Может ли ребенок, сделавший прививку от гепатита в роддоме, много спать и испытывать рвоту после еды

После прививки от гепатита В у некоторых детей могут наблюдаться временные реакции, такие как повышенная сонливость и незначительная рвота после еды. Это может быть нормальной реакцией организма на вакцину, так как иммунная система начинает активную работу для выработки защитных антител.

Однако, если симптомы сохраняются длительное время или у ребенка возникают дополнительные беспокойства, такие как высокая температура или затрудненное дыхание, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист сможет оценить состояние ребенка и дать необходимые рекомендации.

Опасные факторы

Термин «побочные реакции» охватывает нежелательные, но носящие характер ответа организма на вакцинацию. Их появление может быть связано с нарушениями в процессе производства, перевозки и хранения вакцин, а также с отсутствием учета противопоказаний, неправильной дозировкой и процедурными ошибками.

К примеру, инъекции вакцин, предназначенных для внутримышечного введения, не должны осуществляться в ягодичную область! Подкожно-жировая прослойка в этой области более толстая, чем на передней части бедра, что повышает риск введения вакцины под кожу, что, в свою очередь, увеличивает вероятность возникновения побочных реакций в месте укола. Поэтому детям до двухлетнего возраста рекомендуется делать прививки в бедро, где сосредоточено больше мышечной массы. К тому же, побочные проявления могут быть вызваны свойствами самой вакцины, её антигенами, вспомогательными веществами и примесями, а также индивидуальными характеристиками здоровья ребенка, который получает прививку.

Рекомендуем

Если ваш ребенок уже испытывал анафилактический шок, вакцинацию лучше проходить в стационаре. Это поможет предотвратить серьезные угрозы для жизни.

Разные реакции

В случае использования живых вакцин может воссоздаваться естественная инфекция в ослабленном виде. Примером служит вакцина против кори, при которой на 5-10 сутки после процедуры может наблюдаться специфическая реакция — повышение температуры, симптомы ОРЗ и характерная сыпь. Это принимается как «вакцинированная корь».

Возможных причин три — размножение вакцинного вируса в коже, аллергическая реакция и повышенная кровоточивость, возникшая после прививки. Легкая, быстро проходящая сыпь из-за размножения вакцинного вируса в коже является нормальным следствием прививки живыми вакцинами.

Точечная сыпь, возникающая из-за повышенной кровоточивости (например, в редких случаях после прививки от краснухи возможно временное снижение уровня тромбоцитов), может указывать как на легкое, недолговечное нарушение системы свертывания, так и на более серьезные заболевания, такие как геморрагический васкулит. Это уже считается поствакцинальным осложнением. Некоторые вакцины предусмотрены таким образом, чтобы вызывать местные реакции. В их состав входят определенные вещества (обычно это соединения алюминия), способствующие воспалению с целью улучшения контакта клеток иммунной системы с вакцинным антигеном и усиления иммунного ответа. Таким образом, небольшая припухлость в местах введения говорит о том, что иммунный ответ активно формируется. Примером таких вакцин являются АКДС, АДС, а Вакцины против гепатита А и В. Это чаще встречается в инактивированных вакцинах, так как ответ на живые вакцины уже достаточно силен.

Важно, чтобы родители понимали: поствакцинальная реакция является естественным явлением для детского организма, поскольку вакцина содержит инородный белок. Проявления могут варьироваться в зависимости от типа вакцины (живой или инактивированной).

Обычно побочные реакции на прививки инактивированными вакцинами (АКДС, АДС, гепатит В) возникают у малышей на первый — второй день, а от живых вакцин они могут появиться позже, на второй — десятый день после прививки. Как правило, эти сим­птомы проходят сами собой либо при назна­чении соответствующей симптоматической терапии.

Если побочные реакции легкие, их даже можно считать положительными с точки зрения формирования иммунитета. Все побочные эффекты делятся на две категории: — Местные, возникающие в области инъекции, такие как покраснение, боль и уплотнение.

Также к ним относится крапивница (сыпь, напоминающая ожог крапивой) и увеличение ближайших к уколу лимфоузлов. — Общие, затрагивающие весь организм, к которым относятся сыпь, повышение температуры, беспокойство, проблемы со сном и аппетитом, головные боли, головокружение, временная потеря сознания, цианоз и похолодание конечностей. У маленьких детей возможно проявление длительного необычного плача.

Прививание новорожденных от гепатита

Календарь вакцинации от гепатита для новорожденных: когда проводить вторую и третью прививки? Как может реагировать ребенок? Список противопоказаний.

