Лордоз поясничного отдела позвоночника: причины, упражнения и лечение сглаженной формы

Лордоз представляет собой изгиб позвоночного столба вперед, образуя максимальную выпуклость в передней части. В отличие от кифоза, который характеризуется выпуклостью, напоминающей горб, лордоз выглядит как углубление или вогнутость в области спины.

Что это такое

В нормальном состоянии позвоночник человека имеет четыре естественных изгиба: два лордоза в шейной и поясничной областях и два кифоза в грудной и крестцовой частях. Все эти изгибы располагаются в сагиттальном, то есть передне-заднем, направлении, тогда как искривление в боковой плоскости называется сколиозом и, как правило, имеет патологический характер.

Физиологические изгибы формируются на протяжении первого года жизни, поскольку новорожденный имеет практически прямой позвоночник, но с легким кифозом. Именно для компенсации этого кифоза и возникают лордотические изгибы.

Формирование структур позвоночника продолжается до 16-18 лет. Однако патологический лордоз может развиться как у детей и подростков, так и у людей в более зрелом возрасте. При этом наблюдаются характерные изменения: позвонки смещаются вперед и расправляются, напоминая веер.

В передних частях тел позвонков происходит разрежение костной ткани, в то время как межпозвонковые диски становятся толще. Остистые отростки соседних позвонков становятся более плотными и сближаются. У детей и подростков, страдающих патологическим лордозом, возможно изменение формы грудной клетки, что может приводить к сжатию и нарушению работы внутренних органов.

ФАКТ! Патологический лордоз чаще всего наблюдается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Причины

Первичный лордоз возникает вследствие различных заболеваний или врожденных аномалий позвоночника, включая опухоли, спондилолистез, воспалительные заболевания и травмы, а также торсионную дистонию, которая может сопровождаться спазмами мышц, и контрактуру подвздошно-поясничной мышцы.

Вторичный патологический лордоз поясничной области может быть вызван такими состояниями:

• врожденным вывихом бедра;
• сгибательной контрактурой или анкилозом тазобедренного сустава;
• полиомиелитом с поражением мышц таза и ног;
• беременностью;
• церебральным спастическим параличом нижних конечностей;
• недугами, воздействующими на опорно-двигательную систему;
• компрессионными переломами, ушибами и вывихами позвонков.

Лордоз, возникающий во время беременности, чаще всего является временным и исчезает после родов. В остальных случаях центр тяжести тела смещается вперед, вынуждая человека инстинктивно прогибаться в пояснице, чтобы сохранить равновесие.

Во время беременности позвоночник прогибается вперед из-за растущего живота, однако после родов он возвращается в нормальное положение.

К факторам, повышающим риск развития патологического лордоза, относятся избыточный вес, плохая осанка, быстрый рост в подростковом возрасте, нехватка витаминов и минералов, плоскостопие. Следует отметить, что у подростков вторичный патологический лордоз обычно имеет временный характер и уменьшается или исчезает после устранения причины его возникновения.

У взрослых же прогноз в большинстве случаев менее оптимистичен: стойкий перегиб позвоночника становится фиксированным и не уменьшается после устранения провоцирующих факторов.

Виды и классификация

Классификация лордоза поясничного отдела основывается на причинах его возникновения, форме и степени фиксации. По первой классификации выделяют первичный и вторичный лордоз. Первичный возникает из-за врожденных аномалий и патологий в позвоночном столбе, тогда как вторичный развивается в результате различных заболеваний, вызывающих необходимость адаптации организма к ненормальным условиям.

Форма лордоза может быть физиологической, гипертрофированной или сглаженной. Когда говорят о «сохраненном лордозе», имеется в виду физиологическая форма этого изгиба. Это означает, что угол кривизны позвоночника составляет 150-170°, а его вершина расположена на уровне 3-4 поясничных позвонков.

Если наблюдается выпрямление лордоза, то минимальный угол между телами позвонков составляет 171° и более. Гиперлордоз диагностируется при угле менее 150°.

Существуют также три вида поясничного лордоза по степени фиксации:

• нефиксированный. Человек может восстановить нормальное положение спины самостоятельно, то есть патологический изгиб непостоянен;
• фиксированный. Исправить кривизну с помощью обычной активности невозможно;
• частично фиксированный. Угол изгиба можно изменить, но не полностью.

