При растяжении икроножной мышцы рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак, для уменьшения боли и воспаления. Эти средства помогают облегчить состояние в первые дни после травмы и способствуют более быстрому восстановлению.
Кроме того, для снятия мышечного спазма можно использовать миорелаксанты, такие как цикладол или аналогичные препараты. Однако их применение лучше обсуждать с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов и обеспечить правильную реабилитацию.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления.
- Миорелаксанты для снятия мышечного спазма.
- Обезболивающие препараты (например, парацетамол, ибупрофен).
- Глюкокортикостероиды в тяжелых случаях для уменьшения воспаления.
- Местные анальгетики и кремы на основе трав для облегчения симптомов.
Растяжения мышц
Растяжения мышц // Источник: Unsplash
Общие сведения
Растяжения мышц происходят, когда мышцы или связки подвергаются чрезмерному натяжению. Это часто случается после интенсивных физических нагрузок, которые не соответствуют вашим физическим возможностям, а также при резких движениях или использовании неразогретых мышц. Во время растяжения можно почувствовать, как ткань мышцы или связок повреждается. Боль может затруднять движение и ходьбу. Обычно процесс восстановления после растяжения занимает от одной до шести недель.
Реклама
Cимптомы
При растяжении мышцы может произойти ее чрезмерное натяжение, что приводит к повреждению волокон. На пораженном участке могут появиться отеки и кровоизлияния. В процессе заживления возможное образование небольших шрамов снизит эластичность и прочность пострадавшей мышцы.
Если в процессе травмы сустав подвергся высокой нагрузке, могут быть повреждены связки и другие подерживающие структуры. В таком случае сустав начинает опухать и становится болезненным и чувствительным.
Чтобы уменьшить отек и остановить интенсивность боли, рекомендуется применять простые методы помощи:
- после получения травмы избегайте физических усилий и резких движений (не нагружайте травмированное место как минимум 48 часов);
- немедленно после получения травмы приложите лед на область повреждения на 20 минут, а потом повторяйте процедуры каждые 4 часа в течение следующих 48 часов.
Можно использовать готовые пакеты с льдом, кубики льда, завернутые в влажную ткань, или даже замороженные продукты, такие как зеленый горошек.
Однако не следует прикладывать лед непосредственно к коже, ее следует защитить с помощью полотенца или салфеток.
- на поврежденную область следует наложить эластичную повязку;
- травмированную конечность рекомендуется держать в приподнятом положении.
- Через 48 часов можно использовать согревающие компрессы, также полезно делать легкие упражнения во время горячей ванны.
- После истечения двоих суток можно начать выполнять 10 легких растягивающих упражнений для поврежденной мышцы в день, избегая резких движений — цель заключается в том, чтобы мягко размять мускулатуру.
- Если у вас травмирована нога, старайтесь двигаться нормально, не хромая, и используйте трость при необходимости.
- После травмы необходимо регулярно заниматься физической активностью. Начните с небольших нагрузок и плавных движений, но делайте это ежедневно.
- Чтобы восстановить прочность и эластичность мышцы, могут потребоваться специальные упражнения после травмы в области локтя, которые помогут избежать повторного растяжения в этой области. Возможно, понадобится использовать специализированную повязку для спорта.
Первая помощь
Когда происходит растяжение икроножной мышцы, необходима немедленная помощь. Для этого следует:
При растяжении икроножной мышцы моим пациентам я часто рекомендую нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или диклофенак. Эти медикаменты помогают снизить воспаление и смягчать болевой синдром, что помогает ускорить процесс выздоровления. Однако важно помнить, что их следует принимать в соответствии с инструкцией и под контролем врача, чтобы избежать возможных побочных эффектов.
Помимо НПВП, в некоторых случаях имеют смысл использовать миорелаксанты, такие как баклофен. Эти препараты могут помочь облегчить спазмы мышц, которые часто возникают при растяжении. Лучше всего их применять строго по назначению врача, особенно если пациент испытывает значительные болевые ощущения и имеет нарушения двигательной активности.
Также стоит рассмотреть применение топических средств, содержащих согревающие или охлаждающие компоненты. Гели или мази на основе ментола или капсаицина могут помочь облегчить местные болевые ощущения. Такие препараты часто оказывают положительное влияние на восстановление и могут быть использованы в сочетании с другими методами лечения, например, физиотерапией.
- снять обувь с травмированной ноги;
- принять удобное положение и приподнять ноги над головой для снижения отека;
- в течение двух-трех часов прикладывать лед к поврежденному участку на 15 минут;
- зафиксировать ногу, накладывая повязку.
В случае сильной боли может быть полезно использовать анальгетики местного или системного действия и в дальнейшем обратиться к врачу.
