Почему может повышаться температура спустя два дня после удаления желчного пузыря и пупочной грыжи

Да, после удаления желчного пузыря и пупочной грыжи может наблюдаться повышение температуры на второй день после операции. Это может быть связано с нормальной реакцией организма на стресс, вызванный хирургическим вмешательством.

Однако важно отслеживать сопутствующие симптомы, такие как покраснение, отек или усиление боли в области операции, так как это может свидетельствовать о возможных осложнениях. В случае значительного повышения температуры или ухудшения состояния обязательно необходимо обратиться к врачу.

Что происходит с организмом

Неактивный и загрязненный «резервуар» для хранения и концентрации желчи, вырабатываемой печенью, был удален хирургическим путем. Теперь желче негде скапливаться, и она напрямую из печени попадает в кишечник в разбавленном состоянии. С течением времени желудочно-кишечный тракт адаптируется и полностью восстанавливает свою работу (к слову, эта операция не влияет на продолжительность жизни).

К тому моменту, как завершится восстановление, болезненные ощущения в abdominal области и правом боку исчезнут, процесс пищеварения нормализуется, и пациент начнет ощущать значительное улучшение своего состояния.

Изменение образа жизни после удаления желчного пузыря

Для скорейшего восстановления и возвращения к жизни без боли и дискомфорта следует придерживаться нескольких простых советов.

Физическая активность

Ситуация здесь неоднозначная: с одной стороны, любой вид активного спорта должен быть исключен на полгода, с другой – нормальное пищеварение невозможно без физической активности. Поэтому стоит обратить внимание на такие мягкие занятия, как йога или плавание. Эти виды активности способствуют улучшению обмена веществ и помогают справиться с избыточным стрессом, который негативно сказывается на ЖКТ. Первые тренировки разрешаются не ранее чем через шесть недель после операции.

В течение полугода от интенсивных тренировок придется отказаться – основная причина заключается в возможном чрезмерном напряжении мышц живота. Как только врач на плановом осмотре удостоверится, что реабилитация после удаления желчного пузыря завершена, пациент может вернуться к прежнему ритму интимной жизни. Однако, ему следует проявлять осторожность при поднятии партнера и в ситуациях с серьезными физическими нагрузками.

• Вредные привычки – алкоголь и курение – следует исключить.
• Следуйте принципу дробного питания.
• ПConsume approximately 2 liters of water daily.
• Не запивайте еду.
• Ограничьте употребление масел, сахара и продуктов с консервантами.

Восстановление после удаления грыжи белой линии живота

Уже много лет единственным способом лечения грыжевого выпячивания остается операция. Она бывает экстренной и плановой, открытой и лапароскопической. Восстановление после удаления грыжи зависит от выбора хирургической методики. Если после малоинвазивного вмешательства достаточно 7-10 дней, то после полостной операции реабилитация затягивается на несколько месяцев. На скорость выздоровления влияет уровень самодисциплины больного и точное соблюдение рекомендаций врачей.

05.2020 Обновлено: 14.09.2021 Статья одобрена экспертом:

Специальность: хирург, стаж работы 10 лет. Методы лечения грыжи белой линии живота.

Грыжевое образование представляет собой возникновение отверстия на белой линии живота с выпячиванием внутренних органов. Это «прореха» возникает вследствие сильного растяжения вертикального апоневроза, который соединяет прямые мышцы живота. Вероятность возникновения грыжевого дефекта возрастает при повышенном внутриабдоминальном давлении на фоне ослабления структуры апоневроза.

При данном заболевании грыжа проходит несколько стадий развития:

• развитие липомы – в небольшое отверстие попадает только подкожно-жировая клетчатка;
• начальная – когда образуется компактный грыжевой мешок, который заполняется сальником;
• «зрелая» грыжа – идет полная формировка грыжевых ворот и мешка, содержащими внутренние органы живота, которые защищены брюшиной (за исключением головки поджелудочной железы).