• Первый тип гепатита является наиболее легкой формой, не переходящей в хронические стадии, что представляет меньшую опасность для здоровья. Заражение вирусом типа А происходит через немытые руки и непроверенные фрукты и овощи. Вакцинация не является обязательной, но при желании её можно провести, когда ребенок немного подрастет.
• Второй тип гепатита — В — более серьезный, быстро переходящий в хроническую форму, также он является одним из факторов развития цирроза печени. Вакцинация от гепатита В — обязательная для новорожденных.
• Гепатит С — самый серьезный вариант заболевания, на данный момент вакцины против данного вируса не существует.

Реакция и последствия вакцинации против гепатита

Первая прививка от гепатита В делается в течение 12 часов жизни новорожденного, вторая через 3 месяца и третья (последняя) по истечении полгода после первого прививания.

Одной из основных причин отказа от вакцинации новорожденных является активное обсуждение в интернете негативных реакций на прививки и потенциальные неблагоприятные последствия. Тем не менее, специалисты отмечают, что побочные эффекты, такие как уплотнение в месте укола, покраснение и повышение температуры, возникают довольно редко и, как правило, проходят самостоятельно, поэтому беспокоиться не стоит.

В некоторых случаях прививка от гепатита новорожденному не проводится, противопоказаниями являются высокий риск аллергической реакции на дрожжевые продукты, недоношенность ребенка, повышенная температура тела, серьезные врожденные пороки развития.

Вы можете отказываться от вакцинации вашего ребенка, это ваше право. Однако следует учитывать распространенность и уровень заболеваемости, а также риски, связанные с гепатитом В.

В нашем Центре для вас работают опытные иммунологи, которые не только грамотно оценят все факторы, которые могут дать осложнения, но и разработают индивидуальный дневник вакцинации, подходящий именно вашему малышу.

акушер-гинеколог высшей квалификации, доктор медицинских наук

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Маргиани Фатиме Абдурашидовне – по номеру телефона

Вакцинация от гепатита В нужна всем? Зачем детей вакцинируют еще в роддоме? Разбираемся вместе с педиатром

Первая вакцинация от гепатита В – это прививка, которую ребенок, родившийся в срок, обычно получает в роддоме в первый день жизни. Почему так рано? Нужна ли вакцинация для недоношенных детей и по каким схемам проводится вакцинация против гепатита? На ключевые вопросы родителей отвечает педиатр и вакцинолог из Видновского перинатального центра Дарья Андреевна Новикова.

– Дарья Андреевна, почему так рано детей вакцинируют от гепатита В?

– В основном дело в том, что при заражении в раннем возрасте, если ребенок инфицируется в первый год жизни, гепатит В чаще всего принимает тяжелую форму – приводит к циррозу печени, что иногда требует пересадки. Поэтому стоит ставить прививку как можно раньше.

– Но откуда новорожденный ребенок может взять гепатит В?

– Да, если у ребенка нет особыми контактов, особенно если он здоров и доношен, и не предполагаются переливания крови, то все проходит нормально и спокойно. Беременные женщины периодически обследуются на предмет гепатита В. Однако гепатит В развивается очень медленно; от момента заражения до проявления каких-либо признаков может пройти время. От 30 до 40% анализов на гепатит В могут давать ложные отрицательные результаты, поэтому взрослый может оказаться инфицированным, и в течение некоторого времени это не будет видно по тестам. Ребенок, проходя через родовые пути или рождаясь посредством кесарева сечения, может быть заражен.

А поскольку такой вариант заражения сочетается с тем, что у маленьких детей развиваются тяжелые формы гепатита В, безопаснее ребенка привить как можно раньше. Потому что иммунитет от вакцинации вырабатывается быстрее, чем развивается заболевание.

Важно помнить, что гепатит В обладает высокой заразностью, и постоянные бытовые контакты также могут привести к заражению – даже если не происходит прямого контакта с кровью, например, ребенок может случайно использовать чужую зубную щетку. Казуистика иногда имеет место, поэтому тем, кто живет с носителями гепатита В, необходим крепкий иммунитет.

– В какие сроки проводится вакцинация против гепатита В?

– Если нет противопоказаний к вакцинации в первые часы жизни, то вакцинация против гепатита В проводится в первый день жизни ребенка. Если есть какие-то временные противопоказания, например, у доношенного малыша могут выявляться временные нарушения дыхания, вакцинацию проводят, как только состояние стабилизируется.

