Можно ли кататься на велосипеде при остеоартрозе коленного и тазобедренного суставов

Езда на велосипеде может быть полезной при остеоартрозе коленного сустава и тазобедренного, так как она обеспечивает низкоударную нагрузку на суставы и способствует улучшению подвижности. Регулярные велосипедные поездки помогают укреплять мышцы, поддерживающие суставы, и могут снизить болевые ощущения.

Тем не менее, важно учитывать индивидуальные особенности состояния здоровья и корректно подбирать интенсивность и продолжительность занятий. Рекомендуется проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом, чтобы избежать усугубления заболевания и выбрать оптимальный режим тренировок.

Образ жизни больного остеоартрозом

Таким образом, образ жизни пациентов с остеоартрозом существенно влияет на факторы, способствующие как развитию, так и прогрессированию этого недуга.

Снижение нагрузки на суставы

• Следует исключить бег, прыжки и приседания. Нельзя также ходить на коленях с целью «разработки» суставов.
• Снижение массы тела является ключевым аспектом, способствующим уменьшению нагрузки на суставы нижних конечностей. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы в 4-5 раз, а потеря 5 кг может снизить риск остеоартроза на 50%. Для этого необходимо придерживаться диеты и изменять рацион, сочетая его с физической активностью.
• Длительная и активная ходьба, особенно по неровной местности и в горах, а также подъем по лестнице могут ухудшать состояние суставов и причинять дискомфорт.
• Не следует долго находиться в одном положении, будь то сидение или стояние. Сидение на корточках или в согнутом положении во время работы на даче ухудшает кровоснабжение суставов, что негативно сказывается на питании хрящей.
• Важно выработать режим физической активности, в котором нагрузки чередуются с периодами отдыха, когда суставы должны быть в покое. Примерный режим: 20-30 минут нагрузки, затем 5-10 минут отдыха. Разгружать суставы лучше всего в лежачем или сидячем положении, выполняя легкие движения для активации кровообращения.
• Не рекомендуется поднимать и переносить тяжёлые предметы.
• Использование трости при ходьбе может существенно помочь. Если беспокоит правая нога, трость следует держать в левой руке и наоборот. При проблемах с обеими ногами целесообразно использовать две трости. Для длительных прогулок или стояния на ногах трость обязательно должна быть с собой, так как она облегчает передвижение. Важно правильно определить высоту трости: нужно надеть обувь с привычной высотой каблука и расположить рукоятку на уровне основания пальцев.
• Коррекция плоскостопия с помощью индивидуально подобранных ортопедических стелек (супинаторов) Важна для профилактики и лечения остеоартроза, так как они помогают поддерживать правильное положение суставов.
• Обувь играет ключевую роль. Подходящее footwear на низком широком каблуке с мягкой подошвой смягчает удары во время ходьбы, минимизируя повреждение хрящей. Высокий каблук способствует большему риску травм. Обувь должна быть достаточно широкой и с мягким верхом; спортивная обувь, например кроссовки, является хорошим выбором.
• Дополнительные средства ортопедической коррекции, такие как бандажи и ортезы (наколенники, фиксирующие приспособления для голеностопа), помогают разгружать больные суставы.
• Если трудно вставать с сидяческого положения, стоит обратить внимание на стул: он должен быть высоким и с подлокотниками, чтобы облегчить подъем. Низкие стулья и мягкие кресла следует избегать. Расположите стул рядом с кроватью для поддержки при вставании.
• При вставании на колени полезно использовать мягкий валик и избегать опоры на колени.

Причины

Источники артроза разнообразны. Некоторые из них изучены весьма подробно, в то время как другие до сих пор остаются неясными:

• наследственность;
• возраст (особенно распространен среди людей старше 60 лет);
• пол (в большей степени заболевание затрагивает женщин);
• травмы, ушибы и переломы суставов с повреждением хрящевой ткани;
• хирургические вмешательства на суставе;
• эндокринные расстройства – недостаток тиреоидных гормонов, диабет;
• регулярные физические нагрузки;
• гиподинамия;
• метаболические расстройства;
• кто-то генетические аномалии;
• ожирение (особенно затрагивает опорные суставы – тазобедренный, коленный и голеностопный).

Избыточная нагрузка на ноги – частая причина раннего остеоартроза.

