Межреберная невралгия: основные симптомы, лечение и способы облегчения боли с одной стороны

Межреберная невралгия представляет собой довольно распространенное состояние, особенно среди пожилых людей, и связана с повреждением периферических нервов. Главный симптом – это интенсивная боль в грудной области, возникающая из-за сжатия или раздражения нервных корешков. Врачи отмечают, что сама патология не представляет серьезной угрозы для здоровья, однако обязательное лечение необходимо, так как болезненные ощущения могут значительно ухудшить качество жизни пациента.

Краткое описание

Перед тем как перейти к методам лечения межреберной невралгии, важно уточнить, что это за недуг. Заболевание вызывается сжиманием, раздражением или защемлением нервных корешков спинного мозга, которых у человека имеется двенадцать пар. Каждая такая пара состоит из чувствительных, моторных и вегетативных волокон.

Именно они, при искривлении или сжатии, могут провоцировать острые болевые ощущения. В зависимости от того, какой нерв подвергся патологии, болевые чувства могут возникать в разнообразных частях тела – как слева, так и справа, в сердце или под ним. По этой причине многие пациенты путают первые эпизоды межреберной невралгии с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая инфаркт миокарда, болезни желудка и почечные колики.

Межреберная невралгия имеет свои специфические черты. Во время приступа не происходит изменений в артериальном давлении или частоте пульса, а применение Нитроглицерина не приносит облегчения от боли. Любые движения, включая вдох и выдох, только усиливают болевые ощущения.

Боль при этом недуге, как правило, локализуется вблизи позвоночника:

• с одной стороны;
• в области грудной клетки;
• сзади;
• под лопатками и в других местах.

Иногда болевой синдром может носить опоясывающий характер. Часто он развивается на фоне других заболеваний, таких как сколиоз, остеохондроз или межпозвоночная грыжа.

Причины развития

Существует множество факторов, способствующих возникновению межреберной невралгии, но все они обычно ведут к двум основным результатам:

• защемлению межреберного нерва в межреберном пространстве;
• защемлению нервных корешков в грудном отделе спинного мозга.

В большинстве случаев основной причиной таких процессов становятся патологии позвоночника:

• остеохондроз;
• болезнь Бехтерева;
• спондилит;
• межпозвоночная грыжа;
• кифоз и другие.

Как показывает практика, частой причиной невралгии оказывается защемление нервных корешков мышечными волоконцами межреберных мышц. Раздражение нервов может возникать вследствие мышечных спазмов, которые зачастую возникают во время физической активности, травм или эмоционального перенапряжения. Спазмы также могут провоцировать переохлаждение, а также различные инфекции, включая герпес.

К другим причинам межреберной невралгии можно отнести:

• токсическую полинейропатию;
• рассеянный склероз;
• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• острый гастроэнтерит;
• язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• хронический гастрит;
• гепатит;
• колит;
• спондилопатии;
• аневризму грудной аорты.

Кроме того, регулярные физические нагрузки в сочетании с частыми переохлаждениями также могут спровоцировать развитие межреберной невралгии. У женщин данное заболевание встречается реже, чем у мужчин, и основной провоцирующий фактор – это гормональные изменения в организме в период менопаузы.

Симптоматика

Поскольку межреберная невралгия проявляется симптомами, схожими с другими заболеваниями, прежде чем начать лечение, необходимо подробно ознакомиться с ее проявлениями. Основным признаком этого состояния является боль, которая возникает вдоль межреберий. Она может иметь различный характер:

• резкая;
• острая;
• умеренная;
• тупая;
• стреляющая.

Неприятные ощущения могут проявляться с левой или правой стороны грудной клетки, на спине или под лопатками. Боль усиливается при выполнении любых движений. Чихание, кашель и даже дыхание могут усугубить болевой синдром. Пациент вынужден находиться в определенной позе – наклоняясь в сторону поражения, чтобы уменьшить дискомфорт.

При межреберной невралгии характер боли может варьироваться и иррадиировать в разные части тела.