Симптомы

Увеличенный или выпрямленный лордоз демонстрирует определенные клинические проявления:

• ноющие боли в спине и ногах, усиливающиеся при физической активности, длительной ходьбе и стоянии, подъеме тяжестей, а В неудобной позе;
• быструю утомляемость;
• нарушения сна, частые пробуждения ночью;
• уменьшение температурной чувствительности в области таза и нижних конечностей;
• периодические расстройства работы пищеварительной системы – запоры, вздутие живота, спазмы кишечника;
• усиление болей во время менструации у женщин и проблемы с эрекцией у мужчин;
• «утиная» походка – человек идет, как будто переваливаясь с одной ноги на другую.

При патологическом лордозе у пациента наблюдается опущение плеч, выпячивание живота вперед и отклонение таза назад. Ноги находятся на значительном расстоянии друг от друга даже при полностью выпрямленном состоянии.

При гиперлордозе позвоночник сильно прогибается к животу, что может приводить к сжатию внутренних органов и возникновению соответствующих симптомов.

Симптоматика может выглядеть несколько иначе: когда поясничный лордоз сглажен, поясница не только болит, но и может саднеть. Выпрямление изгиба обозначается выступающими лопатками и выпячиванием нижней части живота вперед.

При гиперлордозе можно ощущать сильное напряжение в мышцах поясницы, лежать на животе неудобно и часто болезненно. Если человек располагается на полу, между поясницей и землей образуется заметный зазор. Во время стояния ноги могут быть переразогнуты в коленях, при этом голени немного отклоняются назад, или сохраняются в полусогнутом состоянии. Голова выдвинута вперед, а подбородок опущен.

Из-за нарушения нормального изгиба нагрузки на опорно-двигательный аппарат распределяются неравномерно, что может привести к перерастяжению связок и всему вокруг спинным мышцам. В случае длительного существования патологического лордоза без надлежащего лечения возможны серьезные осложнения, в числе которых:

• подвижность и смещение позвонков и межпозвоночных дисков с формированием грыж и протрузий;
• псоит – воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
• деформирующий артроз фасеточных суставов;
• сдавление спинного мозга с проявлениями серьезной неврологической симптоматики – частичный или полный паралич ног, нарушения естественных функций организма и пр.

Лечение

Ключевым моментом терапии является устранение причин или уменьшение воздействия факторов, спровоцировавших патологический лордоз. В первую очередь необходимо корректировать системные заболевания и устранять инфекционные процессы. При выраженных или постоянных болях лечение лордоза начинает с их облегчения.

Медикаментозная терапия может включать противовоспалительные нестероидные средства и анальгетики в таблетках или мазях. Хорошо зарекомендовали себя препараты типа Диклофенака и Целебрекса. Среди местных средств можно выделить Вольтарен Эмульгель, Фастум-гель и лечебный пластырь Олфен.

При остеохондрозе, спондилоартрозе и патологиях тазобедренных суставов назначаются хондропротекторы, помогающие восстанавливать хрящевую ткань дисков и суставов. Дона и Артра – примеры известных препаратов этой группы.

При наличии инфекции обязательно назначается антибактериальная терапия, которую нередко дополняют иммуномодуляторами и витаминными комплексами. В случаях смещения позвонков при спондилолистезе и грыже требуется мануальная терапия.

Для расслабления мышц применяются миорелаксанты, такие как Мидокалм и Сирдалуд. Для восстановления пораженных нервных корешков и укрепления мышечной массы могут применяться витамины группы В в препаратах Комбилипен и Нейрорубин.

Физиотерапевтические процедуры могут включать лечебный массаж, тракционное вытяжение позвоночника, электрофорез с лекарственными средствами, ультразвук, магнитотерапию и грязевые обертывания. Чтобы закрепить результаты лечения, рекомендуется носить ортопедические пояса и бандажи. Использовать их следует только в дневное время и снимать перед сном. Спать лучше на ортопедическом матрасе, лежа на животе, с подушкой или валиком под ним.

Тракционное вытяжение может быть выполнено как сухим методом, так и в водной среде.