Существовать с данным дефектом рискованно. Изменение положения тела может привести к выходу сальника и внутренних органов, покрытых брюшиной, в это отверстие. При резком сокращении мышц края грыжевых ворот могут смыкаться, и содержимое останется сжатым за пределами абдоминальной полости. Это создает условия для ущемления, что является одним из наиболее опасных осложнений грыжи.

Чтобы вылечить грыжу и предупредить опасные последствия, дефект ушивают хирургическим методом. Такая операция называется герниопластика, и имеет несколько разновидностей:

Тип операции Краткое описание Открытая натяжная

Классическая операция, выполняемая через разрез на животе. Закрытие грыжевых ворот выполняют собственными тканями пациента, предварительно натягивая их друг на друга. Сегодня натяжной метод применяют довольно редко, чаще у детей после 5 лет, а также у молодых женщин, планирующих иметь детей. Главным условием возможности применения натяжной герниопластики является хорошее состояние соединительной ткани.

Открытая ненатяжная

Полноценная полостная операция, отличается от натяжного способа использованием сетчатого эндопротеза. Имплантатом закрывают патологическое отверстие, что практически исключает возникновение рецидивов.

Лапароскопия

Эндоскопическое вмешательство предполагает использование специального оборудования. Удаление грыжи белой линии живота проводят через 3-4 маленьких прокола, что позволяет минимизировать кровопотерю, добиться отличного косметического дефекта, исключить послеоперационные боли и осложнения.

SILS-методика

Один из модернизированных методов лапароскопии. Для операции достаточного одного двух сантиметрового разреза в области пупка. В него вставляют латексный монопорт с отверстиями, через которые в полость живота вводят хирургические инструменты и лапароскоп. Все необходимые манипуляции хирург выполняет, контролируя свои действия по изображению на экране, которое передает эндоскопическое оборудование.

Малоинвазивные техники становятся все более предпочтительными как для хирургов, так и для пациентов. После таких операций пациенты быстро восстанавливаются и забывают о своих проблемах с грыжей. Открытые процедуры чаще всего проводятся в экстренных случаях и выполняются, когда есть противопоказания к лапароскопии.

Методы лечения грыжи белой линии животаЧто будет, если грыжу не лечитьВозможные осложнения после удаления грыжи белой линии животаОсобенности реабилитацииРанний реабилитационный периодОбщие рекомендации после операцииОбраз жизни после операцииНошение бандажаДиетические рекомендацииЛечебная гимнастикаПрофилактика грыжи белой линии животаВидеоЧто будет, если грыжу не лечить

К хирургическому лечению грыжи открытым методом с длительным восстановлением и множеством ограничений часто приводит нежелание пациента соблюдать рекомендации врача. Расценивая грыжу как безобидный косметический дефект, человек подвергает свою жизнь серьезной опасности.

Отсутствие своевременного лечения может закончиться развитием следующих осложнений:

1. Ущемление – характеризуется сжатием содержимого грыжевого мешка (петель кишечника, части желудка, круглой связки печени).
2. Воспаление грыжевого мешка – развивается при проникновении инфекционных агентов в грыжевой мешок с кровью из других участков или через повреждение кожи.
3. Флегмона грыжи – возникает из-за гнойного воспаления, вызванного пиогенными бактериями.
4. Острая кишечная непроходимость – опасное состояние, при котором наблюдается задержка каловых масс и газов. Без своевременной медицинской помощи прогноз будет крайне неблагоприятным.
5. Опущение внутренних органов живота – ведет к нарушению их функциональности.
6. Перитонит (воспаление брюшины) – острое хирургическое состояние, требующее срочного вмешательства.

Предотвратить развитие осложнений поможет хирургическое лечение патологии. В плановых операциях предпочтение отдается лапароскопии, перед которой пациенты проходят тщательное обследование. Это способствует исключению неожиданных ситуаций и ускорению выздоровления.

