Почему болит голеностоп после перелома большого пальца ноги и снятия гипса

Да, боль в голеностопе после перелома большого пальца на ноге и снятия гипса может быть связана с изменениями в нагрузке на суставы и мышечным дисбалансом. После длительной иммобилизации мышцы и связки могут ослабевать, что приводит к дискомфорту при восстановлении функциональности.

Кроме того, возможны временные нарушения кровообращения и нервной проводимости, что также может вызвать болевые ощущения. Рекомендуется обратиться к врачу для оценки состояния и получения рекомендаций по реабилитации.

Почему после гипса болит нога

После продолжительного пребывания ноги в гипсовой повязке возникают ограничения в подвижности суставов, мышцы начинают атрофироваться, а кровообращение в области перелома нарушается. В результате нередки затруднения со сгибанием и разгибанием конечности, сопровождающиеся болями и отечностью, что является характерным для периода восстановления после снятия гипса.

Какие симптомы можно считать нормальными?

• Слабость, ощущение, что нога «не ваша».
• Отечность, которая постепенно уменьшается, иногда на протяжении нескольких недель после того, как гипс снят.
• Умеренный болевой синдром.

Процесс восстановления после перелома

После удаления гипса нога требует более тщательного ухода, нежели во время его ношения. Необходимо постепенно восстанавливать ее подвижность и координацию, что должно проходить под наблюдением врача.

Для разработки ноге нужны нагрузки. Конечно, начинать нужно с легких упражнений, ведь болит нога после снятия гипса вполне ощутимо, иногда пройти удается только несколько шагов с помощью близких.

Нагрузки следует увеличивать постепенно:

1. прогулки на короткие расстояния,
2. упражнения на растяжку,
3. приседания в умеренном темпе с небольшим количеством повторений,
4. прыжки на скакалке (при уверенном равновесии),
5. бег трусцой 1.

Важно помнить, что на этапе восстановления основная нагрузка ложится на здоровую ногу. Обратите внимание на технику выполнения упражнений.

Упражнения должны задействовать разные группы мышц. В поликлинике можно записаться к специалисту по реабилитации, который поможет составить индивидуальную программу упражнений для эффективного восстановления.

Работа с поврежденной конечностью должна осуществляться в пределах, когда пациент может выносить дискомфорт. Реабилитация не должна сопровождаться сильной болью.

На поздних этапах восстановления можно давать ноге серьезные нагрузки, чтобы вернуть ей исходную подвижность.

Боль в ступне и пальцах после перелома голени: что это, как лечить?

17 января я сломала голень. Нога была зафиксирована, позже мне провели операцию остеосинтеза с установкой пластины на берцовую кость.

Сначала особых болей не ощущала, но через пару недель после операции появилась боль в верхней части стопы и пальцах.

Боль довольно интенсивная, ноющая и стреляющая, плюс чувство «обнаженных нервов» при прикосновении к коже.

Особенно сильно беспокоит ночью. При этом место перелома и шва не так сильно беспокоят. Ступать на ногу пока нельзя. УЗИ сосудов показало, что с ними все в порядке.

Мнение эксперта

Ланцов Евгений Викторович

Врач-невролог. Нейрохирург, травматолог, ортопед | стаж — 33 года

Да, действительно, я сталкивался с ситуациями, когда после снятия гипса на большом пальце ноги пациенты ощущают боли в области голеностопного сустава. Это может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, в процессе иммобилизация происходит затруднение кровообращения и иннервации, что может привести к снижению подвижности суставов, в том числе голеностопного. После снятия гипса мышцы и связки, поддерживающие голеностоп, могут быть ослаблены, что вызывает дискомфорт и болевые ощущения.

Во-вторых, следует учитывать, что перенапряжение или неправильная нагрузка на голеностопный сустав при попытках восстановить активность после длительной неподвижности могут привести к болям. В процессе реабилитации многие пациенты часто начинают активно использовать травмированную ногу, забывая о постепенном увеличении нагрузки на сустав. Это может приводить к перерастяжению или даже микротравмам в области голеностопа, вызывая боли.

