Миозит грудной клетки: основные симптомы, лечение и причины воспаления межреберных мышц

Миозит грудных мышц — это воспаление, затрагивающее мышцы грудной области. Причинами этого заболевания могут стать инфекции различной природы (бактериальные или вирусные), инвазии гельминтами, интоксикации, травмы и прочие факторы. Основной симптом — это локальная боль, которая может ощущаться в одной конкретной мышце или во всей группе мышц. Интенсивность боли увеличивается при движении и при нажатии на пораженные участки.

Если человек долго не обращает внимания на проявления миозита, это может привести к ограничению подвижности суставов и ослаблению или даже атрофии (уменьшению объема) мышц. Для разработки корректной лечебной стратегии крайне важно установить причину воспалительного процесса, что достигается путем диагностики с лабораторными и инструментальными исследованиями. Обычно лечение миозита проходит консервативными методами.

Коротко о грудном миозите

Чтобы глубже понять суть межреберного миозита, стоит обратиться к анатомии грудной мускулатуры. Грудная клетка включает ребра, грудную костью, позвоночник и мышечные волокна. Эти мышцы условно делятся на две главные категории: собственные грудные мышцы и мышцы, относящиеся к верхним конечностям.

В первую категорию входят волокна, которые находятся на стенках грудной полости, во вторую — большие и малые грудные мышцы, подключичные и передние зубчатые мышцы. Мышцы второй категории отходят от грудной клетки и продолжают свое направление вдоль плечевого пояса до рук. Воспаление этих мышц может вызывать дискомфорт, который распространяется на верхние конечности, включая предплечья.

Чаще всего миозит грудной области возникает не из-за физической нагрузки, а под воздействием психических расстройств или цереброваскулярных заболеваний (состояний, связанных с нарушением кровообращения в головном мозге). Эти состояния часто сопровождаются беспокойством, эмоциональным напряжением или эпизодами панических атак.

Любые стрессовые ситуации могут запускать защитные реакции организма, включая повышение мышечного тонуса. Длительные депрессии могут привести к хроническому спазму мускулатуры, нарушению кровообращения, застойным явлениям и, в конечном итоге, воспалению.

Справочная информация. Причины миозита грудной клетки могут быть разнообразными: от инфекций и малоподвижного образа жизни до травм, аутоиммунных заболеваний и психических расстройств.

Заболевание может проявляться как скрыто, так и с выраженными симптомами. Главное проявление миозита — это боль разного характера. При пальпации пораженной мышцы можно обнаружить болезненные участки, которые могут быть уплотненными.

Помимо затрагивания мышц, миозит может Воздействовать на плевру — тонкую оболочку соединительной ткани, покрывающую внутреннюю поверхность грудной стенки.

С развитием воспалительного процесса грудные мышцы утрачивают силу, истончаются и теряют свои функции, что в конечном итоге может негативно сказаться на функционировании органов, расположенных в грудной полости.

Формы и степени

В зависимости от течения миозит межреберных мышц может быть классифицирован следующим образом:

• Острый миозит — возникает в первый раз и проявляется резкой болью в пораженной области. Болевой синдром не выходит за пределы области воспаления, а дискомфорт усиливается при движении и глубоком дыхании.
• Хроническое вторичное воспаление появляется через 2-4 недели после острого миозита. Боль становится постоянной и может беспокоить даже ночью.
• Рецидивирующий миозит — это повторное воспаление после проведенного лечения, которое может быть вызвано теми же факторами, что и первичный миозит. Эта форма заболевания может привести к значительному ограничению подвижности и патологическим изменениям в мышцах.

Справочная информация. В зависимости от локализации воспалительного процесса миозит может быть правосторонним, левосторонним или двусторонним. Левосторонний миозит часто ошибочно принимают за заболевания сердца.

Медицинские специалисты выделяют три стадии миозита:

• Первая стадия — острая боль в мышцах с ограниченной подвижностью тела и защитным напряжением. Воспалительный процесс может стихнуть самостоятельно, но существует высокая вероятность его перехода в хроническую форму.
• Вторая стадия — периодические рецидивы симптомов, боли в состоянии покоя и болезненные уплотнения в мышцах, которые вызывают дискомфорт при нажатии.
• Третья степень — постоянная боль и ухудшение состояния мышц, увеличивающееся поражение и риск атрофии.

Доктора настоятельно рекомендуют начинать лечение на первой стадии, так как это значительно упрощает процесс восстановления функциональности мышц.

