Пилороспазм представляет собой патологическое сокращение гладкой мускулатуры в области привратника желудка, что затрудняет движение пищи в кишечный тракт. Это состояние чаще всего наблюдается у младенцев, хотя иногда оно встречается у школьников и взрослых. Игнорирование проблемы может привести к различным осложнениям, поэтому важно своевременно распознавать симптомы, особенно у детей в раннем возрасте, и обратиться за медицинской помощью.
- Определение: Пилороспазм — это спазм привратника желудка, приводящий к нарушению эвакуаторной функции и затруднению прохода пищи в тонкий кишечник.
- Виды: Условно делится на первичный (идиопатический) и вторичный (возникающий на фоне других заболеваний).
- Причины: Генетическая предрасположенность, стресс, инфекционные болезни, а также нарушения нервной регуляции.
- Симптомы: Тошнота, рвота, боли в животе, уменьшение аппетита, в тяжелых случаях — обезвоживание.
- Диагностика: Ультразвуковое исследование, гастроскопия, анализы на наличие сопутствующих заболеваний.
- Лечение: Может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и в сложных случаях — хирургическое вмешательство.
Суть патологии
Когда пища поступает в систему пищеварения, она проходит этапы переваривания, расщепления и усвоения. Привратник — это часть желудка, которая находится рядом с кишечником и оснащена специальным сфинктером, регулирующим движение пищи, не позволяя ей попасть в кишечник, пока она не подвергнется действию желудочных ферментов.
У новорожденных и детей младшего возраста пилороспазм зачастую вызывает дисфункция вегетативной нервной системы.
У младенцев, особенно пострадавших от перинатальных факторов, может происходить сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта. Из-за спазмов в области привратника молоко задерживается в желудке, вызывая у ребёнка чувство избытка пищи, которое обычно проявляется в виде срыгивания и рвоты. При длительном течении этого состояния общее благополучие малыша начинает ухудшаться.
Срыгивания и его причины — видео
Причины заболевания
Состояние внутренних органов у детей во многом зависит от зрелости вегетативной нервной системы. При её незрелости иннервация мускулатуры привратника оказывается нарушенной, что приводит к сбоям в функционировании нервно-мышечного аппарата желудка. Именно это становится причиной преждевременных спазмов пилорической области, задерживающих пищу и создающих преграды для нормального пищеварения.
Помимо нарушений вегетативной системы, пилороспазм у маленьких детей может быть вызван рядом других факторов:
- перинатальная энцефалопатия;
- синдром гипервозбудимости;
- психопатии;
- авитаминозы.
Что касается школьников и взрослых, причины возникновения пилороспазма могут быть следующими:
- хронические заболевания органов пищеварения с частыми обострениями (например, гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, желчевыводящие дискинезии);
Пилороспазм у взрослого человека часто развивается на фоне язвенной болезни
- недостаток витаминов группы B;
- постоянные стрессы;
- физические нагрузки;
- истерический невроз.
Существуют две формы пилороспазма: первичный, который наблюдается с рождения из-за незрелости автономной нервной системы, и вторичный, развивающийся на основе уже существующей патологии.
Формы заболевания
Это заболевание может проявляться в нескольких формах:
- Компенсированная форма. Для неё характерно замедленное прохождение пищи из желудка в кишечник. Это сопровождается неприятными ощущениями в области живота, тошнотой, а у младенцев — срыгиванием. При этом масса тела и общее состояние остаются в норме.
- Декомпенсированная форма. Встречается в более запущенных случаях. Пища может находиться в желудке длительное время, вплоть до появления гнилостных процессов. Состояние здоровья ухудшается, наблюдается рвота, истощение организма, возникает астения и депрессивные симптомы.
Симптоматика патологии
У пилороспазма есть несколько ярких клинических признаков, которые должны насторожить родителей:
- срыгивания;
- эпизоды рвоты с кислым запахом и примесями желчи, которые, как правило, возникают почти сразу после кормления;
- отставание в весе у грудничка;
- возбуждённое состояние, проблемы со сном и повышенная плаксивость;
- уменьшение частоты мочеиспускания;
- запоры — особенно в запущенных случаях и при недостаточном водном режиме.
Диагностика
Лабораторные исследования играют важную роль в диагностике этого заболевания. Изменения в анализах крови происходят медленно и становятся заметными только на более поздних стадиях болезни, они не являются характерными и могут быть недостаточно выраженными.
