Лучшие нестероидные противовоспалительные препараты для суставов: список мазей и гелей от болей

Нестероидные противовоспалительные препараты представляют собой класс медикаментов, используемых для обезболивания и устранения воспалительных процессов.

К основным показаниям для назначения этих препаратов относятся:

• различные формы артрита;
• деформирующий артроз;
• повреждения связок;
• бурсит и тендинит;
• последствия травм и хирургических вмешательств.

ВАЖНО! Сегодня НПВС часто применяют в сочетании с другими лекарственными средствами для достижения наилучшего результата.

Кроме того, для лечения предпочтительно использовать НПВС в разных формах выпуска.

Механизм действия НПВС при заболеваниях суставов

Принцип действия препаратов заключается в блокировке циклооксигеназы — фермента, ответственного за воспаление, а также простагландинов — активных соединений, вызывающих боль, отечность и покраснение. В результате применения НПВС уменьшается выработка жидкости, способствующей отекам и болевым ощущениям, а также наблюдается улучшение кровообращения.

Важно помнить, что данная группа препаратов не замедляет разрушение хрящевой ткани и костей.

Классификация

НПВС делятся на две главные категории:

• Селективные ингибиторы ЦОГ. Во время их применения блокируется только ЦОГ—2. Их противовоспалительный эффект оказывается менее выраженным, но и побочные реакции наблюдаются реже. Эффект таких препаратов сохраняется дольше, и для лечения часто достаточно однократного приема в день. К этой группе относятся Нимесил, Мелоксикам и Мелбек.
• Неселективные. При использовании неселективных НПВС происходит одновременное подавление как ЦОГ—1, так и ЦОГ—2. В результате снижается защитное действие на слизистую оболочку желудка, что может привести к более частым побочным эффектам, таким как гастрит или язвы, хотя их терапевтическое воздействие больше. К ним относятся Индометацин, Диклофенак и Ибупрофен.

Побочные эффекты, возникающие на фоне приема НПВС

Побочные эффекты могут возникать из-за индивидуальной непереносимости активных веществ или повышенной чувствительности организма, а также из-за нарушения режима дозирования. Наиболее часто встречающиеся реакции включают:

• Аллергические проявления, такие как сыпь, отек слизистых и зуд.
• Бронхоспазм с ощущением удушья и нехватки воздуха.
• Диспепсия, проявляющаяся тошнотой, рвотой, болями в животе и диареей.
• Ульцерогенное воздействие на слизистую желудка, приводящее к образованию эрозий и язв.
• Риск выкидыша или пороков развития при приеме во время беременности.
• Изменения в свертываемости крови, что увеличивает риск кровотечения.

При наличии симптомов аллергии немедленно прекратите прием препарата и обратитесь за медицинской помощью.

Противопоказания

Перед использованием противовоспалительных средств необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Игнорирование этого может привести к серьезным осложнениям. К основным состояниям, при которых употребление НПВС запрещено, относятся:

• Индивидуальная непереносимость;
• Хроническая недостаточность печени и почек;
• Беременность и период лактации;
• Заболевания крови, такие как тромбоцитопения и лейкопения.

Особенности применения

При лечении НПВС при болях в суставах важно учитывать некоторые аспекты их применения:

• Тщательное следование инструкциям, включая противопоказания и режим дозирования, что поможет снизить риск осложнений и достичь максимального эффекта.
• Прием препарата с достаточным количеством воды для уменьшения раздражающего эффекта на слизистую.
• Отказ от алкоголя во время курса лечения, так как сочетание НПВС с алкоголем увеличивает нагрузку на печень.
• Замену препарата при отсутствии эффекта спустя 5-7 дней регулярного использования.

Особенности выбора лекарственных форм

Каждая форма препарата имеет свои плюсы и минусы. Выбор производится с учетом диагноза пациента, тяжести заболевания, сопутствующих патологий, возможных противопоказаний и взаимодействия с другими средствами. Также можно комбинировать лекарства различных форм.

Инъекции

Инъекции назначаются пациентам с острой стадией заболевания или выраженным ухудшением состояния. Они позволяют быстро облегчить сильные боли и снизить воспаление. Можно использовать как внутримышечные, так и внутривенные растворы. Обычно курс лечения не превышает 10 дней.

При использовании инъекционных форм требуется постоянный контроль врача для предотвращения осложнений.

Преимущества инъекций:

• Быстрый эффект.
• Минимизация риска повреждения слизистой желудка.

Недостатками являются сложности с самостоятельным введением препарата, так как большинство пациентов не способны вводить его внутримышечно, а внутривенные инъекции требуют помощи специалиста.

Таблетки

Эта форма считается наиболее распространенной. Ее применяют для длительного лечения заболеваний суставов, и она не требует помощи окружающих.

ВАЖНО! Таблетки могут использоваться для продолжения терапии после инъекций с целью укрепления результата.

Плюсы таблеток:

• Удобство в использовании.
• Возможность длительного применения.