Считается, что остеоартроз является неотвратимым результатом старения организма. Почему при первичном генерализованном артрозе поражаются суставы у лиц довольно молодого возраста, не выяснено до сих пор. Заболевание развивается по такому же сценарию, что и моноартроз.

С течением времени ухудшается питание хряща и других компонентов сустава. Первоначально страдает сам хрящ, обеспечивающий защиту костей. Далее разрушение переходит к костям, находящимся под хрящом. В конечном итоге возникают остеофиты – болезненные костные выросты, которые ведут к деформации изношенных суставов.

Стадии заболевания

Остеоартроз проявляется постепенно с последовательными изменениями в суставе. Заболевание проходит через 5 стадий или уровней (классификация по Косинской).

Ранняя стадия развития артроза колена на рентгеновском снимке

1-я стадия. Хрящи слегка повреждены. Суставная щель четко видна. Другие части сустава остаются неизменными. На рентгене изменений нет.

2-я стадия. Суставная щель сужена на 1/3 до 2/3 по сравнению с нормальным состоянием. Образуется незначительное количество остеофитов. Признаки остеосклероза начинают развиваться. Рентгенологические изменения либо отсутствуют, либо минимальны.

3-я стадия. Суставная щель продолжает сужаться. Обнаруживаются крупные и мелкие остеофиты. Эпифизы костей начинают разрушаться, остеосклероз усиливается.

Умеренные изменения на рентгенограмме.

4-я стадия. Все изменения становятся очевидными. Остеофиты имеют большие размеры, суставная щель сильно сужена – до 1 мм, остеосклероз выражен. Изменения в суставе хорошо заметны.

5-я стадия. Перечисленные в 4-й стадии симптомы продолжают нарастать. Суставные поверхности имеют нечеткие очертания. Эпифизы костей в местах повышенной нагрузки уменьшены на 1/3 от нормы. Суставы начинают деформироваться.

Основные виды спорта, противопоказанные при гонартрозе

• подъем тяжестей;
• жимы ногами в лежачем положении;
• легкая атлетика;
• футбол;
• волейбол;
• баскетбол;
• хоккей;
• большой теннис;

1. При появлении артроза движения в коленях должны быть более осторожными и простыми, многократные повторы и резкие движения необходимо исключить.
2. Не следует нагружать себя бездумно. Даже ходьба при наличии артроза не должна быть долгой, чтобы не усугублять состояние суставов.
3. Выбор подходящей обуви имеет значение; она должна обеспечивать амортизацию во время приземлений.
4. Разминка перед тренировкой – обязательна.
5. Элементы растяжки должны быть частью тренировки. На разминке можно растянуть все мышцы, а в конце – только те, что работали во время занятий, начиная с малых амплитуд:

• снижает риск травм и повышает эластичность мышц и связок;
• обладает массажным эффектом;
• содействует эластичности мышц;
• улучшает микроциркуляцию и готовит сосуды к физической нагрузке;
• способствует лучшему восстановлению мышц после тренировки;

1. Обратите внимание на правильную технику выполнения упражнений.
2. Не забывайте о наколенниках и других ортезах во время тренировок.
3. Начинать следует с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая её.
4. Избегайте глубоких приседаний и садиться на корточки.
5. Важно помнить о коррекции рациона питания при увеличении физической активности.
6. Занятия спортом не должны вызывать болевых ощущений.

Многие виды спорта при гонартрозе не только допустимы, но также рекомендованы специалистами! Люди, уже имеющие остеоартрит колена, хронические заболевания или те, кто долго не занимался физической активностью, должны сначала проконсультироваться с врачом перед началом тренировок.

Мало того, даже некоторые асаны йоги могут ухудшить ситуацию. Поэтому, прежде чем выбрать определенный вид физической нагрузки, необходимо нанести визит к врачу. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, нельзя перегружать сустав и допускать болевые ощущения. Даже во время ремиссии не стоит превышать допустимые нагрузки.

Причины и симптомы

Чтобы понять, чего избегать при артрозе тазобедренного сустава, необходимо изучить причины его возникновения.

Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в суставе принято связывать с возрастными изменениями. Однако существует ряд причин, способствующих более раннему возникновению и быстрому прогрессированию патологии:

• наследственная предрасположенность;
• аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
• избыточные нагрузки на головку бедра (неправильные нагрузки во время физической активности или тяжёлой работы);
• травмы;
• обменные нарушения и инфекционные заболевания;
• неблагоприятные внешние факторы (плохая экология);
• недостаточное питание (дефициты витаминов и минералов);
• стрессы;
• ожирение;
• малоактивный образ жизни.

Ключевыми проявлениями болезни являются боли, ограничение подвижности и нарушение функциональности сустава. Типичный симптом – «стартовые боли», которые возникают в начале движений после длительного покоя и постепенно исчезают по мере активности. При прогрессировании патологии боль становится более выраженной, сохраняясь даже в состоянии покоя, мышцы на пораженной ноге начинают атрофироваться, а конечность может сокращаться.

При своевременном начале лечения на ранних стадиях коксартроза можно обойтись консервативными методами, а при тяжелом поражении сустава операция неизбежна. Поэтому, если вам поставлен такой диагноз, следует тщательно соблюдать рекомендации врача, в том числе касающиеся того, что нельзя делать при артрозе тазобедренного сустава.

Что нельзя делать при артрозе тазобедренного сустава: рекомендации

На данный момент данное заболевание признано хроническим и не поддающимся полному излечению. Тем не менее, существуют методы, позволяющие существенно улучшить качество жизни пациента, предотвратить irreversible изменения в суставе и даже отсрочить необходимость в хирургическом вмешательстве.

Развитие артроза тазобедренного сустава проходит в несколько стадий. Соответственно, чем раньше начато лечение, тем оно успешнее. Поэтому первое, что нельзя делать при этом заболевании, — это игнорировать «первые звоночки», свидетельствующие о патологических процессах в суставе, заниматься самолечением или халатно относиться к врачебным рекомендациям (отказываться от назначенных лекарств, самовольно менять их дозировку или режим приема и пр.).

Прежде всего, облегчение состояния возможно при внесении изменений в повседневную активность. Рекомендации специалиста касаются факторов, которые могут способствовать ухудшению состояния тканей: при артрозе артрит тазобедренного сустава следует избегать чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей и длительной ходьбы; людям с избыточной массой тела следует задуматься о снижении веса.

В то же время при артрозе тазобедренного сустава нельзя полностью исключать физическую активность. Важно заниматься ЛФК, комплексы которой индивидуально разрабатываются врачом для конкретного пациента, делать утреннюю зарядку для повышения общего жизненного тонуса, улучшения кровоснабжения суставных тканей и подвижности сочленения. С этой же целью полезны умеренная ходьба на лыжах, плавание и пр. Во время выполнения упражнений нельзя допускать возникновения боли, поскольку болевой синдром провоцирует спазм мышц м сосудов, ухудшая питание хрящевой ткани.

Вот что не рекомендуется делать при артрозе тазобедренного сустава:

• не замечать нарастающие симптомы (изменение характера болей, снижение подвижности и т. д.);
• заниматься контактными видами спорта, нагружающими тазобедренный сустав (бег, прыжки, спортивные игры и др.);
• носить неподходящую обувь;
• отказываться от использования рекомендованных врачом вспомогательных средств при передвижении (например, трости);
• пользоваться неэргономичной мебелью и спать на неверно подобранном матрасе;
• плохо питаться (избыточное употребление калорийной и неразнообразной пищи, пробовать всевозможные диеты и др.);
• игнорировать лечение других заболеваний, влияющих на опорно-двигательный аппарат (плоскостопие, нарушения осанки и т. д.);
• употреблять табак и спиртные напитки;
• пребывать в состоянии хронического стресса;
• переутомляться и т. д.

15 вопросов о физкультуре и спорте при артрозе

Услышав диагноз «артроз», многие расстраиваются еще и из-за того, что теперь придется навсегда забыть о спорте. Мнение это ошибочное, ведь дегенеративные изменения в хрящах не мешают вести активный образ жизни, разумеется, с некоторыми ограничениями. Предлагаем вам ответы на наиболее частые вопросы на эту тему.

Спорт и артроз могут сосуществовать, если соблюдать определённые правила.

15 вопросов о спорте и физкультуре

№ 1. Может, при артрозе лучше вообще отказаться от спорта и физических нагрузок?