Общий анализ крови может показать снижение уровня гемоглобина, в то время как биохимические исследования могут выявить понижение содержания общего белка и электролитов (натрия, калия, хлора), а также алкалоз. Из-за сгущения крови увеличивается риск тромбообразования.
Пилороспазм — это состояние, при котором возникает спазм мышц, контролирующих выход пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. У детей пилороспазм чаще всего встречается в виде пилоростеноза, когда происходит значительное сужение пилорической части желудка. У взрослых данное состояние может быть вызвано стрессом или другими заболеваниями, такими как хронический гастрит. Причины возникновения пилороспазма могут быть разнообразными, включая генетическую предрасположенность, инфекционные причины или даже нарушения питания.
Симптомы пилороспазма могут различаться в зависимости от возраста пациента. У новорожденных детей часто наблюдаются рвота, которые могут появляться сразу после кормления, а также недостаточный набор веса и обезвоживание. У взрослых пациентов пилороспазм может проявляться болевыми ощущениями в области желудка, чувством тяжести, тошнотой и изменениями в пищеварении. Диагностика данного состояния включает как клинический осмотр, так и инструментальные методы, такие как ультразвуковое исследование и гастроскопия, которые позволят исключить другие заболевания и подтвердить диагноз.
Лечение пилороспазма у детей зачастую сводится к хирургическим методам, особенно если речь идет о пилоростенозе, тогда как у взрослых можно использовать консервативные методы, включая изменение диеты, применение спазмолитиков и корректировку образа жизни. В зависимости от тяжести состояния, врач может рекомендовать стресса, терапевтические упражнения и психотерапию. Важно отметить, что индивидуальный подход к каждому пациенту позволит достичь наилучших результатов в лечении этого заболевания.
Клинический анализ может указать на проблемы в организме ребёнка еще до того, как проявятся четкие симптомы заболевания.
Кроме этого, также проводятся следующие обследования:
- Фиброгастродуоденоскопия. С помощью эндоскопа оценивается состояние слизистых оболочек желудка и начальных отделов кишечника, а также наличие спазма в области привратника. Во время процедуры могут брать материал для биопсии, чтобы исключить новообразования.
- Рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества. Наблюдение за временем эвакуации контраста из желудка позволяет исключить органическую причину задержки пищевых масс.
Необходимо различать эту патологию с кишечными коликами у маленьких пациентов.
Также стоит уделить внимание исключению пилоростеноза, поскольку данные заболевания имеют сходные проявления, но отличаются по ряду важнейших признаков.
Отличия пилороспазма и пилоростеноза — таблица
| Пилороспазм | Пилоростеноз |
| функциональное расстройство | органическое заболевание |
| время эвакуации контраста из желудка при проведении рентгена составляет 3–6 часов | контраст находится в желудке более 6 часов |
| перистальтика не видна, живот безболезненный | симптом «песочных часов», болезненное уплотнение в правом подреберье |
| тошнота, срыгивания | рвота обильная, фонтаном |
| кислый запах рвотных масс | гнилостный запах |
| масса тела уменьшается незначительно | сильная потеря веса |
| поддаётся консервативной терапии | только хирургическое лечение |
| редкое обезвоживание | частое обезвоживание |
| стул в норме | запоры |
Видео: пилороспазм и пилоростеноз — в чём разница
Лечение новорождённых и грудничков
Лечение должно быть многогранным, включающим в себя изменения в режиме и питание. Обязательным является использование медикаментов, таких как противорвотные средства, витамины и спазмолитики. В более сложных ситуациях пациент должен находиться под наблюдением в медицинском учреждении, после чего возможно продолжение лечения на амбулаторной основе.
Коррекция режима дня и питания
Рекомендуется организовать питание малыша так, чтобы оно было дробным — частыми, но небольшими порциями. Важно поддерживать объём кормления, будь то грудное молоко или смеси. Также необходимо учитывать следующие аспекты:
- бережное обращение с ребёнком, избегая стресса;
- долгие прогулки на свежем воздухе;
- достаточный и качественный сон;
- нормальный питьевой режим.
