Почему болит ладонь левой руки между средним и безымянным пальцами

Боль в ладони левой руки между средним и безымянным пальцами может быть вызвана несколькими причинами, включая перенапряжение мышц, повреждение суставов или туннельный синдром. Если вы часто выполняете однообразные движения, это может привести к воспалению и болевым ощущениям в этой области.

Для облегчения состояния рекомендуется дать отдых руке, применять холодные компрессы и, при необходимости, использовать противовоспалительные средства. Если боль не проходит или усиливается, лучше обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Этиология состояния

Формирование карпального синдрома обусловлено множеством факторов предрасположенности. Известно, что интенсивность проявлений болезни усиливается при увеличении нагрузки на кисть, однако сама нагрузка не является основной причиной появления этого расстройства.

Канал запястья – это узкий и жесткий участок, образованный костями и связками, который находится в основании руки. В этом канале располагаются срединный нерв и сухожилия.

Иногда канал может сужаться из-за воспалительных процессов в сухожилиях или отеков, которые оказывают давление на срединный нерв, отвечающий за чувствительность ладони и пальцев (кроме мизинца) и управление определенными мышцами.

Давление на нерв сопровождается неприятными ощущениями – онемением, покалыванием, болью, иррадирующей в руку или плечо.

Существует множество причин, способствующих возникновению этого состояния. В группу риска попадают те люди, которые подвергают запястье вибрациям или частым нагрузкам, а Выполняют повторяющиеся действия на протяжении длительного времени, к примеру, долго печатают на компьютере. Часто причиной карпального синдрома является идиопатическая форма, то есть причина остается неясной.

Среди наиболее распространенных факторов-агрессоров можно выделить:

• регулярное использование вибрирующих инструментов;
• стрессы;
• беременность, в период которой могут появляться отеки и задержка жидкости;
• различные виды артрита (ревматоидный, воспалительный, дегенеративный);
• заболевания эндокринной системы, например, диабет;
• травмы запястья, включая ранения и структурные изменения;
• кисты и новообразования;
• гиперактивность гипофизарной железы;
• избыточная масса тела;
• плохие привычки;
• изменения в гормональном фоне;
• воспалительные процессы или отеки в области сухожилий.

Клиническая картина патологии

Как правило, жалобы пациента и история заболевания играют более значительную роль, чем результаты, полученные в ходе проведения диагностических процедур.

Онемение и покалывание

Основные проявления туннельного синдрома включают покалывание, онемение пальцев и кисти, ощущение ватности, а также трудность удержания мелких предметов.

Явно выраженные симптомы также проявляются в процессе выполнения конкретных движений:

• во время вождения;
• писания;
• чтения;
• печати на клавиатуре.

Во время сна симптомы могут усиливаться до такой степени, что больной просыпается и испытывает желание размять или встряхнуть кисть. Иногда ощущается необходимость поместить руку в холодную воду. Часто встречается двусторонний карпальный синдром, где симптомы в ведущей руке оказываются более выраженными и проявляются раньше.

Локализация

Локализация отмечается на ладонной поверхности запястья и кисти, в большом, указательном, среднем и в половине безымянного пальца, – это область иннервации срединного нерва. Онемение мизинца, внешней стороны кисти – зоны, за которые отвечают другие нервы, не относятся к проявлениям туннельного синдрома. Диагностика часто осложняется невозможностью пациента правильно определить локализацию неприятных ощущений.

Боль

К потерям чувствительности часто добавляется жгучая боль в ладони, которая может отдавать в пальцы, предплечье и локтевую область.

Если боль отмечается в районе надмыщелоков локтя, в плече или шее, это может указывать на нарушения опорно-двигательного аппарата, которые также сопровождает туннельный синдром. Для дифференциации патологии потребуется провести более тщательное обследование.

