После операции на лодыжке и наложения лангетки, двигать косточками ноги обычно не рекомендуется. Это связано с необходимостью стабилизации и защиты операционной зоны для профилактики осложнений и правильного заживления тканей.
Тем не менее, в некоторых случаях врач может разрешить легкие движения или упражнения для улучшения кровообращения, но при этом крайне важно следовать его рекомендациям и не перегружать ногу.
- Операция на лодыжке часто требует реабилитации в лангетке для защиты суставов.
- Движение косточек при поднятии ноги может указывать на неправильное заживление.
- В большинстве случаев после операции движение в лангетке ограничено для предотвращения осложнений.
- Важно следовать рекомендациям врача относительно реабилитации и ограничений.
- Поддерживающая терапия и физические упражнения могут способствовать восстановлению.
Как долго длится восстановление после операции на лодыжке?
В большинстве случаев процесс восстановления после операции длится около 3-4 месяцев, однако при сложных вмешательствах реабилитация может занять год и более.
Типы операций на лодыжке
Перед тем как выбрать метод хирургического вмешательства, врач должен внимательно оценить степень травмы лодыжки. В зависимости от этой оценки существуют разные варианты операции на голеностопе:
- Артроскопия голеностопного сустава
- Замена лодыжки
- Хирургия по восстановлению перелома лодыжки
- Фьюжн голеностопного сустава
- Реконструкция боковой связки голеностопного сустава
Возможные осложнения
Осложнения при переломах могут проявляться как сразу после травмы, так и в процессе ее лечения. Вот некоторые из них, которые могут возникнуть на различных этапах терапии:
- вторичная раневая инфекция;
- кровотечения после операции;
- повреждение сосудов или нервов;
- артроз голеностопного сустава, вызванный разрывом связок или недостаточной реабилитацией;
- лимфостаз, приводящий к отекам, хроническим болям и нарушению трофики поврежденной конечности;
- мышечная дистрофия стопы из-за повреждения периферических нервов;
- появление ложного сустава;
- неправильное срастание костей;
- остеомиелит.
Четкое выполнение всех рекомендаций травматолога редко приводят к различным осложнениям. Многое зависит от самого пациента, от выполнения им врачебных инструкций, правильного прохождения реабилитации и режима движения.
Сколько ходить в гипсе
Для обеспечения неподвижности поврежденной ноги используется гипс. Срок ношения зависит от возраста пациента, индивидуальных особенностей организма и скорости заживления костной ткани. Обычно гипс держат от 1 до 2 месяцев.
Если травма открытая, срок ношения гипса может быть увеличен до 3-4 месяцев. Эти сроки условны, а окончательное решение о снятии гипса принимает травматолог на основании рентгеновского контроля, который проводится в динамике. Время носки гипса также зависит от характера травмы лодыжки.
После операции на лодыжке, когда нога помещается в лангетку, степень движений может быть ограничена, но все же зависит от конкретного случая и рекомендаций врача. В большинстве случаев цель ограничения движений заключается в стабилизации поврежденных структур, поэтому важно следовать указаниям медицинского специалиста. Если после операции врач разрешает выполнять некоторые движения, то легкое поднятие ноги и активизация мышц может быть полезным для профилактики атрофии, однако следует делать это осторожно.
Что касается возможности движения косточками при поднятии ноги, то здесь важно учитывать, что при подобной травме или после операции может быть сильная болезненность и отечность. В ранние этапы реабилитации, когда нога еще находится в лангетке, любые движения должны быть сглажены и контролируемы. Я рекомендую избегать резких движений, так как это может привести к ухудшению ситуации.
Если вам хочется узнать, можно ли двигать косточками, стоит обсудить этот вопрос с врачом. Он может предложить специальную реабилитационную программу, которая включает в себя плавные и безопасные упражнения. Я всегда придерживаюсь мнения, что важно слушать свое тело и не торопиться, так как восстановление после операции — это процесс, который требует времени и терпения.
Без смещения
Несмотря на легкость перелома, в клинической картине будет преобладать отек голеностопного сустава и боль, которые могут присутствовать после наложения гипса несколько дней. Спустя время боль в ноге стихает, но отек тканей остается и после снятия фиксатора. С гипсом пациент ходит 1–2 месяца, в зависимости от возраста, состояния костного скелета (наличие остеопороза) и способности к восстановлению клеточной структуры.
После слияния перелома и снятия гипса можно начинать осторожно надавливать на пораженную ногу, постепенно увеличивая нагрузку.
