малоприятными симптомами: вялостью, быстрой утомляемостью, повышением температуры, иногда снижением массы тела.