Нужно ли снимать разделитель для пальцев на ночь после операции на вальгус

После операции на вальгусе рекомендуется снимать разделитель для пальцев на ночь, чтобы обеспечить комфорт во время сна и уменьшить напряжение в области стоп. Ночное время необходимо для расслабления мягких тканей и восстановления после вмешательства.

Тем не менее, стоит следовать рекомендациям вашего лечащего врача, так как у каждого пациента могут быть уникальные условия и требования к восстановлению. Важно соблюдать все назначения для достижения наилучшего результата после операции.

Показания к применению

Ортопедический разделитель для пальцев может применяться не только для лечения различных заболеваний стопы, но и для их предотвращения. В магазинах можно найти множество моделей, каждая из которых предназначена для конкретных отклонений. Они изготавливаются из эластичного и крепкого геля, который смягчает ударные нагрузки во время движения. Такой разделитель помогает удерживать пальцы в нужном положении и равномерно распределяет нагрузку при ходьбе.

Регулярное использование данного устройства может быть рекомендовано в следующих случаях:

• вальгус, плоскостопие и различные виды деформаций;
• большая косточка на пальце, которая вызывает дискомфорт при передвижении;
• артрит или артроз с деформацией;
• бурсит в суставах пальцев или суставных соединениях стоп;
• неврома Мортона;
• стойкая боль в ногах.

Для каждого конкретного заболевания подбираются различные варианты разделителей, которые могут отличаться по форме и размеру.

Виды разделителей

Вкладыши выполнены из мягкого силиконового материала, который не вызывает аллергию, не натирает кожу и не вызывает раздражения. Их можно носить с обувью либо без нее, а некоторые модели надеваются на ночь. Врач-ортопед поможет определиться с выбором разделителя, который максимально подойдет в каждом индивидуальном случае. Всего можно выделить несколько категорий этих приспособлений ‒ они отличаются по форме и назначению.

• Подпорка-фиксатор с кольцом, крепящаяся к пальцу, представляет собой специальное устройство, которое можно носить как в обычной жизни, так и во время физических упражнений. Она равномерно распределяет нагрузку на стопу, тем самым защищая коленные суставы и позвоночник.
• Межпальцевый клин — это гелевая вставка, применяемая без креплений. Она помогает разделить и выровнять пальцы в обуви, поддерживая их в анатомически верном положении и предотвращая деформацию стопы.
• Межпальцевое кольцо — инструмент для лечения и профилактики деформации пальцев и боли в суставах. Оно особенно полезно, если закрытая обувь натирает кожу и создает дискомфорт. Кольца бывают разных размеров и также могут представляться в форме длинной трубки, которую нужно обрезать по необходимости.
• Колпачок — это вариант, который будет эффективен при ушибах и мозолях, его удобно носить под закрытой обувью.
• Пластины — популярные модели, которые размещаются между пальцами ног в лечебных целях. Их назначают при артрозе, артрите, вальгусной деформации и плоскостопии, а также при подагре. В торговых точках можно найти специальные модели, предназначенные для защиты косточки большого пальца.

Важнейшим моментом является правильный выбор модели разделителя. Существуют стандартные виды, которые подходят для всех пальцев, а также специальные, созданные для защиты мизинца и большого пальца. Дополнительно можно приобрести гелевую накладку на косточку, которая предотвратит появление мозолей и зафиксирует сустав в нужном положении. Разделители доступны в различных размерах, включая детские вариации.

Одной из популярных моделей является фиксатор для большого пальца, предназначенный для лечения вальгусной деформации.

Памятка после операции на большом пальце стопы

Эффективность операции во многом зависит от того, насколько строго вы будете соблюдать указания лечащего врача, особенно на начальном этапе после вмешательства.