Лекарственная терапия: Атропин, Плантекс и другие препараты
Перед началом курса любого лечения крайне важна консультация врача, который поможет определить оптимальную дозировку и продолжительность терапии. Используются такие препараты:
- Хлорпромазин и Прометазин в каплях (до кормления). Педиатр индивидуально определит дозу и способ введения.
- Атропин в каплях – применяется для снятия спазмов гладкой мускулатуры желудка и уменьшения тошноты.
- Спазмолитические средства, которые могут быть приняты внутрь или введены внутримышечно.
- Седативные препараты, в том числе на растительной основе, такие как ромашка и валериана, в форме отваров и настоев.
- Витамины группы B в форме инъекций или в таблетках.
- Плантекс – это гранулированный чай, в основе которого лежат плоды фенхеля. Наиболее эффективно его применение сразу как для матери, так и для ребёнка. Он мягко улучшает переваривание, нормализует моторику и облегчает болезненные ощущения.
Плантекс положительно влияет на процессы пищеварения, улучшая перистальтику и снимая спазмы.
Электрофорез, массаж, ЛФК и другие методы
Специалист разработает программы физкультуры и обучит родителей, чтобы они могли регулярно заниматься с ребёнком. Комплекс упражнений включает сгибания и разгибания ножек, а Выкладывание малыша на живот. ЛФК должна проводиться с максимальной заботой и приносить удовольствие крошке.
При пилороспазме массаж живота может существенно улучшить общее состояние младенца. Его цель — расслабить мускулы желудка и облегчить его моторную активность. Массаж осуществляется с особой осторожностью теплыми руками и между кормлениями. При желании родители под руководством врача могут освоить простые техники массажирования.
Важно помнить, что массаж живота нужно выполнять с осторожностью, так как система органов малыша очень чувствительна к даже незначительным физическим воздействиям.
Применяется электрофорез с растворами спазмолитиков (например, Папаверин и Но-шпа) на области желудка, который проводится курсом из 5-7 сеансов с интервалом в день.
Возможно применение теплотерапии, включая парафиновые аппликации на живот, проводимые 1 раз в 2 дня.
В домашних условиях эффективны согревающие компрессы на область живота, а укропная вода поможет снизить метеоризм и нормализовать перистальтику.
Особенности болезни у детей дошкольного возраста, школьников, взрослых
У детей дошкольного возраста пилороспазм может быть вызван хроническим гастритом, дискинезией желчевыводящих путей или холециститом. Негативным фактором также может быть нехватка внимания со стороны родителей, а также несбалансированное питание и уход.
У взрослых основными причинами патологии зачастую являются:
- Язва желудка, если она затрагивает область перехода в двенадцатиперстную кишку.
- Полипоз, который может привести к пилороспазму, особенно при злокачественном перерождении.
- Хронические воспалительные процессы в области таза с болевыми ощущениями.
- Заболевания верхнего отдела кишечника, которые также имеют существенное влияние на возникновение поломки.
Симптомы
Школьники и взрослые часто жалуются на боли в области живота неопределённого характера, иногда напоминающие колики, особенно после еды. Их беспокоит ощущение тяжести в верхней части живота и тошнота, которая не всегда заканчивается рвотой.
У детей школьного возраста пилороспазм проявляется через периодические боли, напоминающие колики, тяжесть в желудке и случаи тошноты.
В запущенных случаях может развиться мочевой криз, при котором наблюдается повышенный объём мочи с низким удельным весом. Параллельно уменьшается масса тела, снижается эмоциональный фон и трудоспособность. Проблемы со сном и аппетитом становятся всё более заметными.
Как лечить
Взрослым стоит обратить внимание на нормализацию распорядка дня, обеспечивая себе достаточный ночной сон и полноценный отдых. Следует минимизировать физические и психологические нагрузки, отказаться от алкоголя и курения. Важно донести до пациента значение ведения здорового образа жизни.
Диета должна включать много белка и витаминов. Приём пищи необходимо организовать в одно и то же время небольшими порциями в тёплом виде. Жирные, солёные и острые продукты следует исключить.
Спокойствие может быть достигнуто с помощью седативных сборов на растительной основе, таких как золототысячник, валериана, ромашка, хмель и пустырник. Врач подскажет соотношение трав, частоту приёма и объём принимаемых растворов.
Препараты белладонны для устранения тошноты можно использовать исключительно по рекомендациям врача. Ферментные препараты помогут улучшить работу желудка и процессы пищеварения.
