Чтобы снять боль в правом подреберье после удаления желчного пузыря, важно следить за питанием и избегать жирной, острой и тяжелой пищи. Употребление легких, щадящих блюд и достаточное количество воды может помочь снизить дискомфорт. Кроме того, применение теплого компресса на область живота может облегчить спазмы и улучшить кровообращение.
Если боль не проходит или усиливается, следует обратиться к врачу. Возможно, потребуется диагностика, чтобы исключить другие причины неприятных ощущений. Не стоит заниматься самолечением, особенно если есть дополнительные симптома, такие как температура, тошнота или изменение цвета кала.
- Используйте теплые компрессы на область правого подреберья для облегчения боли.
- Принимайте расслабляющие травяные чаи, такие как ромашка или мятный.
- Соблюдайте диету с низким содержанием жиров и избегайте острых, жареных и копченых блюд.
- Регулярно выполняйте легкие физические упражнения, такие как прогулки, для улучшения кровообращения.
- Применяйте обезболивающие препараты только по рекомендации врача.
- Обратитесь к врачу при наличии сильной, постоянной или нарастающей боли.
Симптомы
Симптоматика патологии может совпадать с признаками основного заболевания до проведения хирургического вмешательства. В некоторых ситуациях клиническая картина может ухудшаться после лечения. Обычно состояние сопровождается:
- Болевыми ощущениями. Эти ощущения могут быть резкими, тупыми или жгучими. Интенсивность и качество боли зависят от причин недуга, при этом чаще всего она локализуется в области правого боку.
- Тошнотой. Это неприятное состояние, которое ощущается в желудке, груди и горле. Иногда оно предшествует рвоте, хотя может возникнуть и без нее.
- Отрыжкой. После удаления желчного пузыря многие пациенты отмечают горькую отрыжку.
- Изжогой. Ощущение жжения начинается в верхней части живота и поднимается к горлу.
- Диареей с желчными кислотами. Изменения стула выражаются в его частоте и консистенции, в тяжелых случаях кал становится водянистым. В таких случаях важно отличать постоперационную диарею от синдрома раздраженного кишечника.
- Стеатореей. Выделение непереваренного жира со стулом на фоне различных заболеваний ЖКТ.
- Вздутие и постоянное урчание. Эти симптомы усиливаются после пищи, пациенты часто страдают от метеоризма.
- Нарушениями усвоения питательных веществ. Это может проявляться в снижении веса или дефиците витаминов.
Причины
После проведения холецистэктомии могут проявляться разные симптомы. Обычно постхолецистэктомический синдром возникает по нескольким причинам:
- Дисфункция сфинктера Одди. Это мышечный клапан в 12-перстной кишке. После операции его сокращения могут снижаться, что ухудшает отток желчи и секрета поджелудочной железы. Боль может возникать периодически, её продолжительность – около 20 минут, начало ощущается через 2-3 часа после еды. Состояние может сопровождаться расширением желчных протоков.
- Образование спаек после хирургического вмешательства. После удаления желчного пузыря могут появиться волокнистые соединения между органами и тканями, что считается нормальным процессом заживления. Постхолецистэктомический синдром, как правило, исчезает вместе со спайками. В сложных случаях для улучшения состояния может потребоваться повторная операция.
- Микролитиаз желчных путей. Это разновидность желчнокаменной болезни, при которой образуются мелкие камни. После удаления желчного пузыря они могут оставаться в пути, вызывая застой и воспаление.
- Травмы желчных путей. Они могут возникнуть как в ходе операции, так и быть связаны с основным заболеванием.
- Кисты холедоха. Эти образования могут находиться в желчных протоках, часто выявляются в детском возрасте, но могут проявиться также и в более взрослом возрасте.
- Функциональные расстройства ЖКТ. Это общее нарушение, связанное с удалением желчного пузыря.
Что такое ПХЭС, лечение и профилактика постхолецистэктомического синдрома
Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) – это расстройство работы желчевыводящей системы, которое наблюдается после удаления желчного пузыря (холецистэктомии). Данное состояние характеризуется периодическими болями в животе, тошнотой, горечью во рту и расстройствами кишечника.
Я понимаю, что боль в правом подреберье после удаления желчного пузыря может вызывать беспокойство и дискомфорт. Важно помнить, что одним из первых шагов для облегчения боли является соблюдение диеты, богатой клетчаткой и низкой в жирах. Это поможет организму лучше адаптироваться к изменениям в пищеварении. Я настоятельно рекомендую избегать тяжелой пищи, жареных и жирных блюд, а также алкогольных напитков, чтобы снизить нагрузку на оставшиеся органы, отвечающие за пищеварение.
Также я бы посоветовал использовать теплый компресс на область живота, чтобы облегчить боль и расслабить мускулатуру. Согревание может способствовать улучшению кровообращения и уменьшению спазмов. Тем не менее, я всегда подчеркиваю, что компресс следует применять с осторожностью, чтобы не перегреть кожу, и лучше всего предварительно проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть другие симптомы.