• Регулярно посещайте назначенные перевязки. Швы снимаются через 14 дней;
• Следите за тем, чтобы повязки оставались чистыми и сухими, избегайте их смещения;
• Немедленно обращайтесь к врачу, если повязка начинает пропитываться жидкостью, или если проявляются симптомы инфекции (например, высокая температура, озноб, покраснение кожи вокруг повязки, сильные боли, отеки);
• Не перегружайте поврежденную ногу в первые дни после операции;
• Чтобы уменьшить отеки, старайтесь держать оперированную конечность приподнятой;
• Небольшая отечность может сохраняться в течение 3-4 месяцев. После удаления повязки носите исключительно мягкую и удобную обувь в течение нескольких месяцев до полного восстановление. Избегайте неудобных туфель, особенно с высокими каблуками;
• Постарайтесь не носить обувь, которая слишком узкая, так как это может способствовать возникновению рецидива деформации;
• Физическая терапия и лечебная физкультура могут быть прописаны для восстановления подвижности и укрепления стопы после операции.

После операции на вальгусе надо ли снимать разделитель для пальцев на ночь

а) Послеоперационное ведение и результаты: в первые 10-12 дней после операции от нагрузки на оперированную ногу лучше отказаться. На первом постоперационном визите производится снятие швов и накладывается тейп на палец с фиксирующей целью, используя бинты Kling или Coban, чтобы зафиксировать его в слегка отведенном и супинированном состоянии (см. рис. 27).

Выполняется контрольная рентгенография стопы в прямой и боковой проекциях в повязке. С этого периода пациент может пользоваться послеоперационной обувью и начинать нагружать стопу по мере переносимости. Прочная фиксация остеотомии обычно допускает раннее начало нагрузки — В повязке пациент начинает восстанавливать движения первого пальца — Каждые 7-10 дней повязка меняется.

На третьем постоперационном визите выполняется контрольная рентгенография. Через четыре недели после вмешательства возможно переход к ношению фиксирующей повязки из бинта Асе.

Если подвижность первого пальца будет значительно ограничена — что бывает редко, может потребоваться физиотерапия. Обычную обувь можно носить через шесть недель, но только с широкой передней частью, более узкие модели допустимы лишь спустя еще четыре недели. На протяжении 10 недель после операции необходимо использовать силиконовые межпальцевые вкладыши. Контрольная рентгенография в прямой и боковой проекциях (рис. 28, А и Б) должна подтвердить сращение остеотомии и эффективность коррекции деформации первого пальца.

Рисунок 27.Рисунок 28.

б) Особенности послеоперационного ведения: • Ригидная фиксация с помощью винта Асutrak способствует более раннему началу движений и значительно снижает выраженность болевого синдрома и отека по сравнению с операциями без ригидной внутренней фиксации. • В зависимости от типа использовавшейся обуви после операции может наблюдаться более или менее выраженный рецидив вальгусной деформации. Другие возможные осложнения включают варусную деформацию первого пальца, аваскулярный некроз головки первой плюсневой кости и сращение в неправильном положении. Пациенты с дегенеративными изменениями в суставе могут испытывать постоянный дискомфорт в области пальца. Однако подобные проблемы возникают редко, и большинство пациентов удовлетворены результатами операции в долгосрочной перспективе. Наиболее частыми жалобами в послеоперационном периоде являются длительные отеки и ограничение движений первого пальца. Раннее начала движения поможет избежать этих осложнений.

в) Список использованной литературы:

