Межреберная невралгия при беременности: симптомы, лечение и возможность естественных родов

Межреберная невралгия представляет собой медицинское состояние, возникающее в результате компрессии или раздражения нервных корешков, которые отходят от позвоночника. Это заболевание сопровождается болевыми ощущениями, которые негативно сказываются на общем самочувствии. Особенно часто данная патология наблюдается у женщин в период беременности.

Симптомы

Симптомы межрёберной невралгии у беременных практически не отличаются от тех, что проявляются в другие периоды жизни. Классические признаки включают:

• Болезненные ощущения. Женщины жалуются на резкую, острую, иногда колющую или простреливающую боль, что является основным симптомом вне зависимости от срока беременности. Также может наблюдаться ноющая боль в области груди, которая может быть ошибочно истолкована как проблемы с молочными железами или сердцем. Обычно такие боли возникают после резких движений, смены положения тела или физической активности.
• Неестественное положение тела. Женщина пытается найти наиболее комфортную позу, так как усиливающиеся болевые ощущения возникают во время кашля, чихания или при напряжении.
• Спазмы в области желудка или печени, которые могут напоминать гастрит, печеночные колики или симптомы желчнокаменной болезни.

К факторам, способствующим развитию невралгии, относятся переохлаждение, инфекции и давление на нервные окончания.

В первом триместре

Симптоматика межрёберной невралгии в первый триместр беременности встречается довольно редко. Её проявления могут быть связаны с выраженным хондрозом, межпозвоночной грыжей или протрузией, и обычно подобные проблемы беспокоят женщин и до беременности. Рост матки и небольшое смещение органов не является причиной возникновения повреждения нервных окончаний.

ВНИМАНИЕ! Основная трудность в лечении связана с противопоказаниями для большинства медикаментов.

Поэтому для облегчения состояния врач может рекомендовать лечебные физические упражнения или массаж.

Во втором триместре

На втором триместре женщины чаще испытывают проявления данной патологии. Это связано, как с растущей физической нагрузкой, так и с естественным снижением иммунной защиты, помимо изменения центра тяжести.

Причинами могут быть опоясывающий герпес, переохлаждение, чрезмерная физическая активность и увеличение массы тела.

Лечение зависит от выявленного провоцирующего фактора. При инфекционном процессе назначаются антибактериальные или противовирусные препараты.

Допустимы массажи, растирки и другие методы физиотерапии. Во втором триместре, если имеет место выраженный болевой синдром, возможно использование местных нестероидных противовоспалительных средств, таких как гели и мази.

В третьем триместре

В третьем триместре межреберная невралгия становится более частым явлением среди беременных. Причины этого в основном связаны с увеличением нагрузки на позвоночник из-за смещения центра тяжести, искривления позвоночного столба и повышения массы тела.

Резкое увеличение нагрузки на спину в третьем триместре может привести к обострению существующих заболеваний позвоночника.

Сильные боли негативно влияют на качество жизни женщины, затрудняя выполнение повседневных задач, ухудшая сон и вызывая повышенную нервозность. Применение местных медикаментов, массажа и гимнастических упражнений может лишь временно облегчить состояние.

Чаще всего после рождения ребенка симптомы полностью исчезают или значительно уменьшаются.

Диагностика

Диагностика межрёберной невралгии у беременных основывается на анализе жалоб и визуальном осмотре. Врач также учитывает срок беременности, воздействие различных провоцирующих факторов и причины ухудшения состояния.

Дополнительные методы диагностики ограничены из-за возможного негативного влияния на течение беременности и развитие плода.

К безопасным методам исследования относятся:

• Общий анализ крови, необходимый для исключения воспалительного процесса.
• Анализ на вирус простого герпеса. Взятие крови для определения уровня иммуноглобулинов помогает выявить наличие вирусной инфекции и степень её выраженности.
• Ультразвуковое исследование. Это безопасный и неинвазивный метод с высокой информативностью, который может быть назначен беременным на любом сроке при подозрении на патологии молочных желез, печени, селезёнки или поджелудочной железы. Изменений в органах при межреберной невралгии не обнаруживается.
• Электрокардиограмма. Этот неинвазивный метод рекомендуется при болевом синдроме, напоминающем сердечные заболевания, но патологий, как правило, не выявляется.

ВАЖНО! Проведение рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии противопоказано.

Особенности лечения

Невозможность устранения причин заболевания и трудности с подбором медикаментов создают сложности в лечении აღნიშნенной патологии во время беременности.

Для снижения нагрузки на позвоночник и предотвращения осложнений со стороны плода, бандаж рекомендуется фиксировать в положении лежа.

