Перелом шейки плеча без смещения может вызывать болевые ощущения в задней части плеча из-за раздражения окружающих мягких тканей, таких как мышцы и связки. Эти структуры могут быть повреждены или стянуты в результате травмы, что приводит к воспалению и болевым симптомам.
Кроме того, даже при отсутствии смещения перелома, мышцы, отвечающие за движение плеча, могут испытывать чрезмерное напряжение, что также способствует возникновению болей. Важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения адекватного лечения, чтобы избежать возможных осложнений и облегчить состояние.
- Перелом шейки плеча без смещения — это травма, при которой кость остается на месте, но повреждается её структура.
- Боль в задней части плеча может возникать из-за мышечного напряжения или воспаления связок вокруг поврежденной области.
- Дополнительные причины боли могут включать натяжение мышц, суставные проблемы и компрессию нервов.
- Диагностика включает рентгенологические исследования и клинический осмотр специалистом.
- Лечение зачастую состоит в применении обезболивающих, реабилитации и физических упражнениях для восстановления функциональности.
Причины повреждения
- дорожно-транспортное происшествие
- травма, полученная на производстве или во время занятий спортом
- сильное воздействие
Когда вколачивание не происходит, наблюдается разрушение кости с соответствующим смещением ее фрагментов. Расположение этих костных частиц зависит от типа травмы и положения руки в момент её получения.
Пожилые мужчины и женщины склонны к этому состоянию из-за остеопороза и возрастных изменений в тканях. Достаточно упасть с собственного роста, чтобы повредить плечо.
Клинические проявления перелома шейки плечевой кости
Боль в плечевом суставе — главный признак повреждения. Дискомфорт усиливается при движениях. Также может возникать отек сустава, возможно образование синяков. Моторная функция руки в большинстве случаев остается в пределах нормы, хотя болевой синдром может снижать ее активность.
При прикосновении к плечу болезненность усиливается. Если осколки костной ткани смещены, появляются более выраженные клинические проявления: изменение формы костного сочленения (сустава), выступание акромиального отростка, проваливание в зоне головки.
- смещение локтя назад
- укорочение плеча на два сантиметра
- щелчки при пассивных движениях
Если фрагмент кости оказывает давление на соседние сосуды и нервы, это может привести к синюшности, отечности и онемению конечности.
Диагностика:
- Рентгенография в двух проекциях: прямой и аксиальной, при отведении плеча от тела;
- КТ, если рентген не дает достаточной информации.
- Сразу направить к неврологу или нейрохирургу, сосудистому хирургу при подозрении на компрессию нерва.
Лечением таких переломов занимаются специалисты в области травматологии.
В большинстве случаев не требуется репозиция:
- перелом освобождается от боли;
- накладывается фиксирующая повязка на срок до полутора месяцев.
При вколоченных переломах у молодых людей производят вправление. Для оскольчатых и невколоченных переломов репозиция требуется всем пациентам. Назначают УКВЧ. Начиная со второго дня, показана лечебная физкультура с постепенным увеличением амплитуды движений.
Перелом шейки плеча без смещения — это травма, которая может вызывать значительные болевые ощущения, даже при отсутствии смещения костных фрагментов. Боль в области плеча часто объясняется реакцией организма на травму, в частности, воспалительными процессами, возникающими в ответ на повреждение тканей. Важно понимать, что даже несмещенные переломы могут затрагивать не только кость, но и окружающие мышцы, связки и сухожилия, что может приводить к болевым ощущениям и ограничению подвижности.
Кроме того, боль в задней части плеча может быть связана с напряжением и спазмом мышц, которые возникают в результате компенсации движений в поврежденной области. Например, если повредилось плечо, тело автоматически адаптируется, и мышцы, которые не были непосредственно задействованы в травме, могут начать перенапрягаться. Это создает дополнительное напряжение и дискомфорт в задней части плеча и может вызывать вторичную боль.
Не менее важным фактором является и возможность наличия сопутствующих повреждений, таких как растяжения или микротравмы мягких тканей. Эти повреждения могут возникать в результате механического воздействия или неправильного движения после травмы. Поэтому, даже если основной перелом не требует хирургического вмешательства, комплексная оценка состояния плеча, включая мягкие ткани, становится критически важной для эффективного лечения и реабилитации.
