Почему болит спина, немеет рука по ночам и бывают непроизвольные движения пальца

Боль в спине, онемение рук по ночам и непроизвольные движения пальца могут указывать на наличие проблемы с позвоночником, например, на остеохондроз или защемление нерва. Эти симптомы чаще всего связаны с нарушением нервной проводимости, что может быть вызвано наличием грыжи, сильным напряжением мышц или другим заболеванием опорно-двигательного аппарата.

Важно обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению. Игнорирование этих симптомов может привести к ухудшению состояния, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту.

Причины онемения верхних конечностей

Онемение рук может быть следствием множества факторов.
• Вредные привычки. Частое употребление алкоголя, табака и наркотиков нередко приводит к онемению рук, начиная с плеча и заканчивая пальцами. Это вызвано воздействием химических веществ на тонус сосудов и проводимость нервных импульсов. У тех, кто злоупотребляет алкоголем, этот симптом достаточно распространён.
• Туннельная нейропатия. Данный недуг чаще всего наблюдается у людей, чья работа включает длительное выполнение однообразных движений, а также поднятие и удержание тяжестей. К таким профессиям можно отнести труд строителей, кузнецов, кассиров, офисных работников и музыкантов. Чрезмерное напряжение мышц может сдавливать нервные окончания, отвечающие за чувствительность. У женщин во время беременности и у пациентов после операций, а также у людей с ожирением сжатие нервов также может происходить.
• Остеохондроз. При остеохондрозе онемение рук может быть вызвано сжатием спинномозговых нервов на шейном уровне (С4–С6), что приводит к локализации онемения в определённых участках руки.
• Психоэмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации могут также провоцировать временное онемение руки.

• Онемение часто связано с нарушением кровотока или компрессией нерва. Этот симптом обычно проявляется ночью. Причиной часто является неудачное положение тела, и для устранения дискомфорта иногда достаточно сменить позу и размять руку.
• Атеросклероз. Присутствие атеросклеротической бляшки в артерии или сосудах верхней конечности может вызывать онемение руки, что часто сопровождается изменением её цвета и ослаблением мышечной силы. Симптомы усиливаются, если конечность поднять.
• Инсульт. Потеря чувствительности в левой руке может указывать на повреждение правого полушария мозга. При этом наблюдается онемение как верхних, так и нижних конечностей с левой стороны, возможны нарушения речи. В случае затрагивания левого полушария, неврологические проявления будут наблюдаться в правой части тела.
• Если онемение касается отдельных пальцев, возможные причины могут быть следующими:

• Онемение мизинца и безымянного пальца может свидетельствовать о сжатии локтевого нерва в области локтя, а также о компрессии спинномозгового корешка в шейном отделе при наличии межпозвонковой грыжи;
• Онемение среднего, указательного и большого пальцев в виде «мурашек» может быть связано с нейропатией срединного нерва из-за его сжатия в запястье. Иногда это сигнализирует о шейном остеохондрозе.
• Изолированное онемение отдельных пальцев встречается редко и может свидетельствовать о патологиях мелких суставов кисти, которые сжимают рядом находящиеся нервы.

Левая рука может неметь у людей с стенокардией. Первым сигналом, указывающим на возможность сердечного приступа, часто является онемение левой руки. Если после употребления нитроглицерина или прекращения физической активности симптомы исчезают, требуется незамедлительная консультация кардиолога. Кроме онемения может наблюдаться боль в области груди, панические атаки, бледность кожи, тошнота, одышка и повышенная потливость.

Узнайте о стоимости лечения Наш специалист подробно объяснит программы лечения позвоночника без хирургического вмешательства и их стоимость

Узнайте стоимость лечения

Развитию туннельных синдромов способствуют повторяющиеся монотонные действия (вязание, печатание на компьютере, долгие записи от руки). Но почему же симптомы появляются именно ночью? Ведь мы не контролируем положение тела и конечностей во время сна, и если рука долго находится в согнутом состоянии или под туловищем, это создаёт условия для сжатия нервов. В результате, мы просыпаемся с онемением и покалыванием, что и объясняет утренние ощущения.