Недостатки включают:

• Необходимость параллельного приема средств для защиты слизистой желудка при продолжительном лечении.
• Более долгий период проявления терапевтического эффекта по сравнению с инъекциями из-за времени, необходимого для всасывания через желудочно-кишечный тракт.

Мази и гели

Мази и гели часто используют в комбинации с инъекциями или таблетками.

Преимущества местных средств:

• Прямое воздействие на болезненный участок.
• Усиление терапевтического эффекта при сочетании с другими формами.
• Меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов.
• Отсутствие негативного влияния на печень, почки и пищеварительный тракт.

Использование местных препаратов считается наиболее безопасным.

Однако среди их недостатков выделяют:

• Недостаточную терапевтическую эффективность.
• Длительность устранения симптомов.
• Кратковременное действие.
• Остатки на одежде или ощущение дискомфорта из-за липкости.

Наиболее распространённые средства

В наше время для лечения суставов также применяются НПВС старого поколения. Несмотря на возможные негативные реакции, они обеспечивают выраженный терапевтический эффект и улучшают состояние пациентов.

Индометацин

Это популярное средство доступно в форме таблеток, свечей, мазей и гелей. Оно обладает противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим и антиагрегационным эффектами. Препарат показан для снятия болей при подагре, ревматоидном артрите, деформирующем артрозе, а также после травмы или операции.

Разнообразие форм выпуска расширяет возможности применения данного лекарства.

В отличие от других препаратов, индометацин разрешен для использования в местной форме пациентам с шести лет.

Диклофенак

Еще одно распространенное НПВС, содержащее одноименное действующее вещество, широко используется для лечения суставных заболеваний. Диклофенак доступен в формах таблеток, растворов, гелей, мазей и ректальных суппозиториев.

Во время лечения оказываются обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действия.

Перед назначением Диклофенака необходимо внимательно исследовать наличие противопоказаний, так как риск побочных эффектов высок. К ним относятся раздражение пищеварительного тракта и токсическое воздействие на печень и почки. Во избежание осложнений инъекционная форма не должна применяться более двух дней, а таблетки и свечи — свыше одной-двух недель.

Кетопрофен

Это НПВС используется для проявления жаропонижающего, противовоспалительного, антиагрегационного и обезболивающего эффектов. Он ингибирует действие ЦОГ—1 и ЦОГ—2.

Кетопрофен доступен в виде раствора, таблеток и геля. Обезболивающий эффект можно наблюдать уже после первого применения. Тем не менее для достижения противовоспалительного результата требуется курс лечения длительностью не менее недели.

Показания к применению включают болевой синдром при артрозе, ревматоидном артрите, бурсите, тендините и травмах.

НПВС нового поколения для лечения суставов

Чаще всего лицам, страдающим от заболеваний суставов, требуется долгосрочный или регулярный прием определенных медикаментов. Это связано с тем, что полностью устранить данное заболевание пока невозможно. Поэтому разработка новых препаратов с противовоспалительными свойствами способствовала снижению вероятности возникновения негативных последствий.

Современные лекарства нового поколения селективно блокируют циклооксигеназу, что позволяет уменьшить раздражающее воздействие на стенки желудка. Их сильное терапевтическое действие помогает быстро снять боль и устранить признаки воспалительного процесса в суставе.

Нимесулид

Одним из первых селективных препаратов, показавших хорошую результативность и переносимость, является средство, которое не только препятствует активности ЦОГ—2, но и блокирует её синтез.

Гранулы действуют быстрее по сравнению с таблетками.

К числу основных показаний к применению Нимесулида относятся симптомы артроза и артрита. В случае артроза данный препарат снижает уровень коллагеназы, находящейся в суставной полости и способствующей деструкции хрящевой ткани.

В процессе лечения наблюдаются:

• Уменьшение болевого синдрома.
• Снижение отечности.
• Слабеет воспалительная реакция.
• Частичное или полное восстановление подвижности сустава.

Лекарственный препарат доступен в нескольких формах, среди которых суспензии, гранулы для перорального применения и мазь. Длительность курса лечения определяет врач. В среднем, терапия продолжается до полутора месяцев.

Целекоксиб

Этот препарат эффективно снимает воспаление и болевые ощущения. У него редко наблюдаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, однако он может увеличивать риск тромбообразования. Поэтому для лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями важно использовать минимальные дозы в течение короткого времени.

После приема препарата наивысшая концентрация в крови достигается через 2—3 часа. Употребление жирной пищи может замедлить всасывание.

При лечении людей с низким весом необходимо использовать меньшие дозы, учитывая повышенный риск побочных эффектов. Целекоксиб доступен лишь в одной форме — капсулы, принимаются дважды в сутки.

Мелоксикам

Производное оксикамов быстро устраняет боль и воспалительные процессы. Чаще всего он назначается для облегчения симптомов артроза.

Мелоксикам можно применять длительно, иногда курс лечения составляет до шести месяцев. При этом побочные эффекты со стороны пищеварительной системы редки.

Препарат существует в нескольких формах, включая свечи, таблетки и растворы для инъекций. Удобство в использовании обеспечивается возможностью однократного приема таблетки или инъекции свечи в сутки.