Проявления со стороны вегетативной нервной системы

Больные могут также жаловаться на ощущения распирания и отека в кисти и пальцах, изменение температуры в руке (холод или тепло). Реакция на изменения температуры может усиливаться, наблюдается непереносимость холода, изменяется цвет кожи, также может проявляться гипергидроз ладоней. Эти симптомы связаны с нарушениями парасимпатической иннервации, поскольку в срединном нерве находится множество вегетативных волокон.

Боль в суставах пальцев рук

• старт некроза костной ткани;
• остеомиелит с гнойным процессом;
• остеолиз с резорбцией костных элементов;
• генерализованный сепсис с вторичной инфекцией.

Такая боль появляется из-за разных факторов, к примеру, из-за наследственности или получения бытовой травмы. Так, большой палец позволяет совершать хватательные действия, поэтому его повреждение серьезно ограничивает возможности каждого человека.

Если у ближайших родственников наблюдаются дегенеративные заболевания, у следующего поколения также может возникнуть вероятность подобных проблем. Кроме того, курение, частое употребление алкоголя и соленой пищи могут снизить иммунитет и привести к боли в кистях.

Люди старше 50 лет часто подвергаются артриту и различным дегенеративным изменениям, в результате возникают боли в больших пальцах кистей.

При возникновении болезненных ощущений необходимо пройти комплексное обследование, которое поможет определить основную причину. Механизмы появления болей могут отличаться. Например, при подагре соли, откладывающиеся в тканях, приводят к отечности и небольшому покраснению кожи на руках, что изменяет структуру суставов и вызывает различные неприятные ощущения.

Боли пальцев на левой руке

Для исключения системных заболеваний важно разделение разных видов болей, которые ощущаются в левой руке. К возникновению болезненных симптомов может привести ряд причин:

Сильная боль в пальцах часто возникает из-за различных проблем с сосудистой системой.

Боли, затрагивающие большой палец, являются прямым сигналом произошедшего поражения нервов в шее.

Ноющие боли в пальцах могут свидетельствовать о серьезных проблемах с шестым корешком шейного позвоночника.

При серьезной фораминальной грыже, находящейся между V и VI телами шейных позвонков, начинают болеть мизинец, а также большой палец.

Левосторонняя межпозвонковая грыжа на уровне С4-С5 часто вызывает поражение среднего пальца.

Беспокойство могут причинять вся пораженная кисть руки или ее определенные места. При диагностике всегда должно быть исключено наличие каких-либо травм.

Большой палец левой руки

Большой палец отличается от других пальцев меньшим размером из-за наличия всего двух фаланг, ушиб которых является опасным и достаточно болезненным.

Работа большого пальца обеспечивается VI корешком шейного отдела, который может повреждаться задней междисковой грыжей между III и IV позвонками. Часто наблюдается онемение пальцев, связанное с ухудшением состояния срединного нерва в шейном отделе.

Левый указательный палец

Этот палец редко беспокоит отдельно от других, его состояние контролируется VII левым корешком шейного отдела. Боль может затрагивать и средний палец, неприятные ощущения часто отдают в шейную область. Современные методы диагностики, такие как МРТ, позволяют выявить данное заболевание.

Левый средний палец

Достаточно редко боль в этом пальце появляется без сопутствующих симптомов других частей кисти. Управляет его функцией VII корешок шейного отдела, его повреждение может вызывать постоянную слабость в руке.

Левый безымянный палец

Болезненные ощущения могут возникать в безымянном пальце и также затрагивать мизинец. Характер болей может установить только опытный специалист. Чаще всего боль бывает острой, находящейся возле ногтей или около подушечек пальцев. В дальнейшем может проявляться легкое покалывание или онемение фаланг.

Такие участки больше всего мерзнут на холодном воздухе из-за имеющихся проблем с шейным отделом. Это может быть синдром карпального канала, приводящий к отечности и синюшности всей ладони. Также это может быть произошедший вывих с выпиранием фаланги пальца из сустава, что требует неотложной медицинской помощи.