Со смещением
В случае смещения костных фрагментов при переломе лодыжки их необходимо вернуть в правильное положение и зафиксировать с помощью гипсовой повязки. В этом состоянии пациент должен находиться не менее 8 недель. В случае успешного восстановления, гипс снимается после контрольного рентгена. Только после этого разрешается аккуратно наступать на травмированную конечность.
Лечение и реабилитация после перелома лодыжки
Около месяца сустав должен оставаться неподвижным в гипсовой фиксирующей повязке. Травма и ее лечение создают сложный процесс восстановления, поскольку иногда после окончания основного терапевтического курса может остаться заметный болевой синдром. Это связано с тем, что в суставе за время ограничения подвижности накапливаются избыточные соли и отложения.
Реабилитация требует от пациента значительных усилий и иногда силы воли, так как необходимо развивать лодыжку. Даже в гипсе важно стараться двигаться, например, выполняя напряжение и расслабление мышц ноги или совершая движения в колене, что будет способствовать усилению кровообращения в голеностопной области.
После снятия гипса:
- рекомендуется выбрать супинатор индивидуально по размеру пациента;
- необходимо записаться на массаж для предотвращения застоя венозной крови в голеностопном суставе.
Если наблюдаются болезненные ощущения, массаж следует проводить с местным обезболиванием. После процедуры рекомендуется наложить эластичный бинт, который даст возможность мышцам полностью расслабиться.
Начинать выполнять даже простейшие упражнения следует только после консультации с врачом, поскольку выбор упражнений и нагрузки зависит от характера травмы и состояния пациента.
С разрешения врача можно попробовать начать ходить: сначала на двух костылях, осторожно нагружая поврежденную ногу.
После перелома со смещением необходимо регулярно ходить к врачу и проводить контроль с помощью рентгенографии до полного восстановления работы сустава.
Если боль не проходит в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу, так как это может указывать на возникновение осложнений.
Рекомендации по питанию
Восстановление после перелома – процесс, который занимает много времени, но его можно ускорить, правильно наладив питание. В рацион следует включить продукты, богатые кальцием:
- мак;
- кунжут;
- различные орехи;
- молочные и кисломолочные изделия;
- бобовые (фасоль, соя);
- разные виды рыбы;
- зеленые яблоки и овощи (белокачанная капуста, пекинская и другие);
- холодец (употребление которого способствует быстрому восстановлению суставной ткани).
Отлично восполняет недостаток кальция молотая яичная скорлупа, обладающая высокой усваиваемостью. Ее можно добавлять в блюда или употреблять в натуральном виде.
Оптимальный баланс витаминов и микроэлементов можно поддерживать с помощью смеси, состоящей из стакана изюма, грецких орехов, меда, кураги и 2 лимонов. Хорошо промытые изюм и курагу предварительно замачивают в воде, затем пропускают через мясорубку вместе с орехами. После этого полученную массу смешивают с медом и лимонным соком. Это вкусное средство рекомендуется принимать по чайной ложке 3 раза в день.
Медицинские препараты
В больничных условиях сильные обезболивающие препараты помогают быстро устранить боль. Для этого через внутримышечный укол вводят «Анальгин», «Кетанов», «Трамадол» или «Трамал». Из-за риска зависимости инъекции разрешены только в первые три дня после травмы. Позже пациенту предлагают более «легкие» анальгетики в таблетках.
Для снятия воспаления и отечности назначаются нестероидные средства: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Парацетомол», «Ортофен». Нормализуют обменные процессы, улучшают ток крови и снижают застойные явления – «Трентал» и «Аскорутин». Хондропротекторы («Дона», «Структум») помогают восстановить хрящевую ткань. Препараты с кальцием и витаминные комплексы восполняют организм полезными веществами.
Не стоит пытаться самостоятельно назначать себе лечение, так как это может привести к серьезным последствиям. Только врач может назначить индивидуальный курс лечения в зависимости от состояния больного и тяжести его болезни. В течение всей терапии он может как уменьшать, так и увеличивать дозировку, отменять или добавлять препараты.
Как восстанавливать ногу после перелома лодыжки в домашних условиях
По окончании гипсования и после рентгеновского контроля пациента выписывают. Дальнейшая терапия будет проходить амбулаторно. Крайне важно соблюдать все предписания врача, чтобы избежать повторных травм и нежелательных последствий.
Если было повреждение без смещения
В общем, пациент может находиться на больничном в течение двух-трех месяцев. В этот период ему следует проходить физиотерапию с использованием лекарственного ультразвука, грязевых и парафиновых аппликаций, а также магнито- и озонотерапию. В течение первых десяти дней в стационаре проводят массаж, а затем пациент может самостоятельно заниматься механическими растираниями.