Если имеет место значительное угловое смещение или полное разъединение отломков при невозможности их сопоставления, проводят хирургическое лечение с использованием пластины или фиксации спицами (при переломах у детей).
В сложных случаях подходит эндопротезирование плечевого сустава. Если есть противопоказания, выполняется артродез — фиксация сустава в удобном положении. Обычно такие переломы срастаются хорошо, однако выраженное смещение без репозиции может привести к ограничению движений.
Как диагностировать первопричину боль плеча сзади
После первичного осмотра для уточнения причин боли в задней части плеча врач может назначить следующие исследования:
- магнитно-резонансная томография плечевого сустава
- компьютерная томография плечевого сустава
- МРТ трех отделов позвоночника
- рентгенография
- компьютерная миелография
- магнитно-резонансная томография
- рентген плечевого сустава
- МРТ грудного отдела позвоночника
- компьютерная томография грудного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
- компьютерная томография шейного отдела позвоночника
- электронейромиография
- общий анализ крови
Кто лечит боль плеча сзади
Лечение боли плеча сзади может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:
- Ортопед
- Хирург
- Вертебролог
- Мануальный терапевт
- Невролог
- Травматолог
Перелом плечевой кости
Перелом плечевой кости — это травматическое повреждение, сопровождаемое сильной болью, отечностью и снижением подвижности руки.
Специалисты центра травматологии и хирургии клиники Hadassah Medical Moscow предоставляют услуги по высококачественному лечению переломов плечевой кости и плечевого сустава, базируясь на высоком уровне квалификации и использовании современных технологий.
В Hadassah Medical Moscow специалисты проводят диагностику, используя современные методы: рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию на передовом оборудовании, что позволяет точно определить характер повреждения и выбрать наиболее эффективный метод лечения. В лечении переломов плечевой кости и плечевого сустава в Hadassah Medical Moscow применяются как консервативные, так и оперативные методы, в зависимости от тяжести повреждения. В клинике созданы все условия для успешного восстановления пациентов, а разработанные специалистами реабилитационные программы позволяют в кратчайшие сроки вернуться к обычной жизни.
В нашей команде не только опытные врачи, но и профессиональные медсестры, которые заботятся о комфорте и здоровье каждого пациента.
Международная команда специалистов, новейшие методики лечения и уютное пребывание в клинике, а также наличие всех необходимых сертификатов и лицензий обеспечивают высокое качество медицинских услуг и безопасность для пациентов. Перелом плечевой кости — это нарушение целостности костной ткани, возникающее из-за удара или травмы. Плечевая кость, также известная как длинная трубчатая кость, соединяется сверху с плечевым суставом, а снизу — с локтем. Переломы этой кости классифицируются по месту повреждения: верхняя, средняя или нижняя часть.
Преимущества лечения перелома плечевой кости в Hadassah
Современное техническое оборудование
клиника оснащена современным диагностическим оборудованием экспертного класса, позволяющим выполнять точную диагностику на высочайшем уровне. Операционные, оборудованные на уровне мировых стандартов, позволяют выполнять весь спектр операций
Мультидисциплинарный подход
Сотрудничество с врачами разных специальностей позволяет эффективно лечить пациентов с сопутствующими заболеваниями. Важные решения принимаются на совместных консилиумах, где детально оценивается состояние пациента с учетом рисков анестезии и операции, что помогает разработать безопасный план лечения.
Пластины, винты и имплантаты мирового класса
Мы предлагаем нашим пациентам современные, качественные биосовместимые материалы от ведущих производителей из США и Европы, эффективность которых подтверждена клиническими исследованиями.
Команда хирургов-травматологов с международным опытом
сертифицированные хирурги-травматологи и ортопеды имеют обширную подготовку и многолетний опыт, необходимые для достижения наилучших результатов, а также проходили стажировки в клиниках Бельгии, Великобритании, Израиля, Италии, Нидерландов и Швейцарии. Многие из них являются кандидатами и докторами медицинских наук. Наши врачи основывают лечение на международных протоколах с доказанной эффективностью, принятых в ведущих клиниках мира.
