Боль и чувство напряжения в области коленного сустава, где находится киста, могут быть следствием различных причин. Наиболее вероятно, что это связано с давлением кисты на окружающие ткани, что вызывает воспаление и раздражение. Кроме того, киста может ограничивать движение сустава и вызывать дополнительную нагрузку на связки и сухожилия.
Важно провести диагностику, чтобы определить точную природу боли и исключить другие возможные патологии, такие как артрит или повреждение мениска. Консультация с врачом поможет разработать план лечения, направленный на устранение симптомов и улучшение качества жизни.
- Кисты в области коленного сустава могут вызывать сильную боль и дискомфорт.
- Частыми причинами возникновения кист являются травмы, воспалительные процессы и дегенеративные изменения тканей.
- Болезненность может быть связана с давлением кисты на окружающие нервные окончания и мягкие ткани.
- Важно провести диагностику, чтобы определить тип кисты и исключить другие заболевания.
- Лечение может включать консервативные методики, такие как физиотерапия, или хирургическое вмешательство в сложных случаях.
Типичные проявления кисты Бейкера
С прогрессированием заболевания и увеличением его объема появляются следующие признаки:
- некоторое онемение, а также локальная парестезия в районе коленной чашечки перерастают в значительную боль, иррадиирующую по всей ноге;
- при разгибании ноги проявляется упругая шишка за коленом, а при сгибании – она скрывается;
- процесс сгибания ноги становится затруднённым, изначально возникает дискомфорт в суставе при сидении на диване или стуле, приседании и подъёме по лестнице; со временем движение любой ноги обусловлено выраженной болью;
- в более запущенных ситуациях наблюдается отёчность ноги;
- при активном воспалении может отмечаться повышение температуры тела;
Размер шишки может колебаться от 2 до 15 миллиметров. Чем больше размер кисты, тем сильнее проявляются симптомы. Грыжа обычно не превышает 15 мм, так как при её увеличении стенки капсулы истончаются, и её разрыв ведёт к выходу содержимого в окружающие ткани, что несёт риски для здоровья.
Осложнения
В начальные стадии киста Бейкера, как правило, не вызывает серьезного беспокойства у пациентов, однако при прогрессировании её размеров без надлежащего лечения могут возникнуть следующие серьезные осложнения:
- сдавление сосудов и нервных окончаний, что приводит к сильной боли;
- ограничение подвижности может способствовать формированию контрактур;
- дистрофические изменения, ведущие к атрофии мышц и некрозу тканей;
- воспаление вен с риском тромбообразования и возможной эмболии легочной артерии, что иногда приводит к летальному исходу;
- нарушение гемодинамики с застоем крови из-за компрессии вен опухолью, что вызывает лимфостаз и слоновость;
- возникновение трофических язв;
- некроз мышц с развитием остеомиелита и сепсиса;
- появление нагноения кисты;
- самопроизвольное вскрытие кисты, что ведёт к попаданию экссудата в икроножную мышцу и вызывает оток и острые боли в ноге;
Стадии развития
Патология может сохраняться в течение нескольких недель или на протяжении жизни человека. Саморазрешение за счет резорбции жидкости более характерно для кист, возникших в результате перегрузки коленного сочленения. Длительно существующее воспаление не позволяет рассосаться кисте.
Боль и тянущие ощущения в области коленного сустава, где расположена киста, связаны с несколькими факторами. Прежде всего, киста может вызывать механическое раздражение окружающих тканей, что приводит к воспалению и, как следствие, болевым ощущениям. Это особенно актуально, если киста увеличивается в размерах и начинает давить на нервы или сосуды, расположенные в этой области.
Кроме того, киста может быть связана с дегенеративными изменениями в суставе, такими как остеоартрит. В этом случае она является симптомом, указывающим на более серьезные проблемы с суставным хрящом и окружающими его структурами. Боль в суставе может усугубляться при физической активности, что также заставляет обратить внимание на возможную связь кисты и болезненных ощущений.
