Мягкий бугорок на ноге у ребенка между коленом и щиколоткой: что это может быть в 2 года

У ребенка может образоваться мягкий бугорок на ножке между коленом и щиколоткой по разным причинам. Это может быть связано с нормальным ростом и развитием, но также требует внимательного отношения, чтобы исключить возможные патологии.

Если бугорок не вызывает боли и не увеличивается в размере, скорее всего, за это не стоит беспокоиться. Однако, рекомендуется проконсультироваться с педиатром для подтверждения диагноза и получения рекомендаций по наблюдению за состоянием ребенка.

У ребенка на ножке бугорок но он мягкий между коленом и щиколоткой то это может быть на 2 года

Отечность непосредственно над и/или под коленом:

• Симптомы: отечность в области над и/или под коленным суставом.

• Диагностика: наличие опухоли с костной структурой.

• Дифференциальная диагностика: — Доброкачественная опухоль — Злокачественная опухоль

1. Доброкачественное новообразование. Наиболее часто встречающейся костной опухолью в области коленного сустава, проявляющейся отечностью, является остеохондрома. Это образование также известно как экзостоз или костно-хрящевой экзостоз (рис. 1).

Рисунок 1. Остеохондрома (экзостоз) бедренной кости

Данная опухоль возникла в результате аномального развития периферической части зоны роста. Она характеризуется разрастанием костной ткани и наличием хрящевой капсулы. Говоря об общем состоянии, может проявляться как плотная, болезненная отечность. Сопряженное смещение мышц и сухожилий, находящихся в соприкосновении с опухолью, может усугублять проявления заболевания.

Размеры экзостозов увеличиваются до завершения роста ребенка. Остеохондрома, расположенная в области головки малоберцовой кости, может инициировать вальгусную деформацию коленного сустава (см. рисунок ниже). Остеохондрома, находящаяся в дистальных отделах голени, между большеберцовой и малоберцовой костями, может вызвать вальгусную деформацию голеностопа.

Вальгусная деформация коленных суставов, развившаяся на фоне множественного остеохондроматоза (экзостозов) вблизи коленных суставовКостно-хрящевой экзостоз проксимального отдела малоберцовой кости явился причиной нарушения её роста. Малоберцовая кость выступает в роли тормоза и способствует формированию вальгусной деформации коленного сустава

Наличие заболевания может проявляться как единственной остеохондромой, так и множественными новообразованиями, что называют множественным остеохондроматозом. Этот вид остеохондроматоза унаследуется более чем в 60% случаев.

Наследственная форма заболевания встречается с частотой около 10–25 случаев на 1 000 000 населения. Вероятность наследственного остеохондроматоза у ребенка, если один из родителей также имеет это заболевание, достигает 50%. Аномалия равномерно затрагивает как мальчиков, так и девочек. Количество экзостозов может варьироваться, но обычно составляет около 10–20.

Остеохондромы могут развиваться в любой части кости, но, как правило, появляются в дистальном отделе бедренной кости, проксимальном и дистальном отделах большеберцовой и малоберцовой костей. Возможно появление экзостозов рёбер, таза, лопатки, проксимального отдела плечевой кости, предплечья (обычно на уровне кистевого сустава) и проксимального отдела бедренной кости. Чаще всего новообразования располагаются вблизи коленного сустава.

Остеохондроматоз может быть диагностирован в любом возрасте, однако чаще всего его обнаруживают у детей младшего возраста. В 50% случаев остеохондроматоз выявляется к 3,5 годам, а почти у всех детей, подверженных этому заболеванию, он фиксируется к 12 годам. Крайне маловероятно, что костно-хрящевой экзостоз начнет развиваться у ребенка в 12 лет, если ранее у него не было остеохондром.

В молодом возрасте случаи малигнизации встречаются крайне редко, однако возможны у взрослых. Риск трансформации при солитарном поражении составляет менее 1%, а при множественном — от 1 до 2%. Злокачественные изменения чаще отмечаются у остеохондром тазовой области и плеча. Следует учитывать возможность злокачественного процесса, если опухоль увеличивается у взрослых пациентов.