Мизинец

Левый мизинец в основном болит из-за различных повреждений VIII шейного корешка. Опасные грыжи появляются на уровне С5-С6. При появлении ограничения подвижности рекомендуется обращение к ортопеду-травматологу.

Анамнез и физикальное обследование

Пациенты сообщают о болях и покалывании в ладони, большом, указательном, среднем и частично безымянном пальце.

Если пациент предъявляет жалобы на боль в области шеи, иррадиирующую в предплечье и кисть, следует исключить шейную радикулопатию.

Если обе кисти онемеют полностью, необходимо исключить периферическую полиневропатию.

При парестезии в области безымянного пальца и мизинца наиболее вероятна невропатия локтевого нерва.

Симптомы СЗК можно обнаружить при обследовании, например, постукиванием по срединному нерву (симптом Тинеля) или выполнением проб Фалена.

Исследавание скорости проведения возбуждения по нерву выявляет удлинение латентности срединного нерва.

Поскольку СЗК представляет собой механическую патологию, рекомендуется использование специальных запястных шин, которые можно приобрести в ортопедических магазинах или аптеках.

Лечение

Во время сна кисть может длительно непроизвольно находиться в положении сгибания, что вызывает сужение запястного канала, а если пациент надевает шину перед сном, то запястье удерживается в нейтральном положении.

Для облегчения невропатической боли применяют препараты, такие как антиконвульсанты и антидепрессанты, которые обычно эффективны.

Инъекция в область компрессии смеси кортикостероида с местным анестетиком также уменьшает выраженность боли. Примерно 25% пациентов чувствуют облегчение после блокады нерва.

Хирургическое вмешательство при компрессионной невропатии заключается в рассечении поперечной связки запястья.

Из практики

Мужчина 49 лет обратился с жалобами на боль в правой кисти.

По словам пациента, ранее ощущения боли возникали периодически, а теперь они стали постоянными.

Характер боли резкий, напоминающий электрический разряд. Область шеи, кисти и рука слева — безболезненны. Факторов, провоцирующих боль, пациент не отмечает.

Интенсивность болей немного снижается при применении ибупрофена. Пациент предполагает, что причиной боли может быть грыжа диска в шейном отделе, хотя не уверен в этом.

При обследовании: слабости в руках нет, чувствительность не изменена, сухожильные рефлексы симметричные, живые. Больной отмечает, что сильнее всего боль ощущается в большом, указательном, среднем и части безымянного пальца. Возникло предположение, что у пациента имеет место СЗК.

Было назначено исследование проводимости нерва, а также рекомендовано использовать шину для фиксации запястья, чтобы уменьшить давление на срединный нерв.

Шину рекомендовано надевать на ночь, держа руку в нейтральном положении. Вскоре был получен результэт исследования проводимости нерва, который подтвердил диагноз СЗК.

При следующем визите пациент был проинформирован о результатах исследования и заметил, что использование шины стало приносить облегчение.

Рекомендовано контрольное обследование через 1 мес.

Если боли не утихнут к этому времени, стоит рассмотреть возможность проведения локальной инъекционной терапии в области запястного канала.

Диагностика

Чтобы не допустить осложнений, обратитесь к специалисту при появлении боли в кистях. Кисти и ладони рук болят по разным причинам. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге поставит правильный диагноз с помощью комплексного обследования. Он проведёт осмотр и опросит вас. Вы поможете врачу, если опишете характер боли, вспомните, когда она возникла. Мы используем следующие методы диагностики:

Врачи клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге занимаются лечением болей в кистях и ладонях без хирургического вмешательства. Они способны облегчить боль уже после первой недели терапии и остановить дальнейшее развитие заболевания.

Лечение боли в кистях рук

Мы лечим пациентов индивидуально. Врач подбирает процедуры в зависимости от причины болей, стадии болезни, возраста и особенностей организма пациента. Лечение болей в кистях и ладонях рук длится от 3 до 6 недель. Пациенту нужно проходить процедуры 2–3 раза в неделю. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Лечение боли в кистях рук в «Мастерской Здоровья» помогает снизить отеки, воспаления, а также улучшить кровообращение и обмен веществ. Пациенты снова могут свободно двигать рукой и пальцами. Процедуры способствуют нормализации питания суставов и укреплению их. Наблюдается рост иммунитета и общее улучшение состояния здоровья.