Причины

Существует несколько классификаций миозитов грудной области, основанных на причинах:

• Инфекционный (без гнойной составляющей) — вызван различными вирусами и бактериями, такими как грипп, туберкулёз и др.
• Острый гнойный — вызывает гнойно-некротические процессы, например, остеомиелит.
• Оссифицирующий — может быть следствием травмы или иметь врожденную природу, характеризуется отложением кальция в мышцах.
• Паразитарный — появляется на фоне инфекций, вызываемых гельминтами, которые могут провоцировать воспаление из-за своей деятельности или выделяемых ими токсинов.
• Интоксикационный — миозит может развиться после употребления алкоголя, вредных веществ или применения некоторых медикаментов.
• Травматический — воспаление возникает в результате повреждений грудной клетки.

Дерматомиозит Справочная информация. Выделяют дерматомиозит (воспаление различных мышц и кожи) и полимиозит (множество мышечных поражений). Полимиозит часто является следствием аутоиммунных заболеваний, и оба состояния могут иметь генетическую предрасположенность.

В группе риска появления миозита грудной клетки находятся профессиональные спортсмены, такие как фехтовальщики, гимнасты и музыканты. Вероятность возникновения заболевания возрастает при длительном статическом напряжении грудной мускулатуры, например, у людей, работающих в сидячем положении.

Также миозит могут спровоцировать онкологические заболевания, что приводит к нападению клеток иммунной системы на опухоль и ткани, в которых она располагается. Грудные мышцы могут воспаляться также при переохлаждении.

Симптомы

Начальные симптомы острого миозита — это резкая дискомфортная боль различного характера (жгучая, тянущая или ноющая) в области груди с ограниченной подвижностью. Боль ощущается только в месте воспаления и не выходит за его пределы.

При остром воспалении пациенту бывает трудно наклонить корпус или повернуться. Болевой синдром усиливается при глубоком вдохе. На пораженной области наблюдаются отеки, покраснение и повышенная температура кожи. В некоторых случаях может развиться гнойное воспаление.

При хроническом миозите боль становится ноющей или тянущей, она проявляется постоянно. Усиление боли может происходить после длительного нахождения в одном положении или из-за физической нагрузки. После отдыха дискомфорт немного ослабевает, но полностью не исчезает. Боль может усиливаться в ночное время.

При хроническом миозите часто наблюдаются болезненные узелки (триггерные точки) в воспаленной мускулатуре, представляющие собой упругие образования.

При частых рецидивах грудного миозита наблюдается значительное ограничение подвижности из-за длительного спазма мышц.

Острое гнойное воспаление мышц

Симптоматика различных типов миозита грудной области может отличаться:

• При остром гнойном миозите отмечается высокая температура, отек и болезненность на пораженном участке, увеличение уровня лейкоцитов в крови.
• При инфекционном негнойном наблюдается ослабление мышц и появление точечной боли.
• При оссифицирующем миозите фиксируются отложения кальция, боли тупого характера, ослабление и иногда атрофия мускулатуры.
• При токсическом — отеки и болезненность сопровождаются миоглобинурией (появление миоглобина в моче), почечной недостаточностью, полиневритом и отступлением мышечных волокон.
• Паразитарный миозит характеризуется точечными болями, общей слабостью и повышением температуры.
• Дерматомиозит проявляется слабостью, болью, кожными высыпаниями и воспалением суставов.
• Полимиозит сопровождается болью, истончением мышц и снижением рефлексов, Возможно развитие онкологических образований.

Справочная информация. Миозиты грудной клетки могут сопровождаются сухим кашлем, усиливающим боль, одышкой и поверхностным дыханием. Поэтому многие пациенты могут ошибочно принять воспаление грудных мышц за патологии дыхательной системы. Однако при миозите отсутствуют такие симптомы, как чихание и хрипы в легких. Тем не менее, при длительном застое крови в спазмированных мышцах возрастает риск развития плеврита или пневмонии.

Как правило, у больных наблюдается ухудшение аппетита, появление головных болей, общей слабости и сонливости. Болевые ощущения усиливаются после нахождения в холодной обстановке или продолжительного лежания.

Постановка диагноза

Опытный врач может заподозрить миозит во время сбора анамнеза и физического осмотра. Основным диагностическим признаком считаются болезненные триггерные точки.

Для уточнения диагноза могут назначаться следующие исследования:

• Анализ крови дает возможность обнаружить аутоиммунные маркеры (антитела) и особые ферменты. Их повышенные уровни могут свидетельствовать о повреждении мышечной ткани.
• Электромиография помогает выявить мышцы, которые ослаблены или испытывают атрофию и не реагируют на электрические импульсы от электродов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) служит для анализа состояния грудных мышц, выявляя воспалительные процессы и определяя степень их выраженности.
• Рентгенография используется для диагностики различных заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Одним из наиболее информативных методов вспомогательной диагностики миозита грудной мышцы является биопсия. В ходе процедуры анализируются образцы тканей пораженной мышцы под микроскопом, как правило, данная методика применяется для идентификации раковых клеток.