Возможные осложнения после удаления грыжи белой линии живота

Причиной неприятных последствий после операции могут быть ранние физические нагрузки или игнорирование ортопедического режима в первые дни после операции. Возможны ятрогенные факторы, когда осложнения возникают при нарушении асептики и антисептики во время хирургического вмешательства или перевязки.

После операции на грыжи белой линии живота могут появиться следующие осложнения:

• вторичное инфицирование послеоперационной раны;
• повышение температуры;
• отек в области операций, вызванный воспалением;
• расхождение шва при нагноении или после преждевременной физической активности;
• повторное возникновение грыжи (рецидив).

Качественная работа медицинского персонала и высокая степень осознания пациентом своей ответственности помогают избежать рисков осложнений. Устранение рецидивов обеспечивается использованием надежных шовных материалов и сеток, а также соблюдением всех рекомендаций после удаления грыжи.

Особенности реабилитации

Время и этапы восстановительного процесса зависят от типа операции. Тем не менее, вне зависимости от сроков, реабилитационный процесс включает в себя:

• соблюдение ортопедического режима: контроль физической нагрузки, использование послеоперационного корсета;
• лечебную физкультуру;
• физиотерапевтические процедуры.

Ранний реабилитационный период

Операция проводится под общим наркозом. Длительность лапароскопии составляет около 1 часа, в то время как открытая операция может занять от трех до четырех часов. Первые сутки после операции пациент находится под медицинским наблюдением.

Ранний послеоперационный период предусматривает соблюдение постельного режима. После малоинвазивного вмешательства больным разрешено вставать уже через несколько часов после манипуляции, если проводили лапаротомию, придется подождать несколько дней.

В первые дни после вмешательства рекомендуется соблюдать легкую диету. Если сразу после выхода из наркоза есть нельзя, то позже можно употреблять нежирные кисломолочные продукты, жидкие каши на воде и сухое печенье.

После лапароскопии при условии хорошего самочувствия пациента через 1-2 дня выписывают домой. Врач делает необходимые назначения и определяет дату повторного обследования для контроля состояния и процесса восстановления после удаления грыжевого выпячивания в области белой линии живота.

Общие рекомендации после операции

Послеоперационный период в домашних условиях основан на следующих принципах:

• Исключите подъем тяжестей и нагрузки на физический труд;
• Следуйте принципам правильного питания, чтобы избежать запоров и повышенного внутрибрюшного давления;
• Следите за весом, не допускайте его роста;
• Регулярно гуляйте на свежем воздухе;
• Ведите активный образ жизни, занимайтесь доступными видами спорта;
• Избавьтесь от вредных привычек для предотвращения хронического кашля;
• Носите послеоперационный бандаж;
• При необходимости следуйте рекомендациям врача по приему обезболивающих, однако болевые ощущения чаще возникают после открытых операций.

Образ жизни после хирургического вмешательства

Ортопедический режим после эндоскопического удаления грыжи белой линии живота включает минимум ограничений. Для больного после открытого удаления определенное время нужно уделять особое внимание шву, ухаживать за ним, следить за его заживлением. Лапароскопия облегчает процесс восстановления после операции на грыже.

Отсутствие больших шрамов обеспечивает минимальные ограничения. С ранних дней пациенту не запрещают двигаться: ему разрешается сидеть и ходить, но необходимо делать это в послеоперационном бандаже. Однако поднимать тяжелые вещи все же не рекомендуется, максимальный вес не должен превышать 5 кг. К привычному образу жизни человек может вернуться уже через неделю после операции, но, несмотря на быстрое восстановление, ему советуют продолжать соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

Ношение бандажа

Ношение послеоперационного бандажа – важный аспект успешной реабилитации. Бандаж поддерживает мышцы живота в верном положении, создает легкое компрессионное воздействие и равномерно распределяет внутрибрюшное давление.

В первые месяцы корсет рекомендуют не снимать в течение дня, в последующем надевать во время физической активности: на время выполнения работы по дому, другой трудовой деятельности, лечебной гимнастики.

