Нужна ли прививка от гепатита новорожденному с двусторонней пневмонией

В случае рождения ребенка с двухсторонней пневмонией медицинские специалисты должны тщательно оценить его состояние перед проведением любых прививок. Прививка от гепатита может быть отложена до тех пор, пока состояние ребенка не стабилизируется и не будет достигнуто адекватное общее здоровье.

Важным аспектом является то, что вакцинация может быть безопасна после улучшения состояния, но решение об этом должно принимать врач, основываясь на индивидуальных показателях и рисках для здоровья малыша.

Вакцинация новорожденных: прививать или нет?

Следует ли делать вакцинацию новорожденным? Если да, то какие именно прививки необходимы, в какой период и с использованием каких препаратов, безопасно ли это? Эти вопросы волнуют многих мам.

Решение о вакцинации – за родителями, и его нужно принимать еще в роддоме, где новорожденному будут предложены первые две прививки. О значимости вакцинации можно узнать более подробно.

На распространенные вопросы о прививках в роддоме ответила заведующая отделением новорожденных ИГПЦ, врач высшей категории Ольга Вениаминовна Неудачина.

Какие вакцины получают малыши в роддоме?

Согласно Национальному календарю прививок, в течение первых суток после рождения ребенку вводят вакцину против вирусного гепатита B, а на третий день делается прививка от туберкулеза (БЦЖ).

Какие вакцины применяются в акушерском стационаре ИГПЦ?

Мы используем как отечественные, так и импортные вакцины.

Можно ли принести с собой в роддом вакцины для новорожденного?

Нет, нельзя, потому что тогда никто не сможет гарантировать их сохранность и качество. Вакцины – это специфические препараты, которые нуждаются в соблюдении «холодовой цепи» – строгой системы, обеспечивающей необходимые условия хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов от предприятия-изготовителя до каждого роддома и непосредственно каждого малыша. Это большая ответственность, которую несем в том числе и мы.

Где именно делают прививки младенцам?

Вакцинация от гепатита B вводится внутримышечно в переднюю часть бедра, а БЦЖ – подкожно в области верхней и средней трети левого плеча.

Какие реакции организма новорожденных допустимы на прививки от гепатита B и БЦЖ?

Прививка против вирусного гепатита В может вызывать кратковременные местные реакции, такие как покраснение в месте инъекции, и реже – небольшое повышение температуры (нормальной считается температура до 37-37,5 градусов). При повторных прививках вероятность появления таких реакций снижается. Реакция на вакцинацию БЦЖ проявляется не сразу: через четыре-шесть недель на месте инъекции появится уплотнение и, возможно, покраснение, которое исчезнет через два-три месяца, оставив небольшой шрам. Такая реакция является нормальной и свидетельствует о формировании иммунитета.

Где можно узнать, какие прививки получил ребенок в роддоме?

Информация о прививках, которые получил ребенок в роддоме, есть в выписке, которая выдается на руки. В ней указаны название вакцины, ее серийный номер и дата вакцинации.

Можно ли отказаться от прививок в роддоме?

Да, отказ от прививок возможен. Об этом нужно заблаговременно уведомить медицинский персонал и подписать соответствующий документ об отказе.

Если мама согласилась на вакцинацию, но прививки не сделали, в чем причина?

Перед вакцинацией малышей осматривает врач-неонатолог. Если состояние здоровья ребенка вызывает у врача сомнения или у новорожденного диагностировано какое-либо заболевание, то от прививки будет дан медицинский отвод.

Если малышу не сделали прививки в роддоме, где можно будет их получить потом?

За дальнейшей вакцинацией будет следить участковый педиатр. Он сообщит вам о сроках прививок в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, проведет осмотр малыша и направит его на вакцинацию.

Как проводится вакцинация недоношенных детей?

Ребенок, родившийся до 37 недель беременности, считается недоношенным.

В отличие от доношенных детей, недоношенные получают меньше антител от матери через плаценту, и эти антитела исчезают быстрее. Именно поэтому важно вакцинировать недоношенных новорожденных для повышения их устойчивости к инфекционным заболеваниям.

В какие сроки вакцинируют недоношенных детей?

Как правило, недоношенных детей вакцинируют согласно их хронологическому возрасту. Недоношенные дети обычно хорошо реагируют на прививки и способны вырабатывать антитела к инфекциям, на которые они были вакцинированы.

Какие рекомендации по вакцинации недоношенных детей существуют?

Существуют специальные указания для недоношенных относительно вакцинации против гепатита B и туберкулеза. Недоношенным детям из группы повышенного риска рекомендуется пассивная иммунизация против респираторно-синтициального вируса (RSV).

В какие сроки ставят прививку против вирусного гепатита В?

Недоношенные дети, родившиеся у женщин, не являющихся носителями вирусного гепатита В, должны получить первую дозу вакцины против гепатита В при выписке из роддома или когда ребенок весит более 2000 граммов, или через месяц после рождения — в зависимости от того, что произойдет раньше.