2. Злокачественная костная опухоль. Для начала патологического процесса характерно наличие нескольких признаков. Периодически возникающая боль неопределённого характера, особенно после занятий спортом может являться первым симптомом. Постепенно боль приобретает постоянный характер. Заметная припухлость, увеличивающаяся в размерах, появляется только на поздней стадии.

Разъяснения, дополнительные обследования, принципы первичной медицинской помощи, показания к направлению и особенности специализированного лечения остеохондроматоза и злокачественных опухолей см. в отдельных статьях на сайте — воспользуйтесь поиском выше.

1. Причины разгибательной деформации коленных суставов у детей и тактика их лечения.
2. Причины сгибательной деформации коленных суставов у детей и подходы к лечению.
3. Причины повторяющихся подвывихов и вывихов надколенника у детей и стратегии лечения.
4. Причины отечности непосредственно выше и/или ниже коленного сустава у детей и методы их лечения.
5. Причины отечности в задней части коленного сустава у детей и тактики лечения.
6. Причины ограниченности в разгибании колена у детей и подходы к лечению.
7. Причины ограничения сгибания в колене у детей и стратегии лечения.
8. Причины накопления жидкости в коленном суставе у детей через несколько часов после травмы и методы лечения.
9. Причины отека в коленном суставе у детей в течение 24 часов после травмы и методы лечения.
10. Причины отечности в коленях у детей без предшествующей травмы и подходы к лечению.

Почему стопы деформируются

Вальгусная стопа у ребенка формируется, когда кости передней части стопы теряют свою стабильность. Это приводит к изменению положения — первый палец отклоняется к внешнему краю подошвы, что вызывает смещение других пальцев. Из-за этого происходит увеличение сустава большого пальца ноги, который выступает к внутренней стороне стопы. Также изменяется положение пятки относительно голеностопного сустава — пятка отклоняется внешне вместе с пальцами, а средняя часть ноги перемещается внутрь.

Причины, вызывающие потерю стабильности костей стопы, точно неизвестны. Однако ряд факторов может способствовать этому процессу. Вот что увеличивает риск развития вальгусной стопы у детей:

• Врожденное плоскостопие и другие патологии костной и соединительной ткани.
• Ревматоидный артрит и приобретенные заболевания соединительной ткани, приводящие к ее избыточной рыхлости и гибкости.
• Наследственная предрасположенность. Если у родителей наблюдается вальгус, вероятность его развития у детей возрастает.
• Чрезмерные нагрузки на стопы. Если ребенок занимается спортом, риск увеличивается.
• Ношение неудобной и неправильно подобранной обуви (слишком узкой или мягкой).
• Недоношенность. Недоношенные дети появляются на свет с слаборазвитыми системами и органами.
• Инфекционно-воспалительные заболевания, перенесенные внутриутробно.
• Низкий вес при рождении.
• Генетические и нейромышечные аномалии (например, полинейропатия или детский церебральный паралич).
• Дисплазия, вывих или подвывих бедра.
• Ожирение (избыточный вес создает нагрузку на стопы).
• Рахит (заболевание ослабляет костно-мышечную систему).
• Частые острые респираторные инфекции с осложнениями.
• Травмы ног (костей, хрящей, связок и мышц).
• Раннее стояние детей на ногах — не следует ставить ребенка на ноги, если он еще не готов к самостоятельной ходьбе. Это создает чрезмерную нагрузку на слабые стопы.

Также отмечено, что у девочек вальгусная деформация стопы встречается в 7–10 раз чаще, чем у мальчиков. Поэтому женский пол также является факторов риска ВДС.