Физиотерапевтические процедуры также могут принести облегчение:
- электрофорез с спазмолитиками на область верхней части живота;
- диатермия (прогревание необходимого участка токами высокой частоты);
- грязевые аппликации на живот.
Пилороспазм — это функциональное расстройство, проявляющееся как дискинезия в системе пищеварения. Хотя оно может возникать у людей любого возраста, чаще всего этому подвержены дети и взрослые с хроническими заболеваниями желудка. Это состояние может иметь серьезные осложнения, особенно у новорождённых и младенцев. Поэтому при наличии симптомов пилороспазма необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью и начать терапию.
Опыт других людей
Мария, 35 лет, мама двухлетнего сына, делится своим опытом борьбы с пилороспазмом. Когда у ребенка начались проблемы с пищеварением, она заметила, что он часто срыгивает и капризничает во время кормления. Обратилась к врачу, который объяснил, что пилороспазм – это спазм пилорического отдела желудка. Мы прошли обследование, и подтвердилось, что у сына пилороспазм. Врачи назначили специальную диету и препараты. На второй неделе после начала лечения стало заметно лучше, и вскоре все нормализовалось. Я тоже узнала о том, что такая проблема может возникнуть у взрослых, хотя у них симптомы могут быть не такими яркими.
Игорь, 28 лет, столкнулся с пилороспазмом в детстве. Вспоминает, как родители принесли его к врачу из-за постоянной боли в животе и отсутствия нормального пищеварения. После долгих обследований ему поставили диагноз, и он прошел курс лечения, который включал физические процедуры и специальную диету. Игорь отмечает, что это был нелегкий период в его жизни, но благодаря врачу и поддержке семьи ему удалось справиться с этой проблемой. Теперь, когда ему уже 28, он знает, как распознавать первые симптомы и никогда не пренебрегает своим здоровьем.
Светлана, 42 года, говорит о своем опыте как мамы подростка, у которого обнаружили пилороспазм. Она рассказывает, что у сына внезапно появились боли в животе, и он жаловался на трудности с пищеварением. После обращения к гастроэнтерологу он прошел несколько обследований с УЗИ и гастроскопией, которые выявили спазмы в пилорическом отделе. Светлана была удивлена, что пилороспазм может наблюдаться не только у младенцев, но и у подростков. Лечение включало медикаменты и изменение рациона питания, что привело к улучшению состояния. Она подчеркивает важность ранней диагностики, чтобы избежать серьезных осложнений.
Вопросы по теме
Как пилороспазм у детей может повлиять на их развитие и питание?
Пилороспазм у детей может значительно осложнить процесс питания и усваивания пищи. При этом состоянии желудок не может эффективно опустошать свое содержимое в двенадцатиперстную кишку, что может приводить к регулярным рвотам и недоступности необходимых питательных веществ. Если пилороспазм не диагностируется и не лечится, это может повлиять на общий рост и физическое развитие ребенка, что требует особого внимания со стороны врачей и родителей. При своевременном вмешательстве и адекватной терапии большинство детей способны успешно преодолеть это состояние и привести свое питание в норму.
Каковы современные методы диагностики пилороспазма у взрослых?
Современные методы диагностики пилороспазма у взрослых включают в себя несколько основных подходов. Во-первых, это визуализационные методы, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее оценить состояние желудка и пилорического отдела. Во-вторых, может быть применена гастроскопия для непосредственного осмотра и оценки состояния слизистой. Также важной частью диагностики являются анализы крови и других биологических жидкостей для выявления возможных нарушений. Комбинация этих методов позволяет врачам точно определить наличие пилороспазма и составить план лечения.
Как профилактика может помочь избежать пилороспазма?
Профилактика пилороспазма заключается в соблюдении здорового образа жизни и правильного питания. Для детей это может включать регулярные приемы пищи в спокойной обстановке, избегание стрессов и чрезмерных физических нагрузок. Взрослым рекомендуется следить за своим рационом, избегать переедания и жирной пищи, а также контролировать уровень стресса. Полезно также вовремя обращаться к врачу при первых симптомах расстройства пищеварения, чтобы предотвратить развитие серьезных заболеваний, связанных с пилороспазмом. Хотя не всегда возможно полностью избежать этого состояния, соблюдение профилактических мер может снизить риски его возникновения.