Не хотите делать операцию на позвоночнике?

Получите второе мнение бесплатно от профессионалов Клиники TEMED. Отправьте МРТ – наши невролог и рентгенолог оценят состояние вашего позвоночника и подготовят видеоразбор вашего снимка. Получить второе мнение.

Немеют руки во время сна: лечение

Для решения проблемы необходимо выявить причины онемения рук во сне. Они могут быть разнообразными. В наименьших случаях, когда болезни отсутствуют, достаточно изменить позу для сна, подушку и пижаму. Для профилактики полезно заниматься гимнастикой, чтобы улучшить кровообращение в кистях, а также разминать пальцы, поскольку они тоже могут неметь во сне.

Можно попробовать натирать онемевшие руки спиртовыми растворами (нашатырь и камфора). Также могут быть полезны ванны с отваром розмарина.

Если описанные методы не помогают, или онемение рук во сне становится постоянным или сильным, лучше обратиться к специалистам для диагностики. Если присутствуют болезни, влияющие на здоровье, потребуется консультация узких специалистов, таких как кардиолог, невролог, терапевт, остеопат или гематолог. В любом случае не следует терпеть онемение рук во время сна, рассчитывая, что оно исчезнет само собой; от него можно и нужно избавиться.

Причины шейного остеохондроза

Предпосылки данного заболевания бывают разного происхождения:

• врождённые аномалии позвонков или их недостаточное развитие (случаи встречаются редко);
• травмы головы и шеи, сопровождающиеся смещением позвонков, что затрагивает ближайшие нервы (при ударах по голове рекомендуется проверить как голову, так и шею);
• неправильная осанка и позы при длительном просмотре телевизора, чтении лежа на высокой подушке или засыпании за столом ухудшают состояние позвонков;
• профессиональные причины (бухгалтеры, машинистки, операторы и другие), связанные с длительным фиксированным положением головы и шеи, способствуют развитию остеохондроза, получившего название «офисная болезнь»;
• длительное или краткое переохлаждение, сквозняки и попадение влаги могут снизить болевой порог организма, вызывать мышечные спазмы, сужение капилляров, замедление лимфатического и кровообращения в мышцах.

Способы защиты шейных позвонков

Для предотвращения проблем с онемением рук и замедления дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника полезно следовать нескольким рекомендациям.

Методы иглоукалывания при остеохондрозе приобрели большую популярность благодаря положительным отзывам. Эта терапия считается одной из самых безопасных.

1. Покупка правильной подушки

Специалисты настоятельно рекомендуют тщательно подбирать спальные принадлежности, учитывая три важных аспекта. При сне на спине оптимальная высота подушки составляет 10 см. Если же вы спите на боку, высота подушки должна быть равна высоте плеча, а ширина — превышать ширину плеч.

2. Поддержание правильного положения головы.

При самой интенсивной работе или в моменты отдыха старайтесь избегать резких и длительных наклонов головы.

3. Регулярные тренировки для шеи. Специально подобранные упражнения для шейных позвонков могут стать отличной профилактикой остеохондроза и эффективным средством для снятия напряжения в шейно-плечевой области. Начинайте с вращений головой по часовой стрелке и против часовой стрелки по 5 раз. Затем переходите к вращению руками за спиной. В положении лёжа откидывайте голову за край кровати или дивана.

В такой висячей позиции нужно оставаться на протяжении примерно 10 минут. После этого рекомендовано выполнить расслабляющий массаж.

4. Обеспечение требуемой теплоты шее

Переохлаждение шейной зоны может привести к снижению естественной защиты мышц. Вначале может возникать их растяжение, дисбаланс физической силы в шейном отделе, а затем связаны с этим мышечные спазмы. Это создаёт давление на нервы и сосуды, постепенно приводя к остеохондрозу.

Тёплый шарф или платок помогут сохранить шею в тепле; их ношение в зимний период особенно важно. Летом стоит следить за своим состоянием, если вы находитесь под вентилятором или кондиционером, и, при необходимости, укрывать шею и плечи.

Берегите свою шею – руки будут здоровее!