Для недоношенных детей ситуация зависит от веса ребенка. Если вес 2 и более кг, ребенка прививают по стандартной схеме вакцинации (три введения 0-1-6, где 0 – первое введение вакцины, 1 – второе, которое проводят через месяц от первого, 6 – третье, через полгода от первого). Если вес менее 2 кг, чаще всего, врачи ждут, когда ребенок немного подрастет.

Но, если мать нигде не проходила обследование на гепатит В или сама является его носителем, ребенка прививают по экстренной схеме (четыре введения 0-1-2-12), независимо от его веса. Для детей с весом менее 2 кг первое введение вакцины осуществляется одновременно со специфическим иммуноглобулином против гепатита В. Это делается, потому что низкий вес является признаком серьезной незрелости, и есть риск, что ребенок не выработает защиту на вакцину. Именно поэтому детям с весом менее 2 кг мы дополнительно защищаем, стараясь искусственно нейтрализовать вирус, потенциально попавший в организм во время родов.

Иммуноглобулин – пассивные антитела, которые могут защищать от вирусного гепатита В непродолжительное время – в течение нескольких месяцев они разрушаются, при этом никак не затрагивают иммунитет ребенка (т.е., в отличие от вакцинации, естественная долговременная защита не вырабатывается). Антитела выделяют из плазмы донора, который имеет иммунитет к гепатиту В, и их концентрат вводят человеку в случае контакта. Принцип такой же, что и с иммунизацией против РС-инфекции .

– Но если у маленьких детей с весом менее 2 кг может не сформироваться иммунитет на вакцину, имеет ли смысл в проведении первой ранней прививки?

– Да, есть. Экстренная схема предполагает не 3 введения, а 4. Даже если на первую прививку не выработается иммунитет, будет еще 3 введения. Но при этом часть детей даже с весом менее 2 кг вырабатывают иммунитет — и поскольку это происходит, то вакцинацию все равно проводить рационально. Да, у части детей иммунитет не вырабатывается, поэтому мы их страхуем введением иммуноглобулина.

– Дети в первый год жизни часто болеют, поэтому не удается всегда четко придерживаться графика вакцинации. Если сроки введения второй и третьей вакцины сдвинутся, приводит ли это к отрицательным последствиям?

– Мы вводим очередную дозу тогда, когда у нас появляется возможность – т.е. купировано острое состояние, вылечили пневмонию, обострение БЛД. Если все этапы вакцинации проведены в течение хотя бы года, она дает хороший иммунитет и считается завершенной.

Первые дозы вакцины рекомендуют вводить с минимальным временным промежутком (месяц-два) – это позволяет добиться максимальной выработки иммунного ответа в кратчайшие сроки. Однако для того, чтобы иммунитет сохранился длительное время, необходима отложенная вакцинация, которая проводится через полгода после первой инъекции в стандартной схеме или через 5-12 месяцев при экстренной вакцинации.

Если интервал между введениями растягивается сильно, мы имеем немного более слабый иммунитет в процессе вакцинации. Если на первое введение вырабатывается хороший, крепкий иммунитет, то со временем он угасает. Но остается память – мы можем не видеть в крови хорошего титра антител, но если сделаем очередное введение, то мы увидим всплеск – будет опять хорошая, мощная защита.

– Вакцинация против гепатита В также часто входит в состав комбинированных вакцин. Насколько это эффективно? Не возникает ли перегрузки иммунной системы, если одновременно осуществляется защита от нескольких инфекций?

– Есть российская комбинированная вакцина с гепатитом В – Бубо ® -Кок. Это цельноклеточный коклюш, дифтерия, столбняк и гепатит В. И есть импортная вакцина, включающая в себя гепатит В, а также компоненты против коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции и полиомиелита – Инфанрикс Гекса. По переносимости бесклеточный Инфанрикс Гекса легче, но при этом иммунитет против инфекций вырабатывается хороший и с российской, и с зарубежной вакциной. Я по мере возможности всегда рекомендую комбинированные вакцины, чтобы меньше раз колоть ребенка.

– Как долго хватает прививки от гепатита В? Нужно ли в более старшем возрасте проводить ревакцинацию?

– Ревакцинация против гепатита В для людей не из групп риска (кто не работает в медицинских учреждениях с больными и кровью в лабораториях) не предусмотрена. Иммунитет стойкий, и считается, что он пожизненный. Людям из групп риска ревакцинация против гепатита В проводится раз в пять лет.

– Стоит ли сдать анализ на антитела к гепатиту В спустя годы после вакцинации, чтобы проверить уровень защиты?