Иначе это будет серьезной ошибкой! В условиях малоподвижного образа жизни суставы лишаются кислорода и необходимых питательных веществ, что может ускорить их деградацию. Поэтому при артрозе критически важно поддерживать активность и развивать мышечный тонус вокруг затронутых суставов.

Во время обычных пеших прогулок или спортивных тренировок активизируется выработка естественной синовиальной жидкости, которая выступает в суставе смазкой. Усиливается обращение крови и лимфы, стимулируются окислительные процессы в мышцах. Укрепленная мускулатура крепче держит ослабленный сустав – нагрузка на него снижается, поэтому и приостанавливается разрушение.

При артрозе движение имеет особое значение.

№ 2. Что делать, если во время тренировки у меня болит сустав?

Если в процессе тренировки вы ощущаете боль, рекомендуется прекратить занятия. Заниматься через боль категорически нельзя, так как это может усугубить состояние сустава. Обсудите свои тренировки с физиотерапевтом или тренером по лечебной физкультуре. Возможно, использование ортопедического бинта или наколенника позволит уменьшить нагрузку и избавить от дискомфорта. К числу самых безопасных видов физической активности при артрозе относятся пилатес, йога и плавание.

№ 3. Как часто нужно заниматься?

Каждодневные прогулки и обычная физическая активность должны обязательно входить в ваш распорядок дня. Занятия стоит организовывать с небольшими паузами, чтобы дать организму время на восстановление. Начинайте с коротких тренировок продолжительностью 15-20 минут 2-3 раза в неделю, постепенно увеличивая время занятий, но не забывая об интервалах в 1-2 дня.

Пешие прогулки обязательны каждый день

№ 4. Какую разминку лучше выполнять перед тренировкой при артрозе, чтобы избежать вреда суставам?

Разминка перед тренировкой активизирует кровообращение и разогревает мышцы. В течение 5-10 минут выполняйте плавные аккуратные движения, например вращайте запястьями, двигайте плечами вверх и вниз, наклоняйте корпус, слегка приподнимайте ноги. Главное – избегать резких движений.

№ 5. В какой одежде и обуви следует заниматься?

Одежда во время суставной гимнастики должна быть комфортной, из легкой «дышащей» ткани. Даже если тренируетесь дома, надевайте кроссовки или кеды с гибкой амортизационной подошвой. Заниматься в шлепанцах, домашних тапочках или босиком нельзя, так как возрастает риск травматизма. Упражнения на растяжку хорошо делать в чешках с нескользящей подошвой.

Лучше всего заниматься на специальном коврике, чтобы обеспечить хорошее сцепление обуви.

№ 6. Можно ли бегать при артрозе?

Многие считают, что можно заниматься бегом трусцой при артрозе. На самом деле, от этой активности стоит воздержаться из-за повышенного риска падений и получения травм. Даже небольшие механические нагрузки могут отрицательно сказаться на состоянии уже поврежденных суставов. Кроме того, изношенные хрящи не способны должным образом уменьшать ударные нагрузки и разрушаются еще больше.

№ 7. Что лучше – ходьба обычная или скандинавская?

Полезна как обычная, так и скандинавская ходьба. Эта форма физической активности способствует улучшению обмена веществ в суставах, укреплению мышц и связок, а также тренировке подвижности суставов. Во время ходьбы Выделяются эндорфины — гормоны счастья, которые очень важны при артрозе.

Однако во время скандинавской ходьбы задействуется не 60, а 90 % мышц за счет работы верхних конечностей. Нагрузка распределяется равномерно, а не только на ноги, которые чаще всего и страдают от артроза. После нескольких прогулок с палками вы заметите, что диапазон движения поврежденного сустава расширился, а ощущение скованности стало менее выраженным. Поэтому, безусловно, если есть желание и возможность, имеет смысл подобрать специальные палки, маршрут и освоить этот популярный в Финляндии вид спорта.

Скандинавская ходьба — это новый, но очень полезный вид спорта.

№ 8. Как лучше заниматься ЛФК – самому или в группе?

Лечебная физкультура эффективно снижает болевые ощущения при артрозе, улучшает подвижность суставов и активирует кровообращение. Заниматься можно как самостоятельно, так и в группе под руководством квалифицированного инструктора. Групповые занятия особенно полезны для людей с одинаковыми заболеваниями, например, с коксартрозом. В таком случае специалист подбирает необходимые упражнения для проработки различных мышечных групп.