1. Buciuto R. Проспективное рандомизированное исследование шевронной остеотомии по сравнению с остеотомией Митчела при вальгусной деформации. Foot Ankle Int 2014;35(12): 1268-76. Это исследование, в котором рассматриваются результаты сравнения двух методов, деформация была лучше скорректирована применением шевронной остеотомии (I уровень доказательности).
2. Jeuken RM, Schotanus GM, Kort NP и др. Долгосрочное наблюдение за рандомизированным контролируемым испытанием, сравнивающим остеотомию Скарфа и шевронную остеотомию в коррекции вальгусной деформации. Foot Ankle Int 2016;37(7):687-95. Через 14 лет оба метода показали сопоставимые результаты (II уровень доказательности).
3. Malal JJG и др. Кровоснабжение головки первой плюсневой кости и риски с сосудистими повреждениями при шевронной остеотомии. J Bone Joint Surg Am 2007;89:2018-22. В этом исследовании подтверждается, что увеличение длины подошвенной части шевронной остеотомии снижает риск нарушения кровообращения.
4. Mitchell LA, Baxter DE. Шевронно-Айкеновская остеотомия для коррекции вальгусной деформации. Foot Ankle 1991;12:7-14. Результаты лечения пациентов с вальгусной деформацией первого пальца и сопутствующей промежуточной вальгусной деформацией (IV уровень доказательности).
5. Nery С, Barroco R, Ressio С. Двухплоскостная шевронная остеотомия. Foot Ankle Int 2002;9:792-8. 32 пациентам c DMAA > 8° выполнена эта процедура. Угол вальгусной деформации уменьшился с 25° до 14°, IMA — с 12° до 8°, DMAA — с 15° до 5° (IV уровень доказательности).
6. Shi G, Henning Р, Marks RM. Связь послеоперационного положения сесамовидных костей после шевронной остеотомии с исходами. Foot Ankle Int 2016;37(3):274-80. Комбинирование латерального релиза и дистальной шевронной остеотомии не увеличивает риск замедления консолидации или аваскулярного некроза, но также не оказывает значительного влияния на угловые отношения костей.
7. Trnka HJ, Zembsch A, Easley ME и др. Шевронная остеотомия для коррекции вальгусной деформации: сравнение результатов через два и пять лет после вмешательства. J Bone Joint Surg Am 2000;82:1373-8. В этом исследовании оценивались результаты 66 шевронных остеотомий через пять лет. Уровень удовлетворенности оставался стабильным, как и средние значения индексов суставов первого пальца (IV уровень доказательности).

1. Показания для операции коррекции вальгусной деформации первого пальца стопы с модифицированной шевронной остеотомией.
2. Техника и этапы операции коррекции вальгусной деформации первого пальца стопы с модифицированной шевронной остеотомией.
3. Уход после операции коррекции вальгусной деформации первого пальца стопы с модифицированной шевронной остеотомией и ее результаты.
4. Показания для операции коррекции вальгусной деформации первого пальца стопы с использованием Скарф-остеотомии.

В этот период швы снимают, либо, если врач использовал рассасывающийся шовный материал, они исчезают сами по себе. С этого момента можно начинать профилактику патологического рубцевания. Чтобы шов после операции был тонкий, ровный и незаметный, можно использовать пластыри и гели на основе силикона: «Кело-Кот», «Дерматикс».

Из-за риска венозных тромбозов и тромбоэмболий после операции может быть рекомендовано использование препаратов для снижения свертываемости крови, таких как «Аспирин Кардио» или «Тромбо-Асс». Рекомендуется носить компрессионные чулки, которые могут быть без пальцев и носка, чтобы улучшить кровообращение.

Упражнения для суставов

Сегодня же нужно начинать реабилитацию прооперированного сустава. Имеется ряд специализированных упражнений. Первоначально занятия могут быть довольно болезненными, но они крайне важны. В противном случае сустав может застыть, и дальнейшие упражнения не принесут результатов. Лучше всего выполнять их под наблюдением врача-реабилитолога в течение первых недель.

Две недели спустя

Две недели спустя после вмешательства можно продолжать ходить, но обязательно в ортопедической обуви. Разрешается также управлять автомобилем, но только в специальной обуви. Прежде чем выезжать на дорогу, стоит потренироваться на пустынном участке, так как такая обувь предназначена для ограничения подвижности и предотвращения дальнейшего повреждения оперированной ноги.

После 4 недель

К концу 4 недели после операции по коррекции вальгусной деформации делают контрольную рентгенограмму. После нее, с разрешения врача, можно сменить ортопедическую обувь на обычную, но обязательно комфортную и хорошо разношенную. За походкой пока нужно следить, ступая на ровную стопу и не перекатываясь через сустав большого пальца.