Нам важно закрепить эффект от лечения. После окончания курса врач порекомендует упражнения для самостоятельных занятий дома. Пациент может бесплатно приходить на консультации врача в течение года после окончания курса.

5 этапов лечения в «Мастерской Здоровья»

Записаться на первичный приём Записаться на первичный приём

или позвоните нам по телефону +7 (812) 309-82-03

1 шагКонсультация по телефону10–15 минутБесплатно

Медицинский консультант проведет беседу о симптомах, подберет необходимого врача, уточнит стоимость услуг и запишет вас на первичный прием.

Нужна консультация невролога, ортопеда или ревматолога, но нет возможности приехать в клинику? Врачи «Мастерской Здоровья» готовы провести консультацию онлайн.

30–40 минут1000 руб.3 шагПрием невролога или ортопедаот 30 до 40 минутБесплатно*

Полноценный осмотр невролога или ортопеда, на котором врач соберет анамнез, изучит результаты исследования или назначит диагностику, и поставит предварительный диагноз. *Условия оказания бесплатной консультации уточняйте у консультантов клиник или по тел. +7 (812) 421-70-36

30-40 минутБесплатно*4 этапаДиагностика и терапия в один день3-4 часаот 470 рублей.

Для быстрого достижения результата и организации максимальной безопасности пациента мы проводим диагностику и назначаем процедуры комплексно. Пациент в один день может пройти несколько процедур из курса лечения.

3-4 часаот 470 рублей5 этапСнизим острую боль30 минутот 680 рублей.

После обследования врач проведет процедуры по снятию острой боли. Вы почувствуете значительное облегчение в день обращения в клинику.

30 минутот 680 рублей.

В «Мастерской Здоровья» работают врачи высшей, первой и второй категории. У наших специалистов от 5 до 40 лет опыта лечения болезней позвоночника и суставов. Врач составляет курс лечения, учитывая профессию и образ жизни пациента, перенесённые травмы и операции. Ортопеды и неврологи клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и изучают профессиональную литературу.

Галиханова Маргарита Варисовна Стаж — 31 годБереза Татьяна Владимировна Стаж — 30 летАсадуллаева Патимат Мурадовна Стаж — 17 летРоссова Маргарита Юрьевна Стаж — 26 летБаратов Валерий Владимирович Стаж — 31 годПетров Олег Витальевич Стаж — 27 летЦемерова Елена Александровна Стаж — 29 летПанфилова Надежда Иововна Стаж — 38 летДобрыдень Ольга Анатольевна Стаж — 23 годаКондратовский Феликс Сергеевич Стаж — 15 летНовикова Олеся Евгеньевна Стаж — 14 летМишкова Светлана Евгеньевна Стаж — 26 летПронькин Сергей Иванович Стаж — 39 летМорозов Виталий Аркадьевич Стаж — 33 годаПчелинцев Вадим Евгеньевич Стаж — 11 лет

• В нашей сети работают 128 врачей
• средний стаж работы врачей составляет несколько лет

Запишитесь на прием сегодня бесплатный

Благодарим за вашу заявку!

Номер телефона, который вы оставили:

В скором времени с вами свяжется наш специалист. Он обсудит ваши симптомы, ответит на возникающие вопросы и организует запись к врачу в удобное для вас время.

А пока вы можете почитать отзывы и истории лечения наших пациентов.

Сеть специализированных медицинских учреждений «Мастерская здоровья»

Ежедневно с 9:00 до 21:00

город Санкт-Петербург

Заказать обратный звонок Специалист перезвонит вам в течение 15 минут, проконсультирует и ответит на все вопросы Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Благодарим вас за заявку! В ближайшее время наш специалист свяжется с вами. Он получит информацию о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное время. А пока вы можете ознакомиться с отзывами и историями лечения наших пациентов.