Наконец, стоит упомянуть о возможности наличия сопутствующих факторов, таких как остеоартрит или другие нарушения, которые могут обостряться при изменении биомеханики после травмы. Поэтому, если боли в голеностопе продолжительны или усиливаются, важно обратиться к врачу для обследования и получения рекомендаций по реабилитации и коррекции нагрузки на сустав.

Это нормально?

Или нужно что-то делать?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Боль вследствие нейропатии. В этом случае помогут витамины группы В.

• Сначала можно проколоть мильгамму в течение 10 дней,
• затем переходить на таблетированную форму, например, прием келтикана по 1 капсуле раз в день на протяжении 20 дней.

Нейропатическая боль может сохраняться длительное время, процесс восстановления занимает несколько месяцев.

Остеосинтез выполнен качественно. Кости должны срастись в установленные сроки.

Боль — это посттравматическая нейропатия большеберцового нерва. Возможно, При травме и операции пострадали его мелкие веточки. Теперь идет восстановление. Это всегда больно.

Боли различной интенсивности и парестезии могут продолжаться до 6 месяцев — это связано с прорастанием мелких нервных окончаний в коже.

Однако обычно сильный болевой синдром не длится дольше месяца и значительно уменьшается после начала нагрузок.

Что делать при переломе

Прежде всего, следует избегать какого-либо давления на травмированную ногу. Если пациент случайно наступит на нее, опасность ухудшения состояния значительно возрастает. Лучше вызвать скорую помощь и дождаться врачей. Часто, когда люди пытаются самостоятельно зафиксировать конечность, это может привести к дополнительным повреждениям. В таком случае будет зависеть от того, насколько серьезные травмы были получены, вопрос о том, сколько будет болеть нога после перелома лодыжки.

Врачи должны очень осторожно транспортировать человека с такой травмой. Однако до их приезда можно немного облегчить свое состояние. Для этого нужно завернуть в полотенце немного льда и аккуратно приложить к больному месту. Надавливать ни в коем случае нельзя. Благодаря такому охлаждению болевой синдром будет чуть ниже.

Не следует пытаться двигать больной ногой или — пытаться ходить. Если имеется риск потери сознания от сильной боли, целесообразно принять болеутоляющее. Наиболее эффективными из них, как правило, являются «Ибупрофен» и «Парацетамол».

Особенности лечения у врача

После перелома лодыжки естественно, что нога болит и отекает. Тем не менее, немногие могут стойко переносить сильные болевые ощущения. В таких случаях специалист может облегчить страдания посредством инъекций. В особых ситуациях может потребоваться капельное введение или даже ингаляционный наркоз, чтобы человек не впал в состояние шока.

Также анестезия потребуется для того, чтобы врач смог выполнить процедуру под названием репозиция. Она заключается в том, что все сломанные части кости аккуратно сопоставляются друг с другом. Во время выполнения этого мероприятия пациенты не испытывают болевых ощущений. Подобная процедура нужна для того, чтобы не так сильно болела нога после перелома лодыжки.

При обычном повреждении возможно обойтись без репозиции. В этом случае на протяжении 4-12 недель, в зависимости от сложности повреждения, пациент остается в гипсе или начинает использовать специальную лонгету. В некоторых случаях через месяц можно заменить гипс на специализированную обувь. В течение всего этого времени и после снятия гипса необходимо регулярно посещать врача для мониторинга процесса срастания костей.

При репозиции могут использоваться фиксаторы, пластины и спицы. В некоторых случаях они удаляются, но чаще всего пациенту остается жить с этими элементами внутри. Не стоит беспокоиться, такие конструкции не причиняют неудобств.

Только если в процессе хирургического вмешательства была допущена ошибка, есть шанс, что пациент будет жаловаться, что у него болит нога после перелома лодыжки и снятия гипса. В этом случае придется провести повторную процедуру. Реже всего хирурги используют внешние фиксирующие аппараты.

