Можно ли использовать гормональное обезболивание при остеопорозе и дорсопатии

Обезболивание гормонами при остеопорозе и дорсопатии может быть допустимым, однако данный подход требует тщательной оценки рисков и преимуществ. Гормональные препараты, такие как кортикостероиды, могут временно уменьшить болевой синдром, но их длительное применение может усугубить состояние костной ткани и привести к другим осложнениям.

Важно проводить лечение под контролем врача, который сможет оценить индивидуальные показатели пациента и подобрать наилучший способ обезболивания, учитывая всю совокупность факторов, включая наличие остеопороза и сопутствующие заболевания.

Медикаментозное лечение дорсопатии

Дорсопатия требует консервативного подхода в лечении, целью которого является снятие болей, улучшение функции спинномозговых корешков и предотвращение дальнейшего развития дистрофических изменений в позвоночнике. Основная задача такого лечения — уменьшение или полное устранение болевых ощущений, мучающих пациента.

Обычно активное лечение продолжается от одного до трех месяцев с использованием консервативных методов. Эффективность терапии во многом зависит от поведения самих пациентов, от которых ожидаются терпение, настойчивость, определенная сила воли и желание выздороветь.

Если боль в пояснице продолжается до трех недель, она считается острой. В таких случаях важно следовать определенным рекомендациям по медикаментозной коррекции:

С 1 по 10 день лечения:

• постельный режим;
• полное отсутствие физической активности;
• применение обезболивающих блокад;
• использование анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств;
• применение миорелаксантов.

С 20 по 40 день лечения:

• обезболивающие препараты используются лишь при необходимости.

Если боль в нижней части спины беспокоит от 3 до 12 недель то она считается подострым процессом, в случае если боль беспокоит более 12 недель то считается хроническим процессом.

Что включает в себя лечение дорсопатии:

Боль в спине у пациентов с остеопорозом: возможности симптоматической терапии

В данной статье обосновано, что устранение или уменьшение болевого синдрома у пациентов с остеопорозом является необходимым мероприятием. Исходя из данных наблюдательных исследований, толперизон, который воздействует на болевой синдром с разных точек, практически не вызывая побочных эффектов, может быть успешно использован для терапии болей у пожилых женщин, страдающих остеопорозом.

• КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: боль, спина, остеопороз, перелом, позвонок, кость, простагландины, брадикинин, серотонин

Статья обосновывает необходимость снижения выраженности болевого синдрома у пациентов с остеопорозом. На основе данных клинических наблюдений, толперизон, с несколькими механизмами действия и практически без побочных эффектов, может быть успешно применен в лечении боли у женщин пожилого возраста с остеопорозом.

Таблица 1. Общая характеристика пациентов*Рис. 1. Динамика болевого синдрома на фоне лечения толперизоном (Мидокалм®) и мелоксикамомРис. 2. Динамика качества жизни (опросник Освестри)Рис. 3. Динамика состояния здоровья (EQ-5D)

Синдром боли в спине (БС) является весьма распространенным явлением, особенно среди старшего поколения. Процесс старения населения рассматривается как одна из основных причин ожидаемого роста случаев дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательной системы. Этот глобальный демографический тренд наблюдается во всех уголках мира, приводя к увеличению общей заболеваемости, особенно среди людей с заболеваниями костно-мышечной системы (класс XIII по Международной классификации болезней 10-го пересмотра – МКБ-10).

Одним из заболеваний, при котором БС встречаются часто, является остеопороз (ОП). Это заболевание характеризуется постепенно нарастающей хрупкостью костей и высоким риском переломов. Боль при данном заболевании может проявляться как в острой, так и в хронической форме [1].

Недавний перелом тела позвонка способен вызывать острую боль, которая может иррадиировать в грудную клетку, брюшную полость или бедра, значительно ограничивая подвижность. При этом не наблюдаются симптомы неврологических нарушений (двигательных и чувствительных расстройств). Обычно острая боль начинает утихать к 3-4-й неделе и проходит к 3-4-му месяцу.