Инъекции растворов рекомендуются в первые дни обострения болезни.

Ксефокам

Данный препарат обладает мощным обезболивающим эффектом, сопоставимым с действием наркотических средств, сохраняя его в течение 12 часов после применения.

При его применении не возникают привыкание или токсическое воздействие на нервную систему. Однако его нельзя использовать у пациентов с воспалительными или язвенными заболеваниями ЖКТ, а также при нарушениях работы печени и почек.

Ксефокам доступен в форме таблеток и порошков для инъекций.

Популярные гели и мази

Эти лекарственные формы наиболее часто применяются при различных болезнях суставов.

Аэртал

Мазь с НПВС, содержащая ацеклофенак, используется для лечения артроза, артрита, вывихов или ушибов суставов, а также при растяжениях связок или мышц.

Из-за маслянистой текстуры она плохо усваивается и может оставлять следы на одежде.

Препарат быстро снимает боль и отечность тканей, но его применение противопоказано в случае повреждений кожи и аллергических реакций.

Амелотекс

Гель, предназначенный для борьбы с болями в суставах, является аналогом мелоксикама и часто используется как симптоматическое средство при деформирующем артрозе. В случаях повышенной чувствительности к его компонентам или нарушению дозировки могут возникнуть шелушения, высыпания и жжения.

Гель быстро проникает в кожу и не оставляет пятен на одежде. После его применения отсутствует разогревающий эффект.

Вольтарен

Гель с диклофенаком доступен в различных концентрациях. Он применяется при деформирующем артрозе, ревматоидном артрите, миозите, тендините, а также для снятия болей после травм. При чувствительности к его компонентам могут проявляться покраснения, отеки и сыпь на коленях или других суставах.

Стоит отметить, что Вольтарен не способен самостоятельно справиться с сильной болью. Рекомендуется комбинировать его с таблетками или инъекциями.

Несмотря на высокую эффективность этих препаратов, их использование возможно только после консультации с врачом и учета противопоказаний. Это поможет улучшить состояние пациента и минимизировать риск осложнений. В процессе лечения также следует регулярно посещать специалиста для динамического контроля над состоянием здоровья.

Опыт других людей

Иван, 35 лет, инженер. Я часто занимаюсь спортом и иногда после тренировки чувствуются боли в суставах. Для себя я выбрал мазь с диклофенаком. Мне нравится, что она быстро всасывается и облегчает боль практически сразу. Также использую гели на основе ибупрофена — они действуют мягче, но тоже помогают. Мне важно, чтобы средство было доступным и действовало быстро, так как я не люблю долго испытывать дискомфорт.

Анна, 28 лет, преподаватель. Я столкнулась с проблемами суставов после травмы. Врач рекомендовал использовать гель с кетопрофеном. Мне понравилось, что он не вызывает раздражения кожи и помогает при болях. Использую его в сочетании с противовоспалительными таблетками, когда боли особенно сильные. На данный момент это вот такие средства, как мазь на основе индометацина также оказались очень эффективными для меня.

Сергей, 40 лет, менеджер. У меня хронические проблемы с коленями. Врач советовал использовать мази на основе натрия диклофенак и фастум гель. Я заметил, что они хорошо снимают воспаление и помогают справиться с болями. Каждый раз, когда чувствую неприятные ощущения, наношу их, и значительно становится легче. Удобно, что их легко применять в домашних условиях, и не нужно ждать долго, пока они подействуют.

Вопросы по теме

Как выбрать подходящий НПВП для лечения суставов, если у меня есть аллергия на определённые компоненты?

Выбор подходящего НПВП в случае аллергии требует особого внимания. Сначала важно проконсультироваться с врачом, который оценит вашу историю болезни и аллергии. На рынке есть множество НПВП с различными активными веществами, и ваш врач может рекомендовать альтернативные препараты, которые не содержат компонентов, вызывающих у вас аллергическую реакцию. Также учитывайте возможность использования местных форм таких препаратов, таких как мази и гели, которые могут иметь разный состав и меньше вероятность системного воздействия на организм.

Как часто можно применять мази и гели на основе НПВП для облегчения болей в суставах?

Частота применения мазей и гелей, содержащих НПВП, зависит от конкретного препарата и рекомендаций врача. Обычно такие средства можно наносить 2-3 раза в день, однако важно следовать инструкциям на упаковке и не превышать рекомендованную дозировку. Частое применение может привести к раздражению кожи или другим побочным эффектам. Если вы не наблюдаете облегчения после нескольких дней использования, стоит обратиться к специалисту для пересмотра схемы лечения.

Можно ли использовать НПВП для профилактики болей в суставах при повышенной физической активности?

Хотя НПВП могут быть полезны для снятия боли и воспаления, их использование в качестве профилактического средства не рекомендуется без консультации врача. Чрезмерное потребление НПВП для профилактики может привести к риску побочных эффектов, таких как нарушение работы желудочно-кишечного тракта или негативное влияние на почки. Вместо этого рекомендуется применять методы профилактики, такие как правильная разминка перед физической активностью, укрепление мышечного корсета и соблюдение режима отдыха и восстановления.