Лечение

Медикаментозное лечение

Комплексное лечение воспаления грудных мышц необходимо для устранения не только неприятных симптомов, но и первопричины миозита.

Основу терапевтического процесса составляют лекарства. Специальные препараты способны облегчить боль, уменьшить воспаление, снять спазмы мышц и бороться с инфекцией.

Для терапии миозита грудных мышц используются следующие группы средств:

• НПВС: Некст, Ибуклин, Мовалис, Паноксен, Амелотекс. Эти препараты быстро снимают боль, покраснение и отеки.
• Антибактериальные средства: Амоксиклав, Ампициллин, Эритромицин, Азитромицин, Флемоксин. Назначаются при острых инфекционных формах миозита.
• Противовирусные препараты на основе интерферона: Виферон, Гриппферон, Ингарон. Эти средства ограничивают репликацию вирусов и активизируют иммунные реакции.
• Глюкокортикоиды: Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон. Их используют в случаях полимиозита и дерматомиозита.
• Противогельминтные препараты: Вермокс, Немозол, Вормин, Саноксал. Применяются для лечения паразитарного миозита, в сочетании с антигистаминными средствами.

Важно отметить, что если терапия дерматомиозита и полимиозита с применением гормонов оказывается безрезультатной, врач может назначить иммунодепрессанты, такие как Азатиоприн, Ведолизумаб и Метотрексат. Эти препараты используются для лечения аутоиммунных расстройств, вызвавших воспаление грудных мышц.

При некоторых типах миозита назначаются наружные средства с разогревающим эффектом, такие как Випросал, Апизартрон, Капсикам и Финалгон.

В период острого миозита пациенты должны соблюдать режим постельного отдыха.

Другие консервативные методики

На этапе ремиссии необходимо продолжать терапию миозита грудного отдела с использованием лечебной физкультуры, физиотерапии и массажа.

Лечебная физкультура способствует нормализации кровоснабжения, улучшает питание и тонус мышц, а также ускоряет восстановление тканей. Комплекс упражнений разрабатывается врачом или специалистом. Первоначально занятия проводятся под его контролем, а впоследствии могут выполняться самостоятельно дома. Рекомендуется тренироваться 4-5 раз в неделю, постепенно увеличивая продолжительность занятия с 10 до 30 минут.

Расслабляющий массаж способствует снижению тонуса спазмированных мышц, улучшает кровообращение и помогает устранить триггерные точки. Для достижения положительного эффекта необходимо пройти курс из 5-10 сеансов с интервалами в 2 дня.

Ультравысокочастотная терапия

Лечение миозита грудной клетки рекомендуется дополнить физиотерапевтическими процедурами:

• электрофорез;
• тканевая нейроадаптация;
• ультравысокочастотная терапия;
• магнитотерапия и другие.

Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в пораженных мышцах, ускоряют процесс заживления, уменьшают болевые ощущения и предотвращают повторное развитие воспалительных процессов.

Важно быть осторожным. Иглорефлексотерапия при миозите грудной мышцы может помочь в устранении спазмов. Однако этот метод следует применять с осторожностью, чтобы не вызвать обратный эффект — повышенный тонус мышц. Поэтому важно находить квалифицированного специалиста.

Хирургическое лечение

При гнойном инфекционном миозите требуется хирургическое вмешательство. Врач удаляет гнойные образования (флегмоны, абсцессы) из грудной мышцы и проводит их санацию (разрез капсулы гнойника и промывание антисептиками).

Операция необходима также при наличии оссификаций в мышцах, так как эти образования могут вызывать боль и ухудшать качество жизни пациента.

После проведения хирургического вмешательства пациенту назначается курс антибиотиков.

Осложнения

Неправильное лечение может привести к тому, что заболевание станет хроническим, что в свою очередь приведет к различным осложнениям межреберного миозита:

• Ограничение подвижности в суставах, контрактуры или полная неподвижность; в самых тяжелых случаях последствия могут быть необратимыми, и пациент станет инвалидом.
• Компрессия спинномозговых нервов в грудном отделе, что может вызвать нарушения чувствительности и частичный или полный паралич рук.
• Сильное ослабление и атрофия затронутых мышц.
• Деформация позвоночника из-за ослабления мускулатуры.
• Гнойное воспаление, развивающееся в результате долгого хронического миозита грудной клетки.

