Склерозированный желчный пузырь, который не выполняет свою функцию в пищеварении, обычно подлежит удалению. Это связано с тем, что он может стать источником осложнений, таких как воспаление или образование камней, что может негативно сказываться на общем состоянии здоровья. Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) часто является стандартной процедурой в таких случаях.
Однако решение об операции должно приниматься врачом на основе индивидуальной оценки пациента и сопутствующих заболеваний. Важно обсудить все возможные риски и преимущества удаления желчного пузыря с квалифицированным специалистом.
- Склерозированный желчный пузырь не выполняет функции в пищеварении.
- Удаление склерозированного желчного пузыря может предотвратить осложнения.
- Подобная операция помогает избежать болей и дискомфорта.
- Перед операцией необходима консультация с врачом и комплексное обследование.
- Важно учитывать общее состояние здоровья пациента при принятии решения об удалении.
Удалять ли «спокойные» камни? Удалять!
- Усугубление заболевания в конечном итоге может привести к затруднению оттока желчи и проявлению механической желтухи.
- Камни могут смещаться, провоцируя приступы желчной колики, что вызывает сильные страдания!
- Возможны осложнения в виде гнойного холецистита или разрыва желчного пузыря из-за дразнений, вызванных камнями и другими факторами.
Удаление желчного пузыря с конкрементами осуществляется лапароскопическим способом. В этой процедуре в области живота делаются два небольших разреза, через которые вводится лапароскоп с камерой. Совместно с лапароскопом в организм подаются необходимые хирургические инструменты.
После операции, проведенной лапароскопически, на коже остаются только минимальные следы, а восстановление проходит значительно быстрее. Больше нет поводов, заставляющих пациентов страдать с неработающим органом!
Чем лапароскопия лучше обычного удаления?
Передовая методика обладает множеством преимуществ:
- низкая степень повреждения тканей;
- уменьшение времени оперативного вмешательства;
- пациент способен встать на ноги и самостоятельно обслуживать себя сразу после выхода из анастезии;
- отсутствие шрамов и последствий в виде послеоперационных грыж;
- периоды реабилитации значительно сокращаются.
Симптомы
Проявления патологии неспецифичны, то есть они характерны и для ряда других заболеваний билиарной системы. Пациенты имеют следующие жалобы:
- болевые ощущения в правом подреберье, возникающие периодически;
- приступы тошноты и рвоты;
- изжога;
- метеоризм;
- горький привкус во рту;
- общая слабость;
- постоянная усталость;
- падение работоспособности;
- потеря аппетита.
Симптоматика, свидетельствующая о проблемах с желчным пузырем, может быть довольно нечеткой. Яркое проявление клинической картины обычно возникает во время обострений воспалительных заболеваний или во время приступов колики при желчнокаменной болезни. В таких ситуациях могут возникать сильные боли в правом боку, интенсивная рвота, повышение температуры, озноб и головная боль. Также может развиваться желтуха, изменяться цвет мочи и стула, появляться зуд кожи.
Склерозированный желчный пузырь, не выполняющий свою основную функцию в процессе пищеварения, является показанием для оперативного вмешательства. При отсутствии нормального функционирования органа, а также наличии потенциальных рисков, таких как воспаление или образование камней, возникает необходимость учесть плюсы и минусы операции. Если желчный пузырь не участвует в пищеварении, его удаление может значительно снизить риск возникновения осложнений.
Кроме того, исследования показывают, что удаление склерозированного желчного пузыря может улучшить общее состояние пациента и привести к улучшению качества жизни. При этом следует учитывать индивидуальные особенности здоровья пациента, его историю заболеваний и возможные сопутствующие патологии. В некоторых случаях операция может пройти достаточно легко с минимальными последствиями для организма.
Однако важно понимать, что решение об удалении желчного пузыря должно приниматься с учетом всех факторов, включая потенциальные преимущества и риски. Я рекомендую провести всестороннюю оценку состояния пациента и проконсультироваться с гастроэнтерологом и хирургом, чтобы быть уверенным в правильности выбора оптимального варианта лечения для каждой конкретной ситуации.