Основные аспекты терапии заключаются в следующем:

• На первых этапах предпочтение отдают немедикаментозным методам лечения. Лекарственная терапия используется только в крайних случаях, когда болевой синдром становится выраженным и не поддается другим методам.
• Комплексный подход к лечению. Для достижения положительного результата следует сочетать различные методы воздействий, в том числе немедикаментозные.
• Предпочтение местным средствам. Они меньше влияют на плод, по сравнению с системными препаратами.
• Использование специального бандажа для уменьшения нагрузки на позвоночник. Выбор корсетов осуществляется индивидуально, с учётом особенностей пациентки.

Способы лечения

Существует несколько методов терапии межрёберной невралгии, которые в комплексе помогают быстро устранить симптомы и достичь длительной ремиссии.

При сильных болях необходимо соблюдать постельный режим с ограничением физической активности, желательно находиться на горизонтальной поверхности. Это поможет снизить нагрузку на позвоночник и рёбра.

Если постельный режим соблюдать невозможно, каждые 2-3 часа желательно ложиться на твёрдую поверхность и оставаться в горизонтальном положении на 10-15 минут.

Лекарственная терапия

Применение медикаментозных средств может быть эффективным, однако их использование во время беременности строго регулируется. Это связано с тем, что на ранних сроках некоторые препараты могут провоцировать тератогенные эффекты, ведя к порокам развития у плода или прерыванию беременности.

Наиболее безопасны местные средства, так как они оказывают минимальное влияние на плод и воздействуют непосредственно на область боли.

На более поздних сроках использование медикаментов менее рискованно, так как все органы и системы плода уже сформированы.

К распространённым группам препаратов относятся:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Их разрешено использовать только на поздних сроках из-за высокого риска осложнений. В системном виде применение допустимо лишь при выраженном болевом синдроме и отсутствии эффекта от местной терапии.
• Противовирусные препараты показаны в случае, если невралгия вызвана вирусом герпеса, вызывающим опоясывающий лишай. Дозировка и курс лечения должны подбираться индивидуально совместно с партнёром. При обострении лекарства назначаются на любом сроке, так как высок риск поражения плода.
• Витамины группы В. Эти средства положительно влияют на функционирование нервной системы и способны снизить выраженность болей. При этом во время их применения не наблюдается отрицательных реакций со стороны плода.
• Препараты на основе пчелиного яда. Мази и гели с пчелиным ядом оказывают местное раздражающее действие, улучшая кровообращение и снижая болевые ощущения.
• Обезболивающие средства. В редких случаях может проводиться блокада с использованием лидокаина или новокаина.
• Самостоятельный приём лекарств категорически не рекомендуется из-за высокого риска негативных последствий. Все назначения должны осуществляться после консультации с врачом.

Упражнения и гимнастика

Физические упражнения рекомендуются на любом сроке беременности, если нет противопоказаний. Они способствуют поддержанию мышечного тонуса, в том числе и в области спины, а также улучшают кровообращение, сон и общее эмоциональное состояние.

ВНИМАНИЕ! Подбор упражнений следует проводить с учётом физической подготовленности.

Беременным не стоит выбирать увеличенные нагрузки. Оптимальными вариантами являются пешие прогулки в умеренном темпе, плавание и занятия йогой.

Рекомендуется ежедневная гимнастика, которая должна включать:

• Наклоны в стороны. Данные упражнения направлены на укрепление мышц спины при амплитуде не более 25-30 градусов.
• Медленные приседания с опорой. Количество повторений не должно превышать 10, при этом рекомендуется опираться на стул для уменьшения нагрузки.
• Дыхательные упражнения. Выполнение глубокого медленного вдоха с кратковременной задержкой дыхания и последующим выдохом помогает проработать как диафрагму, так и мышцы спины.

• Повороты с сохранением рук на поясе и с неподвижной нижней частью тела помогают поддерживать тонус косых мышц.
• Выгибание спины из положения на четвереньках.

Массаж

Массаж способствует снятию спазмов отдельных мышц, поддержанию их тонуса и улучшению кровообращения. Женщина чаще всего ощущает облегчение и уменьшение болевых ощущений после его проведения.

Классический массаж не рекомендуется во время беременности. Разрешается осуществлять только точечное воздействие.

Провести массаж в период беременности может лишь квалифицированный специалист.

В среднем курс лечения включает 10 сеансов, продолжительность каждого из которых не превышает 30 минут.

Следует помнить, что положительная динамика может наблюдаться после первого сеанса или лишь спустя несколько сеансов, что во многом зависит от тяжести симптомов и других методов терапии.

Физиотерапевтические методы

Использование физиотерапевтических процедур в лечении имеет строгие ограничения. Магнитные и ультразвуковые методы, а также прогревания противопоказаны. Наиболее безопасным и эффективным физиотерапевтическим методом считается электрофорез с медикаментами, так как он не вызывает негативных реакций у плода.

Для снятия спазмов в мышцах рекомендуется проводить курс лечения, который обычно составляет от 7 до 10 сеансов.