Дополнительно могут быть рассмотрены и другие, альтернативные методы терапии – гирудотерапия с использованием медицинских пиявок и иглоукалывание.

Лечебная гимнастика

Физические упражнения являются важной частью лечения всех видов патологического лордоза. Комплекс лечебной физкультуры для корректировки искривлений должен назначаться только врачом с учетом их степени и формы. Регулярные тренировки помогут снизить избыточный изгиб в случаях гиперлордоза и увеличить его при выпрямлении позвоночника.

Стандартный набор упражнений может включать:

1. Стоя, расставив ноги на ширине плеч. На выдохе аккуратно, поочередно наклоняйте туловище вниз, стараясь дотянуться ладонями до пола. Если это трудно, можно просто коснуться пола кончиками пальцев. На вдохе также медленно выпрямляйтесь.
1. С того же исходного положения (ИП) наклонитесь вперед и обхватите голени руками, стараясь при этом дотянуться лбом до колен. Задержитесь в этом положении на несколько секунд.
2. Разместите ладони на груди по бокам и поворачивайте таз в стороны. Верхняя часть тела при этом должна оставаться в неподвижном состоянии.
3. Встаньте спиной к стене, чтобы лопатки, ягодицы и пятки касались поверхности. Из этого положения попытайтесь максимально прижать поясницу к стене, не отрывая при этом лопатки и таз.
4. Перейдите на четвереньки, разместив руки точно под плечами, а колени под бедрами. На вдохе поднимайте спину вверх, выгибая её в грудном отделе (похожим образом, как делает кошка), затем прогибайтесь в обратном направлении. Это упражнение называется «кошка».
5. Лягте на спину, согните ноги в коленях, руки положите на груди или за голову. Поднимая корпус, затем опустите его обратно в исходное положение.
6. Вернитесь в то же исходное положение, руки немного уводите в стороны. Поднимите ноги и попробуйте закинуть их за голову, приподняв копчик. Если с позвоночником все в порядке, можно добиться того, чтобы стопы касались пола, но это не обязательно. Главное — оторвать копчик от пола и подвести колени к лбу.
7. Для выполнения этого упражнения подойдет стул. Лежа на полу, согните ноги и положите голени на стул, одну ладонь положите между поясницей и полом. Втягивайте мышцы живота и одновременно двигайте таз вперед и вверх, сокращая расстояние от спины до пола.
8. Лежа на спине с руками, разведенными в стороны, поочередно поднимайте прямые ноги, опираясь на ладони.
9. Перевернитесь на живот, положите валик под паховую область и заведите руки за голову, положив ладони на затылок. На вдохе поднимайте корпус вверх, удерживая локти в стороны. После небольшой паузы в верхнем положении вернитесь в исходное положение.

Людям с гиперлордозом полезно выполнять упражнения для укрепления брюшного пресса, особенно боковые скручивания.

Народное лечение

Традиционные методы при лордозе могут включать компрессы, примочки и лечебные ванны. Они способствуют снятию боли, расслаблению мышц и нормализации их тонуса.

Рецепт для быстрой настойки: в пол-литра спирта добавьте по столовой ложке аптечной ромашки, донника, корня алтея, мальвы и льняных семян. Настойку следует выдержать в течение 30 минут для использования в примочках на поясницу.

Рецепт 2. Измельчите листья осины, лопуха, девясила, клена, ивы, спаржи и сосновых почек, взяв по 1 ст. л. каждого растения. Залейте смесь 0,5 литра коньяка и настаивайте не менее трех дней. Применяйте для примочек.

Рецепт 3. Пол-литра водки или спирта заливают растительным сбором, в состав которого входят:

• листья липы;
• ежевика;
• листья будры плющевидной;
• эвкалипт;
• пижма;
• полевой хвощ;
• череда.

Все компоненты берутся по примерно 2 ст. л. Настойка должна стоять около недели и используется для компрессов.



Народные средства не способны вылечить лордоз, но отлично справляются с устранением мышечных спазмов и болевыми ощущениями.