Рекомендуется заниматься физкультурой под присмотром врача, так как в этом деле нельзя переусердствовать. Кроме того, плавание в бассейне способствует быстрой регенерации тканей ноги и восстановлению хрящей и мышц. Если есть такая возможность, то приобретите велотренажер. Дома имеется ножная швейная машинка?
Замечательно, если сможете положить ногу на педаль и нажимать, пока не почувствуете усталость и дискомфорт. Возьмите резиновый мяч у ребенка и передвигайте его боком стопы. При передвижении на костылях старайтесь осторожно давать нагрузку на поврежденную ногу.
Остались вопросы? Направьте заявку, и мы с радостью ответим на них.
Со смещением
Лечение такого вида травмы редко обходится без операционного вмешательства, ведь страдают не только кости, но и сосуды, сухожилия и связки. Поэтому реабилитация может затянуться до пол года. Наберитесь терпения и дисциплинируйте себя на выполнение всех рекомендаций, предписанных врачом.
Процесс восстановления потребует ношения гипса от пяти до шести месяцев. Используйте ортопедическую обувь в виде «башмачка», костыли и компрессионное белье для улучшения венозного кровотока.
Важно, чтобы рядом были близкие, которые смогут помочь. Одиноким людям, особенно пожилым, будет сложно, так как самостоятельно добираться до больницы на процедуры, ходить в магазин или аптеку, справляться с домашними заботами или даже принимать душ будет крайне трудно.
Врачи в таком случае рекомендуют посетить санаторий, профилакторий или пансионат для лежачих пожилых людей, такой как, например, от компании «Забота». В последнем случае гость будет находиться в комфортабельной комнате, оборудованной специальной кроватью, медицинскими дополнительными принадлежностями, инвалидным креслом для передвижения. Кроме того, за ним на протяжении всей реабилитации ведется круглосуточный контроль. Высококвалифицированный персонал поможет встать ему на ноги за очень короткое время!
Упражнения
Реабилитация после перелома лодыжки и голеностопного сустава включает ряд упражнений, и в этом разделе приведены несколько примеров, из которых формируется индивидуальная программа для пациентов с учетом возраста и других факторов. Примеры:
- круговые движения стопой в лежачем положении, медленное сгибание и разгибание пальцев — такие же упражнения рекомендовано выполнять и на здоровой ноге;
- пациент, лежа на спине, сводит и разводит пальцы ног в стороны. Важно, чтобы повороты выполнялись не только стопами, но и бедрами;
- прямые ноги осторожно поднимаются вверх, образуя прямой угол с туловищем, и плавно опускаются (ноги не «бросать»!) — это упражнение часто выполняется с помощью медработника;
- махи ногами влево и вправо, вверх и вниз, аккуратно без резких движений;
- лежа на спине, пациент выполняет движения ногами, как будто крутит педали. Это упражнение называется «велосипед» и полезно для всех, не только для тех, кто восстанавливается;
- перекат с пятки на носок, подняться на носки и пятки. Такие упражнения допускаются на завершающем этапе реабилитации.
Вот одна из упражнений с использованием физиобола, специального мяча:
- Встаньте спиной к стене, прижмите мяч к пояснице.
- В данном положении прижмитесь к стене (мяч между вами и стеной), выгибая стопы и туловище вперед.
- Начните плавно приседать, чтобы колени сгибались под прямым углом.
Платформа (для мышц-стабилизаторов):
- Встаньте на неустойчивую поверхность, согните здоровую ногу в колене.
- Научитесь балансировать и удерживать равновесие в этом положении.
- Когда научитесь, возьмите мяч. В этом положении бросайте мяч в стену и ловите его.
Вот еще одно простое, но полезное для нашего случая упражнение:
- Положите на пол бутылку, палку или любой цилиндрический предмет.
- Опираясь на здоровую ногу, выдвиньте травмированную конечность вперед, прижимая стопой этот предмет.
- Двигайте его по поверхности пола вперёд и назад, находясь в данном положении.
Существует разнообразие упражнений, которые могут помочь в восстановлении после перелома лодыжки, как на этапе до удаления гипса, так и после этого. Каждое из этих упражнений рекомендуется выполнять под присмотром специалиста или по его указанию.
Вместо заключения
Напоследок хочется сказать пару слов о лишнем весе, смотрите: на ноги приходится вся масса нашего с вами тела. Когда человек, скажем, в период непогоды, гололедицы, неудачно падает, вес туловища и верхних конечностей «давит» на ту ногу, которая будет травмирована. Чем сильнее нагрузка на неё, тем тяжелей может оказаться травма! Если вы имеете такую возможность, постарайтесь избавиться от лишнего веса. Берегите себя и будьте здоровы!