Заказать обратный звонок Специалист перезвонит вам в течение 15 минут, проконсультирует и ответит на все вопросы Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Спасибо за вашу заявку! В ближайшие минуты с вами на связи окажется наш специалист. Он уточнит ваши симптомы, ответит на вопросы и назначит прием к врачу в удобное вам время. В это время вы сможете ознакомиться с отзывами и пациентскими историями лечения.

Заказать обратный звонок Специалист перезвонит вам в течение 15 минут, проконсультирует и ответит на все вопросы Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Благодарим за заявку! В ближайшее время с вами свяжется наш специалист. Он выяснит ваши симптомы, ответит на все вопросы и запишет на прием к врачу в удобный момент. А пока вы можете ознакомиться с отзывами и рассказами о лечении наших пациентов.

Туннельный синдром кисти руки: симптомы и лечение

Лечение туннельных синдромов зависит от ряда факторов:

• выраженность симптомов
• продолжительность проявлений
• точное местоположение компрессионного участка
• причины сжатия нерва

В 90% случаев назначается консервативное лечение. Обычно эффект от него наступает через 2-3 месяца, по этой причине не нужно переживать, если улучшения не наблюдается в первые недели — это не всегда указывает на необходимость операционного вмешательства.

В консервативном лечении туннельного синдрома используют:

• коррекция осанки и биомеханики — ключевой аспект терапии, особенно для пациентов с первичными нарушениями, чья деятельность связана с повторяющимися движениями рук или статическим удерживанием их в одном положении
• использование ортеза — это эластичное устройство, которое надевается на сустав, где сдавливается нерв. Ортез следует носить ночью, чтобы предотвратить непроизвольное сгибание конечности во время сна
• медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты могут быть необходимы для снятия болевого синдрома. В некоторых случаях используют глюкокортикоиды в виде таблеток или инъекций для уменьшения отека нерва. При наличии выраженной боли и отека в суставе также применяются местные препараты. Гель Ткачева Епифанова с натуральными компонентами показывает хорошие результаты

• специальные упражнения — применяются после уменьшения боли. Они помогают улучшить подвижность сустава и предотвращают атрофию мышц кисти
• физиотерапия — для снятия отека и воспалительных процессов нерва, а также ускорения его восстановления могут быть назначены лазерная или магнитотерапия

Операция необходима, если возникает дисфункция движений, прогрессирует онемение и мышцы атрофируются, а также при вторичном синдроме запястного канала для устранения причины сжатия.

Профилактика

Профилактические меры направлены как на поддержание здоровья периферических нервов в целом, так и на нормализацию биомеханики суставов. Общие меры включают в себя:

• мониторинг уровня сахара в крови
• регулярные физические нагрузки
• контроль за работой щитовидной железы
• поддержание оптимальных показателей веса

К местным мерам относятся:

• правильное положение рук при работе за компьютером: локти должны быть на одном уровне с запястьями, запястья расслаблены. Рекомендуется приобретение эргономичной клавиатуры и мыши, а также избегание работы в лежачем положении — на диване или кровати
• регулярные перерывы во всех видах работы, где задействованы кисти: каждые 15-30 минут выполняйте легкие разминочные действия — встряхивайте, массируйте, делайте несложные упражнения для кистей
• лечебная физкультура: выполнение упражнений для укрепления мышц предплечья и кисти, таких как сжимание эспандера, вращение в суставах, сгибание и разгибание кистей
• предотвращение переохлаждения: носите перчатки в холодную погоду
• достаточный отдых: если ваша работа связана с нагрузками на кисти, старайтесь сократить домашние дела, вызывающие дополнительное напряжение

Получить более конкретные рекомендации и обсудить свой риск развития туннельных синдромов можно в Клинике Ткачева. Оставьте свой номер на нашем сайте, и мы расскажем вам подробности.