Кроме того, боль усиливается при нажатии на пораженные участки. Это помогает врачу определить направление боли по ходу нерва. Приступ межреберной невралгии обычно сопровождается не только болевым синдромом, но и sensations жжением, покалыванием, а также онемением в правой или левой частях спины или грудной клетки.

Эти проявления не отличаются у мужчин и женщин. Если поражены межреберные нервы на левой стороне грудной клетки, это может напомнить симптомы стенокардии. Пациенты могут описывать жгучие ощущения в области сердца, которые иррадиируют в руку, позвоночник, лопатку.

В отличие от межреберной невралгии, при стенокардии характер боли не меняется при движении, кашле или дыхании, и симптомы обычно уменьшаются после применения Нитроглицерина. Чтобы исключить это заболевание, врачи часто рекомендуют пациентам пройти ЭКГ.

ВАЖНО! Симптомы межреберной невралгии аналогичны признакам острого инфаркта миокарда. Прием Нитроглицерина в этом случае также не дает положительного результата. Поэтому, если возникают болезненные ощущения в области сердца, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Когда поражаются нервные окончания нижних ребер, симптомы могут напоминать признаки почечной колики, включая резкую боль в поясничной области с иррадиацией в ноги и пах.

Среди сопутствующих признаков можно выделить:

• повышение температуры;
• приливы жара;
• гипергидроз;
• судороги.

Однако самостоятельно ставить диагноз, даже при наличии всех вышеописанных симптомов, крайне не рекомендуется. Опытные врачи тоже не всегда могут точно определить наличие невралгии. Для подтверждения своих предположений им потребуются результаты диагностики.

Диагностика

Как действовать при диагнозе «межреберная невралгия» подскажет врач. Тем не менее, прежде чем назначить лечение, медик обязан удостовериться в правильности диагноза. Для этого требуется детальное обследование, включающее в себя:

• рентгенографию грудной клетки;
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• ЭКГ;
• клинические анализы крови и мочи.

Обязательным является и визуальный осмотр пациента, позволяющий выявить изменения в коже (покраснения или бледность) в области поражения. Также проводится пальпация, для определения места защемления нерва. После получения всех результатов лабораторных и инструментальных исследований поставят окончательный диагноз и назначат соответствующее лечение.

Лечение

Что нужно делать при confirmed диагнозе «межреберная невралгия»? Простая рекомендация – следовать предписаниям врача. В целом терапия имеет две основные цели:

• облегчить болезненные ощущения пациента;
• лечение основной проблемы, ведущей к защемлению нервных окончаний.

Если грубые симптомы межреберной невралгии выражены у мужчин и женщин, лечение может проводиться в стационаре. Если боль терпимая и не сопровождается серьезными состояниями, терапия может быть амбулаторной. В первые дни пациенту показан полный покой и соблюдение постельного режима.

Важно, чтобы кровать, на которой он будет спать, была ровной и жесткой. Рекомендуется приобрести ортопедический матрас, но если это невозможно, можно подложить под матрас прочный щит.

ВАЖНО! Нельзя использовать кровати с провисающей сеткой, так как это может значительно ухудшить состояние пациента.

Общая терапия

Для снятия приступов, сопровождающихся болями с левой стороны спины или грудного отдела, врачи назначают медикаментозное лечение, включая препараты различных фармакологических групп.

Для купирования симптомов межреберной невралгии наибольшее применение находят:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Среди них наиболее эффективны «Диклофенак», «Мелоксикам» и «Рофекоксиб». Эти препараты не только уменьшают боли в области груди или спины, но и снимают воспаление, которое может возникать при остеохондрозе и других болезнях, провоцирующих развитие невралгии. НПВП бывают в форме инъекций, таблеток, капсул и ректальных суппозиториев.
• Миорелаксанты. К ним относятся такие препараты, как «Толперил», «Мидокалм» и «Сирдалуд». Эти средства помогают снять спазмы поперечно-полосатой мускулатуры, что способствует уменьшению выраженности болей в боку и улучшает общее состояние пациента.
• Успокаивающие средства. Их используют для нормализации работы нервной системы. Обычно применяются растительные препараты, такие как «Ново-Пассит», «Персен» или «Седасен».