Наконец, если киста воспаляется, это может привести к острым болям и отеку. Воспалительный процесс часто сопровождается ограничением движений в суставе, что также может способствовать возникновению боли. Поэтому важно провести полное обследование и определить точные причины дискомфорта в коленном суставе с кистой, чтобы подобрать адекватное лечение и предотвратить дальнейшие осложнения.
В период обострения активнее вырабатывается синовиальная жидкость, что способствует увеличению образования. Частичная резорбция экссудата приводит к его сгущению. При длительном течении заболевания фиброзная оболочка утолщается, возникают перегородки и дочерние кисты.
Выраженное острое воспаление может приводить к быстрому накоплению суставного выпота, что, в свою очередь, вызывает разрыв кисты и распространение жидкости в межфасциальные пространства голени.
Как диагностировать кисту Бейкера коленного сустава
Физикальный осмотр, пальпация и сбор анамнеза являются основными методами, позволяющими заподозрить патологию. Для подтверждения диагноза применяются:
Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет оценить локализацию кисты, её размеры, связь с суставной полостью и характеристики жидкости. При проведении дуплексной допплерографии врач изучает особенности кровотока в исследуемой области, что важно для отличия кисты от тромбоза глубоких вен или аневризмы подколенной артерии. Часто сосудистые нарушения имеют двусторонний характер. При разрыве УЗИ устанавливает местоположение отёка мягких тканей.
Компьютерная томография. КТ показывает образование жидкостной плотности, твердые включения, изменения костной ткани.
Магнитно-резонансная томография является одним из важнейших методов диагностики и незаменима в следующих случаях:
- при сложных формах с необходимостью уточнения состояния мягкотканевых структур сустава и определения степени выраженности воспалительного процесса;
- для выявления кровоизлияний;
- в рамках подготовки к операции;
- для мониторинга динамики;
Необходимо осуществлять МРТ, если киста Бейкера находится в нетипичном месте (например, в заднелатеральной области) с целью исключения патологии мениска или опухолевых процессов.
Артроскопия. Инвазивное обследование, подразумевает введение оптического инструментария непосредственно в коленный сустав через проколы на коже. К преимуществам относят возможность выполнения эндоскопической коррекции.
Рентгенография. Признаки, характерные для патологии, включают нахождение мягкотканевого образования в подколенной ямке. На рентгенограммах могут быть видны проблемы, связанные с артритом или артрозом, а также свободные хондромные тела. Артрография демонстрирует связь кисты с суставом.
Причины патологии
Скопление жидкости может быть вызвано одной или несколькими причинами:
- первичная (идиопатическая) киста, развивающаяся без очевидной причины и чаще встречающаяся у молодых людей;
- вторичная (симптоматическая), появляющаяся как следствие сопутствующих заболеваний.
Причиной развития подколенной кисты Бейкера (Беккера) могут стать воспалительные заболевания и обменно-дистрофические нарушения:
- последствия травм коленного сустава с вовлечением менисков и суставного хряща;
- разрыв передней крестообразной связки, расположенной между бедренной и большеберцовой костями;
- остеоартроз — дегенеративное заболевание, прогрессирующее с дистрофическими изменениями в субхондральной кости и суставном хряще;
- ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание, сопровождающееся эрозивным артритом и нарушениями работы внутренних органов;
- остеоартрит — воспаление, затрагивающее все компоненты коленного сустава: субхондральную кость, синовиальную оболочку, капсулу, связки, хрящ и околосуставные мышцы;
- хронический синовит — постоянное накопление жидкости в суставной области из-за воспалительных процессов оболочек.
Симптомы кисты
При небольших размерах образование часто остается бессимптомным, не проявляется визуально и не определяется при пальпации. Такие случаи часто не диагностируются и выявляются лишь в ходе других исследований. Признаки вторичной формы кисты Бейкера (Беккера), как и у большинства синовиальных кист, помимо болей под коленом, могут включать симптомы, затрудняющие быстрый диагноз и адекватное лечение.
Симптоматика обычно связана с различными менисковыми и хондральными нарушениями. К числу симптомов относятся:
- локализованные боли в колене или подколенной ямке, усиливающиеся при физической активности или сохраняющиеся в покое;
- хруст и щелчки в суставе;
- чувство скованности во время движений;
- местное отекание мягких тканей в подколенной области;
- ограничение подвижности сустава при значительном размере образования;
- признак Фушера – жесткое образование при разгибании и мягкое в согнутом положении ноги (это связано с сжатием оболочки кисты икроножной и полумембранозной мышцами).
