Оптимальная дозировка хондроитина и глюкозамина для лечения суставов и позвоночника

Дозировка хондроитина и глюкозамина для лечения суставов и позвоночника может варьироваться в зависимости от конкретного заболевания и рекомендаций врача. В общем случае, стандартная суточная доза глюкозамина составляет 1500 мг, а хондроитина — 1200 мг. Однако индивидуальный подход всегда важен, и перед началом приема рекомендуется консультироваться со специалистом.

Некоторые исследования показывают, что комбинированный прием этих веществ может быть более эффективным. Важно помнить, что результаты лечения могут проявляться постепенно, и для достижения максимального эффекта может понадобиться курс лечения продолжительностью от нескольких месяцев до полугода.

Материалы и методы исследования

Для оценки эффективности и безопасности комбинированного хондропротектора Терафлекс было организовано рандомизированное проспективное клинико-лабораторное исследование, в ходе которого участниками стали 44 пациента с деструктивно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, классифицируемыми как остеохондроз (код М42 по международной классификации болезней 10-го пересмотра — МКБ-10). Отбор в исследование проводился по критериям, которые включали наличие высокой комплаентности, возраст от 20 до 65 лет, нормальную работу экскреторной системы и отсутствие выраженной коморбидности в области сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

По критериям исключения не были допущены пациенты с новообразованиями, а также те, у кого имелись аллергические и соматические болезни, проявляющиеся болями в нижней части спины. Пациенты были распределены в две группы методом случайной выборки.

В первую (основную) группу вошли 22 пациента, которым назначили консервативное лечение, основанное на разработанном в ФБГУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г. А. Илизарова» Министерства Здравоохранения Российской Федерации протоколе по лечению остеохондроза, который включал инактивацию болевого синдрома.

Для устранения болевого синдрома применяли стандартные схемы терапии, включающие прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как диклофенак (Ортофен), мелоксикам и т. д., анальгетиков (парацетамол), по показаниям — локальные блокады с НПВП и анальгетиками. Помимо этого в комплекс входили методики миофасциального релизинга, физиотерапия и лечебная физическая культура (ЛФК). Всем пациентам первой группы в комплексе с консервативным лечением был назначен препарат Терафлекс, по 1 капсуле 3 раза в день после еды в течение первых 3 недель, затем по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев. Во вторую (сравнительную) группу были включены пациенты (n = 22), получавшие аналогичное первой группе лечение без хондропротекторных препаратов.

Эффективность терапии оценивалась на основе следующих параметров: продолжительность болевого синдрома в течение суток (в минутах), уровень боли в покое (по шкале от 0 до 3), интенсивность боли при движении (по 10-балльной визуально-аналоговой шкале — ВАШ: от умеренной, до 5 баллов, до очень сильной — 10 баллов), оценка боли и ограничения подвижности (по шкале WOMAC Western Ontario and Universities Osteoarthritis Index), ограничение объема движений (в процентах), неврологический статус (включая симптом посадки, симптом Ласега, рефлексы, чувствительность и напряжение паравертебральных мышц и др.). Оценка симптомов проводилась до начала, через месяц и в конце лечения (по прошествии четырех месяцев).

Все участники исследования прошли рентгенологическое обследование на аппаратах Clinomat (Pixel HF 650) итальянского производства и «РЕНЕКС-50-6-2 МП» от НПП «Гелиомед» (Россия). Кроме того, для пациентов с остеохондрозом проводилось компьютерное томографирование на аппарате Somatom AR.HP от Siemens по программе Thor. spine.

Уровни сканирования устанавливали параллельно замыкательным пластинкам: краниально — дуга вышележащего (от измененного) позвонка, каудально — дуга нижележащего позвонка. Анализ изображений проводился в два этапа. Первый этап заключался в просмотре серии послойных изображений в «костном» и в «мягкотканном» окнах. Второй этап анализа результатов компьютерной томографии заключался в получении серии вторично реконструированных изображений при помощи программной функции MPR (Multiplanar reconstruction) в двух стандартных (сагиттальной и фронтальной) плоскостях, а при необходимости и в произвольно выбранных плоскостях. Благодаря этому были проведены количественные измерения вентральной, срединной, дорзальной высот поврежденного позвонка, смежных межпозвонковых дисков, критического расстояния, клина Урбана, плотности костного блока на этапах лечения.