Переломы плечевой кости
Переломы являются распространенной травмой, и около семи процентов от общего числа переломов приходится на плечо. Перелом плечевой кости может произойти в верхнем, среднем или нижнем отделе, что влияет на особенности его диагностики, проявления, терапию и реабилитацию.
Переломы верхнего отдела
Наиболее уязвимы для повреждений именно пожилые люди, которые после падений ломают хирургическую шейку плеча. К этому типу можно отнести также переломы анатомической шейки, головки и отрывы бугорков.
- Симптомы. Основным признаком переломов верхней части плеча является боль в области плечевого сустава. В случае вколоченного перелома может наблюдаться отек, а активность движений будет болезненной. Переломы со смещением проявляются более ярко — боль становится нестерпимой, сустав деформируется и йотечен, конечность оказывается укороченной, а костные фрагменты могут хрустеть.
- Лечение. Лечение данных переломов может быть как хирургического, так и консервативного характера. Обычно вколоченные переломы лечатся с помощью фиксирующей повязки. При смещенных переломах может быть необходима репозиция, проводимая в травмпункте под анестезией. После этого конечность фиксируется с помощью повязки (метод по Турнеру). Через семь-десять дней после травмы врач назначает лечебную физкультуру. Среднее время восстановления составляет 42 дня. Нестабильные и оскольчатые переломы чаще требуют хирургического вмешательства, если пациент моложе и не страдает от хронических заболеваний.
Переломы плеча в средней части
Переломы средней части плеча воспринимаются как результат ударов или падений. Есть различные типы — поперечные, спиральные или косые, иногда осколочные переломы. Важно отметить, что эти переломы могут повредить кровеносные сосуды, затрагивая вены и артерии. Возможны нарушения в работе лучевого нерва.
- Симптомы. Для переломов средней части характерны острые боли, отеки, щелчки костей и деформация конечности. При повреждении лучевого нерва пострадавший теряет функциональность руки (не может сгибать и разгибать пальцы).
- Лечение. Если смещения нет, конечность фиксируют гипсовой шиной. В случаях со смещением применяют вытяжение (лейкопластырное или скелетное), а потом накладывают гипсовую лонгету. Лечение обычно длится 90-100 дней. При травмах лучевого нерва применяются консервативные методы (фиксация, медикаментозное лечение, ЛФК и прочее). Если эффекта не наблюдается через три месяца, требуется операция. Хирургическое вмешательство необходимо также при множественных осколках, невозможности закрытой репозиции, повреждении сосудов и т.д. Операции не проводят пожилым и больным людям из-за больших рисков.
Переломы нижней части
Подвидов переломов нижней части плечевой кости существует несколько. Они бывают внесуставные и внутрисуставные. Внесуставные – это надмыщелковые переломы, а внутрисуставные, в свою очередь, делятся на межмыщелковые, переломы головчатого возвышения кости и переломы блока.
- Симптомы. Переломы надмыщелкового типа проявляются резкой болью над локтем, где Возникает отек. Сгибательные переломы вызывают визуальное удлинение предплечья, наоборот, разгибательные — укорочение. Мыщелковые переломы ведут к отечности и болевым ощущениям в локте. Обычно возникает гемартроз из-за накопления крови в суставе, что также усиливает боль и отечность. При чрезмыщелковом переломе (часто наблюдаемся у детей) возникают боль и отек, а сустав временно утрачивает функциональность.
- Лечение. Если перелом надмыщелка не сложный, то его лечат фиксацией гипсовой лонгетой. Период выздоровления обычно составляет три-четыре недели. При значительном смещении отломков обычно требуется операция. Мыщелковые переломы без смещения лечатся с помощью гипсовой лонгеты, а при смещении проводится репозиция. Когда сращивание костных фрагментов невозможно, в большинстве случаев тоже требуется хирургическое вмешательство. Физиотерапия в таких случаях обычно не применяется.
Определение любого типа перелома не должно полагаться исключительно на проявления симптоматики. В обязательном порядке необходимо провести рентгенографию, а в случае подозрений на внутрисуставный перелом – ультразвуковое исследование. Лишь после этого можно назначать соответствующее лечение, способное устранить или, по крайней мере, смягчить последствия полученной травмы.