Не стоит забывать о важности гидратации. Употребление достаточного количества жидкости помогает поддерживать нормальный обмен веществ и улучшает пищеварение. Я рекомендую пить чистую воду, травяные чаи или отвары, которые могут иметь мягкое желчегонное действие, такие как мятный или ромашковый чай. Всегда лучше сделать посещение врача при усиливающейся боли или появлении новых симптомов, чтобы исключить возможные осложнения.
На УЗИ после операции постхолецистэктомический синдром выявляют у каждого третьего больного, причем он может появиться как сразу после холецистэктомии, так и через несколько месяцев после оперативного вмешательства.
Для вашей безопасности были приняты меры по профилактике Covid.
| Что за меры? |
Хирург / Стаж 9 летАвтор статьи:
Совокупность клинических симптомов, которые возникают после удаления желчного пузыря (ЖП), связана с дисфункцией билиарной системы и кишечника, и называется постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС).
Хирург / Стаж 29 летПубликацию утвердил:Дата обновления: 13.10.202204.2020Что такое постхолецистэктомический синдромФормы ПХЭСФакторы, вызывающие синдромКлинические проявления ПХЭСДиагностикаМетоды лечения ПХЭСДиетотерапияМедикаментозное лечениеХирургическое вмешательствоПрофилактикаВидеоЧто такое постхолецистэктомический синдром
Если ранее медицинские специалисты придерживались мнения, что причиной неприятных проявлений является дисфункция сфинктера Одди, и использовали этот термин, как синоним. Сегодня известно, что это совокупность нарушения функций органов пищеварения после операции на желчном:
- дисфункция сократимости сфинктеров, включая Одди;
- усложненное функционирование 12-перстной кишки;
- хроническая билиарная недостаточность (уменьшение объема желчи);
- синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
- дуоденогастральный рефлюкс (заброс желчи в желудок).
Такой широкий спектр функциональных расстройств объясняется тем, что органы и железы билиарной системы тесно взаимосвязаны. Удаление желчного пузыря является медицинским показанием в случае заболеваний, связанных с образованием камней или дисфункцией органа.
Болезни желчного пузыря (ЖКБ, холецистит, холангит желчного протока) развиваются постепенно, иногда на протяжении лет. За этот период в патологический процесс вовлечены цепи билиарного тракта. После резекции желчного пузыря его функции берут на себя другие органы, что приводит к перераспределению процессов пищеварения. На данном этапе могут обостряться ранее развившиеся патологии, как до, так и после холецистэктомии.
Запись на консультацию к хирургу
— Оставьте заявку, и мы свяжемся с вами в ближайшее время- Подберем нужного врача и удобное время приема- Врач проконсультирует по вопросам хирургического лечения- Вы получите план лечения со сроками и ценами- Длительность консультации 30 минут
Хирург, кмн, стаж 29 летМударисов Ринат РифкатовичРазновидности
Симптоматика ПХЭС может различаться у разных пациентов. Разнообразие проявлений зависит от конкретного типа патологии, которая определяется местом расположения патологического процесса в гастроэнтерологии:
- Спастическая форма – сфинктер Одди и стенки желчевыводящих путей функционируют по гипермоторному типу, находятся в постоянном спазме.
- Хроническая билиарная недостаточность, сопровождаемая дефицитом желчного секрета и нарушенной работой сфинктера, расположенного перед 12-перстной кишкой, что приводит к нарушению переработки жиров.
- Дисфункция сфинктера Одди на фоне повышенного давления в 12-перстной кишке и избыточного бактериального роста в тонкой кишке, а также нарушением оттока желчи из выходящих желчных путей.
- Функциональное расстройство клапанной системы присутствует одновременно с увеличением микроорганизмов в тонкой кишке, повышением давления в двенадцатиперстной и кишечной областях, а также нарушением переваривания жиров.
- К нарушениям работы пищеварительного тракта, описанным ранее, присоединяется дуоденогастральный рефлюкс, когда желчь забрасывается в желудок.
Что влияет на появление синдрома
Существует несколько причин возникновения данного состояния:
- ошибки в диагностике, сделанные врачами до и во время операции;
- повреждение желчного протока и недостатки в проведении холецистэктомии;
- нарушение работы органов ЖКТ, возникшие после операции или усугубленные удалением желчного пузыря;
- заболевания гепатобилиарной системы, обострившиеся в новых условиях.
У пациента могут быть структурные нарушения еще до операции:
- сужение холедоха перед его входом в 12-перстную кишку;
- уменьшение просвета общего желчного протока при образовании папиллом;
- камни в желчных путях, попадающие туда из полости пузыря, оставаясь незамеченными вплоть до операции;
- аномалии развития желчевыводящей системы (например, дополнительные протоки);
- удлинение холедоха.