Хроническая БС (продолжающаяся более 12 недель) при ОП может быть связана с несколькими причинами, такими как снижение высоты тел позвонков (боль возникает из-за компенсаторного увеличения поясничного лордоза) или множественные компрессионные переломы, которые вызывают механическое сдавление связочно-мышечного аппарата. Еще одной причиной хронической боли может быть выраженный грудной кифоз, следствием которого является увеличение давления на ребра и межпозвонковые суставные поверхности. БС не является специфичным для ОП симптомом, так как может возникать и при многих других заболеваниях, таких как первичное дегенеративное, инфекционное или воспалительное поражение позвоночника, злокачественные новообразования, а также при патологии внутренних органов.

Основной целью лечения ОП является нормализация процесса костного ремоделирования, что приводит к увеличению или стабилизации минеральной плотности кости (МПК), улучшению качества кости и снижению частоты возникновения новых переломов. Клинически это проявляется уменьшением болевого синдрома, но лишь при длительно продолжающемся лечении.

В реальной практике лечения необходимо достаточно быстро купировать выраженные болевые ощущения. Для достижения этой цели чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Главный механизм действия НПВП заключается в угнетении синтеза простагландинов.

Кроме того, под действием НПВП происходит угнетение синтеза лейкотриенов, уменьшение продукции супероксидных радикалов и выброса лизосомальных ферментов. НПВП влияют на активацию клеточных мембран, агрегацию и адгезию нейтрофилов. Все это обусловливает широкий спектр нежелательных явлений (НЯ), в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Для НПВП характерны нефро- и гепатотоксичность, они могут способствовать задержке жидкости в организме, развитию или усугублению недостаточности кровообращения, артериальной гипертензии, дистрофии миокарда. Прием НПВП нередко сопровождается появлением различных аллергических реакций, в том числе и бронхообструктивного синдрома («аспириновая» астма).

Кроме того, возможны гематологические нарушения вплоть до тяжелых цитопений, гипо- и апластической анемии. С целью снижения количества НЯ были разработаны селективные НПВП, ингибирующие активность циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) – основного стимулятора синтеза медиаторов воспаления в местах тканевого повреждения [2].

Кроме того, поскольку ЦОГ-2 участвует в процессе активации остеокластов, селективные ингибиторы ЦОГ-2 предпочтительны для терапии боли и у пациентов с ОП или при наличии факторов риска его развития. Использование НПВП нередко затруднено у лиц, получающих патогенетическую терапию по поводу ОП, из-за различных НЯ, особенно со стороны ЖКТ. Именно поэтому для этого контингента больных необходимы альтернативные препараты, позволяющие быстро уменьшить интенсивность боли при минимальном риске возникновения НЯ. В настоящее время для купирования болевого синдро ма широко используются миорелаксанты, одним из которых является толперизон, препарат центрального действия.

Продолжительный выброс медиаторов воспаления приводит к повышению чувствительности периферических ноцицептивных рецепторов к различным стимулам. Интенсивность боли коррелирует с уровнем накопления медиаторов.

Известно, что хронические боли возникают вследствие повторяющихся болевых импульсов, которые повышают возбудимость центральных ноцицептивных нейронов и увеличивают эффективность синаптической передачи, закрепляя эти изменения в центральной нервной системе [3]. В ответ на это происходит рефлекторная активация мотонейронов в соответствующих сегментах спинного мозга, вызывающая мышечный спазм и локальную ишемию, что влечет за собой образование альгогенов (простагландины, брадикинин, серотонин и др.).

Кроме того, толперизон ингибирует проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути на уровне ствола мозга, поэтому механизм анальгезирующего действия препарата не связан с блокадой опиоидных рецепторов [5]. Толперизон оказывает мембраностабилизирующий эффект на мотонейроны и клетки спинномозговых ганглиев и периферические нервы [6].