Если мама инфекционно больна гепатитом В или у нее установлен HbS-антиген, правила иммунизации несколько иные. Это необходимо для предотвращения передачи вируса от матери к ребенку через плаценту. Для всех новорожденных с весом более 2000 граммов, как доношенных, так и недоношенных, в первый день жизни одновременно вводятся как вакцина против гепатита В, так и иммуноглобулин, содержащий готовые антитела. Если вес при рождении менее 2000 граммов, новорожденному вводится только специфический иммуноглобулин, а вакцинация проводится позже. При этом перед вакцинацией обязательно оцениваются возможные противопоказания.

Какая вакцина вводится недоношенному ребенку от туберкулеза и когда?

Недоношенные новорожденные получают ослабленную вакцину (БЦЖ-М) перед выпиской, если нет противопоказаний.

Что понимается под пассивной иммунизацией против RSV?

Респираторно-синтициальный вирус или RSV (Respriratory syncytial virus) является очень распространенным возбудителем респираторных заболеваний у младенцев. До двух лет, практически каждый ребенок заражается этим вирусом. Но для детей, родившихся недоношенными или малышей, ослабленных сложными заболеваниями (например, с пороками сердца), заражение респираторно-синтициальным вирусом может привести к очень тяжелому, иногда даже фатальному заболеванию.

Детям до 2 лет, родившимся недоношенными или имеющим заболевания, влияющие на дыхательную систему, вводят препарат с моноклональными антителами к респираторно-синтициальному вирусу, который сразу начинает защищать ребенка. Поскольку это не вакцина, то это и не вакцинация. Такой процесс называется «пассивная иммунизация», т.е. введение готовых антител.

В каких дозах применяются вакцины у недоношенных детей?

Дозировки прививок для недоношенных детей совпадают с таковыми для доношенных.

Уважаемые мамы и папы!

Наилучший способ защитить ваших детей от инфекций – это вакцинация. Она является величайшим достижением профилактической медицины, оберегая и вас, и ваших детей от серьезных заболеваний. Даже частичная защита предпочтительнее отсутствия таковой.

У детей, которые прошли вакцинацию, даже в случае заболевания, болезнь проходит легче и сопровождается меньшими осложнениями. Современные вакцины – это препараты нового поколения, часто содержащие лишь генетический материал возбудителя, а не сам микроорганизм. Кроме того, современные технологии производства вакцин гораздо более усовершенствованы и лишены веществ, ранее вызывавших побочные реакции. В итоге, вакцинация сегодня – это безопасный и эффективный способ защиты вашего малыша и вас от инфекционных заболеваний.

Надеемся, что наши ответы помогут колеблющимся или отрицающим пользу прививок родителям пересмотреть свои взгляды, а тем, кто всегда был «за», еще больше укрепиться в своей поддержке вакцинирования детей.

С заботой о ваших детях, Иркутский городской перинатальный центр!

Какие прививки ждут малыша в роддоме?

Стоит ли прибегать к вакцинации для малышей, и если да, то какие именно прививки и когда делать, безопасно ли это – такие вопросы волнуют каждую маму. Решение о вакцинации принимается родителями и должно быть сделано в роддоме, где новорожденный ожидает свои первые прививки. Вы можете ознакомиться с материалами о значимости вакцинации, а здесь мы собрали ответы на наиболее популярные вопросы о прививках.

Напоминаем: находясь в роддоме, не стесняйтесь задавать вопросы специалистам, проговаривайте свои желания, опасения, ожидания. Неонатологи осматривают малышей ежедневно, и у вас есть возможность в течение нескольких дней взять максимум ценной информации об уходе за малышом.

Какие прививки делают новорожденным в роддоме?

В родильном доме малыша ждет две вакцинации. В первый день после рождения новорожденному вводят вакцину против вирусного гепатита B, а на третий день делают прививку от туберкулеза (БЦЖ).

Где именно делают прививки малышам?

БЦЖ – внутрикожно в место на границе верхней и средней трети левого плеча. Гепатит B – внутримышечно в передненаружную часть бедра.

Из какого производства вакцины используются в роддоме?

В нашем родильном доме применяются вакцины отечественного производства.

Можно ли привезти для малыша в роддом свои вакцины?

Нет, это невозможно. У нас существует своя система хранения – строгие условия, которые заботятся о правильных условиях хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов от производства до нашего роддома и, соответственно, до каждого новорожденного. Это очень ответственная задача.

Какие допустимые реакции организма новорожденных на прививки от гепатита B и БЦЖ?

Обе вакцины малыши переносят нормально. Возможно кратковременная местная реакция в виде покраснения места инъекции, небольшого уплотнения. От БЦЖ, как правило, остается маленький рубец, он сформируется позднее.

Что такое «Викасол» и является ли он обязательным для применения в роддоме?

«Викасол» – это не вакцина, а синтетический аналог витамина К, который обеспечивает правильное сворачивание крови. Его назначают для профилактики кровотечений и геморрагической болезни у новорожденных. Вводится он сразу после рождения в переднюю часть бедра.