Индивидуальный подход к лечению вашего случая
Узнайте, как проходит операция удаления желчного пузыря в Москве. Запишитесь к лучшему лапароскопическому хирургу, чтобы избавиться от болезни навсегда
ПХЭС часто появляется в результате ошибок врачей во время оперативного вмешательства, наиболее распространенные из которых – это повреждение протока или дуоденального сосочка.
Несмотря на то что желчный пузырь не является жизненно важным органом для организма, его удаление может повлечь за собой множество неприятных последствий. В первые месяцы после операции у 87% пациентов наблюдается повышенный тонус сфинктера, что обусловлено нарушениями в гормональной регуляции билиарной системы.
Именно нарушение моторики сфинктера Одди провоцирует болевые ощущения в животе. По мере адаптации пищеварительного тракта у многих сократительная способность клапана восстанавливается, но при несоблюдении врачебных рекомендаций развивается осложнение.
Кроме повышенного тонуса сфинктера, после холецистэктомии могут проявляться следующие нарушения:
- неконтролируемый и обильный приток «незрелой» желчи в просвет 12-перстной кишки, что нарушает работу кишечника и может привести к хологенной диарее;
- нарушение функций поджелудочной железы, обострение хронического воспаления или развитие панкреатита;
- обострение хронического гастрита (при наличии сопутствующих заболеваний);
- снижение бактерицидных свойств желчи, что способствует росту бактерий в тонком кишечнике.
Как бороться с болями после холецистэктомии
Практически каждый второй пациент, перенесший операцию, жалуется на боли в правом подреберье и проявления диспепсии. После удаления желчного пузыря может происходить временное увеличение тонуса и спазм сфинктера Одди из-за мышечной дискинезии. Это состояние может приводить к дисфункции сфинктера и возникновению болей в области правого и левого подреберья, а также болей, наподобие панкреатита. Возможно развитие постхолецистэктомического синдрома.
После операции ХЦЭ возможны боли в животе, имеющие органическое и функциональное происхождение:
- Органические причины могут быть связаны с патологическими состояниями, возникающими из-за желчнокаменной болезни или самой хирургической процедуры. К ним относятся такие состояния, как культя пузырного протока, холедохолитиаз, острый панкреатит, стеноз холедоха и различные заболевания большого дуоденального сосочка. Также могут наблюдаться клинические симптомы, не имеющие прямого отношения к холецистэктомии, например, опухоли органов пищеварительной системы.
Почему болит после холецистэктомии
Пациенты могут ощущать дискомфорт, включая болевые ощущения в правой части живота или около области ключиц при глубоком вдохе, а также неприятные симптомы при физическом напряжении или резких движениях. Эти проявления обычно продолжаются не дольше 20 минут и могут сохраняться в течение 3-4 недель. По мере заживления раны дискомфорт постепенно утихает.
Обезболивание после операции представляет собой одну из основных задач для успешного процесса восстановления пациента. Процесс реабилитации и быстрая выписка из больницы наряду со снижением количества осложнений также имеют большое значение.
Для уменьшения болевых симптомов многие специалисты рекомендуют комбинированный подход к терапии:
- обязательно применять спазмолитики, такие как дротаверин, папаверин, дюспаталин, андипал;
- использовать нестероидные противовоспалительные препараты, включая анальгин, парацетамол, баралгин, ибупрофен, кетанов и другие.
Наблюдение у врача-гастроэнтеролога, рациональный подбор диеты, выполнение всех рекомендаций в послеоперационном периоде, помогут пациенту быстрее адаптироваться к привычному образу жизни, только теперь без желчного пузыря.
Посещение нашего сайта подразумевает согласие с условиями нашего дисклеймера. Вся представленная информация носит исключительно ознакомительный характер и не является рекламным материалом. Есть противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Подробности…
Первые 3 месяца после операции
1. Следует строго соблюдать назначения относительно питания, в частности, сократить потребление продуктов, содержащих животные жиры (рыба, сметана, сыры, жирное мясо, консервы и т.д.).
2. Существуют ограничения по физической нагрузке – нельзя поднимать тяжести более 6 кг в течении первых 3-х месяцев после операции, при задержках стула принимать (мукофальк, фитомуцил, дюфалак – одно из приведенных средств).
Что еще необходимо знать!
1. После удаления швов в области рубца может наблюдаться уплотнение, которое, как правило, сохраняется в течение трех месяцев – это нормальная часть процесса заживления;
2. В течение трех месяцев после операции рубец будет розоватого оттенка, но вскоре начнёт бледнеть и становиться более мягким – это естественный процесс формирования рубца;
3. Пациенты часто задают вопрос возможно ли использовать какие-то средства что бы рубец не стал грубым и не красивым? Да, можно – гель Контрактубекс. Его необходимо наносить на область рубца 3 раза в сутки – 4 недели. (ознакомьтесь с инструкцией по применению!)
4. Если в области рубца возникли покраснение и болевые ощущения, следует в течение суток обратиться к хирургу для консультации.