Перед началом исследований всем участникам была проведена всесторонняя клиническая и лабораторная диагностика (включая общий анализ крови и мочи, биохимические тесты с определением электролитов, щелочной и кислой фосфатаз и др.). Общий анализ крови (определение уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокрита и гемоглобина) выполнялся на автоматическом анализаторе «Целлоскоп» компании «Медоник» (Швеция).

Лейкоцитарная формула определялась в мазках крови, окрашенных по методике Романовского–Гимзе. Для оценки хрящевого обмена нами проводился анализ сыворотки крови и суточной мочи испытуемых. Контроль состояния хрящевой ткани осуществлялся путем определения в биоматериале маркеров деградации хрящевого матрикса — общего и свободного гидроксипролина. Уровень электролитов в сыворотке анализировался по концентрации общего кальция и хлоридов, а содержание неорганического фосфата определялось через молибдатаммонийный комплекс с малахитовым зеленым. Результаты биологических жидкостей сравнивались с контрольными данными 20 здоровых людей в возрасте от 18 до 58 лет.

Полученные данные были обработаны с применением непараметрических методов статистики, которые подходит для работы с малыми выборками. Статистическая значимость определялась при вероятности ошибки нулевой гипотезы менее 0,05 (p < 0,05). Для сопоставления данных двух независимых групп использовался непараметрический W-критерий Вилкоксона. Корреляционный анализ выполнялся по методике Спирмена и Краскелла–Уоллиса.

Результаты и обсуждение

Исследование проводили у больных с полисегментарным остеохондрозом поясничного отдела позвоночника 2–4 стадии (периода). У всех пациентов отмечалось преимущественное поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне L5–S1 с корешковым синдромом, деформирующим спондилоартрозом, часть страдала сопутствующими заболеваниями (гипертоническая болезнь 1–2 стадии).

На момент поступления большинство пациентов жаловались на тупые, ноющая боли. Корешковый синдром и иррадиация боли в нижнюю конечность возникали у 30% пациентов, однако все они могли передвигаться самостоятельно без использования вспомогательных средств.

При клиническом обследовании больных выявлено снижение высоты дисков L5–S1, ограничение наклона туловища до 30–60 градусов, напряжение паравертебральных мышц при сохранении правильной оси позвоночного столба. Наклоны вперед были значительно лимитированы, поколачивание по остистым отросткам являлось болезненным. Симптом посадки был положителен в 100% случаев, симптом Ласега — положителен в 100% случаев. При исследовании сухожильных рефлексов отмечалась асимметрия кожных D < S, ахилловых D = S рефлексов в сочетании с их «оживлением». В 50% случаев присутствовало нарушение чувствительности — гипостезия в дерматоме L5–S1.

Всем участникам было назначено консервативное лечение по схемам, разработанным в РНЦ ВТО, завершающееся инактивацией болевых ощущений. Для облегчения боли применялись нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики, при необходимости проводились локальные блокады. В комплекс Входили методы миофасциального релизинга, физиотерапия и лечебная физкультура. Пациенты из основной группы получали препарат Терафлекс в сочетании с консервативной терапией.

По данным рентгенографии позвоночного столба в сроке 3–4 месяцев после начала лечения препаратом Терафлекс отмечалось улучшение структуры и увеличение высоты дисков. По спондилограммам, при компьютерной томографии (КТ) проводили измерение высоты измененного позвонка по вентральной поверхности на различных этапах лечения.

Средняя высота деформированного позвонка у пациентов основной группы до начала лечения составляла 1,74 ± 0,4 см по данным КТ. В процессе терапии высота увеличилась на 0,22 см (12,6%), затем после лечения снизилась на 0,1 см (11,1%) (таблица 2).

Показатель высоты измененного позвонка в группе пациентов без применения препарата Терафлекс в средних отделах до лечения по данным КТ составил 1,82 ± 0,39 см. В процессе лечения произошло увеличение этой высоты на 0,17 см (6,8%) и составило 1,99 ± 0,3 см. После лечения наблюдалось снижение высоты на 0,11 см (2,6%) и составляло 1,88 ± 0,4 см (табл. 2).

В результате, общее изменение высоты дисков в основной группе составило +6,5%, тогда как в контрольной группе — +3,5%. У пациентов с остеохондрозом наблюдается прогрессирующее уменьшение высоты межпозвоночных дисков, что подчеркивает важность вмешательств для стабилизации таких дегенеративных явлений.

Оценка рентгеноанатомических параметров тел позвонков базировалась на нескольких основных показателях, к которым относится индекс клиновидности на различных этапах лечения (табл. 3).