• Витамины группы В. Они необходимы для восстановления поврежденных нервных окончаний и улучшения передачи нервных импульсов. Из них чаще всего рекомендуются препараты «Нейробион», «Мильгамма», «Нейрорубин».

Болевые ощущения при невралгии не снимаются с помощью Нитроглицерина.

ВАЖНО! Для облегчения дискомфорта в области левой стороны грудной клетки или спины без упомянутых лекарств не обойтись. Тем не менее, их применение обязательно должно быть согласовано с врачом. Все медикаменты, а также их дозировки назначаются с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Местное лечение

При обсуждении лечения межреберной невралгии стоит упомянуть и препараты для местного применения, которые помогают справляться с болевыми приступами, возникающими как слева, так и справа от спины.

Однако прежде всего следует отметить, что пораженная зона нуждается в постоянном тепле. Но речь не идет о прямом нагревании. Нельзя использовать согревающие компрессы или грелки – достаточно просто надеть теплую одежду или завязать шерстяной платок.

Что касается медикаментозных средств, облегчать межреберную боль чаще всего рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде мазей и гелей. Для этого широко используются «Фастум Гель», «ДИП-рилиф», «Долобене».

Когда речь идет об облегчении острого болевого синдрома при межреберной невралгии, нельзя забывать о препаратах, содержащих анестетики и активные вещества рефлекторного действия, таких как «Капсикам» и «Финалгон». Эти средства также обладают обезболивающим эффектом, который длится 4-5 часов.

Кроме того, существуют трансдермальные пластыри, например, «Вольтарен», которые также помогают при болевых приступах, как справа, так и слева от грудной клетки или спины. Эти пластыри пропитаны специальными составами, которые облегчают боль и воспаление. При контакте с кожей активные ингредиенты медленно высвобождаются, проникая через эпидермис и достигая воспаленного нерва. В аптеках также доступен пластырь «Нанопласт Форте», который не содержит гормонов и НПВС, но тоже активно уменьшает болевые ощущения.

Дополнительное лечение

После прекращения приступа межреберной невралгии врач назначает дополнительные немедикаментозные методы лечения, целью которых является восстановление поврежденных тканей. Для этого применяются:

• Массаж. Он способствует улучшению обменных процессов в области околопозвоночных мышц, повышает их тонус и уменьшает отечность.
• Лечебная физкультура (ЛФК). Основная задача состоит в укреплении мышечного корсета позвоночника. Все упражнения подбираются индивидуально и проводятся под врачебным контролем.
• Мануальная терапия. Помогает восстановить нормальную связь между позвонками и предотвратить повторное защемление нервных окончаний.
• Иглорефлексотерапия. Ее действия направлены на улучшение проводимости нервных импульсов и восстановление чувствительности в пораженной области.
• Физиотерапевтические процедуры – лазерная терапия, электрофорез, УВЧ.

Лечение межреберной невралгии — это длительный и сложный процесс. Однако строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций и продолжение терапии после устранения приступов помогает достичь излечения и значительно уменьшить проявления болезни на долгое время.

Народные средства

Как лечить межреберную невралгию? Для устранения дискомфорта с левой или правой стороны спины можно использовать средства альтернативной медицины, среди которых наиболее эффективными являются:

• Хрен и редька. Эти растения имеют выраженный обезболивающий эффект. Для облегчения состояния из них выжимают сок и смазывают им пораженные участки.
• Настойка руты. Используется местно для снятия дискомфорта на правой стороне спины или груди. Для её приготовления смешивают 2 столовые ложки травы с 250 мл кипятка и настаивают в темноте две недели. Затем средство процеживают и используют для компрессов.
• Полынь. Её распаривают и перетирают до состояния кашицы, смешивают с облепиховым маслом в соотношении 2:1 и накладывают на больное место.
• Мазь из почек осины. Быстро помогает избавиться от боли на левой стороне спины. Для её приготовления осиновые почки измельчают в кофемолке и смешивают с вазелином в пропорции 1:4. Мазь втирается в поражённый участок 2-4 раза в день.

Чтобы окончательно избавиться от невралгии, необходимо устранить основное заболевание, которое стало причиной ущемления нервов.