Опыт других людей
При разрыве икроножной мышцы люди обычно советуют сразу обратиться к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения. Необходимо соблюдать покой и не нагружать ногу, чтобы избежать усугубления травмы. Для снятия отека и боли рекомендуется применять холод на место повреждения. Физиотерапия и регулярные упражнения помогут восстановить мышцу. Важно следовать рекомендациям специалистов и не торопиться с возобновлением физической активности, чтобы избежать повторного повреждения.
При визуальном осмотре специалист может не дать точной оценки степени и типа травмы, так как симптомы повреждения голеностопа могут быть схожи. Поэтому необходима дифференциальная диагностика для исключения переломов и вывихов, а также разрывов ахиллова сухожилия. Рентгенография обязательна для выявления трещин и повреждений костей, а УЗИ, КТ и МРТ используются для более детальной оценки состояния соединительных тканей и аппарата мышц и связок.
Инструментальная диагностика важна для определения воспалительных процессов, которые могут возникнуть после травмы. Также пострадавший должен пройти общие анализы крови и мочи для оценки состояния организма.
Характеристики / Клиническая картина
Важно различать растяженияе мышц задней поверхности голени, чтобы сформулировать правильный прогноз, соответствующую программу лечения и профилактику повторных травм [10].
Растяжение чаще всего отмечается в медиальной головке икроножной мышцы. Боль возникает внезапно в области икры, и пациент может слышать или ощущать «хлопок» в задней части икры, как будто его кто-то ударил по ноге. Обычно боль и отек усиливаются в течение первых 24 часов. Эта проблема также известна как «теннисная нога», поскольку традиционно у теннисистов среднего возраста часто наблюдается подобное растяжение при резком действии.
Растяжение икроножной мышцы
Икроножная мышца высоко подвержена риску растяжения, так как она перекрестосу суставы колена и голеностопа и состоит из волокон второго типа, отвечающих за быстрые сокращения. Разрыв медиальной головки происходит при эксцентрической нагрузке на мышцу, когда колено вытянуто, а лодыжка зафиксирована в dorsiflexion. Таким образом, тяжелая работа мускулатуры проявляется в избыточном растяжении.
Симптомы растяжения икроножной мышцы могут включать субъективные сообщения о внезапной острой боли или ощущении разрыва в задней части голени, часто в медиальной части брюшка икроножной мышцы или в мышечно-сухожильном соединении [5].
Основные симптомы при объективной оценке включают:
- чувствительность в области травмы;
- опухлость;
- появление синяков в течение нескольких часов или дней;
- боль при растяжении мышцы;
- болезненность при сопротивлении подошвенному сгибанию.
Растяжение камбаловидной мышцы
Камбаловидная мышца повреждается, когда колено находится в сгибании. Деформации проксимального медиального мышечно-сухожильного соединения являются наиболее распространенным типом повреждений камбаловидной мышцы. В отличие от икроножной мышцы, камбаловидная имеет низкий риск получения травмы.
Камбаловидная мышца, действующая только в области голеностопа, в основном состоит из медленно сокращающихся волокон типа I. Растяжения камбаловидной мышцы могут проявляться менее выраженными симптомами, чем растяжения икроножной мышцы, и чаще всего возникают у не подготавливаемых физически людей, находящихся в среднем возрасте.
Симптомы аналогичны тем, что наблюдаются при растяжении икроножной мышцы, но боли могут ощущаться немного ниже, и воспринимаются как более глубокие. Повреждение данной мышцы часто неправильно диагностируется и может путаться с тромбофлебитом или сочетанными травмами.
Признаки повреждения камбаловидной мышцы включают боль при активации икроножной мышцы или нажатии на ахиллово сухожилие над местом его прикрепления к пяточной кости. Данная травма усиливается при ходе на цыпочках.
Растяжение подошвенной мышцы
Подошвенная мышца в основном считается рудиментарным образованием и редко повреждается. Возможные травмы данной мышцы обычно сопутствуют разрывам икроножной или камбаловидной мышц. Клиническая картина схожа с таковой у других мышц.
В зависимости от тяжести травмы пациент может продолжать заниматься спортом, ощущая только некоторый дискомфорт. Однако при более серьезных травмах возможно возникновение сильной боли, затрудняющей движение.
Классификация напряженности икр
Повреждения мышц классифицируются от I до III степени, где III степень является самой тяжелой и требует особого подхода в лечении и реабилитации.