– Мы имеем права не видеть антитела в крови спустя много лет после вакцинации. Но если вакцинированный организм столкнется с инфекцией, иммунитет успеет вспомнить, что он когда-то имел опыт выработки иммунитета на гепатит В.

– Таким образом, посещение стоматолога, маникюра и другие подобные процедуры безопасны, если в детском возрасте была проведена вакцинация против гепатита В?

– Да. Но вакцинация против гепатита В была введена в национальный календарь только около 20 лет назад – тогда массово начали вакцинировать новорожденных. В начале нулевых были программы по догоняющей вакцинации подростков, но она затронула не всех. Поэтому у многих родителей моих пациентов, а они чуть старше 20 лет, нет иммунитета против гепатита В.

– Если родители решат пройти вакцинацию против гепатита B одновременно с ребенком, по какой схеме будет осуществляться вакцинация?

– По стандартной схеме 0-1-6. Если были ранее прививки и взрослый относится к группе риска, достаточно одной ревакцинации. Но если документально подтвержденных данных о сделанной ранее вакцинации нет, то такую ситуацию я бы рассмотрела как “непривитой человек” и прививала бы с нуля.

В следующем материале мы рассмотрим вакцинацию против гепатита A.

*Статья подготовлена с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Данная беседа проведена Аленой Деминой

Может после прививки на гепатит в в роддоме ребенок много спит и блюет после еды

Первый год жизни во многом определяет судьбу ребенка. Это первое звено в человеческой жизни наиболее подвержен всевозможным повреждениям. Мировая статистика свидетельствует, что число детей, родившихся с различной степенью физиологической незрелостью, с каждым годом увеличивается.

Одной из причин физиологической незрелости можно считать длительные желтухи у новорожденных. Печень является основным органом, отвечающим за защиту от токсичных веществ, образующихся в процессе окисления. После иммунизации против гепатита B у новорожденных, педиатры фиксируют увеличение случаев желтухи. Решение данной проблемы оправдано, так как речь идет о естественных правах новорожденного на жизнь и его право на самостоятельное развитие.

303 KBжелтуха у новорожденныхконъюгированный билирубинтимеросалповреждение печеночных клеток.

1. Существует ли связь между желтухой новорожденного и вакцинацией против гепатита B. Вакцинация. – URL: http://antivakcina.org/est-li-zavisimost-dlitelnoj-zheltushki-novorozhdennogo-ot-privivki-gepatita-v/

2. Прививки детей из группы риска, прививки от Гепатита B. – URL: www.baby.ru/blogs/post/98202773. Алажиль Д., Одьевр М. Заболевания печени и желчных путей у детей. – М., 1982.

4. Бойд Хейли. Токсичность ртути – генетические факторы и синергические эффекты. – URL: www.suzin.com.ua/токсичность ртути – генетическая предрасположенность.

5. Бойд Хейли: Токсичность ртути – генетическая предрасположенность и синергические эффекты. – URL: http://homeoint.ru/vaccines/opinions/haley1.htm

6. Глутатион – важный элемент антиоксидантной защиты. – URL: www.fit-leader.com(enciclopedia) (antioxidats) -6-shtml

7. Вацина Эувакс. – URL: http://vakcina.ru/i_gepatit_b_01/8. Ротенберг В.С., Бондаренко С.М. Мозг. Обучение. Здоровье. – М., 1989.

Цель исследования: оценить влияние тимеросала и алюминиевых гидроксидов, содержащихся в вакцине, на печень и желчные пути.

Материал и методы исследования

Обзор научных публикаций.

Результаты исследования и их обсуждение

В Карелии было проведено исследование [1], касающееся причин длительных желтух у новорожденных после вакцинации против гепатита B. Для этого был проанализирован амбулаторный архив 100 не вакцинированных новорожденных (1999) и 100 вакцинированных (2005). Из анализа были исключены недоношенные дети, те, кто страдает от гемолитической болезни новорожденных, перинатальной энцефалопатии, задержки внутриутробного развития и инфекций, подтвержденных внутриутробным путем, таких как ЦМВ и токсоплазмоз.

Всего физиологических желтух в 1999 г. зарегистрировано 26%, в 2005 г. – 56%. Высокие цифры билирубина до 2-х месяцев – у 20% исследуемых в 1999 г. – 20%, в 2005 г. – у 80%. УЗИ сделано у 22% , у 80% – без патологии, у 20% – умеренная гепатомегалия. Достоверно было доказано влияние вакцинации против гепатита В в роддоме на увеличение затяжных желтух у новорождённых. Выявлена сильная положительная корреляция – 0,7.