Не следует нагружать наружный край стопы или «косолапить», так как это приведёт к повышенной нагрузке на 4-5 плюсневые кости и соответственно на плюснефаланговые суставы, что вызовет болезненные ощущения. важно продолжать выполнять рекомендованные упражнения. Если отеки не исчезают, необходимо носить компрессионное белье. Процесс лечения займет еще две недели.

После 7-8 недель и далее

Начиная с 7 недели после вальгусной операции можно уже не контролировать походку и двигаться нормально, с перекатом стопы через сустав большого пальца.

По истечении 8 недель следует провести рентген контроль, чтобы оценить состояние ранее деформированной стопы под нагрузкой, после чего можно возвращаться к привычной жизни. Небольшие отеки на данном этапе вполне нормальны и могут сохраняться до полугода, что зависит от состояния венозной и лимфатической систем пациента.

Возобновить занятия спортом разрешается через полгода. Нагрузки на верхнюю часть тела можно начинать ранее, уже через месяц после операции, но полноценные тренировки, связанные с нагрузкой на ноги, возможны только по разрешению врача и не раньше 6 месяцев после вмешательства.

Ориентировочно стоимость операции по устранению деформации первого пальца стопы (халлюс вальгус) в Москве составляет от 50 000 до 70 000 рублей.

В нашем медицинском центре вы можете пройти такую процедуру за 48 500 рублей. Какую обувь носить после операции?

Спустя 4 недели после коррекции халюс вальгуса врач разрешает вернуться к обычной обуви. Это не подразумевает немедленное ношение любимых модельных туфель. Под «обычной» следует понимать комфортную обувь с каблуком высотой около 2 сантиметров (например, кроссовки), достаточно просторную и предварительно разнашенную.

В такой ситуации многие женщины временно одалживают обувь у мужчин из числа своих родных, особенно так как отеки обычно все еще остаются, и предоперационная обувь становится уж слишком тесной. Как только отек спадет, можно снова надеть привычные туфли.

Носить высокие каблуки разрешается не раньше, чем через 4 месяца, на короткое время. Но не стоит забывать, что именно узкая обувь на каблуке считается одной из главных причин появления вальгусной деформации большого пальца.

Комплекс упражнений при корректировке вальгусной деформации

Халюс Вальгус с винтами: отзывы и фото после операции

Исправить вальгусную деформацию стопы можно в любом возрасте при отсутствии противопоказаний к операции. Пациенты с охотой делятся своими рассказами и фотографиями прекрасных ног после вмешательства.

Когда врач упомянул о «винтах», я, честно говоря, испугалась. Мое воображение нарисовало жесткие строительные крепежи. Позже доктор показал их мне: размеры таковы, что даже «винтиками» их трудно назвать, они очень миниатюрные. В ноге их абсолютно не чувствуется. Операцию я делала в частной клинике.

Все прошло идеально. Теперь мои ноги выглядят как у Золушки, и шрамы практически не заметны. Аксенова Ольга, 48 лет

Моя любовь к высокому каблуку и узким носам пагубно сказалась на моих ногах. Благодаря современным методам лечения все получилось восстановить. Врач использовал винты в процессе операции, но это как раз обеспечивает гарантии того, что подобное не повторится с моими пальцами. Теперь форма ног замечательная, шишки исчезли, пальцы движутся свободно. Я всем довольна. Миронова Анна, 29 лет

Я долго обдумывала операцию. Винты и спицы пугали меня. Я решилась и теперь полностью довольна. Даже не помню, каково это — иметь ноги без «шишек». Суханова Алла, 63 года

Степанян Рубен Вачаганович

Главный врач «Клиники хирургии стопы и суставов Рубена Степаняна»

Плоскостопие, артрит и артроз становятся все более распространенными, и они «молодеют». По крайней мере одно из этих заболеваний знаком каждому из нас!

Когда болезнь подкрадывается незаметно и поражает суставы, это вызывает бессонницу и дискомфорт, и жизнь теряет свои яркие краски. Если движение становится болезненным, обращайтесь в «Клинику хирургии стопы и суставов Рубена Степаняна».

Мы докажем, что вести активный образ жизни и не испытывать болевые ощущения можно в любом возрасте!