- Медиальный большеберцовый стресс-синдром (шинсплинт);
- Ахиллова тендинопатия;
- Подошвенная фасциопатия;
- Растяжение мышц и/или суставов, связанное с недостаточной подвижностью голеностопного сустава;
- Другие спортивные травмы голени с аналогичными симптомами и методами лечения, как у растяжения икроножной мышцы, обсуждаются далее;
- Хронический компартмент-синдром, который может начинаться с легкой боли во время нагрузки и усиливаться по мере ее продолжения, что может вызвать резкую боль, судороги и другие неприятные ощущения в голени.
- Синдром сжатия подколенной артерии (СЗПА), вызванный аномальной связью между артерией и окружающими мышцами, может привести к сдавлению.
- Киста Бейкера.
Диагностика
Внешний осмотр пациента при разрыве мышечных волокон малоинформативен из-за схожести симптоматики почти всех травм голеностопа. Проводится дифференциальная диагностика для исключения перелома трубчатой кости, вывиха или повреждения ахиллова сухожилия. Какие диагностические исследования могут быть проведены:
- рентгенография для выявления переломов и трещин;
- МРТ или КТ для диагностики повреждений соединительных тканей: мышц, связок и мягких тканей.
Диагностика Важна для определения воспалительных процессов, которые могут развиваться после травмы, а также для оценки их интенсивности. Дополнительно проводятся общие анализы крови и мочи для более полной оценки здоровья пострадавшего.
Общие принципы консервативного лечения
Когда происходит растяжение мышц первой степени, пострадавшему рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 1-2 дней. Для передвижения в помещении следует использовать трость или костыль. На этапе восстановления применяют жесткие или полужесткие ортезы. Ношение таких ортопедических средств способствует снижению нагрузки на поврежденные мышцы и ускоряет процесс заживления разорванных волокон. По мере улучшения состояния в области голеностопа используют эластичные бинты или бандажи. Вот несколько методов, как можно лечить растяжение икроножной мышцы в домашних условиях:
- В первые дни рекомендовано активно применять холодные компрессы или мази, обладающие охлаждающим и отвлекающим эффектом, такие как Бен-Гей.
Принимать НПВП и анальгетики следует только для устранения сильных болей. При соблюдении всех врачебных рекомендаций дискомфортные ощущения постепенно исчезают. Разогревающие мази оказывают отвлекающее действие, значительно ослабляя боль.
Что происходит с мышцей при чрезмерном натяжении?
Главным признаком растяжения является резкая или усиливающаяся, пульсирующая боль. Характерная черта данной боли: она усиливается при любой активности пострадавшей конечности и уменьшается в состоянии покоя мышц.
Кроме болевого синдрома, при растяжении можно заметить:
- покраснение кожи в области травмы;
- возможные подкожные кровоизлияния – гематомы или синяки;
- повышенную температуру в зоне растяжения – кожа становится горячей и может пульсировать;
- отечность в области ноги.
Виды растяжений:
Как отличить мышцы от связок?
Основная задача врача-травматолога при обращениях с жалобами на растяжение мышц ноги заключается в том, чтобы быстро и корректно различить растяжение мышечных волокон от повреждения сухожилий. По уровню серьезности обе травмы сопоставимы и также разделяются на три степени от легкой до тяжелой. Однако подход к лечению растяжения мышцы менее сложный, чем в случаях с суставными повреждениями.
Для диагностики растяжения врач проводит объективный осмотр (уже на основании жалоб пациента можно сделать первые выводы). Далее возможно назначение УЗИ той части ноги, где было зафиксировано растяжение, для контроля за воспалительным процессом. При серьезных повреждениях мягких тканей рекомендуется рентген для более точной оценки состояния.
Помощь при болевых синдромах – самостоятельная и профессиональная
Первую помощь при травме мышц должен оказать сам пострадавший или его близкие. Начальные действия с травмированной ногой должны включать:
- обеспечение покоя;
- поднятие ноги выше туловища;
- применение холода;
- использование обезболивающих средств;
- наложение компрессионной повязки на пораженную мышцу с целью предотвращения воспаления и уменьшения отечности.
Если боли через 2–3 дня снизились, а отек мышц спадает, можно применять согревательные ванночки. На 4–5 день мышцы можно мягко массировать, накладывать специальные пластыри (тейпы), выполнять упражнения.
Если боль в ноге продолжает оставаться интенсивной, наблюдаются изменения (отек, пульсация), и он не уменьшается, необходимо обратиться к травматологу. Врач разработает индивидуальную программу лечебной физкультуры, назначит подходящую аналгезию и направит на физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях для облегчения симптомов могут использоваться методы иглоукалывания, акупунктуры и кинезиотейпирования.
Обычно восстановление мышц занимает от двух недель до месяца. При правильном подходе к лечению (массаж, компрессы, лечебная физкультура) растяжение не оставляет последствий.