Опасность невралгии при беременности

Ранняя диагностика и начало терапии межреберной невралгии в период беременности крайне важны. Это поможет избежать возможных осложнений, среди которых:

• Болевой шок.
• Вовлечение в патологический процесс других мышечных групп.
• Распространение воспалительного процесса на межпозвоночные диски.
• Затрагивание других отделов системы опоры и движения.
• Увеличение тонуса матки, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Можно ли рожать при межреберной невралгии

Наличие заболевания не является показанием для проведения кесарева сечения. Женщина имеет возможность рожать естественным путем, при этом необходимо учитывать, что болевые симптомы могут усиливаться, и пациентка может перестать следовать указаниям врача.

Перед родами при выраженных болях можно рассмотреть возможность новокаиновой блокады.

Профилактика

В случае наличия факторов, способствующих развитию невралгии во время беременности, важно с ранних сроков соблюдать меры профилактики. Это поможет снизить вероятные обострения заболевания. К таким мерам относятся:

• Избегание чрезмерных физических нагрузок в повседневной жизни и при занятиях спортом.
• Подбор одежды, соответствующей погодным условиям, чтобы предотвратить переохлаждение или избыточное потоотделение, требующее снятия верхней одежды.
• Избежание сквозняков.
• Обеспечение сбалансированного питания. Беременной женщине следует увеличить потребление белка и необходимых витаминов, одновременно ограничив количество углеводов. Эти рекомендации помогут избежать избыточного набора веса и поддерживать иммунную систему.
• Использование поддерживающего бандажа до родов, что снизит нагрузку на позвоночник.
• Снижение стресса и нормализация сна.

Хотя межреберная невралгия может вызывать дискомфорт у беременных женщин, нельзя игнорировать симптомы и пытаться самостоятельно их устранить. При ухудшении состояния важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Опыт других людей

Елена, 28 лет, беременность во втором триместре. У меня начались боли в области грудной клетки, и я заподозрила, что это межреберная невралгия. Я сразу обратилась к врачу, который подтвердил диагноз. Он рекомендовал легкие теплые компрессы и бережное отношение к физической активности. Важно было понимать, что многие лекарства нельзя принимать, поэтому я старалась обходиться без медикаментов. Симптомы начали утихать, и я смогла сосредоточиться на подготовке к родам.

Дмитрий, 32 года, моя жена в третьем триместре беременности. У неё появилась сильная боль в груди, и мы решили обратиться к врачу. После осмотра нам объяснили, что это может быть межреберная невралгия, так как на поздних сроках беременности изменяется осанка, и возникают дополнительные нагрузки на мышцы. Врач рекомендовал растяжку и дыхательные упражнения, которые помогли улучшить состояние. Мы также начали больше гулять на свежем воздухе, что положительно сказалось на самочувствии.

Ольга, 26 лет, на последних месяцах беременности. Я столкнулась с межреберной невралгией довольно неожиданно. Боль была такой сильной, что мне было трудно дышать. Я обратилась к своему врачу, который посоветовал делать легкие физические упражнения для устранения напряжения в мышцах. Я также узнала, что можно использовать специальные бандажи для поддержки живота, которые помогли облегчить симптомы. Несмотря на дискомфорт, мне все же поставили физиологически нормальную беременность, и я смогла подготовиться к родам.

Вопросы по теме

Как межреберная невралгия может повлиять на течение беременности?

Межреберная невралгия может вызывать значительный дискомфорт и боль, что, в свою очередь, может привести к стрессу у беременной женщины. Хроническая боль может ухудшить общее эмоциональное состояние и снизить качество жизни. Однако, если невралгия контролируется и правильно лечится, она не окажет серьезного влияния на саму беременность. Важно регулярно консультироваться с врачом для выбора безопасных методов облегчения симптомов.

Можно ли заниматься физкультурой при межреберной невралгии во время беременности?

Физическая активность может быть полезна при межреберной невралгии, однако выбор упражнений должен быть осторожным. Рекомендуется избегать упражнений, которые могут усугубить боль или вызвать дискомфорт. Легкие растяжки, прогулки на свежем воздухе и специальные тренировки для беременных могут помочь улучшить состояние. Всегда стоит обсудить планы по физической активности с врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

Каковы основные отличия симптомов межреберной невралгии у беременных и неблагополучных женщин?

Основные симптомы межреберной невралгии, такие как острая боль в грудной клетке и ощущение покалывания, могут проявляться аналогично у всех женщин. Однако у беременных может наблюдаться дополнительное давление на нервные окончания из-за изменений в организме, связанных с выпуском гормонов и увеличением веса. Это может привести к более выраженным или длительным симптомам. У женщин, не беременных, такие симптомы могут возникать реже и быть менее интенсивными. Однако в любом случае важно своевременно обратиться к врачу для профессиональной оценки состояния.