Диагностика
Врач собирает анамнез заболеваний желчевыводящей системы и органов пищеварения пациента. Он осматривает цвет кожи и наличие высыпаний или расчесов, которые могут указывать на зуд. Проводится пальпация правого подреберья. Затем назначаются клинические анализы крови и мочи, биохимические исследования, копрограммы и коагулограммы. С помощью ультразвукового исследования можно подтвердить наличие отключенного желчного пузыря.
У здорового человека желчный пузырь должен быть проходимым. Если он неактивен, его проницаемость на УЗИ не видна. Орган выглядит как овальное образование, отбрасывающее тень. УЗИ позволяет отличить патологию от воспалительных процессов, абсцессов и эмпием. В этих случаях полость видна, однако стенки пузыря утолщены, и он увеличен, внутри могут быть камни и застой желчи.
Также существует термин «сморщенный желчный пузырь». Хотя он может участвовать в пищеварении и его просвет виден на УЗИ, объем желчи, которую он удерживает, неадекватен для нормальной работы ЖКТ. При наличии закупорки желчевыводящих путей орган четко визуализируется на экране, можно заметить застой желчи или взвесь. В местах закупорки видно расширение протоков.
Одна из вариаций выключенного желчного пузыря
Еще одним способом диагностики является холецистография. В ходе процедуры применяют контрастное вещество, которое вводится в организм пациента. Оно должно заполнить желчный пузырь и желчевыводящие протоки, чтобы рентгенолог мог проанализировать степень патологии. Если желчный пузырь отключен, он не будет виден, так как контраст не попадет в него. Параллельно специалист исследует наличие следующих состояний:
- образование спаек;
- наличие камней;
- закупорка желчевыводящих путей;
- наличие полипов или опухолевых образований.
Риски холецистэктомии
Операции на желчном пузыре характеризуются низким уровнем смертности — всего 0,1%. Как лапароскопические, так и традиционные холецистэктомии являются рутинными вмешательствами с минимальными рисками осложнений.
Тем не менее каждое вмешательство сопряжено с определенным риском, который в значительной степени зависит от общего состояния здоровья пациента, а также его возраста и возможных сопутствующих заболеваний. К осложнениям относятся кровотечение, инфекция или травма соседних органов. Но эти осложнения возникают крайне редко.
Подготовка к холецистэктомии
Если операция запланирована, вы можете выбрать удобный день для её проведения. За 14 дней посетите хирурга и сдайте необходимые анализы.
Если с анализами все будет в порядке и не выявится противопоказаний, ваш лечащий врач выдаст вам направление в больницу, где вас госпитализируют.
Не забудьте сообщить врачу о всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете в данный момент. Возможно, вам придется временно приостановить их прием, так как они могут повлиять на свертываемость крови и повысить риск кровотечений.
Возьмите с собой все необходимые документы, анализы, лекарства, рассасывающиеся пастилки для горла, глицериновые суппозитории, компрессионные чулки, шлепанцы для душа, предметы личной гигиены, полотенце, две одноразовые пеленки, зарядное устройство для телефона и бутылку с водой.
Последний прием пищи должен состояться накануне вечера перед операцией, а за 4 часа до вмешательства нельзя ничего есть или пить.
Не забудьте провести перед операцией необходимые гигиенические процедуры.
Сообщите анестезиологу обо всех присутствующих заболеваниях, аллергиях на медикаменты и о переносимости наркоза. Врач, в свою очередь, объяснит процесс анестезии и возможные риски, связанные с ней.
Не беспокойтесь, в спокойном состоянии все хирургические вмешательства проходят намного легче!
Восстановление после холецистэктомии
Ограничения после операции касаются, прежде всего, питания. В первый день после операции можно пить не больше 1,5 литров воды, во второй день разрешены отвары на травах, кефир, можно начинать есть пюре из картофеля, сваренное на воде. Постепенно в течение недели разрешается вводить протертую кашу, жидкий суп, диетическое мясо и рыбу.