Толперизон также блокирует центральные Н-холинорецепторы, что приводит к нарушению поступления ионов кальция в синапсы [7]. Данные механизмы обусловливают уменьшение боли и мышечного гипертонуса. Кроме того, толперизон усиливает периферическое кровообращение за счет блокады β1-адренорецепторов, что способствует снижению концентрации альгогенов и является дополнительным фактором устранения мышечного спазма и боли [8]. Толперизон характеризуется малым количеством и низкой частотой развития НЯ, к которым относятся преимущественно общие реакции (тошнота, чувство дискомфорта в животе, кожные аллергические симптомы, головная боль), а также мышечная слабость и артериальная гипотензия [9].

Материалы и методы исследования

В исследование включены 60 женщин с болью в спине и ОП в возрасте 50–85 лет (средний возраст 68 ± 7 лет), диагноз ОП подтвержден с помощью костного денситометра Discovery A (Hologic, США). Пациентки были рандомизированы на три группы: первая (n = 20) получала толперизон по 150 мг 3 раза в день (Мидокалм®, «Гедеон Рихтер»); вторая (n = 20) – НПВП (мелоксикам в дозе 15 мг 1 раз в день); третья группа (n = 20) – группа контроля (без симптоматического лечения).

Оценку эффективности проводили по следующим параметрам: динамика болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) в позвоночнике, необходимость принятия горизонтального положения (количество раз) и его продолжительность, оценка физической активности и ограничения подвижности по специальной анкете в баллах, опросникам состояния здоровья EQ-5D и Освестри (опросник для оценки функциональных нарушений при БС). Анализ указанных параметров проводили до начала наблюдения и через 10 дней терапии, кроме того, дважды – через 20 и 30 дней – проводился телефонный опрос. НЯ, количество принятого препарата, эффективность и переносимость лечения оценивались через 10 дней терапии, а выраженность болевого синдрома оценивали В ходе телефонных опросов после прекращения использования исследуемых препаратов.

Статистическая обработка проводилась с использованием пакета прикладных программ Statistica 6,0 StatSoft. Анализ включал методы дескриптивной статистики и непараметрические методы сравнения. Количественные показатели в группах лечения и контроля сравнивались с применением критерия Манна – Уитни. Показатели качества жизни в динамике – при помощи парного критерия Вилкоксона (для двух временных точек) и критерия Фридмана (для трех и более временных точек).

Цель нашего исследования заключалась в оценке эффективности и переносимости 10-дневного курса лечения толперизоном при хронической БС у пациентов с остеопорозом и сравнении его с аналогичным курсом терапии НПВП.

Результаты и обсуждение

Все участницы исследования подписали информированное согласие на участие в клиническом наблюдении в НИИР РАМН.

Следует заметить, что патогенетическую терапию принимали 45%, в то время как кальций и витамин D3 принимали 63% пациенток, без какой-либо терапии по поводу ОП оставались 16% женщин.

На фоне проводимой 10-дневной терапии отмечалось достоверное снижение интенсивности боли в спине по сравнению с исходным уровнем, как у больных, получавших толперизон (Мидокалм®), так и в группе пациенток, принимавших мелоксикам (p 0,05).

Сравнение основных характеристик не выявило значительных различий между пациентками, разделенными на три группы (табл. 1). Большинство женщин в исследовании сообщали о боли в поясничном отделе позвоночника, в то время как боли в грудном отделе возникали реже (85% против 56%). У 53% обследованных наблюдались боли в обоих отделах.

Пациентки в группах лечения реже были вынуждены принимать горизонтальное положение днем для уменьшения болевого синдрома. У женщин, получавших толперизон или мелоксикам, длительность принятия горизонтального положения (если возникала такая необходимость) достоверно снизилась уже через 10 дней терапии, и этот эффект сохранялся на протяжении последующих 20 дней наблюдения без лечения. При этом женщины контрольной группы для уменьшения боли в спине принимали горизонтальное положение с той же частотой и продолжительностью, что и до лечения, в течение всего периода наблюдения.