Для достижения максимального терапевтического эффекта от бандажа важно правильно его выбрать:

• Изделие должно полностью накрывать область, где образовалась грыжа;
• Если грыжа находится выше пупка, необходимо выбирать высокий бандаж;
• При образовании грыжи белой линии живота ниже пупочного кольца, бандаж должен находиться на несколько см выше послеоперационного шва;
• Для того чтобы избежать ошибки в выборе высоты и размера медицинского изделия, настоятельно рекомендуется его примерка перед покупкой.

Применять ортопедический пояс нужно следующим образом:

• надевать в положении лежа;
• ортопедический пояс должен хорошо прилегать к талии, но не затруднять дыхание;
• для людей с чувствительной дермой лучше носить бандаж на тонкой хлопковой майке или футболке;
• заменять бандаж на новый по мере его износа.

В качестве альтернативы традиционному ортопедическому поясу можно рассмотреть компрессионное белье, которое удобно носить и которое не заметно под легкой одеждой.

Диетические рекомендации

На протяжении всего периода восстановления после операции по удалению грыжи белой линии живота пациент обязан соблюдать строгую диету. Главная цель изменения питания — улучшение работы кишечника и предотвращение запоров.

Основные правила послеоперационной диеты:

• есть часто, примерно 5 раз в день, но небольшими порциями;
• единичная порция не должна превышать объем одного стакана;
• из рациона стоит исключить жирные, соленые, жареные блюда, а также продукты, способствующие газообразованию: черный хлеб, бобовые, виноград, капусту, редис, газированные напитки и алкоголь;
• овощи и фрукты нужно подвергать термической обработке — варить или запекать, так как сырые овощи в большом количестве могут вызвать запоры;
• рекомендуется ограничить потребление соли до 10 г в сутки;
• для нормального пищеварения необходимо пить достаточное количество жидкости — не менее 1,5-2 литров в день.

Подходящий повседневный рацион включает в себя хорошо сваренные каши (гречку, рис), нежирное мясо и рыбу, блюда на воде, черствый пшеничный хлеб и нежирные кисломолочные изделия. Из напитков допускается пить некрепкий чай без сахара, отвар шиповника или ромашки.

Может ли подняться температура после удаления желчного пузыря и удаления пупочной грыжи на второй день после операции

• ГлавнаяЛапароскопическая хирургия
• Желчно-каменная болезнь и полипы желчного пузыря
• —>
  —>
  —>
• Послеоперационный период

Мы обращаем внимание только на общие принципы ухода за пациентами после лапароскопической холецистэктомии. Следует отметить, что особенности проведения операции, возможные осложнения после неё, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний требуют внесения определенных, иногда весьма значительных изменений и назначения специфической терапии. Все эти нюансы известны только вашему лечащему врачу, а не соседям по палате или интернет-ресурсам.

В связи с незначительностью травмы, наносимой передней брюшной стенке, послеоперационный период протекает легче, чем после аналогичной хирургической операции посредством широкого лапаротомного доступа. Уже в первые сутки после вмешательства боли со стороны живота беспокоят умеренно, что позволяет отказаться от применения наркотических анальгетиков. Большинству пациентов проводится антибактериальная терапия в течение 3-7 дней. Длительность лечения определяет врач с учетом Вашего состояния и особенностей операции.

У большинства пациентов, перенёсших холецистэктомию, на протяжении первых суток после операции наблюдается выделение до 20-150 мл кровянистой жидкости через дренаж. В случае нормального протекания послеоперационного периода, дренажную трубку удаляют на 1-й день. В некоторых ситуациях дренаж может быть оставлен на более длительный срок — это определяется оперирующим хирургом.