Если межреберная невралгия проявляется в виде опоясывающей боли, расположенной одновременно с обеих сторон, то альтернативная медицина рекомендует принимать теплые ванны с добавлением морской соли и шалфея. Также для укрепления нервной системы можно использовать отвар из ромашки и мелиссы. Его готовят, смешивая травы в равных пропорциях, далее 1 ст. ложка полученной смеси заливается стаканом воды, отваривается на водяной бане в течение 20 минут и процеживается. Рекомендуется принимать по полстакана 2-3 раза в день.

Также эффективно помогает средство на основе пчелиного воска, меда, сока репчатого лука и сока лилейного лука. Все компоненты смешиваются в равных частях, остальные ингредиенты добавляются постепенно, пока не получится кремообразная масса. Готовый состав наносят на болезненные участки 2-3 раза в день.

При болях в левой или правой части грудной клетки помогает настой тысячелистника. Для его приготовления 1 ст. ложку травы заливают стаканом кипятка, настаивают час и процеживают. Принимают по 1 ст. ложке три раза в день.

Лечение межреберной невралгии не должно ограничиваться только средствами альтернативной медицины. Они служат лишь дополнительной терапией. Для ускорения процесса выздоровления следует следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Опыт других людей

Алексей, 34 года: «У меня межреберная невралгия появилась после переохлаждения. Первые симптомы – резкие боли с левой стороны груди, которые отдавали в спину. Я думал, что это сердечная проблема, но врач успокоил, сказав, что это невралгия. Лечился противовоспалительными препаратами и иногда делал обволакивающие компрессы с настойкой календулы. Также мне помогли физические упражнения на растяжение, которые назначил физиотерапевт.»

Мария, 28 лет: «Когда у меня начала болеть правая сторона, я испугалась, подумала, что это что-то серьезное. Боль была жгучей и иногда отдавалась в живот. После осмотра врач диагностировал межреберную невралгию. Я начала принимать миорелаксанты и делала горячие компрессы. Также очень помогла остеопатия – специалист провел несколько сеансов, после которых стало заметно легче.»

Дмитрий, 45 лет: «Я столкнулся с межреберной невралгией после долгого сидения за компьютером. Боль с правой стороны была настолько сильной, что я не мог нормально повернуться. Лечился через препараты, но также использовал местные мази с обезболивающим эффектом. Упражнения на растяжку были обязательны, и я даже начал заниматься йогой, что значительно снизило частоту приступов.»

Вопросы по теме

Какие альтернативные методы лечения межреберной невралгии могут быть эффективными?

Альтернативные методы лечения межреберной невралгии включают физиотерапию, иглотерапию и массаж. Акупунктура помогает уменьшить болевые ощущения, активируя определенные точки на теле. Также можно рассмотреть применение фитотерапии, где используются растительные препараты для снятия воспаления и боли. Важно помнить, что любые альтернативные методы должны обсуждаться с квалифицированным врачом, чтобы избежать противопоказаний и взаимодействий с основным лечением.

Как правильно отличить межреберную невралгию от других заболеваний?

Для различения межреберной невралгии от множественных заболеваний, таких как стенокардия, пневмония или остеохондроз, важны характер и локализация боли. Боль при межреберной невралгии обычно жгучая, острая и может усиливаться при движении или глубоком вдохе. Также может наблюдаться покалывание или онемение в области ребер. Важно обратиться к врачу для точной диагностики и исключения серьезных заболеваний. Специальные тесты и исследования, такие как рентген или МРТ, могут помочь в установлении диагноза.

Как быстро снять острую боль при межреберной невралгии в домашних условиях?

Чтобы быстро снять острую боль при межреберной невралгии дома, можно использовать несколько методов. Первый — это теплый компресс или грелка на пораженной области, что поможет расслабить мышцы и уменьшить боль. Также можно прибегнуть к местным обезболивающим препаратам или противовоспалительным мазям, которые наносятся на кожу. Легкие растяжки и дыхательные упражнения могут помочь расслабить мышцы и снизить напряжение. Однако, если боль не проходит, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего лечения.