Имейте в виду: необходимо кушать 5-6 раз в день небольшими порциями, так как желчь выделяется из протоков исключительно во время приема пищи. Это поможет избежать образования новых желчных камней и воспалений.
Полное восстановление после операции произойдет примерно через полгода. Чтобы это произошло, нужно:
- В течение первых двух месяцев не поднимать тяжелые вещи и избегать интенсивной физической активности;
- Сокращать время и нагрузку на спорт, не вести полностью сидячий образ жизни;
- Не допускать перегрева или переохлаждения, избегать сауны, бани и бассейна;
- Внимательно следить за состоянием здоровья и при любых отклонениях обращаться к лечащему врачу.
Когда запрещено проводить операцию на желчном пузыре
Удаление желчного пузыря может быть отложено при острых состояниях. Например, если пациент подхватил ОРВИ или у него обострилось хроническое заболевание. К абсолютным противопоказаниям относят следующие:
- острый холецистит, продолжающийся меньше 72 часов;
- первая и третья триместры беременности;
- значительные грыжи передней брюшной стенки;
- заболевания, приводящие к нарушению дыхательной функции;
- серьезные болезни сердечно-сосудистой системы;
- перитонит;
- острый панкреатит;
- расстройства свертываемости крови.
Решение о проведении операции принимается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
Послеоперационный период
После процедуры холецистэктомии пациенты должны соблюдать постельный режим, однако для предотвращения осложнений рекомендуется как можно быстрее начать двигаться. При лапароскопической холецистэктомии это может быть уже через 6-7 часов после вмешательства.
Пациентам после холецистэктомии рекомендуется следовать лечебному столу №5 по Певзнеру, исключая продукты, способствующие образованию газов. Чтобы избежать застоя желчи, важно питаться небольшими порциями и следить за питьевым режимом.
Общие принципы диеты после удаления желчного пузыря:
Люди, у которых отсутствует желчный пузырь, должны строго соблюдать правила правильного питания:
- В рацион обязательно вводят источники растительных и молочных жиров для нормализации желчеоттока. Полезно употреблять кисломолочные продукты, такие как творог, как утром, так и вечером. Для заправки можно использовать нежирную сметану;
- На завтрак и ужин рекомендуется есть яйца всмятку и омлет;
- Желательно включать в рацион супы на слабом мясном или овощном бульоне: без них нормализовать пищеварение невозможно;
- Можно кушать вчерашний подсушенный хлеб;
- Допустимо добавление свежей зелени, лаврового листа, куркумы в блюда;
- Необходимо вводить в рацион крупы, такие как гречка, рис, овсянка;
- Рекомендуются тыква, морковь и сладкие сезонные фрукты, в том числе дыни и арбузы, обладающие мочегонными свойствами для выведения токсинов;
- На десерт можно есть натуральную пастилу, варенье, мармелад, сушеные фрукты и в небольших количествах мед;
- Запивать пищу лучше отваром шиповника, некислыми соками или лечебной минеральной водой.
Из рациона следует исключить жирное, острое, копченое, полуфабрикаты, сдобу и фабричные сладости с высокой долей углеводов. Употребление алкоголя строго запрещено.
Оптимальный способ термической обработки блюд – тушение и приготовление на пару. От жареной еды придется воздерживаться: она способствуют повышенному выделению пищеварительного сока, что в отсутствие желчного пузыря неблагоприятно скажется на состоянии ЖКТ.
После удаления желчного пузыря стиль жизни обречен на изменения. Для формирования крепкого послеоперационного рубца в первые недели нельзя поднимать тяжести свыше 2 кг и выполнять упражнения для брюшной стенки. Для поддержания мышечного тонуса допускается выполнение лечебной гимнастики или дыхательных упражнений, рекомендованных врачом.
При появлении болей или других неприятных ощущений следует обратиться за фармакологической помощью.