Уже через несколько часов после операции больному можно разрешить поворачиваться на бок и садиться, через 6-8 часов вставать и самостоятельно передвигаться. В день после лапароскопической холецистэктомии, несмотря на общее хорошее самочувствие, пациенту следует ограничиться только употреблением жидкости (минеральная вода без газа), со 2-х суток назначаются молочные продукты до 2% жирности, а с 3х суток можно назначить стол 5А, если нет признаков нарушения моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта.

Также стоит отметить, что у части пациентов в первые дни после лапароскопической холецистэктомии могут возникать боли в области надключичных, чаще правой, но иногда и обеих сторон, которые могут приносить больше неудобств, чем боли в области передней брюшной стенки. Эти ощущения обычно проходят самостоятельно в течение 1-4 дней и не требуют применения лекарственных средств. Такие боли вызваны растяжением и раздражением диафрагмы при введении углекислого газа в брюшную полость для создания пневмоперитонеума (френикус-симптом). Это явление является нормальным для всех лапароскопических операций и не должно вызывать беспокойства. Пояснения врача о том, что это не отклонение от нормы и не требует лечения, порой воспринимаются пациентами с недоверием, поэтому в качестве средств «самопомощи» можно посоветовать использовать растирания водкой или «меновазином», а также не отказываться от прописанных обезболивающих препаратов.

Общее состояние больных после лапароскопической операции в большинстве случаев, в принципе, позволяет выписать их из стационара на 3е сутки, что и делается во многих лечебных учреждениях.

При решении вопроса о том, когда пациенты могут вернуться к трудовой деятельности после лапароскопической холецистэктомии, обязательно нужно учитывать возраст и наличие сопутствующих заболеваний. В случае отсутствия осложнений восстановительного периода можно начинать работать, не связавшись с физическими нагрузками, на 7-14-й день после медицинского вмешательства.

С физической работой целесообразно повременить до 3-5 недель, в зависимости от величины разреза апоневроза в зоне, потребовавшегося для извлечения желчного пузыря из брюшной полости. В целом сроки нетрудоспособности больных после лапароскопической холецистэктомии могут быть в 2-3 раза меньше по сравнению с таковыми после обычной операции.

Факторы риска

К факторам, способствующим повышенному риску, относятся особенности образа жизни и сопутствующие заболевания, которые могут затруднить процесс заживления раны, а также индивидуальные черты соединительной ткани.

Наиболее распространённые факторы риска развития грыжи:

• хронические запоры и воспаления мочевого пузыря (при этих состояниях при дефекации или мочеиспускании необходимо напрягаться);
• заболевания органов дыхания (при сильном, изнуряющем кашле давление в брюше может повыситься, что может привести к расхождению шва);
• простатит — воспаление предстательной железы;
• аденома предстательной железы;— доброкачественная опухоль;
• системные заболевания соединительной ткани, замедляющие формирование рубца (например, синдром Марфана);
• диабет;
• избыточная масса тела и ожирение;
• аллергия на шовный материал;
• беременность (в этот период мышцы живота сильно растягиваются).

Кроме того, риск грыжи выше у пожилых людей (у них рубец может формироваться медленнее), а также у пациентов, перенёсших несколько операций через один доступ (ткани повторно рассекались и хуже заживают).

Симптомы послеоперационной грыжи

Основной симптом послеоперационной грыжи — выпячивание в области живота, которое внешне напоминает опухоль.



Грыжа может развиться как под швом после операции, так и на определенном расстоянии от него.

На начальной стадии выпячивание обычно безболезненное и вправимое (вправляется самостоятельно или при лёгком надавливании пальцами). Оно не причиняет человеку особого дискомфорта. Со временем грыжа увеличивается в размерах, перестаёт вправляться полностью в брюшную полость из-за рубцовых процессов между грыжевым мешком и грыжевым отверстием. Невправимая часть грыжи может периодически быть болезненной и твёрдой. Боль, как правило, усиливается после резких наклонов, подъёма тяжестей, эмоциональных потрясений.

Другие признаки послеоперационной грыжи включают вздутие живота, запоры, тошноту, отрыжку, общую слабость и утомляемость.