Данные о случаях желтухи после вакцинации против гепатита B зафиксированы в системе VAERS, предназначенной для регистрации побочных эффектов вакцинации, созданной в 1990 году для компенсации ущерба. В период с 1990 по 2002 годы было зарегистрировано 38600 осложнений, 3115 новорожденных потребовали госпитализации, и у 224 из них развилась желтуха [2].

Причин развития желтух у новорожденных много. Причинами могут быть довольно редкие семейные наследственные желтухи: Криглера-Найяра, Жильбера, Аагенеса, наследственная гемолитическая желтуха Минковского-Шоффара, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Помогает постановке диагноза семейный анамнез.

Также могут наблюдаться редкие аномалии развития внутрипеченочных и внепеченочных желчных путей, такие как гипоплазия или атрезия. Транзиторная физиологическая желтуха у новорожденных появляется на втором или третьем дне жизни, вызванная недостаточной зрелостью системы конъюгации билирубина, что приводит к повышенному образованию билирубина, уровень которого в два раза выше, чем у взрослых.

У доношенных детей она доброкачественная, не вызывает ухудшения состояния, увеличения печени; у доношенных не бывает затяжной и исчезает через 4-7 дней [3, с. 43-47, 5-67, 235-276]. С вакцинацией от гепатита В ребенок получает тимеросал с гидроокисью алюминия. Тимеросал содержит соль ртути – этилртуть, которая более токсична, чем сама ртуть.

При наличии алюминия ртуть становится еще более токсичной [4]. Процесс детоксикации ртути осуществляется в печени. В клетках печени этилртуть связывается с внутриклеточным глутатионом с помощью фермента цитохрома P450 и затем поступает в междольковые желчные канальцы [3, с. 213-214], где 90% ртути выводится с желчью в кишечник и 10% – через почки [5]. Печень новорожденных еще не достигла зрелости, и система детоксикации не функционирует на полную мощность, поскольку внутриклеточного глутатиона, необходимого для выведения ртути, не хватает [6]. Вакцинация против гепатита B предоставляет ребенку токсическое вещество, которое выводится с желчью. «Если токсин выделяется с желчью, это может приводить к образованию внутриканальцевых нерастворимых комплексов, что в свою очередь может спровоцировать холестаз» [3, с. 213-215].

Следовательно, причиной развития затяжных желтух у новорожденных после вакцинации от гепатита возможно за счет выпадения нерастворимых комплексов в желчных путях, что приводит к нарушению выведения коньюгированного билирубина. Возможно также токсическое повреждение печеночных клеток (официальная инструкция Эувакс одним из осложнений вакцинации может быть транзиторное повышение трансаминаз). Повышение трансаминаз – это цитолиз печеночных клеток [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7]. При длительно протекающих холестазах возможно развитие перипортального фиброза с воспалительной инфильтрацией портальных пространств [3, с. 235-276].

1. Одной из причин возникновения затяжных желтух у новорожденных после вакцинации против гепатита B может быть образование внутриканальцевых нерастворимых комплексов, что приводит к нарушению выведения конъюгированного билирубина, а также токсическому воздействию на клетки печени.

3. Токсическое повреждение печеночных клеток нарушает процесс метаболизма, который осуществляет природное право на жизнь у новорожденных и естественное право на их саморазвитие. Ибо природное право на жизнь само в себе имеет все природные законы движения всех явлений человеческой природы для того, чтобы стать реальным жизненным процессом. Для нормального физиологического развития необходима биологическая потребность в поиске, которая является врожденной. Биологическая потребность в поиске «осуществляет связь между уровнем и темпом развития мозга: чем сложнее и совершеннее становится центральная система, тем интенсивнее она развивается и совершенствуется… Одним из механизмов, обеспечивающих такое ускорение, является поисковая активность» [8, с. 22-23]. Развитие затяжных желтух у новорожденных после вакцинации против гепатита В является причиной их функциональной незрелости, которая наблюдается у детей поступающих в школу, ибо токсическое повреждение печеночных клеток ослабляет стимуляцию врожденной биологической потребности новорожденных в поисковой активности.

4. Новорожденные из группы риска, если мать больна гепатитом B, должны получать вакцину против гепатита B в течение 12 часов после рождения.

5. Диагностика желтух в неонатальном возрасте весьма затруднительна. За детьми, перенесшими затяжные желтухи, необходимо долгосрочное наблюдение.