Реабилитации

После удаления гипса начинается ответственный этап восстановления функций конечности. В первое время присутствуют боли, отек и невозможность наступать на ногу. Чтобы устранить нежелательные последствия перелома и предотвратить осложнения, реабилитационные мероприятия должны сосредоточиться на предотвращении контрактур и достигнуть следующих целей:

• увеличение амплитуды движений в суставе;
• стимулирование мышечного тонуса поврежденной конечности;
• уменьшение отека в области костной мозоли;
• увеличение эластичности связок голеностопного сустава;
• восстановление активных и пассивных движений в суставе до полного объема.

Процесс реабилитации после перелома лодыжки пройдет легче, если регулярно заниматься лечебной физкультурой, аккуратно наступать на ногу и принимать назначенные врачом медикаменты.

Как долго проходит реабилитация голеностопного сустава после снятия гипса

Сроки реабилитации зависят от тяжести травмы, особенностей возраста пациента и его активности. У молодых людей восстановление после перелома лодыжки без смещения может занять около 2 месяцев. В процессе разработок сустава снизится болевой синдром в области щиколотки, что позволит легче наступать на ногу и переносить на нее вес тела.

В пожилом возрасте восстановление после перелома лодыжки может доходить до 10–12 месяцев. Если больной активен, посещает занятия ЛФК, выполняет все рекомендации травматолога и врача лечебной физкультуры, период реабилитации может значительно сокращаться.

Если пострадали смещенные отломки, то реабилитация может занять до 6 месяцев и более. Это связано с выраженностью контрактуры голеностопного сустава и мышечной дистрофией, которая может затруднять возможность наступать на ногу при устранении болевого синдрома.

Как долго заживает и болит

Болевые ощущения при переломе лодыжки могут продолжаться и после снятия гипса. Восстановление целостности костной ткани проходит в несколько этапов, включая:

• растворение краев обломков поврежденной кости с помощью определенных ферментов;
• формирование первичной костной мозоли, представляющей собой соединительно-тканую спайку мягкой консистенции;
• образование мозоли из клеток надкостницы и ткани, выстилающей трубчатые кости;
• повышение концентрации кальция на месте повреждения, что приводит к увеличению плотности;
• со временем полное восстановление костной ткани.

Этот процесс может длиться до года. Поэтому важно постепенно увеличивать нагрузку и строго соблюдать режим и рекомендации, когда можно наступать на ногу после простого или сложного перелома лодыжки.

Отечность и болевые ощущения при обычном повреждении могут сохраняться на протяжении 1-2 месяцев. В случае смещения отломков наблюдается повреждение мягких тканей, нервов и сосудов, что может удлинить период болевого синдрома до 2-3 месяцев. Оперативное вмешательство для выравнивания костных фрагментов не приводит к усилению боли. Рана, как правило, заживает первичным натяжением, оставляя тонкий рубец.

Как облегчить болезненные ощущения?

Важно знать, что делать в случае появления болей в ноге после перелома лодыжки. Для снятия интенсивной боли применяют нестероидные противовоспалительные средства на основе кеторола, нимесулида или ревмоксикама. Первые 4-5 дней пациенту рекомендуется делать внутримышечные инъекции, после чего можно перейти на пероральный прием этих лекарств.

Не рекомендуется использовать препараты, вызывающие привыкание и зависимость.

Средства из группы наркотических анальгетиков могут быть использованы при переломе лодыжки только в стационарных условиях, исключительно по рекомендации и под наблюдением врача, если наблюдаются множественные повреждения. Такие лекарства используют в минимальной эффективной дозе на протяжении короткого промежутка времени.

Боль после перелома (причины)

Характер боли при переломе лодыжки зависит от типа и расположения повреждения.

— Пациент не может наступить на пораженную ногу.

— При нажатии на голеностопную область боль может иррадировать по всей поврежденной конечности.

Пациентам, получившим травму, необходимо как можно скорее оказать первую помощь: обездвижить лодыжку, наложить холод, использовать обезболивающие медикаменты. При открытом типе повреждения костей и связок ни в коем случае нельзя пытаться вправить костные элементы самостоятельно.