Пациенты обычно начинают замечать признаки кисты при её размере более 3 см. В редких случаях могут появляться признаки тромбофлебита — воспаления поверхностной вены нижней конечности.
Опасность кисты Бейкера
При упорном продуцировании выпота заболевание переходит в хроническую форму. Из-за того, что жидкость диффузным путем частично всасывается обратно в сустав, выпот сгущается. Результатом этого становится невозможность его эвакуации. При хронизации заболевания образуются кисты-отсевы, соединительнотканные тяжи.
Опасным осложнением может стать разрыв воспаленной сумки. В таком случае, жидкость быстро распределяется между сухожилиями и мышечной тканью, вызывая резкие боли и отек голени. Возможно Вторичная инфекция.
Без своевременного лечения подколенный бурсит может спровоцировать развитие:
- тромбофлебита;
- тромбоза;
- ишемии нижней конечности;
- компрессионной нейропатии (поражение периферических нервов из-за сжатия тканей кистой);
- серозного и гнойного воспаления;
- некроза мягких тканей;
- синдрома компартмента (нарушение циркуляции крови в отдельном участке).
Киста в коленном суставе: лечение без операции
Если нет клинических признаков сдавления нервов или сосудов и прочих осложнений, есть шанс, что в течение шести недель подколенный бурсит уменьшится или исчезнет при поддержке медикаментами или физиотерапией. Поэтому специалисты делают упор на реабилитацию, на восстановление объема движений в колене.
Важно помнить, что пока не будет ликвидирована первопричина воспалительного процесса в суставе, бурсит не исчезнет. Кроме того, жидкостные образования, возникшие недавно, более поддаются консервативному лечению. Рассмотрим основные подходы к ведению кисты в коленном суставе без хирургического вмешательства.
Медикаментозный
Исходя из патогенеза, актуально воздействовать на воспалённую оболочку коленного сустава, которая продуцирует избыточное количество внутрисуставной жидкости. Таким образом, терапия всегда начинается с коррекции основного заболевания — артрита, артроза и тому подобных.
Для облегчения состояния пациента, купирования острой воспалительной реакции назначают НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боль, снимают отек, облегчают движение. НПВС вводят внутримышечно или принимают внутрь, в таблетированной форме. Показано их местное применение в виде компрессов, гелей, мазей. При наличии противопоказаний используют анальгетики.
Для поддержки восстановления хряща и синовиальной оболочки специалисты советуют курсами применять хондропротекторы. При разрыве кисты и присоединении инфекции применяется антибиотическая терапия.
Консервативные методы лечения хорошо зарекомендовали себя, особенно при бессимптомном течении и отсутствии осложнений в случаях маленьких размеров кисты (до 3 см). Часто такую терапию комбинируют с пункцией, которая включает откачку жидкости с помощью специального шприца. После чего в освобожденную область вводятся кортикостероиды. Внутрисуставные инъекции значительно снижают интенсивность симптомов и размер кисты.
Особенности лечения заболевания у детей
Киста Бейкера чаще всего выявляется у детей младше 7 лет. Обычно она не развивается изолированно, а возникает на фоне воспалительных заболеваний суставов или как следствие травм. Симптомы патологии практически не отличаются от клинической картины, наблюдаемой у взрослых.
Если киста Бейкера не вызывает у ребенка неприятных ощущений и не отличается быстрым ростом, за ней наблюдают некоторое время. Хирургическое лечение назначают только при выраженном нарушении двигательной функции коленного сустава. У детей хорошего терапевтического результата удается получить систематическими физиотерапевтическими процедурами и занятиями ЛФК.
Лечение Кисты Бейкера в Набережных Челнах
Верный диагноз, определение первопричины патологического процесса и назначение адекватного лечения кисты Бейкера может осуществить только квалифицированный врач. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах специалист в области ортопедии и травматологии способен без труда диагностировать и лечить любые суставные патологии.