Во время лечения индекс клиновидности, равный соотношению вентральной высоты позвонка к дорсальной по данным КТ, снизился на 0,35 (20,8%) в группе, принимающей Терафлекс, что было связано с уменьшением дорсальной поверхности тела позвонка в результате резекции клина Урбана. В долгосрочной перспективе индекс клиновидности увеличился на 0,04 (2,4%) по сравнению с полученными данными после лечения (таблица 3). Изменения внутренней структуры межпозвоночных дисков, отмеченные в результате объективного обследования, происходили на фоне положительной динамики биохимии организма.

Приведенные в табл. 6 результаты свидетельствуют о том, что после применения препарата Терафлекс у испытуемых достоверно изменились показатели, характеризующие способность организма к адаптации. Так, мы наблюдали достоверное уменьшение количества лейкоцитов, в основном за счет снижения эозинофилов и сегментоядерных клеток при одновременном повышении количества лимфоцитов.

Результаты анализа показателей красной крови у больных с полисегментарным остеохондрозом в обеих группах не отличались от контрольных значений (таблица 7), что указывает на безопасность проведенного лечения для здоровья пациентов в целом. Переносимость препарата Терафлекс была хорошей у всех обследованных, а нежелательные реакции, как правило, возникали из-за сопутствующей терапии (например, использование диклофенака — Ортофен). В частности, у четырех пациентов в процессе терапии были зафиксированы гастроинтестинальные последствия, а у двух — кожные аллергические реакции, что потребовало меньшей дозы применяемых нестероидных противовоспалительных средств.

Таким образом, применение препарата Терафлекс у вертебральных больных способствует устранению болевого синдрома, снятию напряжения паравертебральных мышц, сохранению высоты межпозвоночных дисков и вызывает определенные метаболические изменения, свидетельствующие в пользу интенсификации обмена костной и хрящевой тканей. Такие изменения способствуют не только восстановлению тканевых структур позвоночника, но и оптимизации в них обменных процессов.

Глюкозамин Максимум 750мг и хондроитин 600мг ViaVit/ВиаВит таблетки п/о 1,6г 30шт

Каждый из предлагаемых товаров сопровождается сертификатом, что подтверждает их высокое качество и безопасность. Мы создаем оптимальные условия хранения медпрепаратов, включая поддержание нужной температуры и соблюдение холодовой цепи для термолабильных препаратов. Упаковка заказов осуществляется таким образом, чтобы обеспечить их сохранность. Подробности

• Бренд ViaVit/ВиаВит
• Производитель Натур Продукт Фарма Сп.Зо.о.
• Страна производства Польша
• Категория БАДы для костей и суставов
• Все характеристики
• Формы выпуска

Основные свойства

Температура хранения

T=+(02-25)C

Краткое описание

Глюкозамин -это один из главных строительных элементов соединительных тканей — хряща и связочного аппарата. Глюкозамин связывает клетки между собой, делая ткани более прочными и более устойчивыми к растяжению. Глюкозамин обеспечивает поддержку и восстановление суставной поверхности, оказывает противовоспалительное действие, нормализует отложение кальция в костной ткани.

Глюкозамин участвует в процессе формирования и укрепления хрящей, сухожилий, связок, синовиальной жидкости (которая питает хрящ и смазывает суставные поверхности), мышц и костей. Хондроитин, будучи специфическим элементом хряща, улучшает прочность хрящевой и связочной тканей под нагрузкой, а также обеспечивает гибкость и упругость суставов.

Играет роль смазки суставов, увеличивает и поддерживает вязкость синовиальной жидкости. Подавляет активность ферментов, разрушающих межсуставные ткани, что замедляет развитие болезни. В БАД Глюкозамин максимум и хондроитин Via Vit активные компоненты — глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат имеют максимальные дозировки от рекомендованных законодательством РФ суточных норм потребления данных веществ (750мг и 600 мг), поэтому достаточно принимать 1 таблетку в день. 1 упаковка на курс, таблетки покрыты оболочкой с приятным вкусом, без сахара Глюкозамин максимум и хондроитин Via Vit (глюкозамин 750 мг + хондроитин 600 мг) таблетки массой 1600 мг 30 шт ГЛЮКОЗАМИН МАКСИМУМ VIAVIT(ВиаВит) способствует: — восстановлению, питает и защищает хрящевую ткань — поддержанию нормальной подвижности суставов — улучшению состояния при воспалении суставов, болях в суставах и позвоночнике, процессах разрушения хряща, мышечной утомляемости Сферическая овальная таблетка белого цвета с возможным бежеватым или желтоватым оттенком, с риской с двух сторон таблетки, со специфическим запахом и вкусом. Допускается незначительная неровность краев и шероховатость поверхности

Глюкозамин хондроитин комплекс 90 шт. капсулы

представляет собой биологически активную добавку, являясь дополнительным источником глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата.