Мы выписались из роддома, но я забыла, какие прививки были сделаны ребенку. Как это выяснить?

Информация о прививках, которые получил ребенок в роддоме, есть в выписке – она выдается на руки.

Я согласилась на вакцинацию в роддоме, но прививки не сделали, чем это объясняется?

Перед проведением вакцинации новорожденных осматривает неонатолог. Если у врача возникают сомнения по поводу состояния здоровья малыша или диагностируется заболевание, может быть вынесен медицинский отказ от прививки.

Если не сделали прививки малышу в роддоме, где ставить их потом?

Далее контролировать вакцинацию будет участковый педиатр. Он оповестит вас о сроках прививок согласно национальному календарю и будет проводить осмотры ребенка, направляя его на вакцинацию.

Можно ли отказаться от прививок в роддоме?

Да, вы можете отказаться от прививок. Об этом необходимо заранее (уже находясь в роддоме) уведомить специалистов и подписать письменный отказ.

Распространенные схемы вакцинации детей от гепатита B

Здорового новорожденного ребенка прививают по следующей схеме:

• в первый день жизни,
• в 3 месяца,
• в 6 месяцев.

Детям из группы риска первую прививку от гепатита B тоже делают сразу после рождения. А дальше схема следующая:

• вторая прививка – в 1 месяц жизни;
• третья – в 2 месяца;
• четвертая – в 12 месяцев.

Хотя возможны отклонения от графика вакцинации, первой прививке против гепатита нужно быть сделанной строго в течение 30 дней после рождения, второй – до 4 месяцев, а третья – в период с 4 до 18 месяцев.

Противопоказания к вакцинации детей против гепатита B

• Развитие острых инфекционных заболеваний.
• Обострение хронических болезней.
• Недостаточный вес (менее 2 кг).
• Аллергические реакции на любые компоненты вакцины.
• Серьезные поствакцинальные осложнения после предыдущей вакцины.

• Повышение температуры тела.
• Активное течение неврологических заболеваний, серьезные травмы, полученные во время родов.

После вакцинации против гепатита B в области инъекции иногда возникает небольшое покраснение; подобная реакция, как и умеренная болезненность, является нормальной ответной реакцией организма на введение вакцины. Маленькие дети могут проявлять больше плаксивости в течение 2–3 дней после иммунизации, а у некоторых из них отмечается легкое повышение температуры.

К поствакцинальным осложнениям относят:

• Серьезные аллергические реакции, такие как отек Квинке или анафилактический шок;
• заметный отек и покраснение в месте инъекции вакцины;
• нарушения в работе нервной системы;
• высокая температура;
• кожные высыпания.

Если у ребенка наблюдаются какие-либо побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к педиатру. Врач даст первую помощь и выяснит причины ухудшения самочувствия.

Автор материала: врач-педиатр клиники на Никулинской Полякова М.П.

Можно ли женщине с HbsAg+ кормить грудью?

Исследования показали, что грудное вскармливание новорожденных не повышает риск заражения по сравнению с искусственным вскармливанием. Младенцы, которым была проведена вакцинация и введен иммуноглобулин, могут получать грудное молоко с первого дня своей жизни.

Если вы носите вирус гепатита В и планируете беременность, а по каким-то причинам не сделали вакцину от гепатита В или хотите обсудить другие вопросы, обращайтесь к нашим специалистам по инфекционным заболеваниям. Врачи предоставляют консультации как онлайн, так и на приеме в клинике, отвечая на все ваши запросы и подбирая необходимые методы диагностики и профилактики.

Отказ от прививок в роддоме. Чем это грозит?

Вакцинация детям и взрослым, даже в рамках национального календаря профилактических прививок, – дело сугубо добровольное. Да, ребенка без определенных прививок в период массовых инфекций или при угрозе эпидемии могут не допустить в детский коллектив, в места проведения массовых мероприятий. Но поставить ему прививку без информированного согласия матери (либо другого законного представителя) никто не вправе.

В России ответственность за отказ от профилактических прививок не предусмотрена ни в уголовном, ни в гражданском праве. Вакцинация является правом, а не обязанностью граждан нашей страны.

Можно ли поставить эти прививки позже?

Если у ребенка есть противопоказания к вакцинации, прививки в роддоме не будут проведены. Противопоказания могут быть абсолютными, в этом случае отвод от вакцинации будет пожизненным. Если же причина, по которой вакцинация не была проведена, временная, то она может быть сделана позже (догоняющая вакцинация).

В национальном календаре профилактических прививок особо отмечено, что при изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным схемам и в соответствии с инструкциями к иммунобиологическим препаратам (вакцинам).

Каждый случай рассматривается врачом индивидуально, и сроки проведения профилактических прививок определяются с учетом конкретной ситуации. В некоторых случаях возможно сделать прививки от нескольких заболеваний в один день, используя разные шприцы и вводя вакцины в разные участки тела. Однако вакцинацию против туберкулеза запрещается проводить в один день с другими прививками, независимо от сроков их проведения.