Вальгус стопы — чем опасна болезнь

При вальгусе и плоско-вальгусных стопах у ребенка происходит неправильное распределение нагрузки на суставы ног и позвоночник во время ходьбы, смещение, как правило, происходит на внутреннюю часть стопы. Вследствие этого ребенок начинает ощущать усталость и дискомфорт в ногах даже после короткой прогулки. Прогрессирующий вальгус у детей негативно сказывается на всех элементах опорно-двигательной системы, вызывая следующие заболевания:

• Артроз — дегенеративно-дистрофическое изменение суставов, приводящее к разрушению хрящевой ткани и снижению подвижности. Артроз может сочетаться с артритом — воспалением суставов. Обычно поражаются суставы первого пальца стопы, голеностопные, коленные и тазобедренные суставы.
• Сколиоз — искривление позвоночного столба. Это состояние вызывает нарушения осанки, походки и болезненные ощущения в спине. Чем сильнее искривление, тем более заметно его влияние на функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
• Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, затрагивающее межпозвонковые диски и суставы позвоночника, что приводит к их истончению, образованию протрузий, грыж и защемлению нервных корешков.

На начальных стадиях развития вальгусной деформации, ребенок может испытывать психологический дискомфорт, осознавая, что его ноги не соответствуют внешнему виду ног сверстников. Он воспринимает свою болезнь как косметический недостаток. В конечной стадии вальгус может привести к инвалидности и потере трудоспособности. По этой причине лечение заболевания крайне важно. Чем раньше начнется терапия, тем меньше будет последствий для ребенка.

Шишка под коленом у ребенка

Здравствуйте.У сына 6 лет под обеими коленями обнаружила шишки.На ощупь безболезненные.До этого были жалобы,что болят колени.Ребенок активный.Постоянно ударяет колени.Что это может быть? К ортопеду идем через неделю.

Кандидат медицинских наук, главный врач клиники

На ваши вопросы отвечают наши специалисты: Трубников В.И. и Савельев М.Ю.

Шишка под коленом у ребенка может быть проявлением множества патологий. Это могут быть подколенниковые суставные сумки (бурсы). Они у детей в процессе роста часто выделяются, но постепенно приходят в норму. Если при пальпации суставные сумки безболезненные, это означает, что они не воспалены.

Гематомы, возникающие от падений, могут симметрично находиться под обоими коленями, но их пальпация всегда вызывает болезненные ощущения. Внешний вид гематом похож на синяки. Вы не уточнили, присутствуют ли изменения кожных покровов (такие как покраснение, синяки, бледность).

К сожалению, вы также не упомянули консистенцию образований: являются ли они твердыми, эластичными, мягкими, смещаются ли при нажатии или связаны с окружающими тканями. Если формирования твердые и не подвижны при пальпации, возможно, это бугристость большеберцовой кости или смещение малоберцовой кости, которое осуществляется как часть нормального роста ребенка. Малоберцовая кость не участвует в формировании коленного сустава, она соединяется с коллатеральными связками чуть ниже колена и может выступать вперед в определенные периоды роста. Жалобы на боли в ногах могут указывать на изменения в связочном аппарате; возможно, произошли растяжение или ушиб.

Уверен, что ортопед исключит ревматические заболевания на приеме. Если проявляются характеристики (гиперемия и отечность суставов), может быть назначен анализ крови на ревматоидные факторы.

Деформация тейлора (портного)

Деформация тейлора характеризируется варусным отклонением V пальца и вальгусным отклонением пятой плюсневой кости.

Основные признаки «шишки» на стопе:

• расположение у основания мизинца;
• пятый палец отклонен inward, иногда дополнительно и upward;

«Косточка» при деформации тейлора в сочетании с бурситом

• «Шишка» резко увеличивается в размерах и становится болезненной при развитии бурсита слизистой сумки пяточного плюснефалангового сустава.

«Шишки» и рентгенограмма стопы при деформации тейлора

Артроз суставов предплюсны

Суставы предплюсны формируются между костями среднего отдела стопы. Эта часть стопы испытывает значительные нагрузки во время бега и ходьбы, что часто приводит к травмам, включая микротравмы.

Суставные поверхности при этом повреждаются, хрящ истончается, со временем появляются остеофиты (костные наросты) – развивается артроз.

• Эти «косточки» обладают твердой структурой и могут вызывать болезненные ощущения, особенно при воспалении окружающих мягких тканей;
• Они образуются на верхней части стопы, в области её подъема;
• Ношение узкой обуви может вызвать сильный дискомфорт и боль.

а. Остеофиты при артрозе плюснеклиновидного сустава	а. Шишка при артрозе плюснеклиновидного сустава