Все показанияЦена:409 .09 ₽ 12360 .00 ₽4 .00 ₽ за 1 ед.КупитьДоставка в 2252 аптеки в Москве – завтра – БесплатноОплата при получении

Глюкозамин хондроитин комплекс 90 шт. капсулы — это биологически активная добавка к пище, содержащая глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат. Глюкозамин обладает противовоспалительными свойствами и восстанавливает ферментативные процессы в клетках суставного хряща.

Способствует синтезу хондроитинсерной кислоты, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли. Хондроитин — подавляет активность ферментов, вызывающих деградацию суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов; усиливает обменные процессы в хряще; участвует в построении основного вещества костной и хрящевой ткани.

Обладает противовоспалительными и анальгезирующими эффектами. Комплекс помогает поддерживать здоровье суставов и позвоночника. Рекомендуется принимать взрослым и детям старше 14 лет по одной капсуле трижды в день во время еды. Продолжительность курса — один месяц. Перед началом применения стоит проконсультироваться с врачом.

Показать всё

Характеристики

• Производитель ФАРМАКОР ПРОДАКШН ООО
• Срок годности

Продолжительный срок годности

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 14 лет по 1 капсуле 3 раза в день во время еды. Продолжительность приема — 1 месяц.

При необходимости курс можно повторить. Перед началом приема рекомендуется обсудить с врачом.

Показания

в качестве биологически активной добавки — дополнительного источника глюкозамина сульфата и хондроитинсульфата.

Состав

глюкозамина сульфат, хондроитинсульфат, желатин (капсула), антислеживающее вещество диоксид кремния (аэросил), лактоза, антислеживающее вещество магния стеарат, пищевые красители (диоксид титана) (капсула).

Латинское название

Glucosamine-Chondroitin complex FF

1 капсула содержит: Активные компоненты: глюкозамина сульфат (гидрохлорид) — 200 мг, хондроитин сульфат — 100 мг. Вспомогательные компоненты: лактоза, желатин, диоксид титана (Е171).

Условия отпуска

Фармацевтическая фабрика, ООО, Россия

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, ООО, Россия

Глюкозамин-хондроитиновый комплекс ФФ — биологически активная добавка, регулирующая обмен в хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитин — естественные компоненты суставного хряща, участвуют в формировании связок, костей, соединительной ткани. Обладают выраженными хондропротективными свойствами.

Предоставляют достаточно питательных веществ для поддержки суставов и соединительной ткани, играют важную роль в регенерации хрящевой ткани, способствуют улучшению обменных процессов в хряще, замедляют его дегенерацию и разрушение, а также помогают в восстановлении хрящей после переломов и спортивных травм. Действуют как умеренные противовоспалительные средства, облегчая боль как в состоянии покоя, так и при движении.

Глюкозамин участвует в биосинтезе протеогликанов и гиалуроновой кислоты, необходимых для формирования суставного хряща и синтеза коллагена, способствует нормальному отложению кальция в костной ткани. Хондроитин является высокомолекулярным полисахаридом, который содержится в значительных количествах в соединительной ткани, в особен­ности в хрящевой.

Благодаря своей вязкости и уникальному химическому составу, хондроитин препятствует сжатию соединительных тканей и функционирует как своеобразная смазка для суставных поверхностей. Исследования показывают, что сочетание хондроитина с глюкозамином обеспечивает более быстрый и заметный эффект. Обычно результаты начинают проявляться через период от 2 до 8 недель после начала применения. Самый pronounced эффект наблюдается при использовании хондроитина и глюкозамина на ранних этапах заболевания и при регулярном длительном курсе.

Глюкозамин + Хондроитина сульфат (Glucosaminum+ Chondroitini sulfas) описание

Фармакологическое действие — корректирующее метаболизм костной и хрящевой ткани, обезболивающее.

Информация на данном сайте предназначена исключительно для медицинских и фармацевтических специалистов, несет справочный характер и не может использоваться пациентами для самостоятельного принятия решений относительно медикаментозной терапии.

Официальный сайт системы справочников РЛС ® — энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещено передавать, копировать и распространять информацию без согласия администратора сайта, а также использовать материалы в коммерческих целях. При цитировании опубликованных материалов с сайта www.rlsnet.ru обязательно указывать источник информации.