Рецепт 4. Смешайте по 1 ст. л. березовых почек, травы спорыша, листьев мяты и земляники, добавьте по такой же объему цикория, терновых плодов и травы мокрицы. Перемешайте и залейте поллитром спирта или водки. Препарат будет готов через 3-5 дней и подходит для лечебных аппликаций.

Рецепт 5. Это целебное средство универсально: его используют наружно и для внутреннего применения. Смешайте по 1 ст. л. листьев свеклы, спаржи, травы калужницы, шпината, а также репу, коровяк и горчицу. Все компоненты заливаются 500 мл водки (или спирта) и настаиваются сутки. Используйте для компрессов и примочек, а также принимайте по полстакана в день, не зависимо от того, выпьете вы за один раз или разделите на несколько приемов.

Профилактика

Как и многие болезни, патологический лордоз можно предотвратить, если нет врожденных аномалий. Основной мерой профилактики являются систематические занятия физической культурой. Также немаловажно правильное обустройство спального места — рекомендуется спать на ортопедическом матрасе и подушке.

Важно знать, что общее состояние здоровья каждого человека во многом зависит от состояния позвоночника, так как он влияет на силу и выносливость, нормальную работу внутренних органов и систем, а также определяет функционирование всего организма.

Опыт других людей

Анна, 32 года, менеджер по продажам: «У меня с лордозом поясничного отдела позвоночника проблемы возникли во время беременности. Я стала замечать, что спина часто болит, особенно после длинного дня на ногах. Врач объяснил, что у меня сглаженная форма лордоза, и рекомендовал выполнять упражнения на растяжку и укрепление мышц спины. Я начала заниматься йогой и пилатесом, и это сильно помогло мне улучшить состояние. Важно не забывать о регулярности, иначе эффект быстро пропадает.»

Дмитрий, 28 лет, IT-специалист: «У меня лордоз поясничного отдела позвоночника обнаружили на плановом об исследовании. Долгое время я сидел за компьютером, и это сказалось на здоровье. Врач прописал мне комплекс упражнений, включая растяжки и движения для укрепления мышц кора. Я стал уделять внимание своей осанке и даже купил ортопедический стул. Замечаю, что спина стала намного менее болезненной, а работоспособность улучшилась.»

Ольга, 45 лет, преподаватель: «С лордозом я знакома давно. Долгое время у меня были боли в спине, но из-за своей профессии я не могла найти время на лечение. Со временем я поняла, что не могу больше игнорировать эту проблему. Врач рекомендовал физическую терапию и специальные упражнения для поясницы. Уделяя по 20 минут в день на физкультуру, я чувствую себя гораздо лучше, а периодические боли стали менее частыми. В дополнение к терапии я начала делать массаж, что также положительно сказалось на моем состоянии.»

Вопросы по теме

Как лордоз поясничного отдела влияет на общую осанку и здоровье человека?

Лордоз поясничного отдела представляет собой естественное прогибание позвоночника в области поясницы, однако его сглаженная форма может привести к нарушениям осанки. Это, в свою очередь, может вызвать мышечные дисбалансы, напряжение в спине и повышенное давление на межпозвоночные диски. Неправильная осанка, вызванная сглаженным лордозом, может вызывать хронические боли в спине и способствовать развитию других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Можно ли предотвратить сглаженный лордоз и как это сделать?

Предотвратить сглаженный лордоз можно при помощи регулярного выполнения специальных упражнений, которые укрепляют мышцы спины и кора. Важными аспектами профилактики являются поддержание правильной осанки в повседневной жизни, использование эргономичной мебели и активный образ жизни. Физическая активность, такая как плавание, йога и пилатес, также способствует поддержанию здорового состояния позвоночника и предотвращению развития заболеваний.

Каковы наиболее эффективные упражнения для лечения сглаженного лордоза поясничного отдела?

Среди наиболее эффективных упражнений для лечения сглаженного лордоза поясничного отдела можно выделить растяжки и укрепляющие упражнения. Например, одно из эффективных упражнений — это поза «кобры» из йоги, которая помогает разгружать поясницу и увеличивает подвижность. Также полезны упражнения на укрепление мышц кора, такие как планка. Регулярная практика этих упражнений под руководством специалиста позволит значительно улучшить состояние и снизить болевые ощущения в поясничном отделе.