В ходе клинического наблюдения проводилась оценка ограничения подвижности и физической активности, которая показала, что у пациенток, лечившихся толперизоном, эти показатели значимо улучшились (положительная динамика отмечалась у 60% и 40% пациенток соответственно). Аналогичные изменения этих показателей получены и в группе лиц, получавших мелоксикам, в то время как в контрольной группе они изменились только у 15% и 5% анкетированных.

Изучение качества жизни пациентов с помощью опросника Освестри (рис. 2) показало, что максимальное снижение как интенсивности боли в спине, так и ограничений в выполнении повседневной деятельности через 10 дней приема препарата отмечалось у лиц, получавших толперизон (p

В то же время в контрольной группе положительной динамики не было выявлено по всем 10 доменам опроса. Улучшение индекса здоровья (по опроснику EQ-5D) в группах сравнения было сходным (p

Оценка болевых ощущений через 20 и 30 дней после начала исследования, когда участницы не получали симптоматического лечения в течение последующих 10 и 20 дней, показала, что после завершения приема толперизона интенсивность болей не увеличивалась. В то время как у тех, кто принимал мелоксикам, после прекращения НПВП наблюдалось небольшое повышение интенсивности боли, однако она оставалась значительно менее выраженной по сравнению с началом лечения (р

В конце 10-дневного курса терапии толперизоном 10 (50%) пациентов оценили эффективность препарата как отличную или хорошую, 7 (35%) – как удовлетворительную, и только 3 (15%) человека отметили отсутствие эффекта лечения. Оценка эффективности препарата врачом показала аналогичные результаты, кроме одного случая, когда пациентка при самооценке лечения отметила пункт «отсутствие эффекта», при этом по всем использованным опросникам было выявлено улучшение ее состояния. Оценка эффективности лечения мелоксикамом пациентами и врачом совпадала. Врач отметил хорошую или отличную эффективность препарата у 15 (75%), удовлетворительную – у 3 (15%), а отсутствие эффекта – у 2 (10%) пациентов, у которых препарат был отменен на 3–4-й день терапии, что не позволило достичь его максимальной концентрации, а следовательно, получить и сохранить желательный эффект.

Боли при остеопорозе бывают разными. Чаще всего они ноющие, несильные, может возникнуть ощущение покалывания. Но иногда возникают жгучие, сверлящие, режущие или тянущие боли. Может появиться чувство тяжести или сильной усталости в костях. Нередки также ощущения жжения, жара или онемения.

Причем, дискомфорт может распространяться по всему скелету, даже на мышцы. Чаще всего болит поясница, колени, тазобедренные суставы, голеностоп и пятки, иногда могут появиться головные боли.

Переносимость препарата Мидокалм® была хорошей — нежелательных явлений не зафиксировано. Препарат не был отменён ни у одного участника исследования. Следует отметить высокую приверженность к лечению — пропусков в приеме лекарств не наблюдалось. У пациенток, принимавших мелоксикам, зафиксированы следующие нежелательные реакции: повышение артериального давления – у одного (5%), головная боль – также у одного (5%), зуд век – у одной (5%), тошнота – у одной (5%). В данной группе у двоих пациентов (10%) произошла необходимость отмены препарата.

Особенно часто при остеопорозе болит позвоночник. Связано это с тем, что кости становятся менее плотными. Из-за этого под действием нагрузки уменьшается высота позвонков. В них могут возникать микропереломы, которые иногда остаются незамеченными. Но они приводят к деформации позвоночника, при этом возможно защемление нервных корешков.

В реальной медицинской практике врач часто сталкивается с проблемами болей в спине и нарушениями функциональной активности пациентов с остеопорозом, что негативно сказывается на качестве их жизни и ограничивает возможность вести независимый образ жизни. В этой связи одно из принципиальных направлений лечения БС — это уменьшение или полное прекращение болевого синдрома. В этом случае толперизон может быть эффективно использован благодаря множеству механизмов воздействия на болевой синдром и практически отсутствию побочных эффектов, что подтвердили результаты нашего клинического наблюдения.

• КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: боль, спина, остеопороз, перелом, позвонок, кость, простагландины, брадикинин, серотонин

Характеристика болей

Дискомфорт, как правило, проявляется после физических нагрузок, как динамических, так и статических, а также может возникать при резких движениях, прыжках, легких ударах или поднятии тяжестей. Болезненные ощущения также могут быть следствием переломов, трещин в костях или осложнений, связанных с остеоартритом. Обычно человеку становится легче, когда он ложится, что приводит к увеличению дискомфорта к вечеру и уменьшению его к утру.

В течение 2-3 недель после травмы возникают простреливающие боли, которые часто принимаются за радикулит, остеохондроз или приступ стенокардии.

Локализоваться такие боли могут в разных отделах позвоночника. При сидячей работе, особенно перед компьютером, возникают ощущения покалывания или онемения в верхней части спины и в шее. Такие ноющие боли усиливаются при резких движениях, но, когда больной принимает удобное положение – ляжет и расслабится, они стихают.

В грудном отделе позвоночника из-за особого его строения, болевые ощущения более сильные. Резкая простреливающая боль связана с тем, что позвонки сжались и сдавили нервные окончания. При этом самостоятельно такие симптомы не исчезают. Часто у больных возникают болевые ощущения В пояснице.

Боли могут возникать при длительном сидении, наклонах или поворотах и могут быть достаточно интенсивными. При этом болевые ощущения могут распространяться вверх по позвоночнику и вниз, охватывая тазовые и бедренные кости.

Реже при остеопорозе появляются болевые ощущения в суставах. Сначала их могут принимать за артроз или артрит. Особенно страдают колени, которые при ходьбе постепенно разрушаются. Боли при этом обычно сильные, резкие. Подобное положение возникает также при поражении тазобедренных суставов.

Опасность данной ситуации заключается в том, что восстановление костей в таких зонах практически невозможно. Поэтому у пациента с остеопорозом перелом шейки бедра может привести к инвалидности. Суставы верхних конечностей могут не так сильно беспокоить, но ноющие боли после нагрузки могут распространяться на всю руку, вызывая значительный дискомфорт.

Снятие болей

Терпеть боль нельзя в любом случае. Но при остеопорозе такие ощущения сигнализируют о том, что костная ткань постепенно разрушается. Поэтому отсутствие лечения приведет к прогрессированию патологии, вызовет ухудшение состояния. Считается, что полностью вылечить остеопороз невозможно.

Только грамотно подобранная терапия способна остановить разрушение костей и избавить пациента от страданий. Но для этого необходимо комплексное лечение, которое продолжается постоянно.

Для устранения острых и хронических болей при остеопорозе чаще всего применяются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Однако только такая терапия оказывается недостаточной. Чтобы предотвратить возвращение боли, необходимо устранить разрушение костей и восстановить обменные процессы. Здесь требуется комплексный подход.

Избавиться от болей при остеопорозе можно только с помощью комплексного лечения, включающего особую диету, физическую активность и другие методы

Лекарственные препараты, восполняющие количество кальция в крови, при остеопорозе необходимы. Это может быть Кальций Д3 Никомед, Кальция глюконат, Кальцемин и другие. Но для того, чтобы этот минерал поступал именно в кости, необходимо принимать бисфосфонаты. Эти препараты нормализуют деятельность клеток, которые регулируют восстановление костной ткани. Наиболее эффективны лекарства Бонвива, Тилудронат, Бондронат или Эпидронат.

Всем пациентам с остеопорозом рекомендуется носить индивидуально подобранные ортезы. Корсет помогает зафиксировать позвоночник в нужном положении, что способствует улучшению кровообращения и обменных процессов. Ортезы или бандажи для суставов помогают избежать переломов и снижают нагрузку на кости, замедляя их разрушение. Это тоже способствует уменьшению болей.