Гнойные воспаления могут приводить к образованию свищей, через которые гной будет распространятся на соседние органы.

Профилактика

Чтобы избежать миозита или предотвратить его рецидивы, необходимо следовать следующим рекомендациям:

• Не подвергаться переохлаждению.
• Избегать травм грудной области.
• Вести сбалансированный активный образ жизни.
• Своевременно лечить инфекционные и паразитарные болезни.
• Укреплять иммунную систему.

При возникновении даже минимальной боли в области груди следует обратиться к врачу для выяснения причины и назначения лечения.

Самое важное

Миозит грудных мышц — это распространенное заболевание. В большинстве случаев оно имеет favorable prognosis. Главное — вовремя начать комплексное лечение. В противном случае продолжительное воспаление может привести к хронизации миозита и развитию осложнений.

Обычно используются препараты, которые помогают устранить боль, снять воспаление, бороться с инфекционными агентами и т. д. На стадии ремиссии применяются дополнительные консервативные методы: лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. Хирургические вмешательства проводятся при инфекционном гнойном или оссифицирующем миозите грудных мышц. Не стоит откладывать лечение, поскольку заболевание может привести к серьезным осложнениям, вплоть до инвалидности.

Опыт других людей

Екатерина, 28 лет:

Я уже несколько месяцев испытывала дискомфорт в области груди. По утрам чувствовала резкие боли при вдохе, особенно при движении руками. В итоге пошла к врачу, и мне поставили диагноз миозит межреберных мышц. Врач объяснил, что воспаление может быть вызвано переохлаждением или физическим перенапряжением, чем я, видимо, и страдала. Мне рекомендовали тепловые процедуры и противовоспалительные мази. Также было предписано ограничить активные физические нагрузки на некоторое время. Я стараюсь соблюдать рекомендации и чувствую, что постепенно становлюсь лучше.

Дмитрий, 35 лет:

Недавно я столкнулся с подобной проблемой. Боли в грудной клетке возникли после того, как я провёл целый день на сквозняке, и к вечеру стало очень неприятно двигаться. Я сначала подумал, что просто простудился. Обратился к врачу и узнал, что у меня миозит межреберных мышц. Врач объяснил, что это воспаление и может возникать из-за длительного нахождения в неподходящих позах или после физической нагрузки. Прописывали мне обезболивающие и рекомендовали легкую физиотерапию. Теперь я стараюсь беречь себя и следить за осанкой.

Анастасия, 42 года:

Я долго искала, что же происходит с моей грудной клеткой. Боли стали ощущаться после нескольких недель интенсивного занятия спортом. Однажды не могла даже повернуться из-за дискомфорта. В итоге обратилась в медицинский центр, где врач диагностировал миозит межреберных мышц. Он объяснил, что перенапряжение и неправильные движения во время тренировок могут привести к такому воспалению. Я начала курс массажа и занималась с физиотерапевтом, который помогал восстанавливать мышцы. Это действительно помогло, и я теперь более осторожно подхожу к занятиям спортом.

Вопросы по теме

Можно ли самостоятельно диагностировать миозит грудной клетки?

Самостоятельная диагностика миозита грудной клетки не рекомендуется, так как симптомы этого заболевания могут перекрываться с проявлениями других, более серьезных патологий, таких как воспаление легких или межреберная невралгия. Для точной диагностики понадобится обращение к врачу, который проведет физикальное обследование, при необходимости назначит анализы и исследования, например, рентген или МРТ.Правильно оценить состояние здоровья без профессиональной медицинской помощи может быть опасно.

Какие домашние методы могут помочь облегчить симптомы миозита грудной клетки?

Хотя лечение миозита грудной клетки должно проводиться под контролем врача, некоторые домашние методы могут помочь облегчить симптомы. Это может включать применение тепло- и холодокомпрессов на область грудной клетки для снятия напряжения и боли. Легкие растяжки и йога также могут помочь улучшить подвижность мышц и уменьшить болевые ощущения. Однако важно помнить, что любые манипуляции стоит согласовать с врачом.

Какой образ жизни может помочь предотвратить миозит грудной клетки?

Предотвращение миозита грудной клетки во многом зависит от образа жизни. Регулярные физические нагрузки, включая упражнения для укрепления мышц спины и груди, могут снизить риск травм и воспалений. Также стоит обратить внимание на осанку, особенно если ваша работа связана с длительным сидением или нахождением в одной позе. Важно вовремя отдыхать, избегать чрезмерных нагрузок и переохлаждений, а также следить за общим состоянием здоровья, что поможет укрепить иммунитет и снизить риск развития миозита.