Как диагностировать первопричину боли в позвоночнике и онемения рук

• Невролог
• Вертебролог
• Травматолог
• Онколог

Обследования

После первичного осмотра для уточнения диагноза причин боли в позвоночнике и онемения рук врач может назначить следующие диагностические процедуры:

• магнитно-резонансная томография позвоночника
• электронейромиография
• магнитно-резонансная томография шейного отдела
• рентгенография шейного отдела
• компьютерная томография шейного отдела
• компьютерная томография грудного отдела
• магнитно-резонансная томография грудного отдела
• общий анализ крови
• магнитно-резонансная томография всего позвоночника
• миелография
• компьютерная миелография
• магнитно-резонансная томография трёх отделов позвоночника
• сцинтиграфия позвоночника
• спинномозговая пункция
• компьютерная томография позвоночника
• биохимический анализ крови
• магнитно-резонансная томография ЦНС

ПОЧЕМУ НЕМЕЮТ КИСТИ РУК ПО НОЧАМ?

Множество людей обращается с жалобами на онемение кистей, особенно в ночное время. И, конечно, это связывается с «остеохондрозом», что еще можно ожидать Попробуйте размять шею, займитесь гимнастикой, запишитесь на массаж… Но все это зачастую оказывается безрезультатным. В данной статье мы рассмотрим синдром запястного канала. Сложилось так, что множество нервов пересекает узкие пространства, окруженные костями, плотными связками и сухожилиями, которые называются «туннелями». В некоторых условиях нервы в этих местах могут подвергаться Compression, что вызывает болевые ощущения, покалывание, онемение, слабость в мышцах и т.д. Эти поражения нервной системы получают название «туннельный синдром». Наиболее распространенный из них — это синдром запястного канала (СЗК), при котором страдает срединный нерв. Обратите внимание на изображение ниже. Срединный нерв зажимается между связкой запястья и сухожилиями, ведущими к руке. Это довольно распространенная проблема. Симптомы синдрома запястного канала можно найти у 5% населения [1]. Признаки СЗК:

• онемение трех-четырех пальцев (начиная с большого) на руках, иногда — всей кисти
• покалывания в пальцах
• боли вдоль срединного нерва (боль может ощущаться в кистях, предплечьях, плечах и т. д.)
• сложности при выполнении мелких движений (например, шитья или застегивания пуговиц)
• слабость в кистях (трудно удерживать предметы, наливать чай, открывать банку и т. д.)
• в тяжелых случаях — атрофия мышц кисти (отсутствие мышечной массы в области большого пальца), затруднения в его отведении

Эти симптомы, особенно боли, часто усиливаются по ночам, нарушая сон. Также при работе, требующей повторяющихся движений кистей рук или наоборот, при их устойчивом положении. Пациенты часто встряхивают кистями, чтобы улучшить свое самочувствие. В горячей воде отмечается улучшение симптомов. Синдром запястного канала более чем в половине случаев бывает 2-сторонним [2], но более выражен на доминантной руке.

Существует два простых теста, которые вы можете провести самостоятельно, чтобы определить, есть ли у вас синдром запястного канала:

1. Тест Фалена. Если согнуть кисти под углом 90 градусов и через 30-40 секунд симптомы начинают ухудшаться (усиливается боль, покалывание, онемение в пальцах), то тест считается положительным.

2. Тест Тинеля. Если при постукивании по запястью в областях проекции нерва возникает покалывание или ощущение «электрического удара» в первых трех пальцах (начиная с большого), то результат тоже считается положительным.

Наличие положительных этих тестов с высокой долей вероятности говорит о наличии синдрома запястного канала. В непонятных случаях проводится специальное обследование — электронейромиография (ЭНМГ) срединного нерва, при которой подтверждается поражение этого нерва.

Эта неприятная проблема может возникать по разным причинам.

Во-первых, это генетические факторы — узкий запястный канал может передаваться по наследству, и даже незначительное влияние (например, работа с компьютерной мышью) может привести к сжатию нерва и появлению симптомов.

Во-вторых, это женский пол — у женщин в 2-3 раза чаще встречается СЗК, т.к. запястный канал у женщин меньше и нерву там тесно.