Физиотерапевтические процедуры также применяются при остеопорозе. Электромагнитные импульсы, направленные на кости, нормализуют баланс клеток остеобластов и остеокластов. Этот метод более эффективен в молодом возрасте, когда ткани еще способны к восстановлению. Для снятия болей применяются также лазеротерапия, инфракрасное облучение, грязевые аппликации, озокерит.

Лечебная физкультура обязательна даже на более поздних стадиях остеопороза. Многие пациенты опасаются двигаться, чтобы не спровоцировать перелом. Тем не менее, отсутствие физической активности приводит к еще большему замедлению обменных процессов и кровотока, атрофии мышц и ускоренному разрушению костной ткани.

Для восполнения количества кальция в крови очень важно соблюдать особую диету. В рацион обязательно включаются молочные продукты, особенно творог и натуральные йогурты, зелень, сухофрукты, семена кунжута. Для восполнения недостатка витамина Д3 нужно есть яйца, печень, жирную рыбу. Желательно отказаться от кофе, алкоголя и других продуктов, которые замедляют усвоение кальция.

Также рекомендуется применять различные методы, такие как дыхательные практики, занятия йогой, плавание, иглорефлексотерапию и акупунктуру. Множество пациентов отмечают положительный эффект от компрессов, приготовленных по народным рецептам.

При неэффективности консервативной терапии могут быть использованы инвазивные методы – вертебропластика или кифопластика. Это введение в тела позвонков особого цементирующего вещества, которое повышает их прочность.

Для снятия болей особенно эффективны нестероидные противовоспалительные препараты

Как избежать переломов при остеопорозе

Наиболее серьезные риски при данном заболевании связаны с переломами бедренной шейки и позвоночника, так как их лечение включает длительное обездвиживание пациента. Для снижения вероятности этих травм необходимо обучать пациентов методам предотвращения падений:

• правильно организовать пространство в жилом помещении;
• вовремя корректировать зрение;
• лечить неврологические нарушения и полинейропатию;
• обеспечить лечение ортостатической гипотонии и гипертонии;
• уменьшить потребление седативных средств или обсудить с врачом использование более безопасных препаратов;
• ограничить алкогольные напитки;
• минимизировать поднятие тяжестей;
• использовать специальные устройства для удобного передвижения;
• регулярно выполнять лечебные упражнения;
• развивать вестибулярный аппарат.

Рекомендации доктора

Остеопороз является самым распространенным заболеванием опорно-двигательной системы, для которого характерно снижение плотности костной массы. В результате кости становятся хрупкими, повышается опасность переломов. Также меняется осанка, уменьшается рост, деформируется грудная клетка, возникают болезненные ощущения в спине и суставах, появляется одышка. Благодаря своевременно начатым профилактическим мероприятиям удается остановить прогрессирование заболевания, улучшить прочность костных тканей.

Врачи рекомендуют наладить питание. Главный минерал, который оказывает непосредственное влияние на формирование скелета – это кальций. Поэтому рекомендуется добавить в рацион большое количество молочной продукции, шпината, бобовых, орехов, зелени, рыбы, морепродуктов.

Чтобы кальций лучше усваивался в организме, параллельно ему необходим витамин Д. Поэтому нужно употреблять субпродукты, яйца, побольше находиться под прямыми солнечными лучами. В холодное время года нужно принимать поливитаминные комплексы, которые содержат в составе необходимые витамины и минералы.

Также необходимо включить в рацион достаточное количество протеинов. Нужно отказаться от употребления кофе и уменьшить количество соли в рационе. Рекомендуется минимизировать употребление спиртных напитков. Очень важно контролировать массу тела. У худых людей чаще диагностируется остеопороз, чем у пациентов, которые имеют плотное телосложение.

Это объясняется тем, что жировые клетки способны вырабатывать гормоны, влияющие на здоровье костной ткани.

К важным рекомендациям врачей относят регулярные физические упражнения. Благодаря лечебной физкультуре достигаются такие результаты:

• снижение потерь костной массы;
• улучшение равновесия;
• профилактика падений.