Опасная брешь. Хирургическое лечение грыж во Владивостоке

Другая распространенная хирургическая проблема – грыжа. Это дефект, а проще говоря, дырка на передней брюшной стенке, через которую под кожу вываливаются внутренние органы. По статистике, этим недугом страдают 4 человека из тысячи. У мужчин чаще возникают паховые грыжи, у женщин – пупочные. У людей любого пола могут появиться послеоперационные грыжи.

Эти состояния встречаются довольно часто – у каждой трети пациента, перенёсшего операции на органах брюшной полости.

Как известно, брюшная стенка состоит из мышц, которые в норме поддерживают внутренние органы, не давая им выпячиваться наружу. Но стоит этому естественному каркасу ослабнуть, как перед человеком встает угроза грыжи. Заболевание провоцируют врожденные аномалии брюшной стенки, слабость соединительной ткани, травмы (во время операций), чрезмерные физические нагрузки. Кроме того, причиной грыж часто является повышение внутрибрюшного давления при ожирении, беременности и заболеваниях толстой кишки, особенно тех, что сопровождаются запором. Не последнюю роль играет и наследственная предрасположенность.



Не ущемляйте себя. Единственный выход при ущемлении – немедленная операция

Грыжа может долгое время не беспокоить пациента. Внешнее выпячивание заметно не всегда, чаще всего оно проявляется при надавливании или во время натуживания. Однако даже безболезненная грыжа может представлять серьезную угрозу. Если произойдет ущемление внутренних органов, это может привести к печальным последствиям.

Ущемление происходит из-за сдавливания кровеносных сосудов. Всего нескольких часов задержки кровообращения достаточно для того, чтобы в тканях стала развиваться гангрена, поэтому промедление с операцией может стоить больному жизни. Никто не знает, когда может произойти это грозное осложнение. По статистике, ущемляется до 40% грыж. Часто это случается после поднятия тяжестей и непомерной физической нагрузки.

Единственным способом при ущемлении является срочная операция. Однако нужно учитывать, что смертность после такой экстренной операции в 5–6 раз выше, чем при плановом вмешательстве. Поэтому лучше не затягивать с лечением и вырезать грыжу вовремя. Чем раньше это будет сделано, тем более благоприятным будет исход, включая долгосрочные результаты.

В Средневековье существовал единственный метод лечения грыж – прижигание каленым железом. Нашим современникам повезло гораздо больше – сегодня такие дефекты можно просто «залатать». Пластика с применением сетчатых композитных протезов, похожих на заплатку, – современный и эффективный способ лечения грыж.



Риски осложнений после установки такого «пластыря» практически не существуют, так как синтетический материал не вызывает аллергических реакций. После операции не наблюдается рецидивов, так как протез создает прочный каркас в поврежденных тканях брюшной стенки, значительно прочнее, чем естественные мышцы. Таким образом, это метод оказывается не только лечебным, но и профилактическим. Благодаря своей сетчатой структуре, полипропиленовая вставка вскоре будет проникнута клетками пациента, и вскоре её невозможно будет отличить от родных тканей.

Имплантацию сетчатых протезов можно проводить всем пациентам старше 16–18 лет. Даже сахарный диабет не является противопоказанием для этого метода – просто такие пациенты нуждаются в более тщательной предоперационной подготовке.

Эта операция осуществляется лапароскопическим методом через три менее заметных прокола. Пациенты не испытывают ни болей, ни других неприятных симптомов в дальнейшем. После подобного вмешательства не требуется в течение полугода носить бандаж или ограничивать физические нагрузки, как это бывает при традиционных операциях по поводу грыж. Уже через 2-3 дня после установки «заплатки» пациент может вернуться домой, а через месяц разрешается заниматься даже тяжёлой атлетикой.

• Лечение возрастных изменений кожи
• Лечение проблемной кожи
• Лечение пигментации и сосудистых звездочек
• Обследование и лечение волос