В-третьих, различные сопутствующие заболевания и состояния способны усугубить поражение нерва — такие как диабет, ревматоидный артрит, избыточный вес, гипотиреоз, травмы кисти. Во время беременности вероятность повреждения срединного нерва в запястном канале значительно возрастает из-за отеков. Если работа человека связана с длительным напряжением кистей, вибрацией, частыми повторяющимися движениями (особенно сгибание и разгибание), давлением на запястный канал или воздействием низких температур, риск развития синдрома запястного канала также повышается.

Итак, что предпринять, если вы начали ощущать боль и онемение в кистях по ночам, а вышеупомянутые два теста дали положительный результат? Верным решением будет обратиться к врачу, чтобы избежать самолечения и самодиагностики, иначе это может привести к ошибкам и недоразумениям.

Чем же лечат СЗК в современном мире?

1. Лечение заболеваний, способствующих развитию СЗК, таких как диабет, ревматоидный артрит, гипотиреоз, а также контроль массы тела и т. д.

2. Ночное шинирование. Существуют специальные ортезы, которые фиксируют руку в среднем положении, создавая максимальные размеры запястного канала, что позволяет нерву восстанавливаться, снижает воспаление и риск дополнительной травмы нерва. При регулярном использовании таких ортезов постепенно в течение нескольких недель или месяцев боль и онемение могут уменьшаться.

3. Введение гормонов — кортикостероидов— в запястный канал. С применением блокады возможно введение гормонов прямо в запястный канал. Эти препараты обладают сильным противоотечным и противовоспалительным действиями, что создает благоприятные условия для восстановления нерва. Если у вас нет возможности обратиться к специалисту для выполнения блокады, можно принимать гормоны в таблетках, упомянув, что такой подход будет сопряжен с риском побочных эффектов (например, повышение артериального давления, уровня сахара в крови и т. д.), а также будет требовать более высоких доз).

4. Если ничего не помогает, то оперативное лечение — проводится небольшая операция — рассечение связки запястья, при которой нерв освобождается и больше не сдавливается.

Как можно заметить, ни другие препараты, ни растворы (включая витамины, обезболивающие, мочегонные или сосудистые средства) не показали своей эффективности при СЗК. Есть ли другие методы, которые можно попытаться использовать для борьбы с СЗК? Информация об их эффективности достаточно ограничена, но некоторые из них могут оказаться полезными:

5. Йога. Может оказать помощь пациентам в управлении болевыми симптомами при СЗК [3].

6. Мануальная терапия. Мобилизация костей запястья может быть эффективна при СЗК [4].

7. Физиотерапия. Существуют доказательства низкого качества эффективности ультразвуковой терапии при СЗК [5]. Методы, такие как электростимуляция, магнитотерапия и лазеротерапия, не продемонстрировали свою действенность.

Как видите, ситуация с данной болезнью не так проста. Она постепенно прогрессирует, поскольку с возрастом запястный канал сжимается, поэтому обращение внимания на факторы риска и сопутствующие заболевания имеет огромное значение.

1. Atroshi I, Gummesson C, Johnsson R и др. Распространенность синдрома запястного канала в общей популяции. JAMA. 1999 Jul 14; 282(2): 153-158.
2. Bland JD, Rudolfer SM. Клинический надзор за синдромом запястного канала в двух районах Великобритании, 1991-2001. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003 Dec; 74(12): 1674-1679.
3. Garfinkel MS, Singhal A, Katz WA и др. Интервенция на основе йоги для синдрома запястного канала: рандомизированное исследование. JAMA. 1998 Nov 11; 280(18): 1601-1603.
4. Tal-Akabi A, Rushton A. Исследование для сравнения эффективности мобилизации костей запястья и нейродинамической мобилизации в лечении синдрома запястного канала. Man Ther/ 2000 Nov; 5(4): 214-222.
5. Page MJ, O’Connor D, Pitt V, Massy-Westropp N. Терапевтический ультразвук для синдрома запястного канала. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Mar 28; 2013(3): CD009601.