Кроме того, это отличный способ ускорить восстановление после травм и операций. Регулярная физическая активность включает прогулки на свежем воздухе на значительные расстояния, а также занятия такими видами спорта, как теннис, плавание, фитнес, йога или аэробика.

Одним из важных условий полноценного формирования костных тканей является правильно составленный рацион. В него должны входить продукты, насыщенные кальцием и витамином Д. С помощью витамина Д кальций будет усваиваться намного быстрее. Врачи рекомендуют включить в меню продукты, в составе которых отсутствуют консерванты, красители и ароматизаторы.

Консерванты препятствуют полноценному всасыванию полезных компонентов, стимулируют быстрое выведение кальция из организма. Также они оказывают влияние на железы внутренней секреции, которые отвечают за процессы метаболизма и важные функции внутренних органов. В рацион рекомендуется включить большое количество кисломолочной продукции и цельного молока, бобовых, рыбы, птицы, фруктов, овощей, злаков. Также очень важно соблюдать питьевой режим, выпивая в течение дня не менее полутора литров чистой воды.

Некоторые микроэлементы играют важную роль для здоровья костей:

• Кальций. Основной компонент костной массы, способствует лучшему усвоению белков и фосфора. Этот микроэлемент крайне важен в лечении и профилактике остеопороза.
• Калий. Необходим для формирования мышечного корсета и также играет важную роль при остеопорозе.
• Фосфор. Участвует в остеогенезе, способствует улучшению гормонального баланса.
• Железо. Способствует состоянию мышечной системы и увеличивает выработку гемоглобина.
• Натрий. Участвует в процессе кровообращения и помогает удерживать магний в организме.
• Йод. Улучшает работу щитовидной железы, отвечающей за обменные процессы в организме.
• Фтор. Необходим для формирования зубов и костей.
• Сера. Способствует нормализации работы нервной системы и предотвращению кожных заболеваний.
• Марганец. Активизирует функцию нервных клеток и улучшает усвоение витамина Е.

Остеопороз является хроническим патологическим процессом. Это заболевание опасно тем, что симптоматика в течение продолжительного периода времени остается незаметной для человека. Первые признаки начинают проявляться, когда заболевание находится уже в запущенной стадии или когда есть осложнения.

Электротерапия

Важно не только понять, какая боль при остеопорозе, но и выбрать подходящий метод физиотерапии. Одно из направлений – это электротерапия. В ходе сеанса на ткани начинает воздействовать электрическое поле. Это направлено на прогрев кожных покровов, стимуляцию кровообращения и обмена веществ. Среди ограничений в использовании метода – наличие в теле больного кардиостимулятора или различных металлических изделий, которые могли бы вступить в резонанс с создаваемым полем.

Несмотря на то, что, когда у пациента болит спина при остеопорозе, врачи часто назначают лечебную физкультуру, это может быть опасно. В частности, нельзя работать с нагрузками, потому что может произойти перелом. Всячески стоит избегать и нагрузки на суставы. Если у вас есть такой симптом, как острый сильный приступ боли, от ЛФК также стоит отказаться.

Назначается процедура в том случае, если у пациента хронические боли. Упражнения нужны для того, чтобы укрепить мышцы человека. Чем они сильнее, тем меньше нагрузка на кости. Именно повышенные нагрузки часто становятся причинами боли.

Ношение корсета

Пациентам часто рекомендуют использование корсетов. Этот метод не является лечебным, однако он эффективно уменьшает болевые ощущения в спине, так как фиксирует позвоночник и предотвращает множество болевых проявлений. Вместо корсета можно использовать манжеты или плотно затянутые бинты на другие части тела. Если поражен шейный отдел, пациентам назначают жесткие воротники.

Помните о том, что подбор подходящего варианта корсета должен вестись исключительно врачом. Он знает все анатомические особенности пациента, а также интенсивность протекания у него заболевания. В результате он сможет подобрать вариант с нужным уровнем жесткости. Как видите, на вопрос о том, бывают ли боли при остеопорозе, можно ответить утвердительно. Главное – выбрать правильный метод их купирования и последующего лечения недуга.