Если у вас была травма или операция, если у вас уже есть проблемы с движением, заниматься стоит с инструктором. Специалист подберет для вас индивидуальный комплекс упражнений. Если вы уже освоили тренировочную программу, реабилитационный период завершается или вы просто хотите поддержать суставы, поврежденные артрозом, занимайтесь дома самостоятельно.

№ 9. Должен ли комплекс ЛФК при артрозе быть одинаковым для всех?

Вовсе нет! Упражнения для людей с артрозом подбирают индивидуально в зависимости от степени болезни, возраста пациента, поврежденного сустава и целей. Если у вас гонартроз одной конечности, во время лечебной физкультуры задействуют и другую, чтобы укрепить трофику, сохранить скоординированность во время движений, а также поддержать кровообращение.

Программы лечебной физкультуры при артрозе разрабатываются индивидуально.

№ 10. Почему мне все время рекомендуют плавать?

Снижение нагрузки на суставы особенно важно при артрозе, и достичь этого проще всего в воде. Во время плавания мышцы расслабляются, спазмы и судороги уходят. За счёт температуры воды боль в суставе уменьшается.

Водный массаж во время обычных движений в воде активизирует отток лимфы и способствует общему расслаблению. Если, к тому же, вы будете не просто плавать, а выполнять определенный объем по расстоянию, – укрепите околосуставные мышцы и тем самым еще больше поможете поврежденному суставу.

№ 11. Есть ли определённые ограничения для плавания при артрозе?

Если у вас артроз, нагрузку во время тренировки в бассейне вам должен подобрать специалист. Оптимальная температура воды – 35 °С и выше, чтобы мышцы могли расслабиться. В комплекс включают упражнения на проработку верхней и нижней частей тела, чтобы не нарушить кровообращение.

На первой тренировке нужно создать комфортные условия для постепенной адаптации суставов — не погружайтесь полностью в воду сразу. Если ваш артроз находится на тяжелой стадии, продолжительность занятий следует ограничивать до 20-25 минут. Между отдельными упражнениями старайтесь делать паузы на 1-2 минуты, чтобы суставы отдохнули.

Плавать в бассейне можно и при запущенных стадиях артроза

№ 12. Какие упражнения в бассейне безопасны на поздних стадиях артроза?

Если у вас 2-3 стадия гонартроза или коксартроза с ограниченной подвижностью, выполняйте плавно такие упражнения:

• ходите по мелководью (ходьба на глубине может создать нежелательную нагрузку на мышцы и суставы);
• выполняйте махи ногами;
• поднимайте ноги в стороны;
• приседайте, опершись спиной о стенку бассейна;
• выполняйте круговые движения ног с комфортным диапазоном движений.

№ 13. Какие упражнения при артрозе максимально безопасны для суставов?

На самом деле при артрозе тазобедренного сустава или колена опасность представляет любое упражнение. Значение имеет нагрузка, которую нужно строго дозировать. Оптимальный вариант – малоамплитудные движения, которые, как правило, никогда не вызывают боли. После их освоения можно подключить махи, а затем перейти к упражнениям на растяжку. Главное – избегать движений, при которых приходится терпеть боль.

При артрозе следует отдавать предпочтение движениям с небольшой амплитудой.

№ 14. Можно ли при артрозе кататься на велосипеде?

Велопрогулки создают минимальную нагрузку на суставы, поэтому велоспорт часто рекомендуют тем, кто страдает от артроза, наряду с плаванием. Главное — избегать неровных дорог, чтобы снизить риск падений и травм.

№ 15. На каком велосипеде лучше ездить при артрозе?

Выбирайте легкий велосипед, чтобы уменьшить нагрузку. Он должен быть оснащён хорошими амортизаторами, чтобы смягчать удары, приходящиеся на позвоночник и руки. Во время катания поза должна быть вертикальной, это позволит обеспечить естественную амортизацию. Сидение должно быть широким и удобным.

Выбирайте велосипед с переключением передач, чтобы регулировать нагрузку на суставы

Как видно, у людей с артрозом есть возможность заниматься физической активностью. Подбирайте подходящий вид нагрузки, добавляйте его в свой распорядок дня и наслаждайтесь движением!